双极射频消融改良迷宫术治疗房颤108例分析

目的 观察双极射频消融术治疗风湿性心脏病慢性房颤的可行性和临床疗效.方法 应用Atricure双极射频消融系统,按照迷宫Ⅲ手术线路施行射频消融治疗房颤,同时完成瓣膜置换.结果 总共108例患者,术后即转为窦性心率的91例(84.3％),17例(15.8％)术后早期房颤心律或交界区心律.术后死亡2例,106例随访6～24个月,87例(80.6％)为窦性心律,19例(19.4％)为房颤心律或交界区心律.结论 双极射频消融改良迷宫术在瓣膜置换的同时治疗房颤可行性好,安全简便,转复率高.     

心房纤颤射频导管消融的术中术后护理

我科2004-08～2005-06进行房颤射频消融根治术19例,护理体会如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男16例,女3例,平均年龄51.5岁.除外甲状腺功能亢进、器质性心脏病、全身高凝状态、左房血栓等.     

心内直视下射频消融术治疗心房纤颤20例

目的:探讨心内直视下射频消融治疗心房纤颤(以下简称房颤)的疗效。方法:20例房颤患者接受了外科射频消融治疗,随访70～846d,平均(562±32)d。结果:2例手术死亡。无远期死亡,无安装永久起搏器的患者。结论:心内直视下射频消融简易、创伤性小、远期效果较好,是治疗房颤较好的外科方法。     

瓣膜置换同期行双极射频消融治疗合并房颤133例疗效分析

目的总结分析连续133例瓣膜置换同期行改良迷宫双极射频消融术治疗合并房颤的临床疗效。方法 2011年1月至2013年8月,133例风湿性心脏病患者在瓣膜置换术同期采用双极射频消融系统,用改良迷宫手术路线治疗合并房颤。其中男40例,女93例,年龄21⁶8岁,二尖瓣置换92例,双瓣膜置换41例,同时行三尖瓣成型56例,同期行血栓清除术47例。术后服用胺碘酮368岁,二尖瓣置换92例,双瓣膜置换41例,同时行三尖瓣成型56例,同期行血栓清除术47例。术后服用胺碘酮3⁶个月。记录术前,术后当日,出院时,出院后1个月、3个月、6个月、12个月常规心电图。结果全组手术无死亡,无高度房室传导阻滞发生。术后当日恢复窦性心律123例,房扑2例,房颤7例,交界性心律1例,转窦率为92.5%。术后3个月窦性心律112例,房扑6例,房颤15例,转窦率为84.2%。术后12个月窦性心律112例,3例基础心律为窦性有间断房扑发作,房颤18例,转窦率为86.5%。结论改良迷宫双极射频消融术治疗合并房颤安全、简便,疗效确切,值得在临床推广应用。     

老年甲亢性心脏病合并心房纤颤误诊20例分析

老年甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）合并心房纤颤在临床上并不少见，常因甲亢症状不典型，易误诊为心血管疾病，影响治疗和预后。我院1998-01／2007—12收治合并心房纤颤的老年甲亢性心脏病共26例，首诊误诊20例，误诊率76．92％，分析如下。     

高血压合并心房纤颤112例门诊治疗分析

我们2002—02-2006—02在我院门诊及社区门诊部选择112例高血压合并心房纤颤的患者进行门诊药物治疗，分析如下。     

二尖瓣置换同期AF射频消融改良迷宫手术配合

目的 探讨二尖瓣置换同期施行心房颤动(AF)射频消融改良迷宫手术的护理配合.方法 回顾性分析我院近年内开展的18例二尖瓣置换同期施行AF射频消融改良迷宫手术,包括术前访视、术中配合和术后随访等各项内容.结果 18例患者手术顺利完成.围手术期手术护理效果满意.结论 手术室护士术中配合要熟练、细致、准确才能取得满意的效果.     

心脏瓣膜疾病外科治疗98例临床分析

本院自 1995年 3月至 2 0 0 0年 11月共施行心脏瓣膜手术 98例 ,进行了早期随访并对早期疗效、并发症发生率和早期死亡的因素进行了分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 98例中 ,男 4 0例 ,女 58例 ;平均年龄 32 .4 (16～ 6 0 )岁。风心病单纯二尖瓣狭窄(ＭＳ) 2 0例 ,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全 (ＭＳ +ＭＩ)47例、其中 3例并有三尖瓣重度返流 (ＴＲ) ,联合瓣膜病变 15例 ,主动脉瓣狭窄并关闭不全 (ＡＳ +ＡＩ) 5例、主动脉瓣关闭不全 (ＡＩ)合并室间隔缺损 (ＶＳＤ)、动脉导管未闭 (ＰＤＡ)各 1例 ;先天性二尖瓣关闭不全 (…     

射频消融治疗宫颈糜烂120例分析

目的探讨射频消融术治疗宫颈糜烂的临床应用价值,并在基层医院推广普及。方法用射频自凝刀射频消融治疗宫颈糜烂120例,患者3个月内未接受其他方法治疗,且配合复诊者。结果平均手术时间4(2.4±7.5)min,120例患者全部痊愈,其中15例患者手术后半月出现持续流血,行二次自凝刀治疗痊愈,所有的患者术后出现不良反应的程度及持续时间均短于其他治疗方法。结论治疗宫颈糜烂首选射频消融术,它具有治愈率高、创伤小,手术时间短,恢复快的特点。值得应用推广。     

应用CARTO系统行心房颤动射频消融治疗的护理

我科2006—10／2007—10共应用CARTO系统进行心房颤动射频消融治疗11例，护理体会如下。     

射频消融治疗盘源性腰痛25例分析

目的：分析等离子射频消融治疗下腰痛的临床效果及其适应证的选择。方法：我院2005-01/2006-03采用ArthroCare2000等离子射频汽化仪治疗下腰痛25例,术前术后采用症状缓解率（VAS评分）进行疗效评估。结果：本组随访时间3～12个月,平均7.8个月,症状缓解率73%,其中40岁以下病例缓解率86%,40岁以上病例缓解率61%,有统计学差异。结论：等离子射频消融技术治疗椎间盘源性下腰痛可以取得满意的短期疗效,但其远期疗效还待于进一步的观察。     

导管射频消融治疗房性心动过速21例分析

2003-04~2007-01我科对21例房速患者进行电生理检查及射频消融治疗,现总结分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女15例,年龄(41±12)岁,均有心动过速发作史,病史(4.4±1.7)a,其中7例表现为持续性发作,14例为阵发性发作,3例已并发心动过速性心肌病,2例患者有高血压病史,其余病例均无器质性心脏病的依据。1.2电生理检查与射频消融按常规方法放置高位右心房(HRA)、希氏束、冠状静脉窦(CS)及右心室电极导管,行常规电生理检查[1],心房分级递增,程序刺激,必要时静点异丙肾上腺素诱发房速。根据HRA、CS电极的激动顺序结合体表心动图P波形…     

非瓣膜性心房纤颤与老年脑梗死相关性分析

非瓣膜性心房纤颤（NVAF）在老年人群中发生率逐年增高。心房纤颤（AF）是急性缺血性脑卒中发生的重要危险因素。我们回顾了我院近10a收治的360例急性缺血性脑卒中老年患者，其中58例合并NVAF，现报告如下。     

瓣膜手术同期行冲洗射频改良迷宫术38例临床分析

目的探讨冲洗射频改良迷宫术治疗心房颤动在心脏瓣膜手术中的应用。方法本组38例均为风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动患者，我们利用Medtronic Cardioblate射频消融装置，按照Cox迷宫Ⅲ手术路径进行射频消融，代替迷宫手术中的心脏切口，同期行二尖辩替换术25例，二尖辫成形术2例，联合二尖辫＋主动脉辫替换术11例，21例同时行三尖辩成形术。结果术后心房颤动均消失。出院时31例维持窦性心律，占81．5％；未恢复窦性心律的7例，3例为心房颤动，4例为结性心律。本组无手术死亡，无出血等并发症，增加主动脉阻断时间平均20min。结论冲洗射频改良迷宫术治疗心房颤动安全、有效。但是由于病例数较少以及随访时间短，其远期疗效尚待进一步研究。     

导管射频消融治疗对心房纤颤患者左心房功能的影响

目的探讨心房纤颤射频消融术对患者左心房功能中远期的影响。方法选择2008年12月以来于我科接受房颤射频消融治疗的患者共20例,均于术前和术后6个月进行心脏超声检查,分别测定患者舒张末期左房容积、左房压和左心房射血力,比较手术前后各项指标的变化。结果与术前相比,接受房颤射频消融术后6个月,患者舒张末期左房容积显著减小(P<0.05),左房压无显著变化(P>0.05),而左心房射血力显著增加(P<0.05)。结论心房纤颤患者接受射频消融术后6个月,患者的左心房功能明显改善。     

射频消融治疗顽固性功血50例分析

目的探讨超声引导下射频消融治疗顽固性功血的疗效。方法 B超引导下射频治疗50例术前已排除恶性病变的顽固性功血。结果术后3个月治愈率94%,明显有效率6%,手术平均时间7.5 min,无并发症发生。结论射频消融术是治疗功血简单、有效、痛苦小、治愈率高并发症少的新技术。     

心内直视下冲洗式射频消融改良迷宫Ⅲ术治疗心房纤颤患者的术后护理

心房纤颤（AF）是临床上显著影响血流动力学及心功能的常见心律失常。持续性AF可引起左心房血栓形成、血栓脱落，引起致残或致死等严重并发症。心内直视下采用Cardioblate BP系统进行冲洗式射频消融改良迷宫Ⅲ（IRFMM）术治疗AF，解决了以往迷宫Ⅲ手术的操作复杂耗时长且出血多以及单极射频消融术的不能穿透深层组织的缺点，不增加心肌阻断和体外循环时间，对周围组织损伤小，出血少，透壁性好，重建窦性心律，减少术后并发症和死亡率。利于患者术后心功能的恢复，提高远期生活质量，现报道如下。     

Carto三维标测系统指导下射频消融房颤的术中观察及护理

我科2003—08～2005—10，在Carto三维标测系统下，射频消融治疗房颤患31例。术中配合及护理体会如下。     

食管心房调搏对射频消融治疗室上性心动过速的价值

食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)由于其无创伤性和操作简便已经广泛应用于临床。近年来 ,随着射频消融术(ＲＦＣＡ)治疗阵发性室上性心动过速 (ＳＶＴ)技术的发展 ,ＴＥＡＰ的价值越来越重要。本文对 135例阵发性ＳＶＴ接受ＲＦＣＡ者的ＴＥＡＰ结果与心内电生理结果进行分析 ,旨在探讨ＴＥＡＰ在ＲＦＣＡ中的实用价值。1　资料和方法1.1　一般资料　 135例患者中男 71例 ,女 6 4例 ,平均年龄 35.5(18～ 55)岁。所有患者均有反复发作性心动过速史 ;合并高血压病 3例 ,风湿性心瓣膜病 2例 ,余均未发现器质性心脏病。术前停用各种抗心律失常药物至少 …     

射频消融术治疗风心病瓣膜置换术中心房颤动57例分析

目的：探讨冲洗射频消融术治疗心房颤动在瓣膜手术中的应用。方法：应用美敦力Cardioblate冲洗射频消融系统（单极40例,双极17例）,按照Cox迷宫3手术路径进行射频消融,同期行瓣膜替换治疗57例风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动患者。结果：术后心房颤动均消失,整个消融过程耗时平均22min,1例因肾功能衰竭术后第7天死亡,出院时48例维持窦性心律（84％）,7例仍为房颤,1例为结性心律。结论：冲洗射频消融改良迷宫术操作简便、安全、有效,单双极射频消融效果均取得满意结果,但远期效果尚待进一步研究。