脑室内中枢神经细胞瘤一例

中枢神经细胞瘤(central neurocytoma，CN)临床少见，常误诊为胶质瘤类。本文报道1例脑室内中枢神经细胞瘤，并结合文献分析中枢神经细胞瘤的临床表现及病理改变。     

脑实质内神经鞘瘤三例

颅内神经鞘瘤可以起源于除视神经以外的任何脑神经 ,但通常发生于脑神经的感觉支 ,最常见于听神经和三叉神经。脑实质内通常无雪旺细胞存在 ,因此脑实质内神经鞘瘤极其罕见。我们自 1980年 10月～ 1996年 7月共收治脑实质内神经鞘瘤 3例 ,现报告如下。病例报告例 1:女 ,16岁。因进食呛咳 2年 ,反复咳嗽、发热 1年入院。检查 :神清 ,消瘦 ,双侧眼球垂直震颤 ,双侧视乳头水肿 ,右侧软腭上抬无力 ,咽反射迟钝 ,右侧舌肌萎缩 ,伸舌右偏 ,右侧耸肩无力 ,右侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性 ,右侧轻偏瘫 ,双侧病理征 (+)。超声波探查中线居中。金链脑室…     

新生儿水脑一例

男婴,12天,孕3,产2,足月产,出生体重3550g,于生后第二天出现间歇性抽搐,发烧,拒奶。于日龄第四天,以新生儿肺炎,败血症收入院。母亲早孕期曾服避孕药,第一胎健在。体检:呼吸52次,脉搏132次,头围34cm,颅骨极软,前囟4cm,后囟3cm,颅缝分离1.0cm,心肺腹(-),拥抱反射( ),吸吮反射极差,肌张力较高。后囟穿刺取血,抽出约10ml类似脑脊液,深黄色、清亮,蛋白定性( )。蛋白定量6g/L,糖1.72mmol/L,氯化物10403mmol/L。血钠126mmol/L、血糖、钙、镁、氯及血气分析均正常。按败血症并发化     

新生儿颅内巨大胶质细胞瘤一例

患儿男,日龄5h,因呕吐、易惊4h,以“新生儿颅内出血”2006年1月12日收入院。患儿系孕1产1,足月顺产。其父母非近亲婚配。均为本地农民,无射线及毒物接触史,无服药物史。否认家族有遗传病史。其父30岁,身体健康。母有月经不调史婚后5年不孕史,年龄29岁,自然受孕,孕期无特殊病史。产前10dB超示：胎头位于耻骨联合上,双顶径9．9cm,胎心规律,羊水16cm,略混浊,胎盘附着子宫前壁,胎盘回声呈环状钙化,股骨长7．5cm。出生时有胎盘老化,羊水略多,轻度污染,生后Apgar评分10分。生后哭声尖,哭闹时下颌抖动,喂奶后反复呕吐,易惊。查体：     

新生儿椎管内肿瘤一例

患儿男,26h,因发现右上肢活动差半天入院.患儿系第1胎、第1产、足月顺产、无窒息、生后即发现右上肢活动差.能自行吃奶、无恶心呕吐、已排胎便、尿量正常.其母孕期健康.入院查体:T36.8℃,W3.4kg,足月新生儿貌、神志清、反应可、前囟平、无张力.     

新生儿脑面血管瘤病一例

患儿女,生后30min,因"生后发现皮肤多发酒红色斑"入院。患儿系第1胎第1产,胎龄39周剖宫产娩出,出生体重3500g,生后无窒息,羊水、胎盘、脐带无异常。查体:双侧颜面、肢体、右侧躯干部、双臀、双足皮肤大面积焰色斑,表面光滑,局部压     

小儿支气管内良性透明细胞瘤一例

患儿 :女 ,8岁。 2年前始出现反复咳嗽、咳痰、发热 ,体温常达 39℃以上 ,伴有胸闷 ,并进行性加重。在外院曾按“右肺肺炎”、“右肺肺结核”治疗 ,效果不佳。于今年 6月来我院就诊 ,胸部ＣＴ发现右主支气管内肿物 ,阻塞右主支气管并右下肺不张 ,以“右支气管内肿瘤”收住院。体检 :体温 38.5℃ ,呼吸急促、无贫血及皮肤紫绀 ,右侧胸廓轻度塌陷 ,右肺呼吸音低 ,未闻及明显干湿性卟罗音。入院后经术前准备排除右侧支气管内异物 ,开胸手术治疗 ,术中见右中下肺叶肺不张 ,肺组织萎缩 ,纤维组织增生 ,右主支气管管腔内近右肺中叶支气管分支处有…     

新生儿鼻咽部脑膜脑膨出一例

患儿系孕1,足月顺产,年龄5h。出生时有胎盘老化,羊水少,且轻度污染,生后Apgar评分10分。生后有阵发性呼吸困难,以“新生儿吸入性肺炎”收入院。查体:体温36.8℃,脉搏120次/min,呼吸32次/min,体重4.2kg,反应可,全身皮肤黏膜无出血点,表浅淋巴结无肿大,五官端正,鼻翼扇动,气管居中,双肺闻及喉鸣音,心音有力,率120次/分,指、趾甲略紫绀。血常规示:WBC18.2×109/L,中性粒细胞0.775,淋巴细胞0.149,血红蛋白200g/L,RBC5.83×1012/L,血小板179×109/L。入院给吸氧、抗感染治疗后,紫绀缓解,但患儿仍然阵发性呼吸困难伴喉鸣及阵发性声嘶。哭闹后…     

鼻腔内先天性脑膨出一例

患儿女 ,17个月 ,主因发热 4d入院。查体 ,体温 39℃ ,神志清 ,精神差 ,咽稍充血 ,心肺正常 ,腹软 ,颈抵抗 ( ) ,克尼格征 ( ) ,布鲁金斯基征 ( )。血常规 ,WBC 2 1 1×10 9/L ,N 0 81,L 0 19,脑脊液外观灰白色 ,微浊 ,细胞数0 340× 10 9/L ,中性 0 90 ,淋巴 0 10 ,糖 2 0mmol/L ,氯化物96mmol/L ,蛋白 0 5g/L ,培养未见细菌生长 ,脑电图为异常脑电图。入院诊断为细菌性脑膜炎 ,给予“青霉素”、“菌必治”以及“甘露醇”等静点 ,2d体温正常 ,10d复查脑脊液生化常规均正常。 1周后患儿再次出现发热 ,体温达 38 8℃ ,查体发现右…     

新生儿脑实质出血CT值测定及其临床意义

新生儿颅内出血（ＩＣＨ）是新生儿早期死亡或致残的重要原因。ＩＣＨ可分若干临床类型,其中脑实质出血（ＩＰＨ）的临床表现常较严重及预后较差。本文对２９例经临床及头颅ＣＴ诊断为ＩＰＨ患儿作ＣＴ值检测,并探讨其在临床诊治中的意义。现报告如下。资料与方法一、临床资料一．一般情况：２９例患儿经临床及头颅ＣＴ扫描诊断为ＩＰＨ的患儿于１９９３年１２月～１９９７年４月在我院住院治疗,占同期检出各类型的ＩＣＨ例次的３６．７％。２９例ＩＰＨ中男１８例,女１１例;胎龄３２～４１周,平均３７．６２±２．４３周,足月儿１９…     

小儿脑内原发性恶性黑色素瘤一例

中枢神经系统恶性黑色素瘤比较罕见 ,小儿脑内原发性恶性黑色素瘤更少见报道。近年来颅内黑色素瘤的发病率、病死率似有明显增加趋势 ,尤其脑内原发恶性黑色素瘤术前确诊困难。此为探讨该肿瘤的诊断治疗 ,结合文献报道近来收治的患儿 1例。临床资料患儿 ,男 ,9岁 ,因头痛伴左手发作性麻木半年入院。查体 :除左侧半肢体肌力V-级外 ,无其他神经系统阳性病理特征 ;全身皮肤黏膜无黑色素沉着病灶 ,否认有黑色素瘤诊疗史。头颅CT示 :右颞顶颅内类圆形高密度肿块 ,CT值 6 4 .4HU ,周边有明显的低密度水肿带 ,颅骨内板有压迹性破坏 ,可疑颅骨骨瘤或出血性病灶 ;进一步增强扫描见肿瘤均匀强化 ,CT值 82 .6Hu ,骨窗位排除了肿瘤与颅骨的关联 ,拟诊右颞顶脑膜瘤。术中见局部硬膜光滑无粘连 ,肿瘤位于软膜下脑内 ,瘤脑边界清 ,质软呈黑色污泥状 ,血运一般 ,无明显畸形血管 ,术中拟诊毛细血管畸形出血 ,给予完全吸除 ,可见瘤巢为光滑的脑组织界面。病理镜检 :细胞核大异型 ,有病理性核分裂 ,未见出血坏死 ;普鲁士蓝染色 (— )脱黑色素处理后胞质黑色素颗粒消失 ;免疫组化 :HMB4 5 ( )、S - 1...     

脑性瘫痪儿童中枢神经组织内环境变化及临床意义分析

目的：探讨脑性瘫痪(CP)儿童的大脑组织内环境变化及其临床意义。方法：设CP组27例,正常对照组20例,分别测脑脊液(CSF)气体分析及生化电解质指标,CP组综合治疗病情好转后再复测。结果：CP组CSF的pH值为7.25±0.02,HCO3-浓度(21.31±2.55) mmol/L;对照组pH值为7.31±0.02,HCO3-浓度(25.42±1.69) mmol/L,两组比较显示脑瘫组患儿脑细胞处于偏酸环境,差异有显著性意义(P<0.01或0.05)。CP组治疗前CSF的PO2为(5.28±1.59) kPa,治疗后为(7.67±3.04) kPa,差异有显著性意义(P<0.01);治疗后pH值、HCO3-浓度、BE浓度等指标亦较治疗前有所改善(P<0.01)。脑脊液生化、电解质未见显著变化。结论：脑瘫儿童存在脑组织缺氧问题且酸碱平衡失调,脑脊液气体分析可用来判断病情与预后并作为临床疗效的直接客观指标,采取措施纠正脑瘫儿童脑脊液pH值及氧分压能够改善病情。     

新生儿化脓性睾丸炎致肠道内少气一例

患儿，男，1天。第1胎，足月。因头盆不称行胎头吸引产娩出，有青紫窒息史。因发现明囊肿胀1天入院。母孕期健康，家族中无传染病及遗传病史。查体：T39．5℃，呼吸暂停，呕吐，口唇及全身发绀，经吸痰，吸氧5分钟发绀改善，恢复自主呼吸。R60次／分，体重3．1kg。发育营养好，无黄染，口唇微绀，双肺有痰吗音，心正常，腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣畜存在，双阴囊对称增大，囊性，5X5cm。皮肤水肿增厚，局部湿热，未见坏死，透光试验阳性，触不到睾九。血红蛋白160g／L，白细胞2.1X109L，血小板186X109几，核左移，血钾5．41mmoL／L，…     

新生儿牙龈颗粒细胞瘤

新生儿牙龈颗粒细胞瘤（congcnital granular cell epulis ,CGCE）也称新生儿先天性牙龈瘤（congenital equlis of the newborn）．是一种罕见的特点鲜明，病因不清的口腔病变，90%以上发生于女性，几乎全部在出生时或出生后不久即被发现，我院收治1例，现报道如下。     

新生儿化脓性脑膜炎并发脑实质病变的B超检查───附2例报告

我们用脑Ｂ超发现了２例脑实质异常改变的化脑患儿并进行了动态观察,现报告如下。例１,男,７天,孕４０周,体重４０００ｇ因发热、拒乳、黄疽伴惊厥于病后第２日入院。患儿前囱膨隆、紧张,颅缝开大。血常规：白细胞总数２４．２×１０~９／Ｌ,分类：杆状核１３％,分叶核５５％,淋巴２６％。入院当日脑脊液外观黄色微浊,细胞数０．２２５×１０~９／Ｌ（２２５／ｍｍ~３）,以中性粒细胞为主,蛋白１．５９ｇ／Ｌ,细菌培养阴性。入院次日作脑“Ｂ”超检查见双侧脑实质内数个大小不等、边界模糊、形状不规则的强回声区,考虑为新生…     

桥脑星形细胞瘤1例病理报告

病历摘要:患儿男,7岁。因头昏、倦怠、步态不稳及夜间发笑40天入院。住院前50天,因受凉突然高热4天,喷射性呕吐1次,热退后数日出现步态不稳,夜间发笑,自诉颅内有钟鸣样响。起病20天后出现左眼内斜视,左鼻唇沟变浅,呛水,头昏,嗜睡。体查:体温36.2℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,     

红霉素胸腔内注入治愈新生儿乳糜胸一例

红霉素胸腔内注入治愈新生儿乳糜胸一例吴秀静孙眉月患儿男，１４天。因气促２天入院。第一胎，足月剖腹产，无窒息及产伤史。出生体重４２５０ｇ。生后母乳喂养。体检：体温３７．５℃，脉搏１８０次／分，呼吸９０次／分，体重４４５０ｇ。烦躁，气促，口周发绀。心界右...     

婴儿脑内海绵状血管瘤并血肿机化一例

患儿 :女 ,5 0ｄ。因进行性精神欠佳1周、嗜睡 2ｄ入院。患儿系顺利自然产 ,无外伤史或癫痫样发作史 ;无家族性血管畸形病史。检查 :表情淡漠 ,精神懒散无哭闹 ,听、视觉诱惑反应平淡 ,自主活动好 ;头颅无畸形 ,前囟无膨隆且张力不高 ,无神经系统阳性病理征或定位体征。血液检查无凝血障碍。ＣＴ平扫示 :左额叶脑内类圆形巨大高密度影约4 .2ｃｍ× 3 .8ｃｍ× 5ｃｍ ,其内密度欠均匀 ,ＣＴ值最高处为 75Ｈｕ一小斑块 ,病灶边缘较光滑 ,其周围绕一带状低密度区 ,ＣＴ值 2 3Ｈｕ。ＭＲＩ平扫 :左额叶脑内异常信号影 :Ｔ1加权像以高信号为主 ,…