内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值分析

目的 探讨内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2013年1月—2016年2月我院采用内科胸腔镜诊断的75例不明原因胸腔积液患者的临床资料.结果 75例患者中确诊67例,确诊率为89.33%,其中诊断为恶性转移癌36例(48.00%),结核性胸膜炎26例(34.67%),其他5例(6.67%);未能明确诊断者8例(10.67%).恶性胸腔积液患者胸腔积液量大且呈暗红色血性液体,结核性胸膜炎患者胸腔积液以黄色或淡黄色液体为主.所有患者均未发生严重并发症,无1例因疼痛或不适而终止检查.结论 内科胸腔镜检查是不明原因胸腔积液理想的诊断手段,具有创伤小、操作简便、确诊率高、安全可靠等优点.     

60例胸腔积液临床分析

目的探讨胸腔积液患者的病因及临床特点。方法通过对60例胸腔积液患者的临床资料进行回顾性的分析。结果胸腔积液的病因依次为:结核性胸腔积液34例(56.67%),癌性胸腔积液10例(16.67%),类肺炎性胸腔积液8例(13.33%),心功能不全5例(8.33%),结缔组织病2例(3.33%),不明原因性1例(1.67%)。结论结核和癌性肿瘤是引起胸腔积液的主要病因,应该尽早的明确病因,为病人的治疗争取时间。     

恶性胸腔积液15例误诊分析

胸腔积液是临床常见病症之一，由于其原因多种多样故常造成误诊。其中恶性胸水被误诊为结核性胸水是最多见的。现对我院收治的15例恶性胸腔积液初诊误诊为结核性渗出性胸腔积液的误诊原因进行分析。     

56例心包积液病因及误诊治疗的分析

目的：分析心包积液的病因及误诊原因。方法：回顾分析我院2000年9月～2008年12月诊断有心包积液的病例56例。结果：心包积液病因依次是结核性26.8%,肿瘤性25.0%,心力衰竭性17.9%,结缔组织病8.9%,其他病因及诊断不明的占14.4%。误诊5例。结论：肿瘤性心包积液和结核性心包积液发病率高。误诊主要发生在肿瘤性、结核性、结缔组织病之间。     

老年人充血性心力衰竭合并胸腔积液12例误诊分析

目的：探讨老年人充血性心力衰竭合并胸腔积液的特点和误诊原因。方法：回顾性分析12例老年人心力衰竭并胸腔积液误诊的临床资料。结果：入院前误诊为结核性胸膜炎8例，胸腔积液性质待定3例，肺炎1例。首次查房误诊为结核性胸膜炎7例，误诊为恶性胸腔积液5例。5～7天确诊后抗心力衰竭治疗，效果较好。结论：对胸腔积液的老年人应详细询问病史，做相应的检查，如心脏超声检查、常规心电图等。做好鉴别诊断，可防止充血性心力衰竭并胸腔积液的误诊、误治。     

结核性多浆膜腔积液临床分析

目的 探讨结核性多浆膜腔积液的临床特点.方法 回顾性分析我院2000-2009年3月收治的50例结核性多浆膜腔积液病例的临床资料.结果 结核性多浆膜腔积液占收治结核病患者的1.28% ,占结核性浆膜腔积液患者的4.73%.病变部位以胸腔积液合并腹腔积液病例为多(36%),其次为胸腔积液合并心包、腹腔积液(26%),再其次为胸腔积液合并心包积液(22%)、心包积液合并腹腔积液(14%).积液均以中量为主,大量积液较为少见.结核性多浆膜腔积液病例往往存在血型播散性结核和浸润型结核,或并发有肺外结核,结核中毒症状较为明显.结论 结核性多浆膜腔积液多是重症结核的表现,但临床表现并无特异性故易误诊,在积极正规抗痨治疗基础上,抽液引流和早期常规应用激素治疗,结核性多浆膜腔积液预后良好.     

胸腔积液40例病因分析

胸腔积液发病原因复杂,可在呼吸系统和其它系统疾病中出现.2003年1月～2006年1月,我院收治胸腔积液患者40例,现对其病因、特点分析如下. 1 临床资料 患者40例中男25例,女15例,年龄30～80岁,平均62岁,病程5天～3年.感染性胸腔积液25例(62.5%),其中结核性胸膜炎所致胸腔积液20例(50%),化脓性胸膜炎5例(12.5%),胸液细菌培养显示致病菌均为肺炎链球菌;肿瘤性胸腔积液10例(25%);其它原因胸腔积液5例(12.5%),其中心衰所致2例,肝硬化所致2例,慢性肾炎所致1例.     

150例老年人胸腔积液病因分析

目的探讨老年胸腔积液病因,为临床诊治提供参考。方法对150例老年胸腔积液患者病因进行回顾性分析。结果 150例老年胸腔积液患者病因中恶性胸腔积液86例（57.3%）,结核性胸腔积液30例（20.0%）,心功能不全14例（9.3%）,细菌感染8例（5.3%）,肝硬化4例（2.7%）,其他疾病及不明原因8例（5.3%）。结论老年胸腔积液病因复杂,临床诊断时应拓宽思路,以减少临床误诊误治。     

胸腔积液365例临床分析

目的 探讨胸腔积液的病因和诊治.方法 对365例胸腔积液住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 365例胸腔积液患者中,恶性胸腔积液144例(39.4%),良性胸腔积液221例(60.6%),其中以结核性胸腔积液最多177例(48.5%).肝硬化14例(3.8%),肺炎13例(3.6%),心力衰竭4例(1.1%),脓胸1例(0.3%),不明原因12例(3.3%).结论 目前结核和肿瘤是引起胸腔积液最主要的原因,40岁以下患者发病以结核为主,60岁以上患者肿瘤的发病率高于结核.     

凉山地区胸腔积液348例临床分析

目的探讨胸腔积液的发病原因以及彝族、汉族胸腔积液病因分布的不同.方法回顾性分析2002年以后凉山地区348例胸腔积液的临床资料,并按彝族和汉族不同的病因构成和发病特点进行对比分析.结果通过典型临床表现,影像学检查,胸水检查及相关血清学实验室检查,胸膜活检等被确诊的339例,诊断不清的9例.其中结核性161例(46.26%),感染性62例(17.82%),恶性肿瘤36例(10.34%),心功能不全30例(8.62%),外伤23例(6.61%),低蛋白血症11例(3.16%),风湿免疫性7例(2.01%),其他原因9例(2.59%),原因不清9例(2.59%).彝族患者104例,结核性65例(62.50%),感染性13例(12.50%),肿瘤4例(3.85%),三者共计82例,占彝族胸水患者的78.85%.汉族患者244例,结核性96例(39.34%),感染性49例(20.08%),肿瘤32例(13.11%),三者共计177例,占汉族胸水患者的72.54%.彝族发生感染性胸水患者的平均年龄为28.40±6.65岁,汉族为45.69±3.66岁,二者之间有显著差异(P=0.03).结论结核、感染和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因.结核是彝族患者胸腔积液的最主要原因,彝族患者发生感染性胸腔积液的年龄明显早于汉族.     

126例胸腔积液临床分析

目的 分析胸腔积液的原因.方法 回顾性分析126例胸腔积液住院患者的临床资料.结果 胸腔积液的病因依次为:结核性胸腔积液74例(58.73%),癌性胸腔积液21例(16.66%),类肺炎性胸腔积液16例(12.69%),心功能不全10例(7.93%),结缔组织病3例(2.38%),不明原因性2例(1.58%).结论 结核和癌性肿瘤是引起胸腔积液的主要病因,应尽早明确病因,为病人的治疗争取时间.     

临床胸腔积液120例分析

目的 研究胸腔积液的病因分布，探讨诊治特点。方法 通过典型的临床表现、影像学检查、胸液及血清学实验室检查、胸膜活检或通过临床治疗明显好转、随诊1．3个月后确诊，对120例胸腔积液资料进行回顾性分析。结果 确诊良性胸液80例，其中结核性60例(75％)，心源性4例(5％)，肝源性4例(5％)，结缔组织性4例(5％)，其它8例。恶性胸液40例，原发性支气管肺癌20例(50％)，乳腺癌4例(10％)，其他8例，不明原因者8例。结论结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因，其治疗和预后与胸腔积液性质明显相关。     

胸腔积液273例临床分析

目的　探讨胸腔积液的病因分布及癌胚抗原的测定对鉴别良恶性胸腔积液的参考价值。方法　回顾性分析 2 73例胸腔积液的临床资料。结果　良性胸液 12 9例 ,其中结核性 5 5例 ( 4 2 .64 % ) ,心功能不全 2 7例 ( 2 0 .93 % ) ,糖尿病及其合并症 12例( 9.3 % ) ,其他 3 5例。恶性胸腔积液 14 4例 ,其中原发性支气管肺癌 114例 ( 79.17% ) ,乳腺癌 18例 ( 12 .5 % ) ,其他 12例。良恶性两组胸腔积液CEA水平测定 ,差异显著 (P <0 .0 1)。结论　原发性支气管肺癌是导致恶性胸腔积液的主要原因 ;胸液CEA水平的测定不失为初步鉴定良恶性胸液的方法之一。     

心源性胸腔积液的诊断及治疗

胸腔积液可由心血管疾病引起 ,称为心源性胸腔积液 (胸水 ) ,临床上心源性胸腔积液常因种种原因被误诊为结核性胸腔积液。作者收集本院自1988年 1月～ 1998年 1月以胸腔积液为主要表现的充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)病例共 5 6例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料5 6例均系住院患者 ,其中男 36例 ,女 2 0例 ,年龄 30～ 75岁 ,平均 60 .2岁 ,>65岁者 32例 ,双侧胸腔积液者 19例 ,其中 7例右侧多于左侧 ,单侧胸腔积液者 37例 ,仅 1例为左侧。临床表现为不同程度的气喘和咳痰 ,面色发绀 ,呼吸困难。入院时端坐呼吸双肺底细小湿罗音 30例 ,…     

X线诊断心源性胸腔积液56例报告

目的　提高对心源性胸腔积液的X线表现的认识。方法　对 5 6例患者X线胸片结合临床资料进行回顾性分析。结果　游离性胸腔积液 5 3例 (94.6% ) ,其中双侧者 3 8例 ,单侧者 15例 (右侧 11例 ,左侧 4例 ) ;少量胸腔积液者 45例 ,中量积液 8例。叶间积液 3例 (5 .4% )。全部病例均伴有心脏增大。结论　心源性胸腔积液绝大多数为游离性少量积液 ,双侧性多见。伴有心脏增大是心源性胸腔积液的重要X线征象     

内科胸腔镜对结核性胸腔积液的诊断价值?

目的：研究内科胸腔镜对结核性胸腔积液的诊断价值及安全性。方法收集52例疑似结核性胸腔积液患者,评估内科胸腔镜的确诊率、并发症情况。结果52例患者中结核性胸腔积液33例,内科胸腔镜确诊29例,诊断率88%。本组结核性胸腔积液胸腔镜下主要表现：粟粒样结节23例(70%),纤维条索状粘连带12例(36%),广泛包裹伴纤维素沉积7例(21%),白色瘢痕5例(15%)。并发症均可缓解或治愈,最严重者为气体栓塞1例。结论内科胸腔镜对结核性胸腔积液的诊断均具有较高的诊断价值及安全性。     

小儿胸腔积液45例病因分析

目的 探讨小儿胸腔积液的常见病因分布情况,以指导临床治疗.方法 回顾分析45例胸腔积液患儿的临床资料.结果 感染因素占多数(38例,84.4%),其中结核性9例(20%),支原体性9例(20%),化脓性7例(15.6%),肺吸虫2例(4.4%),未找到病原菌11例(24.4%),经抗感染治疗好转,考虑为感染性.非感染原因包括肿瘤性疾病5例,消化系疾病2例.3岁以上以支原体、结核多见,但不同年龄组引起胸腔积液原因的差异无统计学意义(P>0.05).结论 小儿胸腔积液以感染为主要原因;提高病原学的检测手段对治疗小儿胸腔积液有重要意义.     

胸腔积液87例病因分析

目的分析胸腔积液患者的病因和诊断方法。方法对87例胸腔积液患者的临床资料进行病因分析。结果胸腔积液常见病因依次为结核性47.12%,肿瘤性21.84%,心功能衰竭12.64%,其他原因18.39%。结论结核性胸膜炎是胸腔积液的首要病因,肿瘤性胸腔积液以老年患者居多,肺栓塞可以造成胸腔积液。     

26例胸腔积液病例分析

胸腔积液是常见的临床综合征 ,省医院康复中心收治的 2 6例胸腔积液患者 ,结核性占首位 ,其次是肿瘤性 ,现将病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 18例 ,女性 8例 ,年龄最大 82岁 ,最小 2 0岁。左 2 6例胸腔积液中 ,结核性 10例 ,肿瘤性 5例 (其中肺腺癌 4例 ,乳腺癌胸膜转移 1例 ) ,肺炎 3例 ,心力衰竭 2例 ,急性胰腺炎 2例 ,红斑狼疮 1例 ,肝癌 2例 ,肾病综合征 1例。1.2　病例分析1.2 .1　 10例结核性胸腔积液均为渗出液 ,中量至大量 ,其中 8例为单侧胸水 ,2例为双侧胸水 ,胸水查癌胚抗原均正常 ,作胸膜活检 ,有 8例证实为结核…     

155例胸腔积液患者的病因分析

目的分析胸腔积液患者的病因。方法对155例胸腔积液患者的临床资料进行病因分析,并按患者的不同年龄分布分析其与病因的关系。结果胸腔积液常见病因依次为结核性80例(51.61%),肿瘤性30例(19.35%),心功能衰竭20例(12.90%),其他原因引起25例(16.13%);病因与年龄的构成比为14岁~占33.55%,41岁~占49.03%,61~85岁占17.42%。结论结核感染是胸腔积液的首要病因,且年龄偏低的感染率高。