脑卒中后抑郁障碍的中医心理学干预

目的 探讨运用中医心理干预方法对脑卒中后抑郁障碍(post stroke depression,PSD)患者日常生活运动能力(activity of daily living scale,ADL)恢复的效果.方法 将64例经汉密顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评分为轻、中度的抑郁障碍的脑卒中患者随机分为干预组和对照组,两组均采用相同临床的治疗和康复,干预组在此基础上给予中医心理下预,并分别于干预前和干预后40d、70d、100d采用HAMD和ADL量表对疗效进行康复评价.结果 在干预前两组患者HAMD及ADL评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后40d、70d和100d两组HAMD及ADL评分,干预组优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中后抑郁障碍患者应尽早采取中医心理干预治疗,可明显促进脑卒中患者运动功能,干预组ADL能力恢复和抑郁状态优于对照组.     

心理干预对脑卒中患者抑郁状况的影响

目的:探讨心理干预对脑卒中患者抑郁状况的影响.方法:对94例脑卒中抑郁患者,随机分为干预组和对照组,对照组采用常规护理,干预组采用常规护理的同时进行综合的心理干预,连续治疗3个月,用Hamilton抑郁量表(HAMD)进行抑郁程度评定,ADL能力(改良巴氏指数MBI)评定肢体恢复功能状况.在研究干预前、干预1个月和3个月后进行HAMD、ADL评分.结果:治疗后心理干预组HAMD评分、ADL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理干预可以促进脑卒中后抑郁障碍患者的心理与躯体康复.     

中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床效果观察

目的:观察和探讨中医护理干预在脑卒中偏瘫患者康复中的临床效果。方法:40例脑卒中偏瘫患者,随机分为对照组和观察组,各20例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予中医护理。对两组患者临床效果进行观察和比较。结果:护理前,两组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活活动能力(ADL)量表和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分结果相比较,差异均无统计学意义(P0.05);经过护理,对照组与观察组的HAMD、ADL和NIHSS评分结果均较护理前明显改善,且观察组的HAMD、ADL和NIHSS评分结果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:脑卒中偏瘫患者在治疗中辅以中医护理可明显改善患者的日常生活活动能力,并有效减轻患者的抑郁程度和神经功能缺损程度,提高了患者的生活质量,增强患者回归原有生活的信心,值得临床推广。     

益气化瘀汤联合盐酸帕罗西汀对老年脑卒中后抑郁患者HAMD、ADL评分的影响

目的:探讨益气化瘀汤联合盐酸帕罗西汀对老年脑卒中后抑郁患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL)评分的影响。方法:选取在我院进行治疗的老年卒中后抑郁患者76例,按随机数表法分为两组,各38例。对照组行盐酸帕罗西汀治疗,观察组予益气化瘀汤联合盐酸帕罗西汀治疗,比较两组HAMD评分、ADL评分及不良反应情况。结果:治疗后,观察组HAMD评分及ADL评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气化痰汤联合盐酸帕罗西汀治疗可有效改善老年脑卒中后抑郁患者抑郁状态,提高日常生活能力,且安全性较好。     

中医药结合认知行为疗法在老年脑卒中抑郁症患者康复过程中的作用

目的:观察中医药结合认知行为疗法在老年脑卒中抑郁症患者康复过程中的作用。方法:收集100例老年PDS患者分为治疗组50例和对照组50例,观察中医治疗组和对照组在治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)、中医症候评分表的变化。结果:中医治疗组和对照组在治疗后第60天、第90天汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、中医症候评分表评分比较有显著性差异(P0.01)。结论:中医药结合认知行为疗法在老年脑卒中抑郁症患者康复过程中疗效显著。     

血府逐瘀汤联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的:观察血府逐瘀汤联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:82例随机分为治疗组42例和对照组40例。治疗组给予血府逐瘀汤联合氟西汀,对照组则单用氟西汀,连续服药治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁、日常生活能力表(ADL)评定日常生活能力、症状量表副反应量表(TESS)评分治疗中不良反应,于治疗前后评价抗抑郁疗效。结果:两组治疗后抑郁状态和日常生活能力改善,TESS、ADL和HAMD评分治疗组优于对照组(P0.05),总有效率治疗组高于对照组(P0.05)。结论:血府逐瘀汤联合氟西洒汀治疗脑卒中后抑郁疗效更显著,且不良反应较小。     

中医情志护理对消化内科患者负性情绪和生活质量的影响分析

目的:探讨中医情志护理应用于消化内科护理中队负性情绪及生活质量的影响。方法:选取我院2015年1月~2017年1月所收治消化内科患者116例,随机分为研究组和对照组。对照组58例,采用消化内科常护;研究组58例,加用中医情志护理。比较两组负性情绪及生活质量情况。结果:干预前,两组SDS和SAS评分无显著差异,P0.05;干预后,研究组SDS评分为(50.22±4.66)分、SAS评分为(47.15±4.71)分,均显著低于对照组,差异显著(P0.01)。干预前,两组ADL评分无显著差异,P0.05;干预后,研究组ADL评分为(79.43±9.46)分,显著高于对照组的(67.15±10.41)分,差异显著(P0.01)。结论:中医情志护理应用于消化内科护理中,有利于释放焦虑、抑郁等负性情绪,提升生活质量,值得临床推广应用。     

基于自我康复微信小程序的中医综合疗法联合西黄解毒胶囊治疗乳腺癌创伤后应激障碍60例临床观察

目的观察基于自我康复微信小程序的中医综合疗法在乳腺癌创伤后应激障碍中的应用效果。方法将120例乳腺癌创伤后应激障碍患者随机分为试验组和对照组各60例。对照组给予西黄解毒胶囊每次0.5g口服,每日3次;试验组在对照组干预基础上配合基于自我康复微信小程序的中医综合疗法干预(包括中医心理疗法、五音疗法、放松训练、饮食调摄、磁珠耳穴贴压),每周3次自我康复训练。两组均干预12周。评估干预前后患者的创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)、生活质量量表(FACT-B)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分变化,以评价患者睡眠质量、不良情绪及生活质量改善情况。结果与干预前相比,干预后两组患者PCL-C、FACT-B、PSQI、HAMD评分均有改善(P0.05);与对照组相比,干预后试验组患者PCL-C、PSQI、HAMD评分降低,FACT-B评分升高(P0.05)。结论基于自我康复微信小程序的中医综合疗法联合西黄解毒胶囊有助于改善乳腺癌创伤后应激障碍患者抑郁等不良情绪,提高患者生活质量。     

早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响

目的探讨脑卒中偏瘫患者采用早期康复护理干预对其肢体功能恢复的影响。方法以该院收治的78例脑卒中偏瘫患者为研究对象,收治时间为2016年6月—2017年6月,将其分为两组,分组方式为随机分组,每组39例患者。观察组患者采用早期康复护理干预措施,对照组患者采用常规护理,比较两组患者的ADL评分、生活质量评分、FMA评分和护理满意度。结果观察组患者和对照组患者的生活质量评分分别为(76.88±10.32)分和(60.29±10.85)分,观察组患者的生活质量评分明显高于对照组患者(P0.05)。治疗后,两组患者的FMA和ADL评分均显著改善,观察组患者的FMA和ADL评分改善情况优于对照组(P0.05)。两组患者的护理满意度相比,观察组和对照组分别为94.87%和76.92%,观察组明显高于对照组患者(P0.05)。结论脑卒中偏瘫患者采用早期康复护理干预,效果显著。     

电针联合黛力新治疗卒中后抑郁43例

目的探讨电针联合黛力新治疗脑卒中后抑郁的方法与临床效果。方法将86例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为观察组及对照组各43例,对照组单纯给予黛力新治疗,观察组给予电针联合黛力新治疗,治疗4周后比较两组HAMD、NIHSS、ADL评分变化情况。结果治疗前两组HAMD评分比较无显著差异(P0.05);治疗后两组HAMD评分降低幅度观察组明显优于对照组(P0.05)。治疗前两组NIHSS、ADL评分比较无显著差异(P0.05);治疗后两组NIHSS、ADL评分均下降幅度观察组明显优于对照组(P0.05)结论电针结合黛力新治疗脑卒中后抑郁能有效缓解患者抑郁症状,促进神经功能缺损恢复,提高患者的日常生活能力,临床应用安全、疗效肯定。     

解郁化痰合剂联合氯米帕明治疗抑郁障碍的临床研究

目的 通过对西药、中药、中西药合用治疗抑郁障碍的临床疗效观察,寻找抗抑郁障碍安全、有效、顺从性好的治疗方案.方法 将120例符合抑郁障碍诊断标准和<中医内科学>抑郁病诊断标准的患者随机分为3组,A组:口服氯米帕明25mg,3/d;解郁化痰合剂50ml,2次,d;B组:口服解郁化痰合剂50ml,2次/d;C组:口服氯米帕明25 mg,3次/d.观察时间为6周,评估各组的疗效和安全性.结果 完成治疗116例,临床总显效率、症候显效率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总减分率,A组分别为95.00%、92.50%、69.13±29.47%,B组分别为69.23%、64.10%、53.22±25.78%,C组分别为70.27%、64.87%、53.47±26.29%.A组优于其他两组(P均＜0.01);B、C组间无明显差异(P＞0.05).抗抑郁药副反应量表评分A、B组低于C组(P均＜0.01):A、B组间无显著性差异(P＞0.05).结论 解郁化痰合剂联合氯米帕明治疗抑郁障碍疗效肯定、起效快、副作用少、患者易接受,是治疗抑郁障碍的有效方法之一.     

经穴外敷中药治疗中风后抑郁症临床研究

目的:观察经穴外敷中药治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法:选取2015年2-8月本院收治的中风后抑郁患者82例为观察对象,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组予以氟西汀口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用经穴外敷中药治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与抑郁自评分(SDS)评分变化情况。结果:对照组有效率为70.7%,治疗组有效率为90.2%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后HAMD评分与SDS评分均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经穴外敷中药治疗中风后抑郁症疗效确切,且可有效改善患者的抑郁症状。     

综合疗法对缺血性脑卒中患者神经功能的影响

目的 探讨中西医结合综合疗法对缺血性脑卒中患者神经功能的影响.方法 100例缺血性脑卒中住院患者,采用随机数字表法将患者随机分为两组.治疗组60例给予基础治疗＋中药汤剂＋苦碟子注射液＋中药泡洗＋综合康复方案,对照组40例给予基础治疗＋胞二磷胆碱注射液＋现代康复技术.两组患者分别于入院当天、第7天、第14天、第21天采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活能力（ADL）、简易精神状态检查量表（MMSE）进行评分.结果 治疗组治疗14天NIHSS评分（22.33±1.06）分,明显下降（P＜0.05）;治疗21天后,治疗组NIHSS评分、ADL评分、MMSE评分[分别为（18.73±1.23）分、（20.19±2.17）分、（38.68±2.85）分]改变明显优于对照组[分别为（21.65±1.41）分、（25.37±2.34）分、（32.12±3.11）分]（P＜0.05）.治疗组总有效率为91.67％ （55/60）,对照组为70.00％ （28/40）,两组总有效率比较差异有统计学意义（x2=7.98,P＜0.05）.结论 中西医结合综合疗法可明显改善缺血性脑卒中患者评分,提高临床有效率.     

脑卒中后抑郁症中西医结合治疗的对照研究

[目的]了解中西医结合治疗脑卒中后抑郁症的疗效。[方法]以中药汤剂合并小剂量西药抗抑郁剂一帕罗西汀与单纯帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁患者各30例，治疗8周，采用汉密顿抑郁症状评定量表（HAMD），临床疗效总评量表（CGI），副反应症状量表（TESS）评定。[结果]研究组中西医结合治疗与对照组单纯西药治疗脑卒中后抑郁症疗效相仿，但西药用药量少，没有明显的不良反应。[结论]中西医结合治疗脑卒中后抑郁症的疗效好，容易被患者接受，是利于患者康复的治疗方法。     

中药联合文拉法辛治疗难治性抑郁症疗效观察

目的观察中药联合文拉法辛治疗难治性抑郁症的疗效。方法将82例病人随机分为研究组和对照组,研究组采用中药联合文拉法辛治疗,对照组采用文拉法辛治疗。在治疗前及治疗第2周、第4周、第8周进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定,用不良反应量表（TESS）评定药物的不良反应。结果研究组总有效率为82.35%,对照组总有效率为60.00%,研究组优于对照组（χ2=3.94,P〈0.05）。研究组治疗后HAMD评分、TESS评分与对照组相比有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论中药联合文拉法辛治疗难治性抑郁症比单一用文拉法辛治疗疗效高,起效时间快,不良反应少。     

丹红注射液联合西药及早期心理干预与康复训练治疗脑卒中后抑郁随机平行对照研究

[目的]观察丹红注射液联合西药及早期心理干预与康复训练治疗脑卒中后抑郁疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组。对照组40例脱水、脑保护及对症治疗,生命体征稳定48h后,心理干预,康复训练(运动治疗及作业治疗)。治疗组40例丹红注射液30mL+5%葡萄糖250mL,1次/d,静滴;糖尿病:生理盐水250mL。西医治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测HAMD评分、ADL评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]HAMD及ADL评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]丹红注射液联合西药及早期心理干预与康复训练治疗脑卒中后抑郁效果显著,值得推广。     

加味温胆汤与氟西汀治疗抑郁症的临床对照研究

目的对比观察加味温胆汤与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法将60例抑郁症患者随机分为中药组和对照组,对照组30例给予盐酸氟西汀胶囊,中药组30例给予加味温胆汤,疗程均为6周。治疗前及治疗2周后、4周后、6周后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、中医症候量表进行评分;治疗前后采用神经心理学测验评价执行功能变化以及6周末采用抗抑郁药副反应评定量表(rating scale for side effects,SERS)评价不良情况。结果治疗6周后,两组患者临床疗效相当,可明显改善治疗前HAMD评分,两组未显示统计学差异(P>0.05);中药组从治疗4周后开始对中医证候具有明显改善作用,与对照组有明显差异,有统计学意义(P<0.05);6周末两组的基本执行功能总分值存在差异(P<0.05),有统计学意义,主要表现在威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test,WCST)总正确数、汉诺塔测验(tower of Hanoi,TOH)平均计划时间、连线测试(trail making test-B,TMT-B)错误数方面中药组得分高于对照组;6周末中药组的(SERS量表评分)不良反应发生率(13.4%)明显低于对照组(30.4%)。结论加味温胆汤对抑郁症具有良好的临床治疗效果。     

交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效观察

[目的]观察交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效。[方法]选择符合纳入标准患者80例,随机分成对照组(40例)和治疗组(40例),共服药8周,观察汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、HAMD因子评分及HAMD减分率、中医证候量表积分和中医证候量表有效率的情况,以评价其临床疗效。[结果]交泰丸合用盐酸氟西汀治疗4周和治疗8周均可明显减少轻中度抑郁症患者的HAMD评分、HAMD因子评分和中医证候量表积分,与治疗前比较具有统计学差异,疗效以8周最佳(P<0.05或P<0.01);HAMD因子评分中迟滞评分治疗4周和治疗8周时治疗组明显低于对照组(P<0.05);交泰丸合用盐酸氟西汀治疗8周后,轻中度抑郁症患者HAMD减分率和中医证候量表有效率明显优于单用盐酸氟西汀,总有效率优于单用盐酸氟西汀。[结论]交泰丸合用盐酸氟西汀可以缓解抑郁状态,改善中医症状体征,并且增强盐酸氟西汀抗抑郁的远期临床疗效。