临床实用心电图入门第十四讲心肌梗死(一)

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是由于某支冠状动脉急性闭塞,导致冠脉血流急剧减少甚至中断,产生严重心肌缺血、损伤以至坏死的一种状态.AMI起病急而凶险,如不及时诊断治疗,病死率高,预后差,是冠心病危重的表现类型.     

盐酸氨溴索辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期25例疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率居高不下[1],COPD急性加重期往往咳嗽、咳痰、喘息加重,痰量增多,因此,稀释痰液、促进痰液排出、保持呼吸道通畅是十分重要的治疗手段之一.笔者对25例COPD急性加重期患者在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗,与同期应用常规治疗的25例COPD急性加重期患者比较,取得良好疗效,现报告如下.     

急性肾功能衰竭26例中西医结合治疗的临床分析

40年代急性肾功能衰竭(以下简称急肾衰)的病死率较高,1976年Minuth氏报告的急肾衰104例病死率仍高达57％。我室自1974年8月至1978年11月共收治急肾衰26例,经控制原发病、透析治疗及中医辨证论治,初步总结如下。     

产科弥漫性血管内凝血抢救体会

产科弥漫性血管内凝血(DIC)发病急,病情凶险,母婴病死率已跃居孕产妇死亡之首.如何早期诊断、把握时机正确治疗是抢救DIC的关键.本院收治的DIC孕产妇患者共9例,均抢救成功.回顾分析如下.     

急性心肌梗死行急诊PCI术后护理体会

急性心肌梗死(AMI)起病急,病情重,可并发严重心律失常、心力衰竭或休克,病死率高.急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)是直接开通闭塞的冠状动脉,恢复冠脉血流的最直接和有效的方法[1],可使病死率明显下降,并成为AMI的首选方法.2009年1月-2011年6月我院行急诊PCI治疗AMI患者56例,取得良好效果,现将护理体会总结如下.     

氨溴索辅助治疗老年人社区获得性肺炎的疗效观察

社区获得性肺炎(CAP)是呼吸系统常见病、多发病,发病急,病情重,具有很高的病死率.尤其是老年人,各脏器功能衰退和全身免疫功能低下,多伴有营养不良及心脑血管等基础疾病,临床表现不典型,并发症多,临床治疗更为棘手[1].据文献[2]报道,老年CAP病死率高达44％.笔者采用氨溴索辅助治疗老年人CAP 36例,取得满意效果,现报告如下.     

清胰汤在治疗急性重症胰腺炎中的疗效观察

急性重症胰腺炎(SAP)是临床常见的急危重症,是由多种因素诱发、多脏器受累的疾病.是胰腺组织自身消化炎症反应性疾病,起病急,变化快,临床表现复杂,治疗极为棘手,病死率高达20%~40%[1,2].探索有效的治疗方法来减轻患者病痛,缩短病程,降低SAP的病死率成为目前面临的重大问题[3,4].     

重症急性胰腺炎保守治疗三例

重症急性胰腺炎(SAP)是发病急、进展快、临床表现复杂、并发症和病死率较高的外科急腹症,对SAP施行个体化治疗方案目前已成为共识.本科2008年8月~2009年2月共收治重症急性胰腺炎3例,采用个体化综合保守治疗收到了较好的效果,现总结报告如下.     

小青龙汤加减治疗COPD急性加重期的临床疗效观察

目的观察小青龙汤加减和传统西药治疗COPD急性加重期的疗效比较。方法将本院2012年4月至2013年1月诊治的130例COPD急性加重期患者随机分为小青龙汤组和传统西药组,各65例。分别采用小青龙汤加减和传统西药治疗。比较两组患者治疗后不良反应发生率、病死率、治疗总有效率等指标。结果治疗后小青龙汤组病死率2(3.1%)显著低于传统西药组病死率6(9.2%),结果具有统计学意义(P<0.05),小青龙汤组不良反应发生率10(15.4%)显著低于传统西药组不良反应发生率21(32.3%),结果具有统计学意义(P<0.05),小青龙汤组显效43(66.2%)、有效20(30.8%)、总有效率63(96.9%)均显著高于传统西药组24(36.9%)、18(27.7%)、42(64.6%),结果具有统计学意义(P<0.05),治疗后小青龙汤组无效2(3.1%)显著低于传统西药组,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论小青龙汤加减较传统西药治疗COPD急性加重期创伤小,治疗后不良反应发生率及病死率低,治疗效果显著,疗效肯定,值得临床推广使用。     

鼻空肠管用于重症急性胰腺炎早期肠内营养的护理

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种高分解代谢性疾病,起病急,病情凶险复杂,并发症和病死率高.传统上SAP的治疗采用禁食、胃肠减压、抑制胃酸和胰液分泌等措施[1],但是病人易发生营养不良和胃肠功能衰竭.空肠支持治疗作为其中的一个重要部分,对其转归具有十分重要的意义[2].     

高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术的临床观察

各种原因引起的颅内血肿,特别是高血压脑出血是中老年人常见病、多发病,脑出血起病急、病死率及致残率高,是近年临床研究的重点.过去采用内科保守治疗病死率可达70%～80%,而出血量大于60 ml病死率达100%.     

老年人重症胆管炎200例临床分析

急性重症胆管炎(ACST)发病急,病情重,如患者得不到及时、有效的治疗,病死率很高[14].此外老年人抗病能力弱,并发症多,修复能力差,使得治疗变得更复杂.笔者回顾性分析200例老年人急性重症胆管炎患者的临床资料.现报告如下.     

慢性重型肝炎患者健康宣教的难点与对策

重症肝炎(Severe Hepatitis,SH)是机体在多种致病因子作用下,以肝细胞在短期内的大量坏死及(或)严重的肝功能障碍为突出表现的一种临床综合征,属病毒性肝炎的一种特殊类型。起病急、发展快、并发症多,病死率高[1],并易出现肝肾综合征等之类的临床表现,给治疗护理带来困难,因此及早发现,及时治疗和精心护理,对于降低病死率提高存活率是非常重要的。通过对我院重型肝炎患者给     

内镜下治疗杜氏病16例体会

杜氏(Diealafoy)病是一种严重威胁生命的消化道出血急症之一．其具有发病突然、病灶小、位置隐蔽、病情急重的特点，以往常需外科手术治疗，病死率为5％～12％。及时明确出血原因及止血是减少手术率和病死率的关键。内镜治疗是近年来开展的一项新技术。1995～2002年本院共确诊Diealafoy病16例，均进行了内镜下治疗。现将治疗体会总结如下。     

尿羧肽酶B激活肽在重症急性胰腺炎中的临床应用价值

重症急性胰腺炎Severe Acute Pancreatitis,SAP)是普外科中的一种常见病.其发病急,临床表现复杂,病程进展迅速,极易引起多脏器功能损害,病死率高达20%,因此快速准确诊断SAP并及早治疗十分重要.     

高龄急性冠状动脉综合征患者介入治疗的临床对照研究

老年急性重症胆管炎(ACST)发病急,病死率高,目前治疗多主张早期手术.总结我院2001-2008年手术治疗老年ACST 42例,术后死亡6例,发现术前准备与手术时机选择对预后有关,现分析如下.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法42例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为两组:NIPPV治疗组21例,常规对照组21例,观察患者的生命体征和血气分析。结果治疗4h后NIPPV治疗组和常规对照组动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率均有明显改善,并且NIPPV治疗组明显优于常规对照组(P<0.05)。NIPPV治疗组病死率、住院天数较常规对照组明显降低(P<0.05)。结论NIPPV可明显改善COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的通气,可明显缩短住院天数,降低病死率。     

清胰汤在急性重症胰腺炎胃肠功能衰竭防治中的临床观察

重症急性胰腺炎(severe acute panctratitis,SAP)是一种病情凶险、病死率高的外科常见急腹症,发病急、病情重、进展快、常并发多系统器官功能衰竭(MSOF),其变化复杂,病死率高达30%～40%[1].胃肠功能衰竭是SAP最常见并发症,常发生在其他脏器衰竭之前,既是MSOF的一种局部表现,又是引发和加重MSOF的"动力部位".我科从2006年开始采用清胰汤治疗SAP并发胃肠麻痹患者30例,临床效果满意,报道如下.     

康复新液治疗葡萄球菌烫伤样皮肤综合征疗效分析

<正>葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcalscalded skin syndrome,SSSS)是一种急性感染性皮肤病,主要发生于婴幼儿。临床表现为突起发热、皮肤触痛和红斑,尼氏征(Nikolsky)阳性,数小时至数天内出现泛发性表皮松解,大片表皮剥脱[1]。该病起病急,发展快,易出现并发症,病死率高,据国外报道儿童病死率为3%,新生儿的病死率更高[2]。本文采用抗感染治疗的同时加用康复新液治疗SSSS,能使患儿皮肤发红疼痛迅速消失,并且表皮剥脱时间     

血液灌流联合机械通气治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

<正>急性有机磷农药中毒(AOPP)是我国最为常见的农药中毒,约占30%[1]。AOPP发病急、症状重,特别是口服有机磷农药中毒者如若抢救不及时,病死率高。AOPP常合并呼吸衰竭,常规治疗方法包括早期机械通气及常规内科治疗,具有一定的疗效,但对于重症AOPP患者治疗效果欠佳,病死率