恩替卡韦治疗乙肝相关性肾炎疗效分析

乙肝相关性肾炎(HBV-GN)属于免疫复合物肾炎,是因乙型肝炎抗原及其抗体形成的免疫复合物引起肝外器官的损害.恩替卡韦(ETV)是一种有效抑制乙肝病毒复制的脱氧鸟核苷类似物,具有较强的抗HBV作用.现将我院恩替卡韦治疗乙肝相关性肾炎疗效报道如下.     

来氟米特联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎11例分析

目的 观察来氟米特联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒性相关性肾炎的临床疗效及安全性.方法 对11例经病理确诊的乙型肝炎病毒相关性肾炎患者,应用来氟米特联合恩替卡韦治疗,观察治疗期间各相关指标的变化,并记录不良反应.结果 治疗6个月后24 h尿蛋白定量较前明显减少,血清白蛋白明显上升,无一例HBV-DNA定量进行性升高,总有效率82％.无明显不良反应发生.结论 来氟米特联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎是安全有效.     

恩替卡韦治疗乙肝肝硬化出现AFP明显升高2例分析

我科在使用恩替卡韦(ETV)治疗乙肝肝硬化患者过程中出现2例甲胎蛋白(AFP)明显升高,但经综合判断及随访,现已排除原发性肝癌(PHCC)的可能,现分析如下。1病历摘要例1:男,48岁。乙肝病史22 a,肝硬化3 a,入院后查乙肝标志物HB sA g( )、HB eA g( )、HB cA b( ),HBV-DNA:6.6×106cop ies/m l,ALT 605 U/L,TB IL 38.62μm o l/L,PT 19 s,AFP 69.7 ng/m l。予ETV 0.5 m g,1次/d抗病毒及对症支持治疗。治疗过程中每周检测患者肝功能、凝血功能及AFP水平,肝功能逐渐好转,但AFP于入院1周后开始分别为250.6、386.5、812.4、1 250 n…     

恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎40例分析

目的：观察恩替卡韦对慢性乙型重型肝炎的疗效。方法：40例慢性乙型重型肝炎患者在一般治疗基础上加用恩替卡韦治疗，观察治疗前及治疗4周后肝、肾脏功能，HBV DNA定量变化及病死率等。结果：恩替卡韦对慢性乙型重型肝炎患者肝功能有明显好转，HBV DNA定量及病死率均下降，差异有显著性（P〈0．01）。几乎无副作用。结论：恩替卡韦可以安全有效地治疗慢性乙型重型肝炎，明显降低病死率。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化126例分析

目的观察恩替卡韦对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效及安全性。方法对126例患者,应用恩替卡韦治疗,定期观察肝功能、HBV-DNA变化和不良反应情况。结果患者12、24、48、96、144、156周HBVDNA转阴率分别为34.9%、50.7%、60.8%、93.4%、96.7%、97.5%,P<0.01;无明显不良反应。结论恩替卡韦治疗失代偿期肝硬化可减轻或阻止病情进展,改善症状和肝功能,长期治疗安全有效。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化18例分析

近年已证实,核苷类药物对HBV DNA有显著抑制作用,可延缓慢性乙型肝炎病情进展,纠正失代偿,提高生存率[1]。我们于2006-06/2007-06应用第三代核苷类药物恩替卡韦(博路定)治疗乙型肝炎硬化失代偿期患者18例,取得较好的临床效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女6例,年龄45~65(54.3±8.7)岁。乙型肝炎病史10~20 a,肝硬化病史4~6 a。所有患者HB-sA g、HB cA b均阳性,血清HB eA b阳性10例,HB eA g阳性8例,血清HBV DNA均阳性(>1 000 Cop ies/m l)。所有患者诊断均符合2000年西安会议制定的乙型肝炎肝硬化失代偿期诊断标准[2]并排除伴有重度黄疸、Ⅱ度以上肝性脑病、原发性肝癌、大量腹水、肝肾综合征及合并HCV感染、自身免疫性肝病、酒精性肝病者。所有患者既往均未行任何抗病毒治疗。1.2方法1.2.1治疗方法根据患者病情予甘利欣、还原型谷胱甘肽、肝安、思美泰、门冬氨酸钾镁、维生素K1等护肝、利胆药物及利尿剂、人血白蛋白、新鲜冰冻血浆等药物进行对症、支持和防治各种并发症等治疗,口服恩替卡韦(博路定,中美上海施贵宝制药有...     

恩替卡韦治疗慢性乙肝AFP升高15例分析

我院2006／2007年应用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者过程中15例出现甲胎蛋白（AFP）明显升高，但经综合判断及随访，排除原发性肝癌（PHCC）的可能，分析如下。     

恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的生活质量调查

本文应用SF-36量表中文问卷,对恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者在治疗前、后进行生活质量测评,从生活质量的角度评价抗病毒治疗的意义.     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化42例的自我护理管理

目的 通过临床护理宣教,加强失代偿期乙型肝炎肝硬化的自我护理管理,提高抗病毒药物治疗肝硬化失代偿期效果.方法 通过失代偿期肝硬化患者对于药物的依从性、心理、日常生活、定期复查、饮食等指导和宣传,了解不同时期恩替卡韦抗病毒治疗效果.结果 42例通过掌握自我护理管理内容及方法后,均能遵医嘱服药,遵循护理指导,提高了治疗、护理的依从性,从而提高我科恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期效果.结论 失代偿期乙型肝炎肝硬化患者对于抗病毒药物的依从性,以及掌握正确的日常生活和饮食,对于疾病的控制至关重要.     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效和安全性。方法49例失代偿期乙肝肝硬化患者(Child-PughB级35例,C级14例)随机分为两组,治疗组28例,恩替卡韦0.5 mg,1次/d口服,48周评估疗效;对照组21例,予一般保肝、利尿治疗。结果治疗组HBV-DNA阴转率、ALT、白蛋白的复常率与对照组比较差异有统计学意义。结论恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化能快速抑制病毒复制,改善肝功能,延缓及阻止肝硬化患者的疾病进展,疗效显著。     

异甘草酸镁联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎初治患者的早期疗效

目的 观察异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的早期疗效.方法 将110例HbeAg阳性的慢性乙肝初治患者随机分为2组,治疗组55例给予异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗,对照组55例仅恩替卡韦治疗,疗程12周,比较2组疗效.结果 两组临床症状改善明显,治疗组较对照组在肝功能恢复、e抗原转阴,HBVDNA水平下降方面差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 异甘草酸镁联合恩替卡韦对慢性乙肝初治患者有较好疗效.     

恩替卡韦治疗拉米夫定失败的慢性乙型肝炎临床观察

目的：观察恩替卡韦对拉米夫定失败的慢性乙型肝炎的治疗作用。方法：36例应用拉米夫定出现YMDD变异的慢性乙型肝炎患者,分为2组,治疗组更改为恩替卡韦,对照组继续使用拉米夫定,观察1 a之间肝功能、乙肝血清标志物及HBVDNA的变化情况。结果：治疗组在治疗4周、8周12周时转氨酶复常率分别为70.0%、90.0%、90.0%,而对照组该项指标分别为37.5%、50.0%、43.8%,治疗组在治疗24周时HBeAg阴转率及HBeAg血清转换率分别为68.8%及43.8%,而对照组该两项指标仅为23.1%及7.6%。结论：恩替卡韦对拉米夫定失败慢性乙型肝炎患者有良好的疗效。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化2年随访观察

[目的]观察恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化病人的疗效.[方法]19例失代偿期乙肝肝硬化病人给予口服恩替卡韦0.5 mg,1次/日,疗程2年.最初4～12周对症支持治疗.不采用其他抗病毒、抗纤维化等药物治疗.定期检测肝功能、HBV DNA、肝纤维化指标等.[结果]治疗1年及2年后患者肝功能,HBV DNA定量、Child-pugh评分及肝纤维化指标明显下降.[结论]恩替卡韦能减轻失代偿期乙肝肝硬化患者的肝痛严重程度,提高病人生活质量,近期疗效满意.     

氧化苦参碱治疗乙肝相关性肾炎疗效观察

目的:观察氧化苦参碱治疗乙肝相关性肾炎临床疗效。方法:将乙肝相关性肾炎患者分为对照组和治疗组,治疗组除加用氧化苦参碱外,其他治疗措施与对照组相同,氧化苦参碱用法为600 mg,静脉滴注,1次/d,4~6周后改为口服,连续12周。结果:治疗后治疗组在β2-MG、24 h尿蛋白较对照组明显好转,差异有显著性(P<0.01)。几乎无副作用。结论:氧化苦参碱对治疗乙肝相关性肾炎有较好疗效。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的研究恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法 66例慢性乙型肝炎患者随机分为两组：观察组予恩替卡韦治疗48周;对照组予拉米夫定治疗48周。观察两药对HBV-DNA、ALT、血清学应答及耐药的影响。结果治疗48周后,两组HBV-DNA阴转率和耐药率差异有统计学意义;而ALT复常率和血清学应答率差异无统计学意义。结论恩替卡韦在HBV-DNA阴转率和控制HBV耐药方面优于拉米夫定。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎40例分析

目的评价恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法吉林油田总医院肝病科2009-01-2009-12门诊和住院的慢性乙型肝炎患者40例。28例初治患者予恩替卡韦0.5 mg口服,1次/d。12例拉米夫定耐药患者予恩替卡韦1.0 mg口服,1次/d。观察治疗前、治疗第12、24、36、48周肝功能、HBV-DNA、HBV。结果恩替卡韦治疗CHB,48周HBV-DNA转阴率90%以上,血清学转换率42.3%。结论恩替卡韦具有显著抗病毒活性。     

吗替麦考酚酯治疗狼疮性肾炎疗效观察

系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）是一种临床变化复杂，治疗困难多的系统免疫性疾病，几乎100％累及肾脏，我院自1999～2005年在临床应用吗替麦考酚酯（MMF）治疗狼疮性肾炎，效果较好，报告如下。     

吗替麦考酚酯治疗狼疮肾炎的疗效及安全性研究

[目的]探讨吗替麦考酚酯(MMF)治疗狼疮肾炎的疗效以及安全性.[方法]选择本院确诊为狼疮肾炎,经环磷酰胺(CTX)治疗疗效不佳或出现副作用的患者,共19例,其中男性2例,女性17例,使用MMF治疗,所有的患者开始MMF治疗前都进行了肾活检.并进行36个月的随访,在0,3,6,12,24,36个月观察患者尿蛋白、血清补体水平以及肾功能的变化,并观察出现的副作用及时间.[结果]患者治疗后3个月尿蛋白开始减少,到6个月时差异有显著性(P＜0.05).患者血清补体水平治疗后与治疗前相比,明显上升,差异有显著性(P＜0.05).治疗12月后,患者总的缓解率为73.7%(14/19).19例患者中有6例患者治疗前有肾功能不全,经过治疗后有4例肾功能恢复正常,1例与治疗前无明显变化,1例进展为尿毒症期.[结论]MMF对狼疮肾炎有效,副作用少,安全性较好.     

恩替卡韦对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床疗效分析

【目的】探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效及安全性。【方法】73例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分为治疗组与对照组,对照组按常规治疗,治疗组在对照组基础上加用恩替卡韦,观察比较两纽的肝功能、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）、Child—Pugh积分值的变化。【结果】恩替卡韦治疗组肝功能改善、HBVDNA下降幅度及Child—Pugh积分值下降幅度,均较对照组为优,经统计学分析具有显著性差异。【结论】恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效显著,安全性良好。     

阿德福韦酯治疗耐拉米夫定的慢性乙型肝炎疗效观察

我们2005—06／2007—08采用阿德福韦酯治疗82例耐拉米夫定的慢性乙型肝炎患者，取得较好的效果，现报告如下。 1对象和方法 1．1对象慢性乙型肝炎患者164例，男140例，女24例，年龄16～63（平均35．8）岁。均符合2000年两安修订的病毒性肝炎诊断标准，均为拉米夫定耐药（服用拉米夫定〉6个月．每月检测HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBV—DNA≥10^5拷贝／ml，血清胆红素≥65μmol／L．并有不同程度的ALT、AST升高和消化道症状）。将患者随机分为对照组与治疗组各82例，其一般资料具有可比性。