32例尿毒症并发急性左心衰的观察与护理

急性左心衰是尿毒症患者的严重并发症，常可导致病人突然死亡，严重威胁病人的生命，是尿毒症患者的常见死亡原因之一。对并发心衰的尿毒症患者，合理的护理措施对配合治疗、抢救病人具有重要的作用。     

尿毒症患者运用抗生素的临床观察体会

目的：介绍临床上科学使用抗生素，给尿毒症患者带来副作用的临床表现及处理措施，说明我院临床常用的几类抗生素在尿毒症患者的体内代谢过程，强调合理科学使用抗生素对尿毒症患者的重要性。方法：收集我院２０例尿毒症患者为观察组和２０例肾移植术后患者为对照组，根据病情两组患者使用不同种类、剂量抗生素的情况，观察用药前后患者临床表现及处理后的病情变化。结果：肾移植组患者感染后使用抗生素（正常用量），病情好转。尿毒症组患者用药后（与ＲＰＴ相同），病情有加重趋势，部分诱发或加重呼衰和心衰，加重胸、腹水症状。结论：对…     

系统性红斑狼疮死亡病例分析

本文对我院１９８３年－１９９２年１０年间住院死亡的ＳＬＥ患者进行了总结和分析。诱发ＳＬＥ病加重的原因是多方面的主要的是感染，尤其是呼吸道感（７３．８１％）占主导地位。激素的应用是增加感染的因素，但激素用量不足而使本病活动亦是造成本病死亡的诱发因素。ＳＬＥ的死亡原因是多元性的，平均每个患者的死亡原因１．８，主要有４大死亡原因：感染（３１．７％），肾衰（１０．９８％），心衰（２０．７３％），脑损害（１     

腹膜透析死亡18例原因分析

目的探讨导致尿毒症腹膜透析患者死亡的原因。方法2003年3月～2007年4月在我院确诊为尿毒症并实施腹膜透析治疗的38例患者，有18例死亡，分析导致患者死亡的原因。结果38例患者中死亡18例，死于心脑血管并发症11例（61％），因经济因素放弃治疗4例（22％），腹腔感染3例（17％）。结论尿毒症患者接受腹膜透析治疗死亡原因中，腹腔感染已不是第一位因素，心脑血管并发症是首要因素，对心脑血管并发症的积极干预治疗，是降低患者死亡率的重要手段。     

159例肾综合征出血热死亡病例分析

目的探讨近年收治的肾综合征出血热的死亡原因。方法对本组死亡病例159例不同期的并发症及死亡原因进行了分析。结果发现休克期死亡3例，少尿期死亡83例，移行期死亡46例，多尿期死亡30例。159例死亡病例均合并有不同的并发症，包括急性呼吸窘迫综合症、肺水肿、感染、心衰和水潴留。休克期死亡的3例主要死于消化道出血和顽固性休克。少尿期主要并发症是出血（90．36％）和多脏嚣功能衰竭（MOF 78．31％），而因此死亡的MOF占54．22％、出血占38．55％。多尿期的主要并发症是出血（60．00％）和感染（20．00％），主要死亡原因与少尿期相同。少尿期与多尿期死亡病例均存在尿毒症，而本组病例并发症的发生与尿毒症有关。结论要减少并发症、降低病死率关键问题是要缓解尿毒症，充分透析，以提高肾综合征出血热治愈率及抢救成功率。     

流行性出血热急性肾功能衰竭的预防处理

肾脏损伤是流行性出血热（EHF）三大主症之一。EHF患者少尿期出现急性肾功能衰竭（ARF）者较多。在氮质血症尿毒症的基础上，可合并心衰肺水肿、腔道大出血等，导致死亡。如何处理好ARF及预防其发生，是降低EHF病死率的关键之一。     

流行性出血热60例死亡原因分析及治疗探讨

1.本文对我科1964—1974年死亡的60例病人的死亡原因进行了分析,常见死亡原因为:休克、尿毒症、大出血、肺水肿心衰及继发感染。2.对休克、尿毒症、大出血、肺水肿心衰及继发感染的发生原因及治疗进行探讨。     

硝酸甘油静滴治疗肾性急性左心衰

急性左心衰是尿毒症患者的最常见并发症之一,也是尿毒症患者主要死亡原因之一,且起病急骤,病情危笃,及时有效的治疗才能缓解心衰的症状,抢救生命,为进一步透析治疗争取时间。我们使用快速血管扩张剂硝酸甘油静滴治疗肾性左心衰取得了良好效益,现报告如下。1　资料和方法1...     

尿毒症并发急性左心衰108例的防治对策及护理

心力衰竭是尿毒症十分常见的并发症，也是维持性血透患者死亡的重要原因。国外报道占血透死因的20％-30％．1998年6月-2004年12月经临床观察对尿毒症患者并发急性左心衰的防治及护理总结如下。     

尿毒症合并心力衰竭患者应用CRRT的临床护理体会

目的：探讨连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗尿毒症合并心力衰竭患者的临床护理体会。方法选取尿毒症合并心力衰竭患者40例，随机均分为干预组和对照组（n=20），对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上给予优质护理干预，比较2组护理效果。结果干预组住院期间有2例患者发生心衰加重，明显少于于对照组的6例（P<0.05）；干预组护理后的躯体功能、心理功能、社会功能等3个维度的生活质量评分均明显大于对照组（P<0.05）。结论对行CRRT治疗的尿毒症合并心力衰竭患者实施优质护理干预，可明显降低心脑血管事件的发生率，提高患者生存质量。     

1例尿毒症患者突发急性左心功能衰竭的急救护理

心力衰竭是尿毒症患者常见死亡原因之一,而尿毒症合并急性左心功能衰竭(以下简称左心衰)是严重的急危重症,抢救是否及时合理与预后密切相关。我科于2004年6月10日成功抢救1例突发急性左心衰的尿毒症患者。现将急救护理体会报告如下。1病例介绍患者男,40岁,因心悸、气短伴呼吸困难1d于2004年6月10日凌晨来我院就诊。主诉已患尿毒症多年,定期进行血液透析治疗。要求暂于急诊观察室吸氧及对症治疗。留诊1h后,患者突感胸闷、呼吸困难加重,大汗、烦躁不安,咳粉红色泡沫样痰,双下肢浮肿,面色灰白,发绀。体检:R30次/m in,P120次/m in,Bp240/150m …     

硝酸甘油与血透并用抢救肾衰并发急性左心衰32例体会

肾衰（肾功能不全）、尿毒症患者,突然出现高血压,肺水肿等急性左心衰时,如不及时采取有效措施,可导致死亡。我院于1996—1999年采用硝酸甘油与血透并用抢救32例左心衰患者,现报道如下。     

维持性血液透析患者死亡原因分析

目的:探讨维持性血透尿毒症患者死亡原因及防治以期降低死亡率。方法:回顾性分析32例维持性血透死亡病例。结果:慢性心衰、脑血管意外、消化道出血是维持性血透患者主要死亡原因,分别占50%、15.6%、9.3%。结论:控制高血压、治疗心衰、预防并治疗消化道出血,可降低维持性血透患者死亡率,提高生存率。     

平凉地区血液透析患者死亡原因分析

目的 分析维持性血液透析患者的死亡原因,探讨与死亡相关的危险因素.方法 选择2009年1月-2013年8月平凉市第二人民医院血液净化中心维持性血液透析的尿毒症死亡患者共42例,回顾性分析临床资料及死亡原因.结果 42例患者死亡原因包括心血管疾病22例（52.38％）,放弃治疗6例（14.29％）,脑出血5例（11.91％）,肺部感染1例（2.38％）,上消化道出血2例（4.76％）,全身衰竭2例（4.76％）,高钾血症2例（4.76％）,自杀2例（4.76％）.结论 心血管疾病是维持性血液透析尿毒症患者死亡的主要原因,放弃治疗是贫困患者最常见的死亡原因.     

尿毒症脑病致癫痫样发作15例临床分析

目的：将2001—2006年15例尿毒症脑痛表现为癫痫发作的患者临床资料进行分析．并探讨适宜的治疗措施。方法：回顾分析15例尿毒症伴癫痫发作临床资料及治疗。结果：11例患者临床缓解，2例死于心衰，死亡原因多脏器衰竭1倒．1例因经济原因放弃治疗。结论：尿毒症脑病是慢性肾衰竭病人尿毒症晚期多种原因所致脑部的病变。其中癫痫发作是常见并发症，除对症处置外，应采用适当的血液净化方式。     

糖尿病肾病尿毒症患者血液透析的临床研究

回顾性研究了32例糖尿病肾病肾功能衰竭患者采用血透治疗的临床资料，其一年生存率（78％）与国外相近，但长期存活率差异显著，死亡原因主要是心血管并发症。糖尿病肾病尿毒症患者血液透析疗效确切，但其自身代谢紊乱是一种高危因素，可加重透析并发症。糖尿病控制好坏，透析充分与否及营养状况与生存率有关。血后果糖胺／白蛋白比值、糖基化血红蛋白可作为血糖控制的良好指标。     

慢性肾功能衰竭死亡30例临床分析

目的探讨慢性肾功能衰竭（CRF）患者临床特点及防治措施。方法回顾性分析我院死亡的CRF30例患者的临床资料。结果导致CRF患者死亡的基数疾病仍以慢性肾小球肾炎居多（33.33％），其次为糖尿病肾病（26．67％），高血压肾小动脉硬化（30％）。直接导致死亡的原因主要是严重感染、多器官功能衰竭（MOF）、全身衰竭、心衰、电解质紊乱、消化道出血等。结论CRF患者应早期诊治原发疾病，延缓肾衰进程，积极控制感染，防治MOF及早充分透析，控制心衰等，以降低死亡率。     

118例慢性肾功能衰竭（CRF）死亡的高危因素及防治措施的探讨

本文对１１８例死于ＣＲＦ病例进行分析，病死率２４．１％。病死率高峰在３１～４０岁年龄组（２６．３％）。死亡的原发病主要是慢性肾炎（６３．６％），狼疮性肾炎（１４．４％）和慢性肾盂肾炎（５．１％），其它如高血压肾病、糖尿病肾病等占１６．９％。死亡原因主要是急性左心衰（２９．７％）和尿毒症脑病（２７．９％）。比较此两种死因的病死率：非透析组明显高于透析组（Ｐ＜０．０５），说明透析疗法可以降低病死率。同时还分析了许多诱发和促使死亡的危险因素，发现多数是可逆因素，如能及时有效防治，可以降低其病死率。     

中西医结合治疗尿毒症合并心衰26例分析

中西医结合治疗尿毒症合并心衰２６例分析张志华（上海市奉贤县奉城人民医院内科邮编２０１４１１）笔者对２６例尿毒症合并心衰患者采用酚妥拉明１０ｍｇ加入５％ＧＳ５００ｍｌ静滴（每分钟１５滴），同时用生大黄２０ｇ，开水浸泡１０分钟代茶饮（如有明显恶心改为鼻饲...     

AQP-2在慢性心力衰竭小鼠肾脏中的表达及意义

目的研究水通道蛋白-2（Aquaporin，AQP-2）在实验性慢性心力衰竭（Chronic heart failure，CHF）早期（冠脉结扎2周）和晚期（冠脉结扎12周）小鼠肾脏组织中的表达及意义。方法以左冠状动脉结扎建立小鼠CHF模型。先镜下观察冠脉结扎心衰小鼠肾组织病理改变；用免疫组织化学法检测心衰小鼠肾组织AQP-2蛋白表达；用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）法检测心衰小鼠肾脏组织AQP-2mRNA表达。结果冠脉结扎2周后，肾小管可见水肿改变，结扎12周后，肾小管有明显空泡形成；结扎12周后肾组织AQP-2基因和蛋白表达显著高于结扎2周组和假手术组，其中结扎2周组较假手术组也有显著增高。结论CHF小鼠肾组织存在AQP-2基因和蛋白表达增加，且随着心力衰竭加重表达增强。