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肝硬化门脉高压综合征并结石性胆囊炎109例腹腔镜胆囊切除术 总被引:7,自引:1,他引:6
目的:总结合并肝硬化门脉高压综合征(门脉高压征)的结石性胆囊炎病例行腹腔镜胆囊切除术的经验与体会.方法:对我院收治的109 例肝硬化门脉高压征胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析.结果:本组肝硬化门脉高压征并慢性结石性胆囊炎85例,急性结石性胆囊炎24例.103例完成腹腔镜胆囊切除术;6例中转开腹,其中腹腔、胆囊周围粘连及胆囊三角解剖不清4例,因出血误伤胆管2例.109例全部治愈.结论:腹腔镜胆囊切除术对Child A级和部分Child B级肝硬化门脉高压征并结石性胆囊炎患者是安全的.术前重视肝功能检查、胆囊病变程度的判断,术中、术后采取预防措施可减少中转开腹及并发症的发生. 相似文献
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【目的】总结急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗经验,探讨手术的最佳时机。【方法】回顾性分析321例急性结石性胆囊炎行LC术患者的病例临床资料。比较发病不超过72h行LC术273例和发病72h后行LC术48例患者术中中转开腹情况。【结果】共完成LC305例。发病不超过72h组和发病超过72h组,术中中转开腹率分别为0.36%(1/273)、31.3%(15/48)。中转开腹16例患者中,9例因胆囊三角粘连分离困难、1例Mirizzi综合征Ⅱ型、1例胆囊坏疽穿孔、5例术中难以控制出血而中转开腹。【结论】急性结石性胆囊炎,发病72h内行LC安全可行,发病72h后行LC风险明显增大,术者应具备丰富的临床经验和熟练的腹腔镜操作技术。 相似文献
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我院2004-09/2008-09共开展腹腔镜胆囊切除术(LC)1 123例,其中中转开腹26例,占2.32%。现就LC术中转开腹原因分析如下。
1临床资料
1.1一般资料本组男10例,女16例,年龄23~81(平均51)岁。术前诊断慢性结石性胆囊炎10例,其中胆囊萎缩4例;慢性结石性胆囊炎急性发作15例;胆囊结石合并胆总管结石1例。中转开腹原因:17例上腹部及胆囊三角致密粘连,组织炎性水肿解剖不清而中转开腹;4例合并胆总管多发结石;2例胆总管损伤;1例胆囊结肠瘘,2例怀疑胆囊癌。 相似文献
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目的:总结急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验.方法:回顾性分析2006年8月至2010年1月我院收治的80例急性结石性胆囊炎行LC的临床资料.结果:77例完成LC,其中腹腔镜完整胆囊切除73例,胆囊大部切除术加残余胆囊黏膜电灼破坏术4例,中转开腹3例;术后均无严重并发症发生.结论:急性结石性胆囊炎患者行LC安全可行. 相似文献
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急性结石性胆囊炎的腹腔镜手术治疗(附232例报告) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的经验.方法 总结2005年3月~2008年6月收治的232例急性结石性胆囊炎患者的病例资料.结果 该组232例急性结石性胆囊炎患者15例中转开腹,其中3例为Mirizzi综合征,12例为胆囊三角结构严重粘连,其余病例均行腹腔镜胆囊切除术,2例并发术后出血,第2次腹腔镜手术止血,3例术后出现胆漏,均保守治疗痊愈.结论 只要能把握住手术时机并注重手术技巧,急性结石性胆囊炎患者行LC是安全可行的. 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎58例效果观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的疗效.方法:对 58例急性结石嵌顿性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术.结果: LC手术成功49例,中转开腹9例,中转率15.5 %.术后无出血、胆漏等并发症.出院后随访6个月,复查超声发现胆囊窝和(或)肝肾隐窝积液19例,肝功能检查未见异常.结论:对急性结石嵌顿性胆囊炎患者行LC手术,可以明显提高手术效果及治愈率. 相似文献
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目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急、慢性胆囊炎合并胆囊管结石的临床疗效.方法 对23例急、慢性胆囊炎合并胆囊管结石患者均行腹腔镜胆囊切除术.结果 23例患者中,术前B型超声或CT检查诊断为胆囊管结石1例,术中探查发现胆囊管结石22例.除1例因Mirizzi综合征中转开腹外,22例均顺利完成腹腔镜手术.术后均无胆漏及结石残留,均治愈.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急、慢性胆囊炎合并胆囊管结石,术前诊断明确及术中处理是关键,胆囊管充分游离及伸展、胆囊管剪开及捏挤可有效的预防结石残留. 相似文献
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急性结石性胆囊炎三孔法腹腔镜手术96例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法:对96例行三孔法腹腔镜胆囊切除术急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:93例顺利行三孔法腹腔镜胆囊切除,3例中转开腹,中转率3.12%。手术后恢复良好,均治愈出院。结论:在严格掌握适应症和熟练操作技术后,三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎是安全可行的。 相似文献
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目的总结肝硬化合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验。方法对54例肝硬化合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果 54例患者手术成功52例,中转开腹2例(术中出血、镜下止血困难1例,胆囊壶腹部结石嵌顿、胆囊三角区致密粘连1例),手术成功率为96.3%。腹腔镜手术时间(60.0±20.5)min,术中出血(100.0±30.0)mL,术后出血〉300 mL者2例,均经对症治疗症状消失。术后住院(6.0±2.5)d,均痊愈出院。结论把握手术指征及加强围术期的处理,肝硬化合并胆囊结石患者行LC术是安全可行的。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的可行性。方法:总结分析2007年10月至2009年6月36例急性结石嵌顿性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的经验体会,包括手术适应证及手术技巧等。结果:35例(97.2%)成功完成腹腔镜胆囊切除术,1例(2.8%)中转开腹,无胆管、肠管损伤,无术后出血及围手术期(术后30天)死亡等并发症,均获治愈。术后随访4月~23月无手术并发症。结论:在术者熟练的操作技巧,合理选择中转开腹时机的前提下,急性结石嵌顿性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全、可行。 相似文献
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腹腔镜治疗高龄患者结石性胆囊炎疗效分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨高龄患者结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的安全性及可行性。方法结石性胆囊炎患者18~60岁107例,61~80岁患者45例,〉80岁患者18例。结果170例中急性结石性胆囊炎108例,慢性结石性胆囊炎62例;32例急诊手术,76例早期手术,62例择期手术,中转开腹手术5例,术后出现各类并发症26例。结论高龄结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术安全可靠,但其合并症是影响腹腔镜疗效的关键因素,充分的术前准备后早期手术安全性较高。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎 总被引:2,自引:1,他引:2
目的总结腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床经验与价值。方法应用腹腔镜手术设备与器械为86例急性结石性胆囊炎病例实施了手术治疗。结果腹腔镜胆囊切除术71例,腹腔镜胆囊大部切除术10例,术中中转开腹手术5例,均无胆漏、胃肠道损伤、胆管损伤等严重手术并发症。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎是安全可行的,适时中转开腹手术,是避免发生胆管等组织器官损伤、降低手术并发症的关键措施。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法:回顾分析2009年1月-2010年12月腹腔镜胆囊切除术(LC)联合十二指肠镜治疗35例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料.所有患者均采取经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP),内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST),取出胆总管结石,放置胆道塑料支架引流(ERBD).ERCP后3d内行LC,术后4d出院.出院后1~2周内再次行十二指肠镜取出胆道支架并行ERCP了解胆管有无残余结石.结果:35例患者均1次取净胆总管结石,1例EST术中出血,34例成功行LC,1例中转开腹行胆囊切除术.术后并发急性胰腺炎2例,所有患者均无胆漏、十二指肠穿孔、黄疸等并发症.结论:腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有疗效确切、创伤小、恢复快等优点. 相似文献