误诊巨大腹腔囊肿二例

巨大腹腔囊肿与出现大量腹水的疾病鉴别并不难,但临床工作中将前者误诊为后者的病例并非罕见。笔者遇2例巨大腹腔囊肿误诊为门脉性肝硬化失代偿期,现报道如下.例1:女,19岁。1982年5月出现腹胀,食饮不振,乏力.1983年1月食量锐减,恶心、呕吐,     

带蒂阔韧带巨大囊肿B超误诊为卵巢粘液性囊肿一例

患者女性 ,45岁 ,自觉下腹部包块、伴消瘦、乏力近半年 ,来院就诊。妇科检查 :盆腹腔触及巨大囊性肿物 ,临床初步诊断 :卵巢巨大囊肿。Ｂ超检查 :盆腹腔内见巨大囊性肿物 ,上至剑突、下至耻骨联合 ,占据大部份腹腔。形态规整、包膜完整、囊壁厚薄不均 ,其内充满细密颗粒样中强声 (图 1 )。后壁回声增强、未见血流信号。双附件未显示。提示 :盆腹腔巨大囊性肿物 ,考虑卵巢粘液性囊肿。入院进行手术 ,术中发现子宫右侧宫角处有一蒂与巨大囊肿相连 ,蒂长 2ｃｍ ,粗直径 2ｃｍ ,呈圆柱形 ,质硬 ,巨大囊肿呈分叶状。充满整个腹腔、盆腔 ,壁厚薄不…     

降结肠巨大肠系膜囊肿1例

患儿男,5岁,因"腹部肿大4月余"入院.既往体健.4个月前无明显诱因发现腹部肿大,无发热、腹痛及恶心、呕吐.查体:腹部膨隆,呈蛙状腹,未见肠型,触诊有波动感,无腹膜刺激征.实验室检查(-).CT平扫见腹腔内巨大囊性密度肿块,密度均匀,CT值13.6 HU,边缘光滑清楚,大小约7.83 cm×18.21 cm×23.24 cm,向下长入盆腔,肠管受压向右后移位,腹膜后未见肿大淋巴结(图1).CT诊断:腹腔内巨大囊性肿块,考虑源于肠系膜囊肿.手术见囊肿约20 cm×23 cm大小,壁薄、单发,位于降结肠肠系膜内,余无异常.术后诊断:降结肠肠系膜囊肿.病理诊断:肠系膜单纯性囊肿(图2).     

胎儿腹腔囊肿25例产前诊断分析

目的:总结对胎儿腹腔囊肿性质、产前诊断处理及对预后分析.方法:对25例超声诊断腹腔囊肿的胎儿行脐血穿刺及囊肿液穿刺,明确诊断,新生儿及时治疗,观察预后.结果:1例肠系膜囊肿,1例巨膀胱,2例脐尿管囊肿,4例胎粪性腹膜炎假性囊肿,5例卵巢囊肿,12例肾囊性病变,其中3例双侧多囊肾,3例单侧单纯性肾囊肿,6例单侧肾囊性发育不良.25例中9例引产,包括胎死宫内1例,染色体异常2例,放弃治疗6例.结论:胎儿腹腔囊肿多数预后良好,积极正确的产前诊断处理及小儿外科手术治疗为患儿提供更大的生存机会.     

腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿44例分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的手术技巧.方法 2005-06-2011-02对44例巨大卵巢囊肿行腹腔镜下囊肿剥除术.将脐部切口扩至20 mm,在囊肿表面作一荷包缝合,自荷包内小切口置吸引管吸尽囊内液,提拉囊肿出腹壁切口,尽可能切除囊肿壁以缩小囊肿,切口缝扎闭合囊肿放回腹腔,再在腹腔镜下进行囊肿剥除.结果 44例均在腹腔镜下完成手术,无手术并发症,44例术后随诊2～24个月,无复发且患者无不适.结论 腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术是一种安全、可靠,适合于临床上广泛开展应用的手术方式.     

超声诊断右肾盂下端巨大囊肿1例

患者女 ,36岁。因腹部巨大包块数月 ,发热 1周 ,在外院B超提示肝脓肿 ,转来我院。查体 :右上腹可触及巨大包块 ,光滑有弹性 ,质韧 ,可轻微活动 ,复查 B超 :右肝后下方见巨大囊样无回声大小约 1 3.3cm× 1 3.0 cm,壁薄 ,轮廓清 ,内回声稍致密 ,呈细颗粒样 ,肝脏下缘受压成弧形 ,深呼吸运动与肝无明显相对移动 ,但用左手加压推动时可见相对移动 ;右肾形态大小正常 ,与囊肿分界清 ,右肾盂下端与囊肿关系较密切 ,未见明显相通。B超提示 :腹腔巨大囊肿 ,右肾盂下端囊肿可能性大。经手术证实 ,该囊肿与右肾盂下端有一小口相通超声诊断右肾盂下端…     

超声诊断腹腔淋巴管囊肿1例

患者女,28岁.腹部疼痛1个月余,无腹胀,无恶心、呕吐,无腹泻、黑便,疼痛呈阵发性间歇发作,发病以来体重无增减.查体:左下腹轻压痛,未触及明显包块.超声检查:于左肾前方、胰尾左前方、脾脏内下方可探及一大小约21.0 cm×13.0 cm×12.0 cm的无回声区,壁薄,后壁效应增强.提示为:腹腔囊性占位性病变(图1),考虑为:①腹腔淋巴管囊肿;②胰腺假性囊肿.术中所见:左上腹腹膜后可见一大小约20.0 cm×10.0 cm×10.0 cm的不规则形囊肿,囊肿与周围网膜有粘连,位于胰尾前方,结肠后方,脾脏内下方,左肾前下方,壁薄,囊腔内有淡黄色清亮液体约1000 ml.切开囊肿顶部,切除一部分囊肿壁做快速冰冻,提示良性病变,囊液淀粉酶测定提示正常.检查其他脏器未见异常.病理结果:(腹腔)符合淋巴管囊肿.     

B 超引导与 CT 引导腹腔盆腔囊肿及脓肿经皮穿刺抽吸治疗的比较

目的 探讨比较B超引导与CT引导腹腔盆腔囊肿及脓肿经皮穿刺抽吸治疗的作用.方法 B超引导下腹腔盆腔囊肿及脓肿经皮穿刺抽吸治疗56例患者,CT引导下45例患者.结果 B超引导下共穿刺58个囊肿或脓肿,穿刺次数63次：CT引导下共穿刺45个囊肿或脓肿,穿刺次数77次.B超引导下行腹腔盆腔囊肿及脓肿经皮穿刺抽吸治疗每个囊肿或脓肿平均穿刺次数显著少于CT引导.结论 腹腔盆腔囊肿及脓肿经皮穿刺抽吸治疗术中,B超引导较CT引导具有更多的优势.     

胎儿重度复合性畸形超声表现1例

孕妇,18岁,维族。停经24周。孕期前来我院做B超检查,B超检查提示:胎儿双顶径59mm,头颅变形,脑室扩大,中线至侧脑室侧壁距离27mm,中线至颅骨内缘距离30mm,脑室率为0.9,胎儿腹腔内见一个巨大囊性暗区约143mm×90mm,内见多个条状分隔样高回声,囊性暗区几乎占据整个胎腹腔,胎心120次/min,胎体及四肢显示不清,无羊水。超声提示:重度脑积水,胎腹内巨大多房囊肿,四肢畸形,无羊水。后经引产尸检证实:胎尸头颅膨肿,腹部膨胀,剖腹可见腹腔内有巨大多房囊肿。双下肢畸形后翻且无骨骼,脊椎侧凸畸形合并脊柱裂,表面皮肤有部分脱落坏死。讨论先天性畸形的…     

1例艾滋病病毒感染患者腹部巨大囊肿的护理

2007年9月5日,我院收治l例腹腔巨大囊肿达22 kg,且又是艾滋病病毒(HIV)感染的患者,如何保证安全取出患者腹腔内的巨大囊肿并防止术后出血及交叉感染是护理的关键.围绕上述问题.术前组织对该患者进行全面的评估、讨论,拟订计划,对可能出现的意外情况制订应急措施.术前从患者和手术器械2个方面做充分准备;术中准确细致地配合对囊肿的减压、囊液的引流及对粘连组织的分离使手术顺利进行;术后较全面有效的护理避免了大出血的发生,患者顺利康复;整个护理过程中都贯穿着对HW的防护措施,有效地防止交叉感染,取得了满意的效果,现报道如下.     

超声诊断胎儿巨大肝囊肿1例

孕妇 ,孕 2 9周 ,行常规超声检查 :妊娠子宫 ,宫内可见一胎儿回声 ,头位 ,双顶径 8.8cm,股骨长 5 .4cm,胎心搏动规律 ,胎心率 1 38次 ,脊柱连续完整 ,于胎儿心脏右下方可见一 7.0 cm×5 .6 cm无回声区 ,壁薄光滑 ,其内液性暗区透声好 ,后方增强效应 (图 1 ) ,胎盘、羊水未见异常。诊断 :1、宫内妊娠 ,单胎 ,头位。2、胎儿腹腔巨大囊肿 (来源于肝脏 )。次日早产 ,婴儿腹部超声证实肝右叶被一巨大无回声占据 ,左叶正常超声诊断胎儿巨大肝囊肿1例@刘振亚!017209内蒙古自治区伊金霍洛旗乌兰木伦镇$神华神东总医院…     

巨大囊性淋巴瘤B超误诊为卵巢囊腺瘤2例

腹腔囊性淋巴瘤,属新生物类囊性病变,2例报告如下: [例1]女,25岁,未婚。自觉下腹膨隆一月余伴隐痛、低热。月经正常。查体:腹部膨隆如孕6月大小,呈囊性感。声像图所见:整个盆、腹腔被一巨大无回声区占据,内有数十条分膈,其中尚可见数个约2.0cm左右的低回声区。囊肿后方回声增强,边缘清楚。肠管被挤压。子宫大小正常,附件探测不清。超声提示:盆、腹腔巨大多房性囊性包块,卵巢粘液性乳头状囊腺瘤?     

巨大肠系膜囊肿一例报告

肠系膜囊肿较少见,笔者CT诊断1例,经手术病理证实,现报告如下; 患者,女性,24岁,因腹部外伤行CT检查。平扫见腹腔内巨大囊性肿块,壁薄,边缘光整,密度均匀(附图)。CT值26-30Hu,约18×6.5cm大小,几乎占据大部分腹腔,肠管受压向两侧移位。增强扫描无强化,与周围组织分界清楚。手术发现腹腔内巨大囊性肿块,18×18×6cm大小,内容物为乳糜样。病理诊断为肠系膜乳糜样囊肿。     

颅内蛛网膜囊肿的诊治

目的:探讨颅内蛛网膜囊肿的治疗方法。方法:回顾性分析颅内蛛网膜囊肿113例的临床特点、治疗方法和预后。结果:无干预治疗79例,平均随访22个月,囊肿无变化。手术治疗34例,其中囊肿-腹腔分流手术治疗14例,囊肿消失2例,囊肿缩小≥50%7例,囊肿缩小<50%5例,预后良好率为64.3%(9/14);开颅手术治疗20例,囊肿消失5例,囊肿缩小≥50%9例,囊肿缩小<50%6例,预后良好率为70.0%(14/20),两种手术方式疗效相似。结论:颅内蛛网膜囊肿有临床症状者应积极手术治疗,囊肿-腹腔分流手术和开颅手术疗效相似。     

原发性巨大腹腔脓肿超声表现1例

患儿女,5个月.因发热、腹泻3 d入院.查体:T 39.1 ℃,化验:WBC 15.9×109/L,中性粒细胞:0.75.超声所见:腹腔显示14.1 cm×9.7 cm的囊性无回声,壁厚0.16 cm,可见分隔,CDFI:分隔处可见散在血流信号.超声诊断:腹腔巨大囊性肿物.入院6 d后脐部红肿破溃,置管引流出黄色液体400 ml.复查超声腹部囊肿明显缩小,右中腹可见范围6.1 cm×6.3 cm的无回声与脐部开放口交通(图1).引流液细菌培养阴性.术中见腹膜明显炎性反应.病理诊断:脓肿壁重度慢性炎伴急性炎症表现.     

卵巢黄体囊肿合并出血的超声分析

目的:探讨卵巢黄体囊肿合并出血的超声声像图特征及其临床意义.方法:对确诊的25例超声声像图进行回顾性分析.结果:将卵巢黄体囊肿合并出血的超声声像图分为两种:(1)未破裂(囊内出血)型(10例):盆腔内呈"章鱼状"多房分隔的囊性肿物或呈分层征的囊性肿物,部分合并盆腹腔少量积液;(2)破裂型(15例):盆腔内囊实性肿物并盆腹腔多量积液.结论:超声可以发现卵巢黄体囊肿合并出血,但常被误诊,应当结合临床及实验室检查,可以提高诊断准确性.     

脾淋巴管瘤超声表现一例

患者女,54岁.主诉:反复左上腹不适1年余.查体无特殊表现.超声所见:脾门厚约5.2 cm,长径约11.9 cm,包膜完整,其内可见多个大小不等囊性无回声区(图1),边界清,透声尚好,呈蜂窝样改变,各囊内未见血流信号,最大约6.6 cm×6.3 cm,囊壁毛糙,位于脾门区(图2).超声诊断:脾大,脾多囊性改变(淋巴管瘤可能).CT提示:脾增大,内见多发囊状低密度影,较大约5.9 cm×6.4 cm,增强无强化,考虑脾内多发囊肿.手术探查:脾脏明显肿大,脾门区见巨大囊肿占据,脾周围上下极见大小不等小囊肿隆起,脾下极与网膜粘连,分离粘连,腹腔无渗出液,肝脏胰腺无异常,行剖腹探查术+脾切除术.病理诊断:脾脏淋巴管瘤.     

双侧巨大多囊肾误诊腹腔囊肿1例

患者男性,55岁.腹部隆起十余年.体检:全腹弥漫性隆起.B超检查:腹腔布满了无数个大小不等、形态不一的囊性肿块(图1),总范围为24.1×20.2×5.1cm,边界不规则,囊内均为液性暗区,囊壁薄且光滑,囊腔有的互通,其中最大的一个位于右上腹.大小为15.1×15.1×13.5cm,肝下界上移到第五前肋间,肝下方探及囊性肿块,右肾区未探及右肾组织;脾脏受挤上移,脾下方探及囊性肿块.左肾区未探及左肾组织.超声诊断:腹腔巨大囊肿.CT诊断:双侧(巨大)多囊肾.(大小分别为:右多囊肾24.0×18.7×10.8cm,左多囊肾24.1×16.3×1O.4cm).讨论:多囊肾是一种先天性发育异常疾病,此患者双侧多囊肾体积均巨大,约是正常的22倍,实     

肠系膜囊性淋巴管瘤1例报告

1 病例介绍 患者 女性,45岁.因“反复腹部疼痛5月余”入院.患者5个月前无明显诱因出现腹痛,上腹部及右中腹明显,呈持续性隐痛,无其他伴随症状,持续几分钟后可自行缓解.入院后查体:上腹部有轻压痛,无其他阳性体征.实验室检查及肿瘤指标均无异常发现.腹部超声(见图1):腹腔内脐右侧见范围约63 mm×43 mm无回声,形态尚规则,内见分隔光带回声,与胰腺、右肾无明显相关,提示腹腔囊性包块,考虑来自肠系膜.腹部CT(见图2)提示腹腔内囊性占位,考虑为肠系膜囊肿可能.初步诊断为腹腔内囊肿,疑似肠系膜囊肿.行剖腹探查术,术中见(见图3)小肠系膜根部可及一约直径6 cm包块,色黄,质地软,包块无向外浸润表现;囊内充满乳糜色液体,遂行单纯囊肿全切除术.术后病理诊断为囊性淋巴管瘤(或称乳糜囊肿)(见图4).术后患者恢复良好,1周后出院.随访3个月无复发表现.     

巨犬输卵管系膜囊肿1例分析

对罕见巨大输卵管系膜囊肿1例分析如下. 1 病历摘要 女,25岁.因自觉腹围增大1 a,彩超发现盆腹腔包块1周余,于2010-07-26收入院.查体:腹膨隆,如孕8个月大小,包块上界达剑突下2指,质软,边界触及不太清,肝脾肋下未及,下腹压痛及反跳痛(一).