血清和胆汁CEA、CA19-9对肝外胆管癌诊断的对比研究

目的探讨血清与胆汁CEA、CA19-9测定对肝外胆管癌诊断的对比意义。方法采用化学发光法检测34例肝外胆管癌的血清和胆汁CEA、CA19-9值。结果胆汁CEA高于血清CEA（P〈0.05）,血清CA19-9高于胆汁CA19-9（P〈0.05）;血清CEA、CA19-9灵敏度分别为11.8%、79.4%;胆汁CEA、CA19-9灵敏度分别为52.9%、55.9%。血清CA19-9的灵敏度高于其他三者。结论血清CA19-9对胆管癌的诊断价值高于血清与胆汁CEA和胆汁CA19-9。     

血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242及CA724联合检测在胃癌诊断中的价值分析

目的研究血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)及糖链抗原724(CA724)联合检测在胃癌诊断中的价值。方法纳入2016年12月至2018年12月于我院收治的84例胃癌患者为A组,另选取同期收治的58例胃良性疾病者和58例健康体检者分别设为B、C组。采集血液标本,检测上述对象CEA、CA19-9、CA242、CA724水平并进行比较。分析胃癌不同分期患者上述血清肿瘤标志物水平,并观察上述血清肿瘤标志物对胃癌的预测价值,探讨血清CEA、CA19-9、CA242、CA724联合诊断胃癌的敏感性与特异性。结果 A组CEA、CA19-9、CA242、CA724均显著高于B、C组(P 0. 05),B组上述血清肿瘤标志物较C组比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。胃癌Ⅰ期患者CEA、CA19-9、CA242、CA724显著高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者(P 0. 05),Ⅱ期患者上述指标均显著高于Ⅲ、Ⅳ期者(P 0. 05),Ⅲ期患者上述指标均显著高于Ⅳ期者(P 0. 05)。经ROC曲线处理,结果显示血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA724对胃癌均有一定预测价值,曲线下面积分别为0. 807、0. 764、0. 823、0. 816。血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA724联合诊断胃癌灵敏度为94. 05%,特异度为63. 79%。结论血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA724联合诊断胃癌灵敏度较高,联合检测CEA、CA19-9、CA242及CA724有助于胃癌的早期筛查。     

肝门胆管癌诊治中肿瘤标记物检测的意义

为寻找对肝门胆管癌诊断、疗效判断和随访有价值的肿瘤标记物 ,对 32例肝门部胆管癌和 2 0例胆囊息肉患者行 CA1 9- 9、CA2 4 2 、CA50 和 CEA肿瘤标记物联合检测 ,并对其中 16例行根治性切除术的肝门胆管癌患者进行随访。结果显示 ,CA1 9- 9的敏感性和特异性最好 ,分别为 75 %和 90 % ;4种肿瘤标记物与肝门胆管癌的分期有关 ;肝门胆管癌根治性切除后 ,患者血清 CA1 9- 9、CA2 4 2 和 CA50 水平较术前显著降低。认为血清 CA2 4 2 和 CA50 检测有助于判断术后复发和转移 ;4种肿瘤标记物联合检测对肝门胆管癌术前诊断、疗效评价和随访有价值     

胆管癌患者血清、胆汁中的CA19-9水平ROC曲线分析及临床参考价值评估

目的 探讨血清、胆汁CA19-9水平对胆管癌的早期诊断和鉴别诊断的价值.方法 对82例胆道恶性病变患者和85例胆道良性疾病者测定血清和胆汁的CA19-9水平,进行对比分析和评价.结果 恶性组患者血清、胆汁CA19-9水平均明显高于良性组患者(P＜0.001);胆汁CA19-9诊断胆管癌的ROC曲线下面积为0.764,诊断价值高于血清的0.701;根据诊断评价指标,胆汁CA19-9灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值(57.90％、95.50％、77.25％、92.30％、70.43％)均高于血液CA19-9(50.90％,89.10％,70.66％,82.35％,65.62％),两项联合检测灵敏度、符合率及阴性预测值均有不同程度提高.结论 选择血清、胆汁CA19-9进行联合检测,在胆管癌的早期筛检中具有重要参考价值.     

胆汁CEA、CA19-9联合检测对肝外胆管癌及壶腹癌的诊断价值

目的探讨胆汁CEA、CA19—9联合检测对肝外胆管癌及壶腹癌诊断价值。方法观察组38例肝外胆管癌及壶腹癌患者在行ERCP检查前检测血清CEA及CA19—9,行ERCP检查时经造影导管抽取胆汁5ml用放免方法检测CEA及CA19—9,同时在导丝引导下自胆管咬取活检行病理检查,并记录影像学特征;同样,对照组30例非恶性病变患者在行ERCP检查时抽取5ml胆汁检测CEA及CA19—9。结果观察两组患者胆汁CA19—9、CEA水平明显高于对照组,有统计学意义（P〈0．05）,与病理结果-致;观察组患者胆汁及血清CA19—9水平比较,有统计学差异（P〈0．05）,而CEA水平无明显差异（P〉0．05）。结论胆汁CEA、CA19—9联合检测对肝外胆管癌及壶腹癌的定性诊断有重要临床价值。     

ERCP胆管刷检联合血清、胆汁中CA19-9、CEA对胆管良、恶性狭窄鉴别诊断的价值

目的探讨ERCP胆管刷检联合血清、胆汁中CA19-9、CEA在胆管良、恶性狭窄定性诊断中的价值。方法77例胆管狭窄患者ERCP术中行胆管细胞刷检并留取血清、胆汁标本,测定CA199、CEA水平,比较在胆管良恶性狭窄中的变化规律。结果胆管良、恶性狭窄中血清、胆汁CA19-9,CEA水平均有差异性,恶性组明显高于良性组(P0.05)。根据ROC曲线,AUC_((胆汁CA19-9))AUC_((胆汁CEA))AUC_((血清CA19-9))AUC_((血清CEA))。两两联合后诊断的敏感性较单独检测明显提高,其中胆汁CA19-9、CEA联合检测时,诊断敏感性为92.6%,特异性为78.3%。54例胆管癌组患者行胆管刷检阳性率为40.7%,特异性为100%。胆管刷检及胆汁CA19-9、CEA联合检测,诊断胆管恶性狭窄的敏感性为96.2%,特异性为82.6%。结论在胆管恶性狭窄的诊断中,ERCP下刷检及胆汁CA19-9、CEA联合检测大大提高诊断率。     

CEA、CA19-9、CA50水平与胰腺癌分期和肿瘤大小的关系

目的 探讨血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA50水平与胰腺癌分期和肿瘤大小的关系.方法 分别测定35例胰腺癌和36例慢性胰腺炎患者血清CEA、CA19-9与CA50水平.外科手术和(或)病理学判定TNM分期和肿瘤大小,分析两者之间的关系.结果 血清CEA、CA19-9、CA50对胰腺癌诊断的敏感性分别为42%、82%、74%.特异性分别为75%、83%、77%.Ⅲ + Ⅳ期的CA19-9和CA50水平明显高于Ⅰ + Ⅱ期患者(P ＜ 0.05),CEA超过正常值者仅见于Ⅲ期以上胰腺癌患者.TS3 + TS4组的CEA、CA19-9、CA50水平比TS1 + TS2组明显增高(P ＜ 0.05).结论 胰腺癌血清CEA、CA19-9、CA50水平与胰腺癌分期和肿瘤大小有一定相关性,对手术前判断胰腺癌的可切除性有一定的参考价值.     

胆汁端粒酶活性联合血清CEA、CA19-9检测在胆道恶性梗阻诊断中的价值

目的 探讨胆汁端粒酶活性联合血清CEA、CA19-9检测对胆道恶性梗阻的诊断价值.方法 应用TRAP-ELISA法检测66例胆道恶性梗阻患者(恶性组)和28例胆管结石引起胆道梗阻患者(良性组)胆汁脱落细胞端粒酶活性,并检测血清CEA、CA19-9水平.结果 恶性组端粒酶活性、CEA、CA19-9阳性率均高于良性组(P均<0.05),端粒酶阳性率与病灶转移无相关性;胆汁端粒酶活性联合血清CEA、CA19-9检测的敏感性、特异性均高于单独检测,但无统计学意义.结论 胆汁端粒酶活性联合血清CEA、CA19-9检测可提高恶性胆道疾病的诊断率.     

血清CEA、CA242、CA50、CA19-9对结直肠癌诊断和生物学特性评估的意义

背景:近年来结直肠癌发病率呈逐年升高趋势,早期诊断是提高生存率,改善预后的关键。目的:探讨检测血清CEA、CA242、CA50、CA19-9对结直肠癌诊断和生物学特性评估的意义。方法:选取2009年3月~2013年5月于中国人民武装警察部队湖南省总队医院经病理检查确诊的112例结直肠癌和32例结肠良性疾病患者,选取50例同期健康体检者作为正常对照组。以化学发光法检测血清CEA、CA50、CA19-9水平,以ELISA法检测血清CA242水平。结果:血清CEA、CA242、CA50、CA19-9在结直肠癌组中的表达水平较结肠良性疾病组和正常对照组显著升高(P0.05)。四种肿瘤标记物中,血清CA242对结直肠癌的敏感性最高,CA19-9对结直肠癌的特异性最高;四种肿瘤标记物联合检测的敏感性和阳性预测值均显著高于任意三种标记物联合检测(P0.05)。肿瘤位于结肠、直径≥5 cm、有淋巴结转移、有远处转移的患者与肿瘤位于直肠、直径5 cm、无淋巴结转移、无远处转移的患者比较,血清CEA、CA242、CA50、CA19-9阳性率显著升高(P0.05);肿瘤浸及浆膜层的患者与未浸及浆膜层的患者比较,血清CA242、CA50阳性率显著升高(P0.05)。四种肿瘤标记物表达水平与结直肠癌Dukes分期呈正相关(P0.05)。结论:血清CEA、CA242、CA50、CA19-9对结直肠癌的诊断、临床分期以及生物学特性的评估有较好的临床价值,联合检测可提高诊断率。     

血清CEA、CA125、CA19-9联合检测对胃癌诊断的临床意义

目的探讨联合检测胃癌患者血清CEA、CA125、CA19-9水平在胃癌诊断中的意义。方法应用免疫荧光法检测160例胃癌血清CEA、CA125、CA19-9水平并进行分析。结果CEA、CA125、CA19-9阳性率分别为24.4%、37.5%、23.1%,三者联合检测阳性率为64.4%;CEA阳性率与性别、肿瘤浸润深度以及是否转移无明显相关,CA19-9阳性率与性别、肿瘤浸润深度无关,CA125女性高于男性,且与肿瘤浸润深度和是否转移密切相关。三者均与肿瘤部位和组织学类型相关。结论CEA、CA125、CA19-9三者联合检测可以提高胃癌的检出率。     

胰腺癌患者血清中CA19-9、CA50、CA242、CEA的水平变化及意义

目的探讨胰腺癌患者血清肿瘤标志物血清糖类抗原(CA)19-9、CA50、CA242、癌胚抗原(CEA)水平,及其与胰腺癌术前诊断、临床分期、肿瘤大小以及预后的关系。方法分别测定38例胰腺癌(观察组)和25例胰腺良性病变(对照组)患者血清中CA19-9、CA50、CA242和CEA。探讨其与胰腺癌临床分期、肿瘤大小及预后的关系。结果观察组血清CA19-9、CA50、CA242和CEA水平明显高与于对照组,术后血清CA19-9、CA50、CA242和CEA水平较术前明显下降,TS3+TS4、Ⅲ+Ⅳ期患者血清CA19-9、CA50、CA242和CEA水平分别高于TS1+TS2、Ⅰ+Ⅱ期者(P均<0.05)。结论胰腺癌患者血清CA19-9、CA50、CA242和CEA水平对胰腺癌患者术前诊断、临床分期和肿瘤大小的判断有一定的参考意义。     

术前血清CEA、CA19-9、CA50联合检测在结直肠癌肝转移预测中的应用

目的研究术前血清CEA、CA19-9、CA50联合检测在结直肠癌肝转移预测中的应用价值。 方法选择2015年1月至2017年1月在中国医学科学院肿瘤医院接受手术治疗的结直肠癌患者316例为研究对象,其中结直肠癌伴有肝转移的患者158例作为实验组,并按照性别、年龄等匹配结直肠癌不伴有肝转移的患者158例作为对照组。对所有患者的术前血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）以及糖类抗原50（CA50）进行检测,采用单因素及多因素分析以上肿瘤标志物单独或联合检测在结直肠癌肝转移中的预测价值。 结果单因素及多因素分析结果表明,术前血清CEA、CA19-9、CA50升高与结直肠癌发生肝转移显著相关（P<0.05）,CEA、CA19-9、CA50单独预测结直肠癌肝转移的敏感度分别为62.7%、57.4%、67.1%;特异度分别为58.2%、53.5%、56.6%。CEA、CA19-9、CA50联合诊断预测直肠癌肝转移的敏感度和特异度分别为74.3%、76.3%。 结论术前血清CEA、CA19-9、CA50升高是结直肠癌肝转移的独立预测因素,但三者单独预测结直肠癌肝转移的敏感度和特异度均较低。三者联合检测对于预测结直肠癌肝转移的敏感度和特异度均较高,可以作为结直肠癌肝转移的预测模型。     

CEA,CA 19-9与CA 125联合检测对良恶性腹水的鉴别诊断价值

目的探讨联合检测腹水和血清CEA,CA 19-9和CA 125对良恶性腹水鉴别诊断的价值。方法应用蛋白质芯片技术分别测定良性和恶性腹水病人腹水和血清的CEA、CA 19-9和CA 125水平,并评价多项肿瘤标志物联合检测对良恶性腹水的诊断价值。结果恶性腹水组腹水和血清CEA,CA 19-9水平较良性腹水组升高(P0.01),恶性腹水组腹水CA125水平较良性腹水组升高(P0.05),但两组血清CA 125水平没有显著性差异(P0.05)。腹水CEA、CA 19-9、CA 125联合检测诊断恶性腹水的敏感性、特异性和准确性分别为81.8%、68.0%和85.1%;血清CEA、CA 19-9联合检测的敏感性、特异性和准确性分别为77.3%、56.0%和83.0%。结论检测肿瘤标志物CEA、CA 19-9及CA 125有助于良恶性腹水的鉴别诊断,腹水利血清CEA、CA 19-9和CA 125联合检测可提高诊断恶性腹水的敏感性和准确性。     

联合CA19-9、CA125和CEA检测在AFP阴性的ICC鉴别诊断中的应用价值

目的探讨血清癌抗原19-9（CA19-9）、癌抗原125（CA125）和癌胚抗原（CEA）联合检测在甲胎蛋白（AFP）阴性的肝内胆管细胞癌（ICC）患者诊断中的价值。方法2014年6月~2016年6月我院收治的ICC患者60例,根据AFP检测结果,将其分为AFP阴性组和AFP阳性组,每组分别为30例。采用微阵列酶联免疫分析法（Array-ELISA）检测血清CA19-9、CA125和CEA,采用受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）分别对各标记物及联合检测诊断的灵敏度、特异度和正确率进行评估。结果30例AFP阴性组血清CA19-9、CA125和CEA水平分别为138.8（85.7~185.1）U/ml、109.6（48.4~201.8）U/ml、11.2（17.5~21.9）ng/ml,均显著高于AFP阳性组的【（38.0（16.9~75.5）U/ml、18.1（9.3~48.1）U/ml、5.5（3.1~8.5）ng/ml）,P<0.01】;两组血清肿瘤标志物诊断ICC的ROC曲线下面积均呈现出CA19-9>CA125>CEA的趋势,在AFP阴性组,各单项诊断的ROC曲线下面积分别为0.85、0.83和0.81,显著高于AFP阳性组的【（0.55、0.45和0.42）,P<0.05】;在单项诊断ICC时,血清CA19-9、CA125和CEA的最佳临床诊断截断点分别为124.89 U/ml、96.04 U/ml和11.97 ng/ml;血清CA19-9、CA125和CEA诊断ICC的灵敏度、特异度和正确率分别为（73.33%、76.67%和71.67%）、（66.67%、70.00%和68.33%）和（60.00%、70.00%和65.00%）,以CA19-9检测诊断的效能最高;两组联合检测诊断的ROC曲线下面积均高于单项指标检测的ROC曲线下面积,且都表现为（CA19-9/CA125/CEA）>（CA19-9/CA125）>（CA19-9/CEA）>（CA125/CEA）,在AFP阴性组,各联合检测诊断的ROC曲线下面积分别为0.94、0.88、0.86和0.85 ,显著高于在AFP阳性组的【（0.74、0.62、0.58和0.52）,P<0.05】;（CA19-9/CA125/CEA）、（CA19-9/CA125）、（CA19-9/CEA）和（CA125/CEA）四种联合检测诊断的灵敏度、特异度和正确率均提高,分别为（90.00%、90.00%和90.00%）、（83.33%、83.33%和81.67%）、（76.67%、83.33%和80.00%）和（70.00%、76.67%和73.33%）,以CA19-9/CA125/CEA联合检测诊断效能最高。结论我们认为,血清CA19-9、CA125和CEA联合检测可提高对AFP阴性ICC患者诊断的正确率,需要临床扩大验证。     

胃癌诊断中肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125的水平变化及临床意义

目的探讨检测肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125在胃癌诊断中的意义。方法选取2011年2月至2013年2月于该院诊治的胃癌患者100例,所有患者均经胃镜检查以及病理切片检查证实,同时选取80例胃部良性病变患者以及80例正常健康人作为对照组。应用RIA、ELISA以及免疫组化方法检测血清以及组织中CEA、CA19-9、CA125的含量,分析三个指标单独检测以及联合检测对胃癌的诊断价值以及与临床参数之间的关系。结果胃癌患者血清及组织中的CEA、CA19-9、CA125含量显著高于对照组;三者联合检测,敏感度可提高至83%。血清中CEA、CA19-9以及CA125的浓度与胃癌的浸润深度、淋巴结转移相关;CEA浓度对胃癌的淋巴结转移的预测准确率较CA19-9、CA125更高(P<0.05)。结论胃癌患者血清以及组织中CEA、CA19-9、CA125的表达对诊断胃癌有着重要的意义;联合检测三项指标可以有效提高诊断的敏感性和特异性;血清中CEA、CA19-9、CA125的浓度与胃癌的多项临床参数有相关性。     

联合检测血清CEA、CA19-9与CA72-4对老年结肠癌诊断的价值

目的探讨联合检测血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA)19-9与CA72-4对老年结肠癌诊断的价值。方法收集老年结肠癌患者43例、结肠良性疾病患者40例、健康体检者100例的静脉血,检测血清中CEA、CA19-9与CA72-4水平,分析其对老年结肠癌诊断的价值。结果老年结肠癌组的血清CEA、CA19-9与CA72-4水平显著高于结肠良性疾病组和健康对照组,统计学有显著性差异(P<0.05)。结肠良性疾病组的血清CEA、CA19-9与CA72-4水平显著高于对照组(P<0.05)。三项指标联合检测结肠癌阳性率明显高于单一检测结果(P<0.05),且联合检测的敏感性及特异性均高于单项检测。结论 CEA、CA19-9与CA72-4联合检测能显著提高对老年结肠癌的检出率,对于疾病的及时发现治疗、病情的控制恢复有重要的意义,值得临床广泛推广。     

MRI联合血清CA19-9、CEA、CA125水平检测对胰腺癌诊断价值研究

目的探讨磁共振成像(MRI)联合血清糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平检测对胰腺癌的诊断价值。方法选择2014年10月至2017年9月我院47例胰腺癌患者为观察组,另取同期47例胰腺良性病变患者为对照组。均于入院后行MRI检查,且在入院第2天抽取空腹外周静脉血,离心后取上层血清以电化学发光法检测血清CA19-9、CEA、CA125水平。结果观察组血清CA19-9、CEA、CA125水平均显著高于对照组(P 0.001)。胰腺癌MRI影像学表现:胰腺肿块表现为T1WI略低信号或低信号,T2WI略高信号或混杂信号;当肿瘤对胰周造成浸润时,周边脂肪表现为高信号,同时其中可存在低信号条纹状影。联合诊断的敏感度(100.0%)、准确度(95.74%)均高于血清CA19-9、CEA、CA125及MRI单独诊断的敏感度和准确度,且联合诊断的kappa值均高于各指标单项诊断。结论 MRI联合血清CA19-9、CEA、CA125水平检测可有效提高胰腺癌诊断敏感度及准确度,与病理结果较为符合,有利于为临床治疗方案的制定提供客观依据。     

血清lncRNA PTENP1联合CA724、CA19-9、癌胚抗原检测在胃癌诊断及预后中的价值

目的探讨血清长链非编码RNA(lncRNA)PTENP1联合糖类抗原724(CA724)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)检测在胃癌诊断及预后中的价值。方法收集2013年3月至2015年2月经新疆医科大学第五附属医院消化科确诊的110例胃癌患者作为胃癌组,108例胃良性疾病患者作为胃良性疾病组,选取120例同期健康体检者作为健康体检组。采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测血清lncRNA PTENP1表达水平,采用化学发光法检测CA724、CA19-9、CEA表达水平。结果与胃良性疾病组和健康体检组相比,胃癌组患者的血清CA724、CA19-9和CEA表达水平升高,血清lncRNA PTENP1水平降低,差异均有统计学意义(P均0.05)。Spearman相关性分析显示,血清CA724、CA19-9、CEA及lncRNA PTENP1水平与胃癌患者淋巴结转移、TNM分期均具有显著相关性(P均0.001)。联合检测CA724、CA19-9、CEA及lncRNA PTENP1在区分胃癌与胃良性疾病及健康对照的敏感度为96.1%,特异度为88.4%。生存分析显示,CA19-9、CA724和CEA表达水平较高的患者,以及lncRNA PTENP1表达水平较低者的生存时间较低。结论联合检测血清CA724、CA19-9、CEA和lncRNA PTENP1的表达水平对胃癌具有潜在的诊断及预后价值。     

CA19-9和CEA在肝胆管结石合并胆管癌诊断与预防评估中的价值

目的探讨行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)检测胆汁中一种糖蛋白类的单克隆抗体糖类抗体CA19-9和癌胚抗原(CEA)在肝胆管结石合并胆管癌诊断与预防评估中的价值。方法收集肝胆管结石合并胆管癌患者50例,胆道良性病变150例作为对照组,采用化学发光法检测胆汁中CA19-9、CEA的水平。结果胆管癌组术前胆汁CA19-9和CEA明显高于对照组(P0.05)。结论胆汁中CEA、CA19-9的水平可以作为诊断肝胆管结石合并胆管癌疾病的定性方法。肝胆管结石合并胆管癌的临床表现缺乏特异性,胆汁中CA19-9和CEA显著升高者应行病理活检确诊,并积极行根治性手术治疗,有助于提高患者的生存期。     

四种肿瘤标记物鉴别诊断肝内胆管癌与肝细胞癌的临床研究

目的研究血清AFP、CEA、CA19-9、CA125四种肿瘤标记物鉴别诊断肝内胆管癌与肝细胞癌的临床价值。方法统计分析2011年3月至2014年10月我院肝胆外科收治住院患者80例的临床资料。结果肝内胆管癌患者的AFP水平显著低于肝细胞癌组(P0.05),CEA、CA19-9、CA125水平均显著高于肝细胞癌组(P0.05);肝内胆管癌患者AFP的ROC曲线下面积显著低于肝细胞癌组(P0.05),CEA、CA19-9、CA125的ROC曲线下面积均显著高于肝细胞癌组(P0.05);肝内胆管癌患者的AFP阳性率显著低于肝细胞癌组(P0.05),CEA、CA19-9、CA125的阳性率均显著高于肝细胞癌组(P0.05)。结论血清AFP、CEA、CA19-9、CA125四种肿瘤标记物鉴别诊断肝内胆管癌与肝细胞癌具有较高的临床价值。