肾病综合征患者血小板参数测定及临床意义观察

目的：研究肾病综合征患者血小板参数的变化。方法：采用BC-3000型血细胞分析仪对57例肾病综合征患者抗凝治疗前后及50名健康体检者的PLT、MPV、PDW进行对照研究。结果：NS组治疗前与治疗后PLT差异有显著性（P〈0.05）,MPV和PDW差异有非常显著性（P〈0.01）;NS组治疗前与对照组PLT差异无显著性（P〉0.05）,MPV和PDW（P〈0.01）差异有非常显著性;NS组治疗后与对照组PLT、MPV和PDW差异均无显著性（P〉0.05）。说明肾病综合征患者的血液高凝状态与血小板功能增强关系密切。结论：MPV和PDW的检测可作为肾病综合征患者病情变化和适时掌握血小板抗凝治疗的一项参考指标。     

血脂变化与2型糖尿病肾病的关系

[目的]探讨血脂变化与2型糖尿病肾病的关系.[方法]收集本院2001年1月至2004年12月住院的273例2型糖尿病病人,测定其血脂、血糖、尿白蛋白、尿素氮、血肌酐、胰岛素等,根据尿白蛋白排泄率和肾功能将糖尿病患者分为无肾病糖尿病组、早期肾病组、临床肾病组、终末期肾病组,将四组检查结果进行对照比较.[结果]糖尿病并发肾病组（DN组）与无肾病糖尿病组比较：血TG、TC、LP（α）、LDL-C、ox-LDL及HbA1c、FPG、FINS浓度显著升高,而HDL-C浓度显著降低,差异有显著性（P〈0.05）,其中尤以LP（α）、LDL-C、ox-LDL浓度升高更为突出（P〈0.01）,且其随糖尿病肾病进展而递增,不同时期糖尿病肾病组间相比差异有显著性（P〈0.05）.[结论]脂代谢紊乱是糖尿病肾病的危险因素,尤其是LP（α）、LDL-C、ox-LDL代谢紊乱可能是其独立危险因素.     

血脂水平与糖尿病肾病相关分析

目的探讨不同病程的糖尿病肾病患者血脂变化的特点。方法将2型糖尿病(DM)患者分为糖尿病肾病组(DN)、非糖尿病肾病(NDN)组,根据尿白蛋白排泄率(UAER)及血肌酐(CRE)情况前者又分为三个亚组,分别采用比色法和免疫比浊法检测(DN)组与(NDN)的血甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐、糖化血红蛋白(HbA1C)和尿白蛋白排泄率(UAER)。结果 DN组血清TG水平为(2.48±2.04)mmol/L,NDN组为(1.68±1.09)mmol/L,两组相比差异有统计学意义(t=4.144,P<0.001);DN组血清TC水平为(5.73±1.67)mmol/L,高于NDN组(5.00±1.04)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(t=4.249,P<0.001);DN组LDL-C为(4.06±2.04)mmol/L,NDN组(2.69±1.04)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(t=4.249,P<0.001);DN组HDL-C明显低于NDN组(P<0.05或P<0.01)。结论 DN脂代谢紊乱程度明显高于NDN,且随病程迁延而加重。     

糖尿病患者血小板参数的测定及临床意义

本文对75例糖尿病患者血小板平均体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板分布宽度（PDW）、血小板计数（PLT）进行测定，探讨血小板参数对糖尿病微血管病变的临床意义。1对象和方法1．1对象根据1999年WHO糖尿病诊断标准，选择近期无感染，无心、肺、肝功能不全和脑血管意外的糖尿病患者75例，男40例，女35例，年龄28～67（平均47．5）岁。正常对照组65例，男35例，女30例，年龄30～65（平均46．5）岁。     

糖尿病性肾病患者血小板参数测定及临床意义

用QBC血球计数仪对52例糖尿病性肾病患者进行了血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板压积（PCT）、血小板分布宽度（PDW）测定，现将结果报告如下。－：材料：经临床确诊，尿蛋白＞0．3g／L，（排除尿路感染）的Ⅱ型糖尿病患者52例（男30例，女22例）。正常健康人对照45例（男27例、女18例）。所有受试者均未应用抗血小板聚集药物或血液制品。二：方法：取受试者未稍血，按常规程序，以QBC血球计数仪测定。全套试剂由美国B．D公司提供。所测各项参数用统计学处理。三：结果与讨论：结果见附表。从表中可以看出：糖尿…     

血小板参数及糖化血红蛋白测定在糖尿病微血管病变中的意义

本文通过测定糖尿病(DM)56例血小板参数即血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及糖化血红蛋白(HbA1C)等指标,以探讨其在糖尿病微血管病变中的意义.     

糖尿病视网膜病变患者血小板平均体积及血小板聚集功能的测定

对我院糖尿病视网膜病变患者血小板平均体积及血小板聚集功能的测定总结分析如下。1对象和方法1．1对象正常对照组30例，男17例，女13例，年龄42～76（平均60）岁，排除糖尿病、心脑血管病、高脂血症、血液系统疾病等；糖尿病无血管并发症组26例，男15例，女11例，年龄38～68（平均58）岁，无心脑血管病表现，眼底检查无糖尿病视网膜病变征象，尿蛋白阴性；糖尿病视网膜病变患者35例，男19例，女16例，年龄49～68（平均61）岁，均符合1985年全国第三届眼科学术会议糖尿病视网膜病变诊断标准；糖尿病无血管并发症组及糖尿病视网膜病变组血糖均控制在理想水平，所有研究对象采血前均未使用干扰血小板数量及功能检测的药物。     

糖尿病肾病患者的各类血清脂质指标检测

目的：观察糖尿病肾病（DN）患者各类血清脂质指标变化特征。方法：近期就诊的43例DN患者和57例同龄、同性别健康体检者（对照组）分别接受了各类血清脂质指标检测。结果：DN患者的血甘油三脂和低密度脂蛋白浓度均明显高于对照组（P均〈0．05）．其他指标相差不明显（P均〉0．05）。结论：DN患者存在着部分血清脂质指标异常。     

2型糖尿病肾病患者血小板及血脂水平变化的临床研究

目的探讨2型糖尿病肾病患者血小板及血脂检测的临床价值。方法选取苏州市吴中区东山地区人民医院2010年3月至2012年6月收治的2型糖尿病肾病患者71例为观察Ⅱ组,选取该院同期无并发症的2型糖尿病患者70例为观察Ⅰ组,同期健康体检人员70例为健康对照组,分别检测各组人员的血小板及血脂水平。结果观察Ⅰ组血小板平均体积、血小板分布宽度、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均明显高于健康对照组,观察Ⅰ组血小板计数、高密度脂蛋白均明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察Ⅱ组血小板平均体积、血小板分布宽度、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均明显高于健康对照组和观察Ⅰ组,观察Ⅱ组血小板计数、高密度脂蛋白均明显低于健康对照组和观察Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病肾病患者伴有血小板参数变化与血脂代谢异常。及早、及时进行血小板及血脂水平检测可以为2型糖尿病肾病的临床诊断提供有效的科学依据,对疾病的预防具有重要的临床价值。     

血小板参数在糖尿病肾病患者中的反应

目的通过对糖尿病肾病患者的血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板比率(P-LCR)的调查分析,探讨PLT、PDW、MPV及P-LCR与糖尿病肾病的关系,并为临床诊断和治疗糖尿病肾病提供实验室依据。方法用SF-3000全自动血液分析仪,测定威海市文登中心医院50例糖尿病肾病患者的PLT、PDW、MPV及P-LCR 4项参数,同时与健康人作对照,并进行χ2检验。结果 50例糖尿病患者中PLT、PDW、MPV及P-LCR 4项参数的x±s值分别为(83.142±8.251)×109/L、(19.126±2.687)%、(14.697±0.946)fL、(51.932±6.135)%;50例健康人PLT、PDW、MPV及P-LCR 4项参数的x±s值分别为(165.230±15.193)×109/L、(14.736±1.435)%、(12.622±0.782)fL、(35.464±5.953)%。结论糖尿病肾病患者血小板参数PLT低于健康对照人群,差异有统计学意义(P0.05);而PDW、MPV和P-LCR均高于健康对照人群,差异有统计学意义(P0.05)。通过进行血液常规检验可为糖尿病肾病患者的临床诊断和治疗提供帮助。     

胱抑素C在糖尿病性肾病中评估肾小球滤过率的价值研究

目的比较不同阶段2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CysC)水平,探讨相关性。方法将柳州医学高等专科学校第一附院收治的2型糖尿病患者148例,按内生肌酐清除率Ccr值分为三组,测定各组CysC水平、血肌酐(Scr),计算内生肌酐清除率(Ccr)、C-G公式计算的肾小球率过滤(CG-GFR)。结果研究组各组间血清胱抑素C有显著差异。以Ccr 90ml/(min.1.73m2)或60ml/(min.1.73m2)为切点作ROC曲线,三者之中,CysC对Ccr的诊断效能最强,CG-GFR次之,血肌酐最弱。结论血清CysC水平的升高与糖尿病肾病密切相关,CysC比血肌酐、CG-GFR可更敏感地评估早中期肾功能损害的改变。     

氯沙坦改善早期糖尿病肾病患者肾功能的疗效观察

目的观察氯沙坦治疗早期糖尿病肾病患者肾脏血流动力学及肾功能的变化。方法58例糖尿病肾病患者服用氯沙坦50mg／（次·d）治疗8周，治疗前后测尿肌酐、尿清蛋白排泄率（UAER）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、空腹血糖（FBG）和血脂（TG）。采用彩色多普勒及频谱多普勒超声检查，测量收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期最低流速（Vd）、平均流速（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果58例患者经过治疗，各项指标除BUN外，UAER、HbA1c、Scr、FBG、TG均有显著降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后双肾动脉舒张末期最低流速（Vd），平均流速（Vm）显著增高。搏动指数（PI），阻力指数（RI）均显著降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氯沙坦治疗早期糖尿病肾病可以减少尿蛋白的排出，改善临床症状，彩色多普勒超声检测糖尿病肾病肾血管血流参数的变化对糖尿病肾病疗效评价具有一定价值。     

B型脑钠肽在糖尿病肾病诊断中的临床应用

目的利用胱抑素C(CysC)作为糖尿病肾病早期肾损伤指标,通过对糖尿病肾病患者血浆B型脑钠肽(NT-BNP)水平的检测,探讨血浆BNT-BNP水平与糖尿病肾病之间的关系。方法研究的对象分为2组:非糖尿病肾病组(60例),糖尿病肾病组(72例),另外设健康人对照组(30例),应用免疫电化学发光法检测各组NT-BNP,免疫比浊法测定各组CysC。结果糖尿病肾病组NT-BNP水平高于糖尿病非合并肾病组,其差异均有统计学意义(P0.01);糖尿病非合并肾病组NT-BNP水平又明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论糖尿病肾病患者血浆NT-BNP水平明显升高,在糖尿病肾病的诊断中有一定的意义。     

醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床研究

目的:探讨应用醛固酮受体拮抗剂能否改善糖尿病肾病患者的炎症病变、减少糖尿病肾病患者的蛋白尿排泄。方法:采用前瞻性随机对照方法,对糖尿病肾病(Ⅲ、Ⅳ期)患者60例,按照1:1分为治疗组(螺内酯)和对照组(安慰剂),予ACEI类或AT1RA类的药物治疗基础上加用螺内酯片(20mg/d)或安慰剂,共治疗12周。检测治疗前后24h尿微量白蛋白、尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肾功能等情况。结果:治疗后两组的肌酐清除率均较治疗前升高,但治疗组治疗前后比较差异有非常显著性(59.4±13.4,61.2±13.5,P=0.000)。两组治疗前后的24h尿微量白蛋白及尿MCP-1比较差异均有显著性(P<0.05),但治疗组治疗前后24h尿微量白蛋白及尿MCP-1比较差异有非常显著性(1450.13±1369.84,779.33±656.57,P=0.001;39.69±9.71,32.79±6.74,P=0.000)。治疗前后二者定量呈明显正相关。结论:醛固酮受体拮抗剂能改善糖尿病肾病患者的炎症病变,明显减少蛋白尿排泄,延缓了糖尿病肾病的进展。     

冠心病患者空腹血糖、血脂、尿酸和白细胞检测的结果分析

目的研究空腹血糖(FBG)、血脂(BL)、尿酸(UA)水平以及白细胞(WBC)计数与冠心病的关系,探讨冠心病患者空腹血糖、血脂、尿酸与白细胞检测的临床意义。方法收集冠心病患者标本79例(冠心病组),健康体检者标本44例(对照组),测定空腹血糖(FBG)、血脂(BL)、尿酸(UA)、白细胞总数(WBC)以及各类白细胞绝对数。结果冠心病组组FBG、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UA和中性粒细胞(N)计数显著高于健康对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于健康对照组(P<0.01)。Logistic回归分析显示:FBG、TC、UA和HDL-C与冠心病密切相关。结论 FBG、TC、UA是冠心病的危险因子,而HDL-C是冠心病的保护因子。     

肥胖儿童血清尿酸、血脂水平与血压的关系

目的探讨肥胖儿童血清尿酸、血脂水平与血压的关系。方法抽样调查湖南省湘潭市13702例2~18岁儿童,将71例肥胖自愿者及30例年龄、性别相匹配的非肥胖自愿者分为两组,分别测体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂水平,比较两组的差异和各指标间的相互关系。结果肥胖儿童血清UA、hs-CRP、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(apoB)均显著高于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)则显著低于对照组(P<0.05)。血清UA与SBP、DBP的相关系数分别为0.369和0.366(P<0.0001),BMI与SBP、DBP的相关系数分别为0.587和0.560(P<0.0001)。结论儿童血清UA水平、肥胖与血压密切相关,血清UA增高可能是儿童高血压的一个危险因素。     

二甲双胍和阿卡波糖治疗早期糖尿病肾病疗效比较

目的 比较二甲双胍和阿卡波糖对早期糖尿病肾病的疗效.方法 将122例2型糖尿病早期糖尿病肾病患者随机分为二甲双胍组和阿卡波糖组,二甲双胍组58例口服二甲双胍片,阿卡波糖组59例口服阿卡波糖片,疗程24周,观察两组治疗前后的血压(BP)、空腹血糖(FPG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果 两组FPG、HbAlc均有明显下降,但在降低BP、HOMA-IR、Hs-CRP、UAER方面二甲双胍组优于阿卡波糖组.结论 对于2型糖尿病早期糖尿病肾病的患者,二甲双胍较阿卡波糖可更有效地降低UAER.     

前列地尔联合黄芪治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 观察前列地尔联合黄芪治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 55例糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组(27例)和对照组(28例),对照组单用前列地尔治疗,联合治疗组在此基础上加用黄芪,各组疗程均为2周,治疗前后检测和比较各种生化指标.结果 联合治疗组的治疗总有效率为81.5%,明显高于对照组71.4%(P<0.05);两组治疗后联合治疗组24 h-UAER和ALB较对照组下降明显(P<0.05).结论 前列地尔联合黄芪治疗治疗糖尿病肾病疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广.     

糖尿病肾病患者血透过程中血压变化特点及护理对策

目的分析糖尿病肾病患者血透过程中血压变化特点,提高血压监测及控制的质量。方法选择血透6月以上的糖尿病肾病患者（DN组,n=12）和同时期慢性肾炎尿毒症患者（CGN组,n=40）,测量血透前基础血压及血透0 h、1 h、2 h、3 h血压,计算各时段血压变化值;进一步将DN组分为老年组（≥65岁,n=7）和非老年组（〈65岁,n=5）,分析其血压变化特点。结果DN组血透中低血压发生率为33.3%,显著高于CGN组（P〈0.01）;2组间血透各时段血压变化有显著性差异（P〈0.001）;老年DN组血透中低血压发生率为47.6%,高于非老年组（P〈0.05）,但2组间血透各时段血压变化无显著性差异（P〉0.05）。结论糖尿病肾病患者血透过程中血压下降幅度大、速度快;老年糖尿病者更易于出现血透中低血压,在血透时更需要加强血压监测及控制。     

糖尿病肾病患者血透过程中血压变化特点及护理对策

目的分析糖尿病肾病患者血透过程中血压变化特点,提高血压监测及控制的质量。方法选择血透6月以上的糖尿病肾病患者（DN组,n=12）和同时期慢性肾炎尿毒症患者（CGN组,n=40）,测量血透前基础血压及血透0 h、1 h、2 h、3 h血压,计算各时段血压变化值;进一步将DN组分为老年组（≥65岁,n=7）和非老年组（〈65岁,n=5）,分析其血压变化特点。结果DN组血透中低血压发生率为33.3%,显著高于CGN组（P〈0.01）;2组间血透各时段血压变化有显著性差异（P〈0.001）;老年DN组血透中低血压发生率为47.6%,高于非老年组（P〈0.05）,但2组间血透各时段血压变化无显著性差异（P〉0.05）。结论糖尿病肾病患者血透过程中血压下降幅度大、速度快;老年糖尿病者更易于出现血透中低血压,在血透时更需要加强血压监测及控制。