颈动脉硬化斑块与血浆高敏C-反应蛋白、基质金属蛋白酶-2/9、CD40配体水平的关系

目的通过超声检查颈动脉硬化斑块,结合检测患者血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶(MMP,包括MMP-2、MMP-9)、CD40配体(CD40L)水平综合评价斑块的易损性。方法对68例首次发病的脑梗死患者(A组)、62例无症状颈动脉硬化患者(B组)和56例健康对照者(C组)进行研究,超声检查颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块类型,采用酶联免疫吸附法检测血浆hs-CRP、MMP-2、MMP-9、CD40L。A组患者进行神经功能缺损程度评分。结果 A组IMT高于B组(P=0.024),A组以易损斑块(60.3%)为主,B组以稳定斑块(77.4%)为主;A组患者血浆hs-CRP、MMP-2、MMP-9、CD40L水平均高于B组和C组(均P<0.05);A组易损斑块者血浆MMP-2、MMP-9、CD40L水平均高于稳定斑块和无斑块者(均P<0.05);易损斑块者hs-CRP与MMP-2、MMP-9均呈正相关(r=0.516,P=0.001;r=0.653,P=0.001);MMP-2与MMP-9、CD40L均呈正相关(r=0.637,P=0.001;r=0.614,P=0.010);MMP-9与CD40L呈正相关(r=0.749,P=0.012);易损斑块者神经功能缺损程度评分(26.19±11.25)高于稳定斑块(23.58±10.46)及无斑块者(23.14±10.18);血浆hs-CRP、MMP-2、MMP-9、CD40L与神经功能缺损程度评分均呈正相关(r=0.652,P=0.001;r=0.761,P=0.001;r=0.729,P=0.001;r=0.648,P=0.010)。结论超声检查颈动脉硬化斑块类型结合检测血浆相关炎症介质水平有助于评价斑块的易损性。     

精神分裂症患者利培酮治疗停药后的血脂水平变化

[目的]探讨精神分裂症患者利培酮治疗停药后的血脂变化.[方法]将本院收治的94例精神分裂症患者分为3组,首发未接受抗精神病药物治疗者33例(A组),持续接受抗精神病药物治疗者31例(B 组),停止抗精神病药物利培酮治疗至少3个月以上者30例(C组).另外选择32例健康志愿者作为正常对照(D组).采集所有入组人员的一般临床资料和人口学资料,并测量其体质量,腰围和臀围,检测其空腹血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白A2 (apoA2)水平.[结果]A组血清HDL-C、apoA1水平显著低于D组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);C组BMI显著高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组、C组血清HDL水平显著低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]精神分裂症患者利培酮治疗停药后短缺内不能逆转已经出现的血脂异常.     

血清MMP-2、TIMP-1及hs-CRP与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、组织抑制因子-1(TIMP-1)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化的关系.方法选择62例T2DM患者作为研究对象,测量患者颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块情况.根据IMT值将选取T2DM患者分为3组:单纯糖尿病组21例(糖尿病组),糖尿病颈动脉内中膜增厚组21例(中膜增厚组),糖尿病颈动脉粥样硬化斑块形成组20例(斑块组);另选健康查体者20名作为正常对照组.测定血清 MMP-2、TIMP-1及hs-CRP水平并进行相关分析.结果与正常对照组相比,3组糖尿病患者血清 MMP-2、hs-CRP水平升高,TIMP-1降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与单纯糖尿病组比较,中膜增厚组 MMP-2、hs-CRP水平升高,TIMP-1降低,差异有统计学意义(P<0.05);斑块组 MMP-2、hs-CRP水平明显高于单纯糖尿病组和中膜增厚组,TIMP-1低于单纯糖尿病组和中膜增厚组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论血清 MMP-2、hs-CRP升高及TIMP-1降低与颈动脉粥样硬化的病变程度密切相关.     

超声回声跟踪技术联合高频超声评价血脂对类风湿性关节炎颈总动脉病变的影响

目的 探讨超声回声跟踪(ET)技术联合高频超声评价不同血脂水平的类风湿性关节炎(RA)患者颈动脉病变的价值.方法 选取47例符合2010年ACR/EULAR新分类标准的RA患者,根据血脂水平分为高血脂组20例和血脂旨正常组27例.应用高频超声及ET技术对RA高血脂组、RA正常组及47例健康成人(对照组)进行双侧颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、动脉斑块情况及动脉血管压力-应变弹性系数(Eρ)及硬度指数(β)僵硬度参数的测量.结果 RA高血脂组颈总动脉IMT异常及斑块发生率均高于RA血脂正常组及对照组(均P＜0.05);而RA血脂正常组与对照组间IMT异常及斑块发生率均无明显差异.RA高血脂组颈总动脉僵硬度参数Eρ及β均高于RA血脂正常组及对照组(均P＜0.05),而RA血脂正常组颈总动脉Eρ及β亦明显高于对照组(P＜0.05).Eρ、β均与IMT呈正相关,其相关系数r分别为0.679及0.706(均P＜0.001).结论 高频超声及ET技术均能够准确反映不同血脂水平对RA患者颈总动脉IMT、斑块发生率及僵硬度的影响,为临床中RA患者动脉粥样硬化的早期诊断提供了新方法.     

HIF-1α、Cys C、β2-MG水平在COPD患者早期肾损伤中的表达及其意义

[目的]探讨血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、胱抑素C(Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)水平在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者早期肾损伤中的表达及临床意义.[方法]选择2012年1月至2016年1月本院收治的老年COPD患者95例(COPD组),依据氧分压(PaO2)分为轻、中、重度缺氧(A1、A2、A3)三组,依据肺动脉收缩压分为无肺动脉高压及有肺动脉高压(B1、B2)两组,另选取医院同期体检健康者30例为对照组,ELISA法检测血清HIF-1α、Cys C、β2-MG水平,全自动生化分析仪检测肾功能指标肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及视黄醇结合蛋白(RBP),估算肾小球滤过率(eGFR)并比较分析各指标变化.[结果]COPD组血清HIF-1α、Cys C、β2-MG水平明显高于对照组(P<0.05),eGFR低于对照组(P<0.05),但两组SCr、BUN、RBP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);HIF-1α、Cys C、β2-MG水平比较,对照组0.05);HIF-1α、Cys C、β2-MG水平比较,对照组相似文献   

妊娠期高血压病女性维生素E口服对血脂指标水平的影响

目的 探讨妊娠期高血压病女性维生素E口服对血脂指标水平的影响.方法 选取范县中医院近期收治的妊娠期高血压病女性80例,其中40例给予维生素E(50 mg/d,2次/d)口服至分娩当天,设为C组,40例不给予任何干预,设为D组;选取同期正常妊娠女性80例,其中40例给予维生素E口服50 mg/d至分娩当天,设为B组,40例不给予任何干预,设为A组;比较四组女性三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)水平.结果 B组女性血清TG、TC、LDL及HDL水平显著低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);C组女性血清TG、TC、LDL及HDL水平显著高于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05);D组女性血清TG和LDL水平显著高于A、B及C组,差异有统计学意义(P＜0.05);D组女性血清TC和HDL水平显著高于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期高血压病女性维生素E口服可有效降低血清TG、TC、LDL水平,提高血清HDL水平,在改善血脂代谢异常方面作用确切.     

不同糖化血红蛋白水平的2型糖尿病患者中抵抗素及血脂情况分析

目的 研究不同糖化血红蛋白水平2型糖尿病患者血清抵抗素、血脂情况.方法 以60例为研究对象,分为A组HBA1c＜7％,B组HBA1c≥7％,测糖化血红蛋白、空腹血糖、抵抗素、体重指数、收缩压和舒张压、甘油三酯、总胆固醇.结果 两组抵抗素水平差异有统计学意义(P＜0.01),两组年龄、性别、血糖、甘油三酯、总胆固醇、体重指数、收缩压和舒张压差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病患者不同糖化血红蛋白水平可能与血清抵抗素有关系,本次结果与血脂情况无关.     

颈动脉斑块内新生血管密度与血清Lp-PLA2水平的相关性研究

目的研究颈动脉斑块内新生血管密度与患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定291例在我院进行颈动脉斑块超声造影检查的患者的血清Lp-PLA2水平,并按其超声造影结果显示斑块内新生血管分布密度分级分为三组,Ⅰ~Ⅱ级为组1(28例),Ⅲ级为组2(82例),Ⅳ级为组3(181例),比较各组间血清Lp-PLA2水平。结果三组患者的血清Lp-PLA2水平存在显著差异,具有统计学意义(P0.05),三组数据两两比较,差异有统计学意义(P均0.05)。结论颈动脉斑块内新生血管分布密度越高,患者血清Lp-PLA2水平越高,两者存在明显的相关性,血清Lp-PLA2测定与颈动脉超声造影联合评估患者颈动脉斑块的易损性,可以更好地为临床筛查及干预治疗提供依据。     

高血压患者颈动脉粥样硬化与血尿酸的相关性分析

目的 探讨原发性高血压患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块形成与血尿酸(UA)的关系.方法 选择146例住院高血压患者经查血尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)及其他生化指标,行颈动脉超声检查并据其结果分组,原发性高血压病患者颈动脉斑块形成者为斑块组74例,无颈动脉斑块形成者为对照组72例.比较两组血尿酸、CRP及其他生化指标.结果 两组年龄、总胆固醇(TC)无明显差异(P＞0.05),但斑块组病程、体表指数(BMI)、血UA、CRP及低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)较对照组明显升高(P＜0.01和P＜0.05),差异有统计学意义;UA与CRP呈正相关(r=0.713,P＜0.01).结论 高血压患者颈动脉斑块形成与血尿酸、C-反应蛋白密切相关,且二者呈正相关.     

卵巢癌患者血清CA125、HE4和OPN的表达及意义

[目的]探讨卵巢癌患者血清糖类抗原125 (CA125)、骨桥蛋白(OPN)、人附睾分泌蛋白4(HE4)的表达及意义.[方法]选择2010年6月至2012年7月本院妇科收治的卵巢癌患者35例(A组)、卵巢良性肿瘤患者73例(B组)及40例同期体检的健康妇女(C组)为研究对象,应用电化学发光法检测三组患者手术前后血清CA125水平,ELISA法检测患者手术前后血清HE4、OPN水平,比较三种肿瘤标志物单项及联合检测在卵巢癌诊断中的特异性及敏感性.[结果]A组术前血清CA125、HE4和OPN水平分别为(98.64±220.91)U/mL、(412.3±278.62) pmol/mL和(94.6±61.06) ng/mL,与B组、C组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);A组手术前血清CA125、HE4和OPN水平与术后1个月比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合检测诊断卵巢癌的特异性(78.1％)稍低于血清CA125、HE4和OPN单项指标检测(80.8％、100％、87.6％),但比较差异无统计学意义(P＞0.05),而血清联合检测诊断卵巢癌的敏感性(94.3％)显著高于血清CA125、HE4和OPN单项指标检测(77.1％、71.4％、37.1％),其差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]联合检测卵巢癌患者血清CA125、HE4和OPN水平可作为诊断和评估卵巢癌预后的参考指标.     

TIA患者血清IL-6、IL-18水平与颈动脉内中膜厚度的关系

目的 通过分析颈动脉内中膜厚度(IMT)与血清细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)水平的关系,探讨IMT增厚的发生机制.方法 选择66例短暂性脑缺血发作(TIA)患者(TIA组)作为研究对象,另选择40名健康者作为正常对照组.分别测量其颈动脉IMT值,并分为IMT＜1.0mm亚组和IMT≥1.0mm亚组.利用液相平衡竞争放射免疫分析法(RIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定了2组的血清IL-6和IL-18水平,并对IMT与IL-6,IL-18的关系进行分析.结果 TIA组所有IMT≥1.0mm患者血清IL-6、IL-18含量均比正常对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01); TIA组IMT≥1.0mm亚组患者血清IL-6、IL-18含量比IMT＜1.0 mm亚组患者升高,差异有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关分析,TIA组IMT≥1.0mm亚组患者IMT与血清IL-18含量呈明显正相关(r=0.551,P＜0.01);TIA组、脑梗塞组IMT≥1.0mm亚组患者IMT与血清IL-6含量无相关性(r=0.303,P=0.058).结论 TIA组IMT增厚的患者血清IL-6、IL-18的水平是升高的.IMT的增厚与血清IL-18含量呈明显正相关,与血清IL-6含量无相关性.IL-6、IL-18可能参与了AS的形成过程.     

坏死血管平滑肌细胞释放IL-1对其周围正常肌细胞迁移能力的影响

[目的]观察坏死的血管平滑肌细胞对周围正常细胞迁移能力的影响,并探讨其可能的作用机制.[方法]采用无血清无糖低氧条件制备血管平滑肌细胞坏死模型,并收集坏死细胞培养上清液(简称坏死上清)干预正常细胞.实验设置坏死上清干预组(A组)、IL-1干预组(B组)、坏死上清与IL-1拮抗剂联合干预组(C组)以及无血清低糖DMEM培养的对照组(D组).RT-PCR检测各组细胞基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP-9 mRNA的表达;Western blot检测各组细胞MMP-2、MMP-9蛋白的表达;Transewell检测各组细胞的迁移能力.[结果]A组和B组MMP 2、MMP9mRNA的表达均显著高于D组,差异具有统计学意义(P＜0.05),C组MMP-2、MMP-9mRNA的表达显著低于A组和B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组和C组MMP 2、MMP-9蛋白的表达显著高于D组(P ＜0.05),且具有时间依赖性.C组MMP-2、MMP-9蛋白的表达显著低于A组和B组(P＜0.05).条件培养液培养24 h,B组细胞迁移能力显著高于D组(P＜0.05),C组迁移细胞数显著低于A组和B组(P＜0.01),A组细胞迁移能力无显著变化.条件培养液培养48 h,A组和B组细胞迁移个数显著高于D组(P＜0.01),C组迁移细胞数显著低于A组和B组(P ＜0.01).[结论]坏死的血管平滑肌细胞可能通过释放IL-1促进了周围正常平滑肌细胞MMP-2、MMP-9的表达,进而促进细胞的迁移.     

超敏C反应蛋白水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究

目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hsCRP)水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块的关系.方法 对126例急性脑梗死患者(脑梗死组)及119例健康体检者(对照组)进行研究,采用全自动生化分析仪检测血清中超敏C反应蛋白水平,应用彩超检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块位置、数目及类型.结果 脑梗死组超敏C反应蛋白水平、颈动脉内-中膜厚度、斑块检出率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);脑梗死组颈动脉斑块检出数目及性质和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 hsCRP与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成及稳定性密切相关.     

2型糖尿病合并周围神经病变与瘦素、白细胞介素-6、C-反应蛋白关系的探讨

目的 探讨2型糖尿病合并周围神经病变与瘦素(LEP)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)的关系.方法 选择我院住院2型糖尿病患者99例,其中单纯2型糖尿病60例(A组),2型糖尿病合并周围神经病变39例(B组),2组均进行下肢振动觉定量检测;并设正常对照50例(C组).以上3组均测定相应生化指标,结合年龄、病程等进行分析.结果 ①B组病程、血清总胆固醇、明显高于A组、C组,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).②A组、B组LEP、IL-6、CRP明显高于C组(P＜0.01,P＜0.05);B组LEP、IL-6和CRP显著高于A组(P＜0.01,P＜0.05).结论 2型糖尿病周围神经病变患者瘦素及炎症因子均增高.对于2型糖尿病病程长、血脂紊乱的患者应及早检测LEP、IL-6、CRP水平,有助于早期预防2型糖尿病合并周围神经病变的发生发展.     

血清基质金属蛋白酶-9与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化的关系.方法 选择93例T2DM患者作为研究对象,测量患者颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块情况.根据IMT值将选取T2DM患者分为3组:单纯糖尿病组32例(糖尿病组),糖尿病颈动脉内中膜增厚组31例(中膜增厚组),糖尿病颈动脉粥样硬化斑块形成组30例(斑块组);另选健康查体者30名作为对照组.测定血清MMP-9浓度并进行相关分析.结果 糖尿病组血清MMP-9为(550.26±269.28)μg/L,显著高于对照组(359.70±215.62)μg/L,差异有统计学意义(t=2.23,P＜0.05);中膜增厚组MMP-9为(712.15±340.47)μg/L明显高于对照组(t=4.53,P＜0.01)和单纯糖尿病组(t=2.40,P＜0.05);斑块组MMP-9为(889.08±247.80)μg/L明显高于对照组(t=7.01,P＜0.01)、糖尿病组(t=4.89,P＜0.01)和中膜增厚组(t=2.53,P＜0.05).结论 血清MMP-9升高与颈动脉粥样硬化的病变程度密切相关.

Abstract：

Objective To investigated the relationship between serum matrix metalloproteinase-9(MMP-9) and carotid atherosclerosis(AS) in type 2 diabetes mellitus(T2DM).Methods A total of 93 patients with T2DM were recruited to our study.The intima-media thickness(IMT) and plaques of carotid artery were measured.These patients were divided into 3 groups according to their IMT values: diabetes mellitus(DM) group(n=32),carotid artery intima thicken group(n=31) and carotid artery intima plaque group(n=30).At the same time,30 healthy individuals were selected as control.Serum level of MMP-9 were determined and analyzed.Results The serum MMP-9 in DM group was significantly higher than that in healthy controls([550.26±269.28]μg/L vs.[359.70±215.62]μg/L,t=2.23,P＜0.05).The serum MMP-9 level of intima thicken group(712.15±340.47)μg/L was significantly higher than that in healthy controls(t=4.53,P＜0.01) and DM group(t=2.40,P＜0.05).The serum MMP-9 level of plaque group([889.08±247.80]μg/L) was even more significantly higher than DM group(t=4.89,P＜0.01),IMT group(t=2.53,P＜0.05) and healthy controls(t=7.01,P＜0.01).Conclusion The severity of carotid atherosclerosis in T2DM is closely associated with the serum MMP-9 level.     

血清ox-LDL、Lp-PLA2水平与缺血性脑卒中患者动脉粥样硬化及神经功能缺损的相关性研究

目的探讨缺血性脑卒中患者血清中氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和脂蛋白相关磷酯酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉粥样硬化及神经功能缺损的相关性。方法选取2015年2月至2017年2月新疆维吾尔自治区中医院老年病收治的急性脑梗死患者135例(ACI组)和同期医院住院患者150例(对照组),所有入选者均对血清中的ox-LDL、Lp-PLA2水平进行检测,比较ACI组和对照组的血清ox-LDL、Lp-PLA2及其他血脂指标水平;行颈动脉超声检查,对无斑块组、稳定斑块组和不稳定斑块组患者的ox-LDL、Lp-PLA2水平进行比较;按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,对轻型、中型、重型患者的ox-LDL、LpPLA2水平进行比较。结果 ACI组的血清ox-LDL、Lp-PLA2水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);稳定斑块组、不稳定斑块组血清ox-LDL、Lp-PLA2水平高于无斑块组,差异具有统计学意义(P0.05);不稳定斑块组血清ox-LDL、LpPLA2水平高于稳定斑块组,差异具有统计学意义(P0.05);NIHSS评分中型、重型血清ox-LDL、Lp-PLA2水平均高于轻型,差异具有统计学意义(P0.05);重型血清ox-LDL、Lp-PLA2水平显著性高于中型,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 oxLDL、Lp-PLA2可作为急性缺血性脑血管病的血清标记物,在评估急性缺血性脑血管病的病情及预后方面有一定的临床意义。     

超声技术评价老年心血管病患者颈动脉粥样硬化的临床意义

目的评价超声技术用于检测老年心血管病患者颈动脉粥样硬化的临床意义.方法应用二维和多普勒血管超声技术分别检测了36例老年心血管病患者和15例非心血管病患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块总积分、斑块总面积及脑血流量.36例老年心血管病患者又根据是否合并脑血管疾病分为A组(17例,合并脑血管疾病)和B组(19例,无脑血管疾病).结果二维超声显示心血管病组患者颈动脉IMT、斑块总积分及斑块总面积均明显高于对照组(P＜0.05);IMT与收缩压呈显著正相关(r＝0.43,P＜0.05);斑块总积分及斑块总面积与冠脉病变支数之间呈显著正相关(相关系数分别为0.35、0.51,P＜0.05);心血管病组患者颈总动脉、颈内动脉及椎动脉狭窄程度显著高于对照组(P＜0.05).多普勒超声显示心血管病组中A组患者颈总动脉、颈内动脉、椎动脉血流量及脑血流量均显著低于B组及对照组(P＜0.05),脑血流量与脑血管疾病的发生显著负相关(r＝-0.58,P＜0.05).结论应用综合血管超声技术检测老年心血管病患者颈动脉粥样硬化有助于了解疾病的不同状态,便于判断病程及预后,对临床工作具有很大的指导意义.     

2型糖尿病脑梗死患者脂质蛋白相关磷脂酶A2、超敏C反应蛋白与颈动脉斑块的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（type 2 diabetes, T2DM）脑梗死患者脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2, Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白（hypersensitive c reactive protein, hs-CRP）与颈动脉斑块之间的相关性。方法 选取2022年1月—2023年2月期间广东茂名农垦医院收治的70例T2DM合并脑梗死患者作为观察对象（A组,其中轻度11例,中度24例,重度35例）,另选取同期急性脑梗死患者（B组,n=70）和健康体检者（C组,n=70）作为对照组。检测所有受试者入院次日Lp-PLA2及hs-CRP水平,并采用Pearson分析血清指标与颈动脉斑块严重程度的相关性。结果 重度组患者血清Lp-PLA2、hs-CRP水平均较轻度组和中度组明显偏高,差异有统计学意义（P<0.05）。血清Lp-PLA2及hs-CRP水平与颈动脉斑块的严重程度呈正相关（r=0.881,0.718,P<0.05）。结论 Lp-PLA2、hs-CRP可作为2型糖尿病合并急性脑梗死患者与颈动脉斑块的严...     

颈动脉粥样斑块稳定性与急性脑梗死发病机制关系的临床研究

目的探讨颈动脉粥样斑块稳定性及炎症反应与急性脑梗死之间的关系。方法对71例急性脑梗死患者(A组)、44例无症状颈动脉硬化患者(B组)和21例健康对照者(C组)进行研究,ELISA测定基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织型基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)含量,免疫透射比浊法测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量,应用彩色多普勒超声仪观测颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块类型及斑块形态。结果A组颈动脉IMT[(1.11±0.29)mm]和B组IMT[(1.14±0.26)mm]与C组[(0.77±0.15)mm]比较差异有统计学意义(P<0.05);A组颈动脉斑块以脂质型斑块(59.2%)为主,B组以纤维型斑块(32.9%)为主,A组斑块表面多呈不规则型。hs-CRP、MMP-9含量在A组[分别为(5.47±2.26)mg/L、(250.64±89.65)ng/ml]、B组[分别为(1.80±0.34)mg/L、(144.67±34.40)ng/ml]、C组[分别为(0.59±0.12)mg/L、(64.49±18.26)ng/ml]之间差异有统计学意义;TIMP-1含量在A组[(59.64±15.87)ng/ml]、B组[(73.48±21.22)ng/ml]和C组[(57.95±7.86)ng/ml]之间差异有统计学意义,但A组和C组间差异无统计学意义;A组hs-CRP与MMP-9(r=0.241,P=0.043)呈正相关。结论颈动脉粥样斑块稳定性与急性脑梗死有关,MMP-9、TIMP-1参与的炎症反应是影响颈动脉粥样斑块由结构性不稳定向功能性不稳定进展的重要机制。     

颈动脉超声联合血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-9、超敏C反应蛋白检测在动脉粥样硬化斑块稳定性中的应用分析

目的探讨颈动脉超声联合血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在动脉粥样硬化斑块稳定性中的应用效果。方法选取98例动脉粥样硬化患者,均行颈动脉超声联合VEGF、MMP-9、hs-CRP检测,并以随访及磁共振检查为对照,比较颈动脉超声与颈动脉超声联合VEGF、MMP-9、hs-CRP检测结果,以及不同斑块类型患者血清VEGF、MMP-9、hs-CRP水平。结果经随访及组织病理学发现,98例动脉粥样硬化患者中,无斑块33例,稳定性斑块32例,易损性斑块33例。颈动脉超声联合VEGF、MMP-9、hs-CRP检测无斑块、稳定性斑块及易损性斑块的准确性均显著高于颈动脉超声检测(P 0. 05);稳定性斑块患者血清VEGF、MMP-9及hs-CRP水平均显著高于无斑块患者,显著低于易损性斑块患者(P 0. 05)。结论颈动脉超声联合VEGF、MMP-9、hs-CRP检测可准确明确动脉粥样硬化斑块性质,反映斑块稳定性及病变程度。