胆囊结石合并肝硬化腹腔镜胆囊切除术57例分析

目的:总结胆囊结石合并肝硬化行LC的临床经验.方法:对胆囊结石合并肝硬化接受LC的57例患者进行回顾性分析.结果:腹腔镜胆囊切除术手术成功50例,中转开腹7例.结论:胆囊结石合并肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.     

腹腔镜胆囊切除术在肝硬化合并胆囊结石中的临床应用

目的：解决肝硬化合并胆囊结石的手术问题。方法：把56例肝硬化合并胆囊结石患者作为研究对象。实施腹腔镜胆囊切除术。结果：全部患者术后恢复良好,均无并发症。结论：腹腔镜胆囊切除术对肝硬化患者来说是安全有效的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化合并胆囊结石患者54例

目的总结肝硬化合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床经验。方法对54例肝硬化合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果 54例患者手术成功52例,中转开腹2例（术中出血、镜下止血困难1例,胆囊壶腹部结石嵌顿、胆囊三角区致密粘连1例）,手术成功率为96.3%。腹腔镜手术时间（60.0±20.5）min,术中出血（100.0±30.0）mL,术后出血〉300 mL者2例,均经对症治疗症状消失。术后住院（6.0±2.5）d,均痊愈出院。结论把握手术指征及加强围术期的处理,肝硬化合并胆囊结石患者行LC术是安全可行的。     

老年胆囊结石合并冠心病72例分析

目的探讨胆囊结石与冠心病关系。方法回顾性分析结石性胆囊炎合并冠心病72例行腹腔镜胆囊切除术的治疗情况。结果 72例均痊愈,术后症状消失,心电图明显改善,无死亡病例。结论胆囊结石与冠心病有密切的关系,加强围手术期监测和处理,腹腔镜胆囊切除是安全的。     

肝硬化合并胆囊结石的腹腔镜胆囊切除术治疗

肝硬化合并胆囊结石常是治疗上的难题,肝硬化胆囊切除术被认为是一高危因素,手术病死率达7％～26％,值得临床上高度重视。近年肝硬化患者胆囊结石的患病率逐渐上升,其手术的危险性较无肝硬化者更高。肝硬化患者合并胆囊结石的发病率明显增高,其发生率可达28．1％～30．8％,较无肝硬化合并胆囊结石发生率（7．26％）高,为健康人的4～5倍嘲。腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）具有创伤轻、对机体功能影响小、术后恢复快、并发症少等特点,已成为治疗胆囊结石的金标准。     

腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化合并胆囊结石的临床效果

目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化合并胆囊结石的临床效果。方法选择2016年9月至2018年9月我院接诊的118例肝硬化合并胆囊结石患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为参照组和微创组,每组59例。参照组采取开腹胆囊切除术进行治疗,微创组采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗前,两组患者的ALT、AST、γ-GT、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组的ALT、AST、γ-GT、TBIL水平均明显降低,且微创组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,微创组的治疗总有效率明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,微创组并发症总发生率明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比开腹胆囊切除术治疗而言,肝硬化合并胆囊结石患者通过腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果更加显著,并发症发生概率低,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜治疗胆囊结石合并肝硬化36例临床分析

近年,肝硬化门静脉高压症患者胆囊结石的患病率逐渐上升口-2],鉴于患者存在门静脉高压症、凝血功能障碍、肝功能损害等情况,故胆囊切除的手术风险大大增加。在腹腔镜手术发展的早期,胆囊结石合并肝硬化是腹腔镜胆囊切除术的绝对禁忌证,但随着腹腔镜手术技术和围手术期护理水平的逐步提高,这种情况下行腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）不断见于报道。本文对建德市第一人民医院2006年6月至2010年9月收治的36例胆囊结石合并肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

肝硬化合并胆囊结石的腹腔镜胆囊切除体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除手术在肝硬化合并胆囊结石病例中的应用.方法 回顾性分析该院1998年9月～2009年6月行腹腔镜胆囊切除治疗的63例肝硬化合并胆囊结石.结果 57例成功实施腹腔镜手术,6例中转开腹.结论 经过充分的术前准备,术中及术后恰当的处理,绝大多数的Child-A和Child-B级肝硬化合并胆囊结石可以采用腹腔镜胆囊切除术.     

腹腔镜下小切口胆囊切除术治疗胆囊结石合并肥胖38例分析

目的：探讨腹腔镜辅助小切口胆囊切除术在肥胖患者手术中的应用价值。方法：在为38例肥胖患者行小切口胆囊切除术时,应用腹腔镜器械进行深处操作切除胆囊。结果：手术过程顺利,用时短,住院时间短,手术效果好。结论：腹腔镜辅助小切口胆囊切除术,可以应对术中复杂的变化,集腹腔镜与MC的优点,是一种值得应用的方法。     

腹腔镜手术胆囊结石并肝硬化病例89例分析

肝硬化、胆囊结石均属普外科常见病。近年来，随着腹腔镜在临床上的广泛开展，胆囊结石合并肝硬化的腹腔镜胆囊切除术，逐渐增多。我们至2000年9月至2006年4月，开展此类手术89例，报告如下：     

腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化合并胆结石的效果及安全性分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对肝硬化合并胆结石的治疗效果及安全性,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2022年1月河北省第七人民医院收治的120例肝硬化合并胆结石患者作为研究对象进行回顾性分析,根据术式的不同分为对照组（60例,开腹胆囊切除术）和实验组（60例,腹腔镜胆囊切除术）。比较两组患者结石排净率、手术情况、术后恢复时间、术后疼痛评分、术后并发症,并比较两组患者手术前后免疫功能指标和生活质量。结果 实验组患者结石排净率高于对照组,手术时间、术后首次排气时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组（P <0.05）;术后第1～3天,两组患者疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分呈增加趋势,但实验组低于对照组（P <0.05）;实验组患者术后并发症发生率低于对照组（P <0.05）;两组患者术后CD3+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值低于术前,但实验组高于对照组（P <0.05）;两组患者术后世卫生活质量测定简表（WHOQOL-BREF）评分高于术前,且实验组高于对照组（P <0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除术用于肝硬化合并胆结石可缩短手术时间...     

腹腔镜胆囊次全切术治疗解剖困难的胆囊结石13例分析

目的 探讨对解剖困难的胆囊结石患者采用腹腔镜下胆囊次全切术的临床价值.方法 回顾深圳市横岗人民医院行腹腔镜下胆囊次全切术的解剖困难胆囊结石患者13例临床资料.结果 13例患者手术均成功,成功率100.0％,无一例发生肝外胆管损伤及出血、感染等并发症,且手术时间50～160 min,平均用时(105.5±25.5)min;腹腔引流2～5 d(3.2±1.0)d后拔除.所有患者住院3～9(5.3±1.2)d后痊愈出院.结论 将腹腔镜下胆囊次全切术用于治疗解剖困难的胆囊结石患者,手术成功率高,术后胆管损伤、出血等并发症少,患者康复快,疗效明显,值得应用.     

肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术16例分析

目的：探讨肝硬化患者合并胆囊疾病后行腹腔镜胆囊切除术的安全性和临床疗效。方法：对16例行腹腔镜胆囊切除术肝硬化患者临床资料进行回顾性分析。结果：本组患者手术平均时间（58.2±16.3）m in,术中出血平均（81.3±25.6）m l。3例因出血无法控制或胆囊三角解剖不清晰而中转开腹。术后仅1例术后有较明显出血情况,经保守治疗控制。无切口感染、切口疝、腹腔感染及肝功能衰竭等严重并发症,无死亡病例出现。结论：对于Child A、B级的肝硬化患者,腹腔镜胆囊切除术是一种安全可行的微创手术,但要灵活掌握手术适应证,加强围手术期处理。     

LC联合ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石36例分析

我院2004～2006收治胆囊结石合并胆总管结石患者36例，应用腹腔镜胆囊切除术（LC）联合十二指肠乳头逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗，取得良好的效果，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男14例，女22例，年龄44～84（平均60．5）岁，均经B超或MRCP明确诊断胆囊结石合并胆总管结石。腹痛32例，发热9例，     

胆石病合并肝硬化围手术期处理36例分析

对我院1995-03～2005-03收治的胆石病合并肝硬化围手术期处理36例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男20例,女16例,年龄31～66（平均52.4）岁.既往无胆道手术史.以胆石病首诊入院25例,其中胆囊结石并肝硬化14例,胆囊结石合并胆总管结石伴肝硬化11例;以肝硬化首诊入院11例,其中伴胆囊结石8例,伴胆囊结石并胆总管结石3例.     

肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术81例治疗分析

目的：总结肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的治疗经验。方法：对我院2004—07／2008—11收治的合并肝硬化行腹腔镜胆囊切除术的81例进行回顾性分析,总结围手术期处理与手术中注意事项。结果：81例中78例均在腹腔镜下完成,中转率3．7％,另外1例术后第1天腹腔大出血再次进腹,成功率95．1％,无死亡。结论：处于Child A级或Child B级的肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术是切实可行的,完善的嗣手术期处理和精密的手术技巧是手术成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎300例体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)以其创伤小、痛苦少、恢复快等特点,在世界范围内迅速推广.……     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎300例体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)以其创伤小、痛苦少、恢复快等特点,在世界范围内迅速推广。随着临床经验及手术技术的不断成熟,LC手术指征不断扩大,曾被列为LC相对禁忌证的病例,甚至一些绝对禁忌证的病例,如:急性结石性胆囊炎、慢性萎缩性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎等[1],目前已能够施行LC术,并积累了一定的经验。本院自1994年6月至2002年6月共对300例急性结石性胆囊炎施行LC,中转剖腹率6％(18例),无一例出现胆管损伤、胆     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊管结石嵌顿67例分析

目的：探讨胆囊管结石嵌顿的腹腔镜胆囊切除术的手术方法。方法：回顾我院2001-12/2008-06胆囊管结石嵌顿的腹腔镜胆囊切除术67例，术中采用推挤法、胆囊管切开取石法。结果：65例手术成功，占97%，推挤法成功40例，21例采用胆囊管切开取石成功。结论：胆囊管结石嵌顿的病例绝大多数可在腹腔镜下完成胆囊切除术。     

肝硬化合并糖尿病29例临床特点及治疗分析

对我院200404／2006—12收治的肝硬化肝源性糖尿病29例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均符合肝源性糖尿病标准，男21例，女8例，年龄37～67（52．4±6．7）岁，病程3～17（12．4±2．7）a；乙肝后肝硬化19例、酒精性肝硬化4例、丙肝后肝硬化3例、胆汁淤积性肝硬化1例、自身免疫性肝硬化1例、隐源性肝硬化1例；肝功能评级：Child-pughA级6例、B级9例、C级14例；存在并发症（肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎）14例。