耳内镜下自体脂肪鼓膜修补的疗效观察

目的:探讨耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术的临床疗效。方法:回顾性分析20例(20耳)行自体脂肪鼓膜修补术患者的临床资料,观察不同大小、不同病因的鼓膜穿孔的愈合情况。结果:患者随访时间均超过6个月,总愈合率为85%。其中小穿孔愈合率达90%,平均听力提高(9.2±4.8)dB,与大穿孔相比,疗效差异有显著性;外伤性鼓膜穿孔及儿童置管遗留鼓膜穿孔的愈合率分别为100%、90%,与单纯性中耳炎鼓膜穿孔相比,具有统计学差异;20例术耳无发生术后并发症。结论:耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术是一种简便、安全、有效的方法,尤其适用于中、小型鼓膜穿孔的修补,对外伤性鼓膜穿孔及儿童置管后鼓膜穿孔不愈合者有较好的疗效。     

耳内镜下采用耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔的疗效观察

目的探讨耳内镜下采用耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔的临床疗效。方法选取2015年11月至2018年11月鼓膜穿孔患者78例,依据鼓膜修补方案分为两组,每组39例。对照组采用耳显微镜下颞肌筋膜修补鼓膜穿孔,观察组采用耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔。比较两组围术期指标值、治疗后气导听阈及气导骨差值。随访1年,统计两组患者鼓膜愈合情况。结果术后1年,对照组鼓膜愈合率为87. 1%(34/39),观察组为94. 8%(37/39),对照组鼓膜愈合率低于观察组(P 0. 05)。对照组手术耗时、术中出血量及住院时间均大于观察组(P 0. 05)。治疗后,对照组气导听阈、气导骨差值均高于观察组(P 0. 05)。结论耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔,术中出血少,手术用时短,穿孔愈合率较高。     

耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔28例

目的：探讨应用耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的疗效。方法：应用耳内镜以同种异体健康颞肌筋膜或自体脂肪组织作鼓膜修补术，治疗33耳鼓膜穿孔。结果：有31耳鼓膜穿孔愈合良好且听力提高比较满意，穿孔愈合率为93．9％（31／33）。结论：应用耳内镜完成鼓膜修补具有操作更直接方便、愈合率高、并发症少、节省费用等优点，值得临床上广泛开展及推广应用。[著者文摘]     

耳内镜下鼓膜成形术治疗外伤性鼓膜穿孔

目的：探讨耳内镜下应用自体耳屏软骨膜行鼓膜成形术治疗外伤性鼓膜穿孔的临床疗效。方法：对60例外伤性鼓膜穿孔患者（60耳）在耳内镜下应用自体同侧耳屏软骨膜行鼓膜成形术,观察术后鼓膜的愈合情况及听力改善情况,术后随访12个月。结果：穿孔鼓膜的愈合率达97％,气导听力提高（12．7±2．0）dBHL,术后听力较术前明显提高,术前、术后两两比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：耳内镜下应用自体同侧耳屏软骨膜行鼓膜成形术,具有简便易行、组织相容性和疗效好的优点。     

耳内镜下自体脂肪在鼓膜修补术中的应用

目的:探讨耳内镜下自体脂肪在鼓膜修补术中应用的临床疗效。方法:回顾性分析23例(24耳)行自体脂肪鼓膜修补术患者的临床资料,观察鼓膜中、小穿孔的愈合情况。结果:患者随访时间均超过6个月,愈合率为91.7%,平均听力提高(9.6±4.8)dB,23例术耳无发生术后并发症。结论:耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术是一种简便、安全、有效的方法,尤其适用于中、小型鼓膜穿孔的修补,对中、小型鼓膜穿孔愈合者有较好的疗效。     

耳内镜与显微镜下鼓膜成形术的临床疗效比较*

目的比较耳内镜下鼓膜成形术与传统显微镜下手术方式患者的临床疗效并进行分析。方法选取2015年1月-2016年12月在温州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科住院行鼓膜成形术患者72例(72耳),将其随机分为耳内镜手术组和显微镜手术组,其中耳内镜组和显微镜组各36例。比较两种手术方式下患者的手术时间、术中出血量、术后24 h内疼痛程度、术后平均住院时间、术后穿孔愈合及听力恢复情况等。结果耳内镜手术组在手术时间、术中出血量、术后24 h内疼痛程度及术后平均住院时间上均优于显微镜手术组(P 0.05),两组术后鼓膜穿孔愈合率及听力改善情况差异无统计学意义(P0.05)。结论耳内镜下鼓膜成形术具有创伤小,术后疼痛反应轻等优点,同时缩短患者的住院时间,患者术后穿孔愈合及听力恢复效果与显微镜下手术相当,值得临床推广应用。     

鼓膜大穿孔耳内镜下鼓膜成形术的临床报告

目的探讨对鼓膜大穿孔病例应用耳内镜下单纯鼓膜成形术的疗效。方法选取2015年9月-2018年1月收治的鼓膜大穿孔患者43例(46耳),耳内镜下采取耳屏软骨-软骨膜进行鼓膜成形术,对鼓膜愈合及听力情况进行评价。结果 43耳鼓膜愈合,3耳未愈合,愈合率93.5%,听力改善患者满意,1例出现迟发性面瘫,药物治疗后恢复,其余均无并发症出现。结论耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜大穿孔操作相对简单,能抵近观察,手术成功率高,比显微镜下手术更具优势,利于年轻医师上手,值得临床推广。     

内窥镜下外伤性鼓膜穿孔鼓膜修补术的疗效观察

目的:探讨采用内窥镜对外伤性鼓膜穿孔进行鼓膜修补术的临床疗效。方法:回顾性分析2004年6月至2006年6月间在内窥镜下45例外伤性鼓膜穿孔患者行鼓膜修补术鼓膜穿孔愈合情况及听力提高的临床资料。结果:全部患者随访时间超过6个月,鼓膜穿孔总愈合率为98.6%(43/45),平均听力提高10.9±2.3dB。结论:在内窥镜下进行鼓膜修补术具有图像清晰,操作简便、损伤小、疗效好的优点。     

耳显微镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术的疗效

目的：探讨耳显微镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术的临床治疗效果。方法对46例鼓膜穿孔患者（均为单耳）在耳显微镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体进行修补术治疗，术后随访1～24个月。结果术后1个月愈合44耳，未愈合2耳（边缘有小穿孔）；术后3个月发现未愈合2耳穿孔愈合；随访6个月~2年，未见鼓膜再穿孔。全部患耳3个月后鼓膜修复率为100%。结论耳显微镜下应用耳屏软骨-软骨膜复合体行鼓膜修补术，操作简单方便，鼓膜愈合率高，听力恢复理想，疗效满意。     

耳内镜下鼓膜修补术的临床研究

目的 探讨耳内镜下鼓膜修补的方法、技巧和临床效果.方法 对2009年6月至2012年6月采用耳内镜下使用自体颞肌筋膜进行鼓膜修补术的40例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均一次性完成手术,术后随访3～6个月,半年后复查见36例患者鼓膜穿孔完全愈合,听力提高.2例修补失败,其中1例因移植物皱缩移位有小穿孔,1例因感染,移植物脱落,治愈率为90%,术后6个月复查听力,平均提高听力（12±2.9）dB,较治疗前显著提高;行纯音测听检查33例语言区气骨导差缩小5～10 dB,7例语言区气骨导差缩小10～15 dB,无面瘫,眩晕及耳鸣等并发症发生.结论 严格选取符合手术适应证前提下,应用耳内镜完成鼓膜修补具有操作方便、分辨率高、图像清晰,可替代传统手术显微镜,并且不需要做辅助切口,愈合率高、并发症少、节省费用等优点,具有较高的临床使用价值,值得临床广泛应用.     

耳内镜下夹层法鼓膜成形术治疗鼓膜大穿孔的临床研究

目的探讨耳内镜下夹层法鼓膜成形术治疗鼓膜大穿孔的临床疗效。方法回顾性分析该科在2017年1月-2017年10月对18例患者的21侧鼓膜大穿孔进行耳内镜下夹层法鼓膜成形术,统计分析手术时间、出血量,术后6个月随访观察鼓膜愈合情况,比较术前和术后的听力情况。结果21侧患耳平均手术时间(44.95±8.50)min,手术平均出血量(19.19±3.16)ml。19侧鼓膜完全愈合,鼓膜成形术成功率为90.48%;2侧鼓膜完全愈合后因真菌感染再次穿孔。术后6个月的平均气导听阈、平均气骨导差较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下夹层法鼓膜成形术治疗鼓膜大穿孔具有创伤小、恢复快和疗效好的优点,是一种值得推广的手术方法。     

耳内镜下嵌入蝶形软骨鼓膜成形术治疗鼓膜前缘穿孔效果及对患者听力恢复的影响

目的 研究耳内镜下嵌入蝶形软骨鼓膜成形术治疗鼓膜前缘穿孔效果及对患者听力恢复的影响.方法 回顾性分析2017年11月至2019年11月宣城市人民医院进行鼓膜前缘穿孔治疗的100例患者资料,依据患者的治疗方式不同,将其分为观察组与对照组,每组各50例.观察组行耳内镜下嵌入蝶形软骨鼓膜成形术,对照组行显微镜下颞肌筋膜修补术...     

针尖挑拔-金因肽贴片法治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效观察

目的 :探讨用针尖挑拔 金因肽贴片法治疗长期不愈外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法 :对 4 6例长期不愈的鼓膜穿孔患者 ,运用针尖挑拔 金因肽贴片法治疗。结果 :运用针尖挑拔 金因肽贴片法治疗外伤性鼓膜穿孔 4 6例 ,4 5例治愈 ,治愈率 97.8%。结论 :用针尖挑拔 -金因肽贴片法治疗长期不愈的外伤性鼓膜穿孔 ,疗效显著 ,金因肽局部应用具有促进鼓膜穿孔愈合的作用     

外伤性鼓膜穿孔临床治疗的研究

目的研究临床治疗外伤性鼓膜穿孔过程中不同方法的疗效对比。方法对门诊就诊的97例外伤性鼓膜穿孔患者,随机分别采用3种不同的治疗方法(即常规传统方法、微波照射方法、rhECF贴补方法),定期观察鼓膜愈合情况,记录鼓膜完全愈合的时间,进行统计学处理。结果传统组、微波组、rhECF组的组间比较愈合天数差异有统计学意义(P<0.005)。结论外伤性鼓膜穿孔治疗中应用rhECF或微波,可以显著地缩短愈合时间,并减轻鼓膜疤痕。     

自体软骨-软骨膜复合物行鼓室成型术后听力临床分析

目的：探讨自体软骨-软骨膜复合物行鼓室成型术后听力恢复效果。方法回顾性分析65例自体软骨-软骨膜复合物行鼓室成型术的患者，术后对听力恢复效果、鼓膜愈合情况等进行定期观察。结果自体软骨-软骨膜复合物进行鼓室成型术鼓膜愈合的长期有效率为97%；术后听力提高，骨气导差（250、500、1000、2000、4000Hz）均在10db以内；术后早期3个月、6个月骨气导差在250、500Hz低频区缩小不明显，但1年后基本达到10db以内；随访1~2年，听力检测结果稳定。结论采用自体软骨-软骨膜复合物行鼓室成型术可获得良好的听力效果；软骨的厚度对听力无明显影响；自体软骨-软骨膜复合物是行鼓膜穿孔修补的一种理想材料。     

改良内外植法鼓膜成形术治疗鼓膜大穿孔

目的 探讨改良内外植法鼓膜成形术治疗鼓膜大穿孔的疗效.方法 回顾性分析采用改良内外植法修补45例鼓膜大穿孔的临床资料.结果 术后随访6个月～2年,42例愈合,愈合率为93.3％,无外移、内陷、钝角愈合,纯音测听示术后较术前气骨导差平均缩小16 dB.结论 采用改良内外植法修补鼓膜大穿孔,移植物易存活,不易移位,鼓膜形态好,愈合率高,听力提高明显,是一种可靠的鼓膜修复技术.     

人工鼓膜修补材料的应用与发展

背景：目前鼓膜修补材料仍在不断更新和发展,疗效及疗程各不相同。所以如何选择鼓膜修补材料成为鼓膜修复的关键。目的：评价人工鼓膜修补材料的性能和应用,寻找合理的鼓膜替代物。方法：采用电子检索的方式,在万方数据库（http：//www.wanfangdata.com.cn/）及Medline数据库（http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/）中检索1999-01/2010-12有关修补材料应用于鼓膜穿孔的研究文章,关键词为＂鼓膜修补,组织工程,生物材料＂,排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入20篇文献进行评价。结果与结论：鼓膜穿孔的修复有贴补搭桥法和手术修补法两种。用于鼓膜穿孔的贴补材料有许多种,如鸡蛋衣、棉片、塑料薄膜、淀粉海棉、羊胎膜等等,以上材料也只能是作为一种支架的作用促进穿孔愈合,无促细胞生长的作用。手术修补鼓膜疗效比较确切,需要用颞肌筋膜或乳突骨膜等修补,创伤较大是其缺点,另外手术费较贵。随着医学和组织工程技术的发展,各种合成生物材料相继出现。目前国内使用的鼓膜修补材料有生物蛋白海绵、异种胶原生物膜、组织工程鼓膜、脱细胞真皮基质黏膜组织补片等。虽然自体材料、异体材料、合成生物材料是目前临床上大量使用的鼓膜修补材料,但由于其存在各自不可避免的缺点,鼓膜穿孔修复材料仍需进一步开发。     

A review on the use of hyaluronic acid in tympanic membrane wound healing

INTRODUCTION: Tympanic membrane perforation represents a significant morbidity, especially if it occurs during a child's speech and language development. Recently, there has been an increased interest in hyaluronic-acid-related research and products as a potential therapeutic option for tympanic membrane perforation repair. AREAS COVERED: This review describes the physical and chemical properties of hyaluronic acid and examines the role of hyaluronic acid in wound healing, in particular on the tympanic membrane. It also reviews the safety and efficacy of hyaluronic acid and its derivatives in animal studies as well as in clinical trials. Finally, it considers the potential future clinical applications in tympanic membrane perforation repair. EXPERT OPINION: Hyaluronic acid has been found to accelerate tympanic membrane perforation closure, shorten the period of healing, produce a better quality neo-membrane and improve hearing. More importantly, hyaluronic acid is biodegradable, safe and biocompatible in the ear. Recently, there has been a trend towards the use of modified hyaluronic acid. However, there is a lack of higher-level evidence to support the use of hyaluronic acid in tympanic membrane perforations in the clinical setting. More large-scale randomised control trials are warranted before these bio-devices will be used routinely.     

凤凰衣贴敷治疗外伤性鼓膜穿孔临床应用研究

目的：研究利用凤凰衣为外伤性鼓膜穿孔的贴敷修复材料的临床应用价值及后期疗效。方法：回顾性分析2000年1月—2009年12月就诊并接受手术的118例（122耳）耳外伤患者利用凤凰衣贴敷治疗的过程、疗效、后期随访等资料。结果：对118例（122耳）外伤性鼓膜穿孔面积大于1/4以上的患者实施凤凰衣贴敷治疗,一次性贴敷成功109耳（89.34%）。失败13耳（10.66%）。结论：利用凤凰衣作为修复鼓膜的材料,依适当方法对外伤性鼓膜穿孔患者进行修复治疗,成本低廉,安全可靠,治愈率极高,术后效果良好,值得临床参考与推广。