经腹输卵管结扎术取管方法之探讨

经腹输卵管结扎术,目前多行小切口,切口长度,一般在2—4厘米之间。通过此等小切口提取输卵管,临床体会有时颇感困难,尤其是当子宫后倾、腹壁过厚,或肠管、大网膜遮于子宫之前时,则更为困难。为此,我科曾先后选用过“卵钳取管法”、     

既往手术史对经腹输卵管结扎术的影响

目的探讨既往手术史对经腹输卵管结扎术的影响。方法回顾性分析543例行经腹输卵管结扎术病例的临床资料。其中无腹部手术史200例（对照组）,有剖宫产史187例（剖宫产组）,非剖宫产下腹部手术史36例（腹部手术组）,多次人工流产史（≥3次）120例（人流组）。比较各组盆腔粘连情况、手术时间以及术后1 a内切口愈合不良、术后妊娠、腰痛、腹痛发生情况。结果剖宫产组、腹部手术组、人流组病例盆腔粘连发生率高于对照组,手术时间亦较对照组延长（P均〈0.01）。术后随访1 a,切口愈合不良、术后妊娠、腰痛、腹痛发生率各组差异无统计学意义。结论剖宫产、非剖宫产下腹部手术、多次人工流产可增加行经腹输卵管结扎术手术难度,延长手术时间,但对术后切口愈合不良、术后妊娠、腰痛、腹痛发生情况无明显影响。     

针刺天枢穴行腹式输卵管结扎术3,700例总结

自1972年以来,我院应用针刺天枢穴行腹式输卵管结扎术共3,700例,其优良率为94.6%,成功率100%(按全国评级规定)。现将1975年8月以后资料完整的1,576例报告如下: 一、术前准备: 1.向受术者介绍针麻特点和优越性,使之消除顾虑,术中能积极配合。2.令受术者术前作好“收腹动作”的训     

老年肺结核合并糖尿病59例临床分析

本文回顾分析1984年1月至1993年1月期间收治的老年肺结核合并糖尿病59例,目的是探讨其临床特点及防治对策。     

59例甲亢合并糖尿病临床疗效分析

目的探讨和研究甲亢合并糖尿病临床诊治方法和效果。方法对于该院自2013年8月—2014年7月收治甲亢合并糖尿病患者59例,分别先控制甲亢症状,待甲亢缓解以后,再进行降糖治疗,疗程为3个月,然后观察治疗的效果。结果全部患者治疗后甲亢均得到一定程度的控制,并且糖代谢功能得到明显改善,总有效例数为56例,有效率为94.9%。结论对于甲亢合并糖尿病患者,在治疗时,伴随着甲亢的控制,要及时降低降糖药物的剂量,以预防低血糖症状的发生。     

消化道恶性肿瘤合并糖尿病59例临床分析

目的分析恶性消化道肿瘤与糖尿病之间的临床联系。方法统计分析59例消化道恶性肿并发糖尿病患者资料,计算恶性消化道肿瘤患者并发糖尿病的发病率,同健康人群中糖尿病患病率进行对比。探索化疗前后恶性消化道肿瘤患者中糖尿病患者血糖水平的变化。结果 429例消化道恶性肿瘤患者中共有59例患者确诊糖尿病,患病率为13.75%。化疗药物能够明显造成糖尿病患者血糖升高。结论消化道恶性肿瘤患者中并发糖尿病的几率随着与患者年龄成正比,同时抗肿瘤药物能够造成患者血糖上升。     

输卵管结扎术后并发症40例分析

1995年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我院收治 40例输卵管结扎术后并发症患者。现报告如下。一般资料 :本组 40例中 ,36例为经腹绝育妇女 ,4例为经阴道输卵管栓堵绝育妇女。其中县服务站施术 2 4例 ,县保健站施术 1 0例 ,乡级医院施术 6例。绝育时年龄 2 3～ 39岁 ,平均 32岁。病程最短的 1个月 ,最长的 9年 ,平均 4～ 6年。并发附件炎 8例 ,盆腔炎 2 0例 ,腹壁炎块 6例 ,盆腔静脉瘀血症2例 ,大网膜与腹膜粘连 2例 ,陈旧性子宫穿孔 2例。2 8例附件炎及盆腔炎患者都有不同程度的腰骶酸痛、下腹痛及坠胀不适 ,经期加重。 1 6例月经周期缩短 ,经量…     

59例甲亢合并糖尿病临床疗效分析

目的探讨和研究甲亢合并糖尿病临床诊治方法和效果。方法对于该院自2013年8月—2014年7月收治甲亢合并糖尿病患者59例,分别先控制甲亢症状,待甲亢缓解以后,再进行降糖治疗,疗程为3个月,然后观察治疗的效果。结果全部患者治疗后甲亢均得到一定程度的控制,并且糖代谢功能得到明显改善,总有效例数为56例,有效率为94.9%。结论对于甲亢合并糖尿病患者,在治疗时,伴随着甲亢的控制,要及时降低降糖药物的剂量,以预防低血糖症状的发生。     

输卵管结扎术早期并发症82例分析

我县自1975～1976年共行经腹小切口输卵管结扎术9,089例,出现早期并发症者82例(占0.9%),其中切口感染38例,膀胱损伤9例,肠管损伤10例,输卵管断裂7例,腹膜外血肿18例。现将其原因及其防治分析如下。     

输卵管结扎术并发症原因分析

1990～ 2 0 0 0年 ,我们区共做输卵管结扎术 18680例 ,发生术时并发症 3 3例、术后近期并发症 2 1例。其中 1995年前发生 47例 ,1995年后发生 7例。现分析发生原因并报告如下。临床资料 :本组 18680例行输卵管结扎术者 ,年龄 2 2～ 48岁 ;95 %以上为农民。其中第 1胎者占 0 .12 % (包括再婚后女方初婚及自愿要求绝育的 ) ,第 2胎者占 84.88% ,第 3胎及以上者占 15 %。手术方法 :均采用 0 .2 5 %～ 0 .5 %利多卡因局麻 ,在下腹部正中、耻骨联合上 2～ 3 cm做纵切口 ,按输卵管结扎术常规操作。全部采用指板提管法 ,用改良式结扎法结扎 ,术后 3…     

老年眩晕59例临床及经颅多普勒分析

眩晕是一种老年人常见的临床症状,病因复杂,一般头部影像学检查阳性率低,本文对59例老年眩晕病人采用经颅多普勒(TCD)观察椎基底动脉血流动力学变化,以探讨TCD对眩晕的诊断价值。1临床资料1.1一般资料眩晕组59例来自本院内科2002年1月~2004年10月的门诊及住院病例,诊断及病因分     

输卵管结扎术后腹痛原因分析

输卵管结扎术后出现腹痛是长期困扰计划生育工作者的一个难题。自 1991年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我们对因结扎术后腹痛的 35 3例患者进行了调查分析 ,并针对查出原因进行相应治疗 ,收到了良好效果。现报告如下。临床资料 :本组 35 3例 ,均为行输卵管结扎术后腹痛者 ,其中因疼痛难忍、包块、腹部切口感染再次手术者 140例(39.6 6 %)。年龄 2 1～ 45岁者 338例 (95 .75 %) ;>45岁者 15例 (4 .2 5 %)。农民 2 82例 (79.89%) ,工人 47例 (13.31%) ,干部 15例 (4 .2 5 %) ,市民 9例 (2 .5 5 %)。术后发生腹痛的平均时间为 (1.41± 1.2 5 )年 ,术…     

肥胖产妇剖宫产术59例麻醉分析

目的探讨肥胖产妇剖宫产术的麻醉处理方法及效果。方法选择在该院行剖宫产的59例肥胖产妇,常规监测血氧浓度、心率、血压、呼吸,并行硬腰联合麻醉。结果 36例产妇穿刺顺利,脑脊液回流通畅,麻醉效果优;19例产妇脑脊液回流不通畅改用硬膜外麻醉完成手术;4例产妇穿刺困难改用气管插管全麻。所有婴儿1分钟Apgar评分均为7～10分,产妇产后恢复良好。结论椎管内麻醉为肥胖产妇剖宫产术的较好的麻醉方式,其次为硬膜外麻醉方式,麻醉过程中均应特别重视气道和循环的管理。     

重症肺炎59例临床分析

59例患者,男50例,女9例,>65岁51例;重症社区获得性肺炎(CAP)43例,重症医院获得性肺炎(HAP)16例。48例有基础病。34例行病原学诊断,其中革兰阳性球菌5株,革兰阴性杆菌27株,真菌13株,11例复合感染。药敏试验:肠杆菌科细菌对大多数抗腐药有较好的敏感性,铜绿假单胞菌敏感性较差,而金黄色葡萄球菌仅对万古霉素敏感。示     

针刺麻醉输卵管结扎术405例初步总结

我们针麻女扎协作组,在省卫生局和各地市卫生局党委正确领导下,统一计划,统一部署,定时间,定任务,定人员,及时检查总结,根据全国针麻女扎的科研要求,1975年上半年共作针麻女扎405例,其中烟台地区97例,淄博市144例,昌潍地区164例,现综合报告如下。     

输卵管结扎术后并发宫外孕4例

近年来,我们收治4例输卵管结扎术后并发宫外孕病人,现举2例报告如下。 例1:31岁。孕4产2。产后3个月(哺乳期闭经)行输卵管结扎术。术后13天突感右下腹疼痛伴头晕、大便下坠而来院。查体:面色苍白,血压10/6kPa。下腹压痛,以右下腹为著,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,子宫右侧们及一3cm×3cm包块、触痛,后穹窿饱满。后穹窿穿刺抽出2ml不凝血。初诊为宫外孕。即行剖腹探查术,术中见右侧输卵管伞端妊娠破裂,可见妊娠囊,手术行同侧输卵管切除。术后8天痊愈。     

输卵管结扎术后异位妊娠1例

输卵管结扎术后异位妊娠１例山东财政学院医院（２５００１４）沈茵，付爽患者３６岁，因停经４２天，腹痛伴恶心、呕吐３天入院。患者孕５产２，１０年前产后做双侧输卵管结扎术。术后２年因腹痛、阴道流血伴休克在某院剖腹探查。术中所见及病理均证实为右侧输卵管妊娠破...     

重症急性胰腺炎合并乳糜腹四例临床分析

重症急性胰腺炎(SAP)起病急骤,病情危重而复杂,病死率高.SAP并发症包括器官功能衰竭、全身炎症反应综合征(SIRS)、全身感染、腹腔间室隔综合征(ACS)、胰性脑病(PE)等.有关SAP合并乳糜腹水在国内外报道较少,但该并发症一旦出现,治疗较困难,因此需要引起医护人员的高度重视.本文报道4例SAP合并乳糜腹水的病例,并进行文献复习,以供临床参考.     

腹主动脉瘤肠瘘合并消化道出血5例临床分析

目的探讨腹主动脉瘤肠瘘合并消化道出血住院患者的病因、临床特点及预后。方法回顾性分析北京友谊医院2007年1月至2017年12月登记的5例腹主动脉瘤肠瘘合并消化道出血住院患者的临床资料、治疗方案及预后情况。结果 5例患者以消化道大出血为首发表现,病情凶险,内镜检查阳性率不高,4例患者腹盆腔CT检查有特异性表现,3例患者经手术治疗后恢复良好,病情好转出院,1例患者术后2 d死亡,1例患者术后1个月死亡,死亡率高达40%。结论对存在腹主动脉瘤、有腹主动脉瘤手术史、反复消化道出血、腹部或腰背部疼痛、不明原因发热的患者,应高度怀疑腹主动脉瘤肠瘘,并及时进行鉴别诊断,早期诊断,及时治疗,以改善患者预后。     

青少年甲状腺癌59例临床分析

目的讨论青少年甲状腺癌的临床表现、诊断、治疗及预后。方法收集我院2005年1月1日～2012年12月31日20岁以下青少年甲状腺癌59例,均行手术治疗,术后行内分泌辅助治疗,14例联合131I内照射治疗。结果本组乳头状癌56例(94.9%)其中微小乳头状癌29例;滤泡状腺癌1例(1.7%);髓样癌2例(3.4%)。颈淋巴结转移34例(57.6%),其中双侧甲状腺癌并双侧颈部淋巴结转移者7例(11.9%)。术后5年内复发1例(1.7%)。本组颈部淋巴结转移率、双侧甲状腺受侵犯伴双颈淋巴结转移率均明显高于成年人。结论青少年甲状腺癌早起临床表现大多数不典型,常以颈部肿大淋巴结或甲状腺孤立结节就诊,不易早发现易误诊。治疗以手术为主,预后良好。