呼吸机在老年肺癌全肺切除术后的应用与护理

目的:探讨呼吸机在老年肺癌患者全肺切除术后的应用效果及护理。方法:选取68例老年肺癌患者行全肺切除术,随机分为实验组和对照组各34例,对照组术后回病房,实验组术后带气管插管回ICU,渐行脱呼吸机,术后第2天拔除气管插管回病房。结果:术后7 d内,实验组发生呼吸或循环并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:老年肺癌全肺切除术后第1天合理应用呼吸机并实施有效护理,可减少术后并发症的发生,促进患者康复并提高其生活质量。     

肺叶切除术后142例有效排痰方法体会

2003-07-2005-08我们对142例肺叶切除后术后实施了有效排痰护理，效果满意，现报道如下。 1临床资料 男92例，女50例，年龄20～72（平均46）岁。其中肺癌121例，支气管扩张18例，肺脓肿3例。均在全麻下行肺叶切除术，其中袖式肺叶切除术11例，肺叶切除94例，肺楔形切除术31例，肺段切除6例。术后2例使用呼吸机辅助呼吸，辅助时间6～11h。     

防止或减少甲型H1N1流感病毒裂解疫苗接种反应的护理干预

总结分析16例全肺切除治疗肺癌的护理经验.包括重视心理护理,加强术前宣教,做好充分的术前准备,术后注意病情监测,保持患者呼吸道通畅,做好胸腔闭式引流护理、并发症的预防和护理及疼痛护理等,认为精心细致的围手术期护理,可以有效减少并发症和降低病死率,促进患者早日康复.本组患者术后并发低氧血症1例,给予呼吸机辅助呼吸因经济原因放弃治疗自动出院,其余15例均康复出院.     

风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压52例的术后监护

目的 回顾性总结52例风湿性心脏瓣膜病并肺高压患者的术后监护经验.方法 施行瓣膜置换的术后患者52例,术后入住ICU监护,延长呼吸机辅助呼吸,监测动脉血压、CVP、肺动脉压变化,予血管活性药物应用.结果 术后并发肺高压危象7例,恶性心律失常5例,呼吸衰竭6例,心脏破裂1例,经采取积极的治疗和护理措施,死亡2饲,其余均治愈出院.结论 术后监测体征变化,加强气道管理,合理使用血管活性药物控制肺高压,对提高风湿性心脏瓣膜病并肺高压患者的手术成功率尤为重要.     

2例同种异体右肺移植术后患者ICU监测的护理

目的 探讨肺移植术后患者在ICU期间监测的护理重点.方法 对本院开展的2例单肺移植术后患者在ICU期间进行循环、呼吸系统、感染、排斥反应等多方面的严密的监护.结果 本组2例患者中,慢性阻塞性肺疾患(COPD)患者于术后11 d病情平稳转出ICU,肺纤维化患者于术后18 d病情好转,转往胸外科病房.结论 肺移植术后在ICU监护期间,维持呼吸、循环的稳定,防止感染和排斥反应是术后监测护理重点,有计划、有重点的整体护理对减少术后并发症,提高患者抗病能力,调动患者的主观能动性,使疾病向良好方向转归起着积极作用.     

胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期护理

目的探讨胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期的护理方法.方法围手术期加强心理护理,保持呼吸道通畅,防止肺部感染是预防和抢救重症肌无力危象(MGC)的关键.MG患者术后给予重症监护,加强术后危象的监测与护理,并根据病情留置气管插管,应用呼吸机进行人工辅助呼吸.应用肠内肠外营养支持.结果本组18例手术患者采用此围手术期的治疗与护理方法,无手术及住院死亡,全部痊愈出院.结论加强围手术期护理,是手术成功的基本保证.     

新生儿外科术后机械通气下的NICU监护

[目的]总结新生儿外科术后机械通气下的新生儿重症监护病房(NICU)监护。[方法]对61例新生儿急重症手术患儿在新生儿重症监护病房(NICU)进行术后生命体征监测、呼吸道护理、麻醉苏醒观察、切口造瘘口护理,及时发现并发症等监护。[结果]48例病情平稳后均转入新生儿外科继续治疗,8例家长签字放弃治疗,5例死亡。[结论]新生儿术后需机械通气者,做好术后相关监测及护理,是手术患儿护理的关键,可以降低新生儿术后病死率,提高治愈率。     

2例同种异体右肺移植术后患者ICU监测的护理

目的探讨肺移植术后患者在ICU期间监测的护理重点。方法对本院开展的2例单肺移植术后患者在ICU期间进行循环、呼吸系统、感染、排斥反应等多方面的严密的监护。结果本组2例患者中,慢性阻塞性肺疾患(COPD)患者于术后11d病情平稳转出ICU,肺纤维化患者于术后18d病情好转,转往胸外科病房。结论肺移植术后在ICU监护期间,维持呼吸、循环的稳定,防止感染和排斥反应是术后监测护理重点,有计划、有重点的整体护理对减少术后并发症,提高患者抗病能力,调动患者的主观能动性,使疾病向良好方向转归起着积极作用。     

结核性毁损肺的围术期护理

探讨结核性毁损肺的围术期护理.回顾性分析1996年5月至2008年5月的186例因结核性毁损肺行肺叶或全肺切除患者的临床资料,其中行单侧全肺切除138例,单侧肺叶切除42例,双侧肺叶切除6例.术后2例死亡,发生支气管胸膜瘘22例.通过围术期护理总结认为,术前心理护理、充分准备是手术成功的前提;术后生命体征观察,保证胸腔闭式引流管的通畅,预防并发症是促进患者康复的关键.     

小儿呼吸衰竭40例的重症监护护理

目的 总结小儿呼吸衰竭重症监护的护理经验.方法 重症监护室收治的40例呼吸衰竭患儿经过一般护理、症状护理,良好地监测了动脉血气分析,合理地使用了呼吸机辅助呼吸,取得了满意的临床疗效.结果 22例使用压力控制(PC),另15例容量控制(PV)治疗.对5例运用CPAP (CPAP),另2例家长放弃治疗而死亡外,其余疗效满意.结论 小儿呼吸衰竭的重症监护应进行良好的一般护理和症状护理,监测好动脉血气而合理地辅助呼吸.     

68例老年肺癌患者一侧全肺切除术后的监护

目的：总结老年肺癌患者一侧全肺切除术后的监护经验。方法：回顾性分析68例老年肺癌患者一侧全肺切除术的护理措施,重点为密切监测患者血压、心率、呼吸功能、循环功能等的变化,防止并及时处理急性呼吸衰竭、低血容量循环障碍、肺水肿、心律失常、支气管胸膜瘘、肺炎等并发症,同时加强体位护理、保暖、呼吸道湿化、胸腔引流管、机械通气护理及心理护理等一般护理项目,确保患者安全度过围手术期。结果：本组术后使用呼吸机7例。术后出现心律失常35例,急性呼吸衰竭呼吸功能不全2例,肺水肿2例,肺部感染2例。经积极治疗护理后均康复出院。结论：严密地监护措施,积极防治并发症的发生,是确保患者安全度过围手术期的关键。     

临床护理路径在重症监护病房呼吸衰竭患者中的应用

目的探讨临床护理路径在重症监护病房呼吸衰竭患者中的应用效果。方法将2018年2—5月重症监护病房的呼吸衰竭患者40例设为对照组,将2018年6—9月重症监护病房的呼吸衰竭患者40例设为观察组。比较两组患者并发症发生率、治疗时间及呼吸机使用时间。结果观察组患者的并发症发生率低于对照组(P 0. 05);观察组患者ICU治疗时间、呼吸机使用时间短于实施前(P 0. 05)。结论临床护理路径在重症监护病房呼吸衰竭患者中的应用,可降低并发症发生率,缩短治疗时间,促进患者康复。     

呼吸重症监护病房患者的预后因素分析

目的:了解影响呼吸重症监护病房患者预后的因素。方法:对呼吸重症监护病房患者进行主要疾病及并发症评估,对患者治疗过程的内环境变化、病原学变化进行监测,对家属放弃使用呼吸机的情况进行评估。使用Logistic方法探索影响呼吸重症监护病房患者预后的危险因素。结果:呼吸重症监护病房患者病死率为36.5%,放弃使用机械通气患者的院内病死率77.8%;主要病原菌为革兰阴性菌;死亡的危险因素是癌症和重症肺炎。结论:有机械通气指征的患者放弃使用呼吸机死亡风险极大。     

全动脉化冠状动脉搭桥的术后监护

目的:探讨全动脉化冠状动脉搭桥手术术后监护要点和体会.方法:通过对61例全动脉化冠状动脉搭桥术后患者护理,提出术后严密监测生命体征、末梢循环情况、预防术后并发症、做好康复护理.结果:本组患者均在全麻下进行手术,术后应用呼吸机辅助呼吸2～5 h,于术后第2日转到普通病房.结论:针对患者的不同情况,进行精心、科学的护理,有利于患者早日康复.     

胸腔镜术后发生肺漏气的护理

目的探讨胸腔镜手术后肺漏气的护理。方法采用双侧气管插管单侧通气全身麻醉，进行胸腔镜手术。术后当天入ICU监护，第二天回室即予吸氧、血氧饱和度及心电监测，密切观察生命体征与病情变化，做好胸腔引流管护理与康复指导。结果46例患者中有45例均痊愈出院，无并发症发生；1例发生肺漏气，经积极治疗与护理于术后2个月康复出院。结论做好术前、术后的护理，密切观察病情变化可促使胸腔镜术后患者早日康复。     

高颈段脊髓肿瘤术后气管切开使用渐进呼吸康复训练1例护理体会

总结1例脊髓肿瘤术后气管切开难脱呼吸机患者行渐进呼吸康复训练的护理体会。护理要点为呼吸机辅助呼吸、说话瓣膜训练、间歇气管切开堵管训练、加温湿化气道的渐进呼吸训练,帮助患者脱呼吸机成功,由重症康复病房转至脊髓损伤康复病房康复。     

肺癌120例肺叶切除术后的肺部护理

目的 探讨肺癌患者肺叶切除术后肺部护理干预效果.方法 对120例肺癌行肺叶切除患者,术后肺部护理过程中,给予系统的的护理干预措施.结果 120例患者无一例出现严重肺部并发症,有效减少或避免了术后肺不张等严重并发症的出现.结论 做好术后心理护理,术后有效镇痛,充分湿化气道,肺部基础护理到位,术后诱发咳嗽、咳痰护理干预措施有效,是避免出现肺部并发症的关键.     

肺癌术后心律失常的重症监护及治疗措施

目的 探讨肺癌术后患者心律失常的危险因素并选择合理的重症监护和治疗措施.方法 对连续收治并行肺癌手术治疗的80例患者的心电图监护结果及胺碘酮治疗效果进行回顾性分析.结果 80例患者中有12例(15%)术后发生心律失常,其中全肺切除术的患者中有4例(40%)发生心律失常,肺叶切除术的患者中有8例(12.7%)发生心律失常,肺楔形切除术和肺段切除术的患者无一例发生心律失常.年龄≥50岁、合并心肺疾病和全肺切除是术后发生心律失常的独立危险因素(P＜0.05). 12例心律失常患者应用胺碘酮治疗后,10例得以纠正.结论 持续心电监护可以监测肺癌患者术后的心律失常.胺碘酮能够恢复和维持窦性心律,可用于肺癌术后心律失常的治疗.     

肺癌术后并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理

目的 结合临床实践经验,探讨肺癌术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床护理.方法 2000年1月至2009年12月,我院肺癌术后并发ARDS 32例,以此为研究对象,采用总结回顾分析法,将患者的病历资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医生、责任护士共同探讨病例,总结肺癌术后并发ARDS的临床护理措施.结果 本组患者中,6例采用鼻导管吸氧、面罩吸氧,3例气管内插管高频喷射通气,7例气管内插管呼吸机辅助呼吸,16例行气管切开呼吸机辅助呼吸.3例患者在手术后1周内死亡,6例患者住1～3周死亡,余23例顺利恢复出院.结论 护理人员应了解早期ARDS的临床特点,严密观察患者病情变化,及时将呼吸道阻塞排除,保持呼吸的通畅,应做到勤观察、勤护理、勤巡视、勤报告,通过各种护理措施,降低手术后合并ARDS患者的死亡率,改善患者预后.     

老年肺癌术后并发症的原因分析及护理

目的：分析影响肺癌术后发生并发症的相关因素,加强对肺癌术后并发症的预防。方法：2001年1月～2006年11月,68例70岁以上老年肺癌患者接受了全肺切除、肺叶切除、肺楔形切除等不同术式的外科治疗,总结手术后并发症的发生原因,并提高相应的护理对策。结果：无手术死亡,术后并发症发生率为40%（32/80）。结论：老年肺癌术后并发症与心肺功能减退、术前原发病、长期吸烟史等因素有关,充分进行围手术期处理及护理,能降低并发症的发生。