急性视神经乳头炎的证治体会

急性视神经乳头炎属暴盲范畴。以发病急,来势猛,视力骤降为特征,是眼科临床常见病。治疗及时得当,可使病情痊愈,否则便可导致失明。笔者体会清泄、舒肝、益阴是本病治疗之要。现抛一管之见,以供同道参考。一、本病三个病理特点——变性、渗出、萎缩急性视神经乳头炎在发生发展过程中,其病理变化主要有三个特点。即早期细胞与组织变性(视乳头充血肿胀,边界模糊);继则液体渗出与细胞浸润(视乳头附近网膜水肿,出血或见絮状渗出物);后期细胞与组织萎缩(轻者视乳头色泽变淡,或在盘斑束所在的乳头颞侧部位出现萎缩性病变;重     

视乳头炎与缺血性视乳头病变眼底荧光血管造影的特点

目的　了解视乳头炎与缺血性视乳头病变眼底荧光血管造影结果的主要特点。方法　将 94例 (1 1 6眼 )临床确诊为视乳头炎和缺血性视乳头病变眼底荧光血管造影图片进行比较分析。结果　视乳头炎和缺血性视乳头病变在眼底荧光血管造影中所显示的荧光渗漏时间、渗漏强度和波及区域不同。结论　眼底荧光血管造影对视乳头炎和缺血性视乳头病变的诊断和鉴别诊断有重要的参考价值     

视神经乳头炎178例(279眼)统计分析

本文通过对视神经乳头炎住院患者178例(279眼)的临床分析,对该病的病因、临床表现、治疗及预后做一回顾性总结。本病起病较急,急性视力障碍及视乳头炎性改变为诊断主要依据。寒冷气候所致副鼻窦炎在本病病因中占主要地位。以激素为主的综合疗法为本病的主要治疗方法,疗效显著。对副鼻窦炎所致患者如有复发或疗效不佳,可考虑筛窦开放及上颌窦根治术。     

前部缺血性视神经病变临床观察

缺血性视乳头病变,是由于视乳头供血不足而引起的缺血性营养不良性病变。但是,由于其缺血情况不仅限于视乳头,同时筛板前区及筛板区的视神经纤维也受侵犯,故又称为前部缺血性视神经病变,也称缺血性视神经炎、动脉硬化性视乳头炎、血管性假性视乳头炎等。1966年Miller和Smith[1]首先提出前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION),其后又有数人报告。以往由于对它的认识不足,故常误诊为视神经乳头炎或肯尼迪(Foster-Kenned)综合征。70年代以来,由于视野计及眼底荧光血管造影技术在临床上的普及应用,对视神经前端小…     

缺血性视神经病变

<正> 缺血性视神经病变,临诊并不少见,只不过大多笼统诊断为乳头水肿或视神经萎缩而已。文献中最早的报道是1946年Wagener称之为缺血性乳头炎,其后有动脉硬化性乳头炎(Kurz 1948),缺血性球后视神经炎(Bruce1949),缺血性乳头水肿(Bessiere 1950),乳头急性缺血(Siegert 1952),视神经软化(Kreibig 1953),高血压或动脉硬化性急性视神经炎(Bonamour 1954),血管性假性乳头炎(Francois 1957),缺血性视神经炎(Bi-rkhead 1957),假性乳头炎(Lasco 1961),乳头卒中(Rintelen 1961),老年性乳头炎或     

Stratus光学相干断层成像定量测量视乳头水肿时视网膜神经纤维层厚度

目的:研究光学相干断层成像(OCT)评估视乳头水肿时视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的改变。方法:在1个私立眼科诊所进行前瞻性观察性病例序列研究。分析连续12只视乳头水肿眼(9例患者),其中包括6例前部缺血性视神经病变,1例多发性硬化相关的视乳头炎和2例双侧视乳头水肿患者。应用S     

前部缺血性视神经病变临床观察

缺血性视乳头病变,是由于视乳头供血不足而引起的缺血性营养不良性病变.但是,由于其缺血情况不仅限于视乳头,同时筛板前区及筛板区的视神经纤维也受侵犯,故又称为前部缺血性视神经病变,也称缺血性视神经炎、动脉硬化性视乳头炎、血管性假性视乳头炎等.1966年Miller和Smith[1]首先提出前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION),其后又有数人报告.以往由于对它的认识不足,故常误诊为视神经乳头炎或肯尼迪(Foster-Kenned)综合征.70年代以来,由于视野计及眼底荧光血管造影技术在临床上的普及应用,对视神经前端小血管循环障碍所发生的变化有了进一步的认识,故将此类疾病归类为一种独立的疾病.笔者曾遇见3例较典型患者,现报告如下.     

缺血性视乳头病变

视神经前端因小血管循环障碍,致局部缺氧、组织水肿、视力减退、眼底出现视乳头水肿,已往常误认为视乳头炎或脑瘤所致。近年来由于萤光素眼底血管造影术的广泛应用,熟许多作者如Hayreh等认为这是一个独特的疾病,是由供养视乳头的后睫状动脉发生障碍而引起的视乳头急性缺血,故称缺血性视乳头病变或血管性假性视乳头炎。     

缺血性视神经病变

缺血性视神经病变,是中老年人较为常见的疾病,是视神经的营养血管发生障碍而导致的.1946年Wagener称其为缺血性视神经炎,当时认为是颞动脉炎引起的.以后Kury称其为动脉硬化性视乳头炎.到1966年Miller确定本病的诊断标准为:高年龄、单眼发病、视力障碍、水平性半盲、视乳头苍白水肿.此后,由于荧光素造影技术在眼科的应用及动物实验等才证实是供应视盘,视神经的血管如后睫状动脉等发生障     

来稿简报

宋立、王文长(北京中医学院东直门医院眼科)报道假性视神经乳头炎误诊1例。男患,既往视力差,否认其它眼病史。眼部检查:双眼视力均为0.1,孔镜视力为0.5,双眼前节所见正常,双屈光间隙清晰,视乳头境界模糊,颜色较红,稍有隆起。动脉较细,静脉充盈。黄斑区中心凹光反射消失。入院诊断,双眼视神经乳头炎。入院后按视神经乳头炎治疗。视野检查未发现     

缺血性视神经病变的护理体会

缺血性视神经病变又称血管性假性视乳头炎。它是视神经的营养血管一般为后睫状动脉发生急性循环障碍所致的以突然视力减退、视乳头水肿、视野缺损为特点的一组综合征。凡是可以产生睫状动脉狭窄、闭塞或使视乳头灌注压降低的病变均可造成视乳头缺血。高血压、动脉硬化、心血     

前部缺血性视神经病变临床观察

缺血性视乳头病变，是由于视乳头供血不足而引起的缺血性营养不良性病变。但是，由于其缺血情况不仅限于视乳头，同时筛板前区及筛板区的视神经纤维也受侵犯，故又称为前部缺血性视神经病变，也称缺血性视神经炎、动脉硬化性视乳头炎、血管性假性视乳头炎等。1966年Miller和Smith首先提出前部缺血性视神经病变（anterior ischemic optic neuropathy，AION），其后又有数人报告。以往由于对它的认识不足，故常误诊为视神经乳头炎或肯尼迪（Foster—Kenned）综合征。70年代以来，由于视野计及眼底荧光血管造影技术在临床上的普及应用，对视神经前端小血管循环障碍所发生的变化有了进一步的认识，故将此类疾病归类为一种独立的疾病。笔者曾遇见3例较典型患者，现报告如下。     

中西医结合治疗晚期视神经炎

视神经炎 (ｏｐｔｉｃｎｅｕｒｉｔｉｓ)是一个较广泛的名称 ,它泛指视神经的炎症、退变以及脱髓鞘疾病。因病变损害的部位不同 ,而分为视乳头炎和球后视神经炎两大类。本病为临床多发病 ,对视力危害较大 ,其成因复杂 ,且有半数病人用目前的方法还不能查出病因。临床上多主张及时给予大剂量的皮质类固醇药物及Ｂ族维生素等药物治疗 ,且收到较好的效果。但仍有半数的病人最终产生视神经萎缩而丧失有用视力。本文将笔者在金文亮导师的指导下 ,运用中西医结合方法治疗晚期本病患者 12例 (2 0只眼 )的经验作一报导 ,供眼科同道参考。一、病例来…     

急性视神经炎的远期疗效观察

急性视神经炎在临床上并不少见,普遍使用的是以炎症的所在段落来分类,即分为视乳头炎、球后视神经炎及视交叉视神经炎。本文收集临床治愈的急性视神经炎,作一远期追踪,现报道如下:     

无光感八天急性球后视神经炎治愈一例

视神经炎是一种常见病,多见于青壮年。典型症状为急剧的视力下降和一定程度的眼球压痛感。炎症发生在视乳头本身的为视神经乳头炎,炎症开始于球后的为球后视神经炎。本科曾收治一例光感丧失8天后的单限急性球后视神经炎患者,经发热疗法、激素     

中西医结合治疗前部缺血性视神经病变临床观察

前部缺血性视神经病变又称血管性假性视乳头炎。是以突然视力减退,视盘水肿和视野以与生理盲点相连的象限性缺损为特点的综合征^[1]。笔者从1999年5月-2002年10月采用中西医结合方法治疗本病26例,并与西药治疗的19例作对照观察,报道如下。     

老问题新途径

1例32岁视神经炎(视乳头炎)男性患者。探讨磁共振成像对视神经炎患者的作用并提出可能的治疗选择。讨论OCT对视神经炎患者的作用。老问题新途径@Rebolleda G. @Muoz-Negrete F.J. @Noval S. @M.E.Gilbert$840 Walnut St., Philadelphia, PA 19107, United States Dr.     

视乳头血管炎

<正> 视乳头血管炎是最近18年来从视网膜中央静脉栓塞的诊断中划分出来的独立疾病。本病的特点是:多见于年青的健康者,单眼患病,视力障碍较轻;视网膜静脉充盈迂曲,可进而发生视神经乳头水肿,并有不同程度的视网膜出血、渗出等变化;病程缓慢,预后一般良好。近三年来,我们收治了六例视乳头水肿并有视网膜出血的病例,符合视乳头血管炎的特点,介绍如下:     

年龄对正常人视乳头结构的影响

目的 用HRT-Ⅱ系统测量我国不同年龄正常成人视乳头结构参数,探讨年龄对视乳头结构的影响.方法 选取2004～2007年在中山眼科中心就诊的正常人156例(20～80岁),20～40岁55例,41～60岁53例,61岁以上48例;各年龄段男女比例1∶1.随机选取一眼进行HRT-Ⅱ检查,获得视乳头地形图总体和局部参数.用单因素方差分析、Pearson相关分析、回归分析探讨年龄对视乳头结构总体和局部参数的影响.结果 年龄与视乳头总体平均视网膜神经纤维层厚度(mRNFL)、视网膜神经纤维层截面面积(RNFLA)的相关性有显著统计学意义(P<0.01).年龄对最大视杯深度(MxCD)、视乳头轮廓线高度变化(HVC)、视杯形态测量(CSM)的影响差异有统计学意义(P<0.05).视杯形态测量(CSM)与年龄正相关(r=0.241;P=0.002),平均视网膜神经纤维层厚度(mRNFL)、视网膜神经纤维层截面面积(RNFLA)、最大视杯深度(MxCD)与年龄呈负相关关系(r=-0.40～-0.31,P<0.01).年龄对这些参数的影响在视乳头不同部位有所不同.结论 年龄、视盘面积大小对视乳头地形图参数有一定影响.随着年龄的增加视网膜神经纤维层有变薄的趋势.在青光眼患者筛查及追踪随访时,视乳头地形图参数分析应考虑到年龄对视乳头的影响.     

先天性视乳头小凹的激光治疗

先天性视乳头小凹 (ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｐｉｔｏｆｔｈｅｏｐｔｉｃｎｅｒｖｅｈｅａｄ)是一种较少见的视乳头发育不良 ,早期若不合并黄斑区浆液性视网膜脱离 ,多无症状 ,但本病半数以上病例最终合并黄斑区浆液性视网膜脱离 ,从而导致视力下降 ,视物变形而就诊。我院门诊采用激光光凝治疗 1例 ,效果良好 ,报告如下。1　病例简介患者女 ,2 1岁。因右眼视力下降伴视物变形 1月来诊。检查视力右 0 0 2 ,左 1 0 ,左眼无异常发现 ,右眼外眼无异常 ,屈光间质清 ,散瞳检查眼底 :于视乳头颞侧见一约 1/ 5ＰＤ大的黄白色凹陷 ,黄斑区水肿 ,中心凹…