对称性进行性红斑角化病

<正>患者女,23岁。主诉:因手、足红斑伴脱屑15年就诊。现病史:患者自8岁开始无明显原因手指及足趾伸侧出现红斑、脱屑,无自觉症状。皮损逐渐向手背及足背扩展。近5年来双前臂屈侧也出现边界清楚的红斑。患者皮损无明显自觉症状,皮损偶尔可以缩小,但并不能完全消退。皮损与季节变化无明显相关。既往史:患者既往身体健康。家族史:患者家族中无类似病史。体格检查:系统检查无明显异常。皮肤科检查:双手手指伸侧、双手背及双前臂伸侧可见境界清楚的红斑,双手腕及前臂屈侧对称分布边界清楚的红斑,上有少量     

皮损表现为多形红斑的难治性贫血伴原始细胞增多型骨髓增生异常综合征一例

患者女,52岁.颜面、四肢反复起疼痛性红斑2月余入院.患者于2月前无明显诱因左前臂出现红色皮疹,绿豆大小,无明显自觉症状,后皮损逐渐增多增大,部分红疹中央出现水疱,呈虹膜样外观,触痛明显,皮损逐渐扩展至四肢和颜面,无口腔溃疡及关节肌肉疼痛,当地医院诊断为"多形红斑",给予口服泼尼松10mg每日3次.     

Sweet综合征1例

临床资料患者女,58岁。因右前臂反复起红斑伴瘙痒、疼痛3年,于2006年7月17日来我院就诊。患者3年前无明显诱因右前臂出现红斑,自觉瘙痒、疼痛,皮损逐渐扩大且增多,经治疗(具体用药不详)后皮损消退。于2006年7月8日右前臂再次出现同样红斑伴疼痛,在当地治疗效果不佳来我科就诊,患者起病后无畏寒发热等不适,一般情况好,无基础疾病;系统检查无异常。皮肤科检查:右前臂大片水肿性红斑,边缘清楚,略呈环状,触之较硬;在大片皮损外侧有一花生大红色斑块,外观呈假水疱样(图1)。实验室检查:白细胞7.3×109/L,中性粒细胞77.7%,淋巴细胞18.4%,中性分叶…     

红癣

患者男,23岁.因双股内侧、阴囊出现红斑半年,于2008年7月来我院门诊就诊.患者半年前无明显诱因双股内侧出现红斑,钱币大小,无自觉症状.红斑逐渐扩大,延及阴囊及阴茎腹侧,皮损始终未消退.     

点状汗孔角化病1例

患者男,35岁.15年前不明原因双前臂出现角化性丘疹,直径约5 mm,质硬,表面粗糙,呈浅褐色,无自觉症状.随着年龄增大,皮损数日增多至五六个,皮损大小无明显变化.近年来双小腿亦出现类似皮损,于2008年8月30日来我院就诊.     

面部呈蝶形分布的寻常狼疮1例

患者女,38岁.因面部红斑、结节21年余,于2008年4月14日入院.约21年前,患者无明显诱因右侧面颊部出现数个约豌豆大的红斑、结节,偶有轻微疼痛.皮损数日渐增多,累及鼻部、左侧面部.皮损渐融合成斑块,呈蝶形,无自觉症状.曾就诊于当地医院,予抗感染治疗后,皮损未消退.发病以来无发热、乏力、关节痛及光敏.既往体健,否认有肺结核、糖尿病等病史.家族中无类似疾病患者.     

疣状表皮发育不良并发鲍恩样丘疹病1例

1 病历摘要 患者女,38岁.因面颈部出现红斑、丘疹20余年,外阴及肛周丘疹、斑块伴瘙痒2年,于2008年3月25日来我科门诊就诊.患者20余年前出现面部淡红色至浅褐色斑疹及斑丘疹,伴颈部褐色扁平丘疹,无明显自觉症状.曾于外院诊断为"扁平疣",予以相关治疗(具体药物不详)无效.后皮损逐渐增多,累及躯干及左前臂.     

成人线状IgA大疱性皮病1例

临床资料 患者男,21岁.因躯干、四肢红斑2个月,出水疱50天于2008年12月8日来我院就诊.患者2个月前无明显诱因出现躯干、四肢红斑,10天后全身出现水疱,当地诊所按"带状疱疹"给予"阿昔洛韦、青霉素、地塞米松"等治疗,曾消退,后又复发.皮损呈环状水疱,无瘙痒,发病前无明确服药史.患者既往体健,家族中无类似患者.     

阿维A与曲安西龙联合治疗网状红斑粘蛋白综合征一例

患者女,37岁,因躯干、前臂红斑9年,加重5年,于1999年12月6日入院。9年前无明显诱因于腹、背部出现散在的淡红斑,渐扩展至胸及双前臂,部分红斑上覆少许鳞屑。5年前,额、鼻、双颊、耳后、颈部及手足也出现类似红斑,部分红斑融合成网状,胸背腹部皮损增厚。无明显自觉症状。曾就诊于多所医院,先后诊断为斑块型副银屑病、玫瑰糠疹、毛发红糠疹,无肌病性皮肌炎等,分别服用泼尼松(30mg/d)、异维A酸、甲氨蝶呤、氯喹,外用多种皮质类固醇制剂,均无明显疗效。     

种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤1例

临床资料 患者男,53岁.因头皮、躯干反复起坏死性红斑2年,复发20天,于2008年11月28日就诊.患者2年前头皮出现水肿性红斑,红斑迅速扩大,中央出现坏死,不久即结痂脱落,形成痘疮样凹陷.皮损初发时有明显疼痛,不久即无任何症状.曾在当地医院诊断为毛囊炎,给予抗生素等药物,疗效差,后又在当地诊所使用中药治疗,反复发作多次.20天前患者皮损再次复发,呈进行性加重,皮损面积逐渐扩大.     

他克莫司治疗口唇扁平苔藓/盘状红斑狼疮重叠综合征1例

临床资料患者男,47岁.下唇糜烂溃疡2年,面部、双耳廓、手背部盘状红斑、色素减退斑1年余,于2009年5月26日来我院就诊.2年前无明显诱因患者下唇发生红斑、糜烂、渗液及结痂,在外院曾按"黏液性唇炎"治疗(用药不详),效差.皮损逐渐加重,有时出血,伴轻微疼痛.1年前双耳廓出现紫红色盘状红斑,表面有黏着性鳞屑、境界清楚,未治疗.半年前双手背手指关节处也出现类似皮损,后部分皮疹逐渐变成色素减退斑.无发热,关节疼痛等全身症状,家族中无类似疾病患者.     

石膏样小孢子菌致体癣一例

患者女,16岁,因右大腿外侧红斑伴灰黄色痂皮40 d于2011年9月23日来我院就诊.患者40 d前无明显诱因右大腿外侧出现一分币大小红斑,无明显瘙痒,后皮损逐渐扩大,并伴少量渗出,20 d前出现点状结痂,呈黄色,痂皮逐渐增多,无破溃,未曾诊治.患者2个月前曾行人工流产术,1个月前本院肾内科确诊为红斑狼疮肾病,正在预约住院中,未行特殊治疗,无其他特殊病史及治疗史.无猫、犬等宠物接触史,家中及四邻无类似患者.     

酸性硅酮玻璃胶致黑变病1例

1临床资料 患者男,42岁.面、颈部红斑伴色素沉着8月.11个月前从事装修业,专职于室内用硅胶将玻璃粘合于铝合金门窗上,8个月前面、颈部、双手及双前臂出现红斑,逐渐增多,伴有明显瘙痒,两月后部分红斑消退,留有明显的色素沉着,3个月前外院以"黑变病"予口服及外用抗过敏药物(具体不详),皮损无明显变化;停止治疗后,病情反复,皮损加重.病程中精神、饮食可,二便正常.既往体健,否认家族中有类似疾病患者,否认药物过敏史和外伤手术史.     

长期酗酒致糙皮病1例

患者男,69岁.因双手起红斑1年余,加重3个月,于2007年5月23日来我科就诊.患者2006年春季双手背起红斑,无自觉症状,未诊治.其后皮损累及双前臂,以伸侧为主,伴轻微瘙痒和疼痛,日晒后皮损无明显变化.曾在外院就诊,诊断为日光皮炎,给予氯苯那敏口服,二氧化钛霜外用,皮损无好转.2年来无明显诱因患者食欲减退,反应迟钝,偶尔出现腹痛、腹泻.有酗酒史近30年,每日饮酒量约为750 mL,有肝硬化病史5年.否认有其他疾病史、类似疾病家族史及药物过敏史.     

多发性Bowen病伴皮角一例

患者男,60岁。躯干、四肢多数红斑、暗红色斑块20年,部分斑块上出现锥形增生物1年,于2014年6月17日来我科就诊。20年前无明显诱因于右侧大腿内侧出现指甲盖大小红斑,无自觉症状,未予重视,皮损逐渐增大,隆起呈暗红色斑块,表面覆有少许鳞屑及结痂,偶痒,就诊于当地医院,诊断不详,予外用药物（具体药物不详）治疗,皮疹无明显消退。以后类似皮疹逐渐增多,累及躯干、双上肢及左下肢,部分皮损因摩擦出现糜烂、渗出,自觉局部疼痛……     

线状银屑病1例

线状银屑病系一少见的特殊形态银屑病,现将我科诊治的1例报告如下。1病历摘要患者男,30岁。右上肢鳞屑性红斑伴微痒2个月,于2004年11月28日来我科就诊。患者2个月前无明显诱因右手拇指伸侧出现红色斑疹,上覆银白色鳞屑,微痒。皮损逐渐向上蔓延至上臂,呈带状分布,同时左上肢起米粒至豆大类似皮损。4年前,患者全身曾起过类似皮损,当时诊断为银屑病,经治疗(具体用药不详)皮损消退。家族中无类似疾病史,否认有外伤史。体格检查:系统检查无明显异常。皮肤科检查:右手拇指伸侧、腕关节附近桡侧、右前臂桡侧、上臂外侧沿Blaschko线见2～4cm宽呈线…     

界线类偏结核样型麻风1例

患者女,55岁.因全身麻木性红斑8年就诊. 患者8年前无明显诱因四肢出现散在红斑,有麻木感,曾在当地县人民医院皮肤科就诊,诊断不明,应用药物(具体不详)治疗无效.由于皮损痒痛不明显,因此患者一直未予重视.皮损进展缓慢,逐渐增大.3个月前,面部亦出现类似皮损,遂就诊于当地县级皮防站.     

溃疡型孢子丝菌病1例

临床资料 患者女,67岁.因右前臂出疹、溃烂1年余来我院皮肤科就诊.患者1年前偶尔发现左手前臂出现一黄豆大小皮疹,逐渐增大,中心溃烂,触之易出血,无明显压痛.曾多次在当地及外院就诊,给予抗生素口服、肌注、外用及对症治疗,皮损仍呈进行性扩大.患者系农民,不能肯定局部是否有过外伤史,皮损无季节性变化,否认内科及传染病史,否认家族中有类似病史.     

胃癌皮肤转移1例

<正>患者男,54岁。因颈部、腹股沟皮肤变硬4个月,于2014年1月3日到华西医院皮肤科门诊就诊。患者4个月前无明显诱因发现左颈部手掌大浸润性暗红斑,无明显自觉症状,皮损面积逐渐扩大,累及整个颈项部、下颌及胸前V形区,局部肿胀、变硬,呈橘皮样外观。面部未见类似皮损。2个月前下腹部及双侧腹股沟亦出现上述皮损,并逐渐硬化似皮革样,无活动     

中心消退的丛状血管瘤1例

患者女,21岁.因左前臂屈侧红斑、结节伴疼痛8年余,于2007年5月就诊.患者8年前无明显诱因左前臂屈侧出现花生米大暗红色斑,微高于皮面,边界不清,无疼痛,未曾诊治过.5年前皮损扩大至1元硬币大小,颜色不均,边界不清,有压痛,边缘可触及多个米粒大结节,压痛明显,且边缘处毛发多于对侧同部位.3年前皮损扩大至约4 cm×3 cm,皮损中心颜色变浅,压痛不明显,但皮损边缘压痛明显,出现自觉疼痛,为针扎样痛,持续时间1 s～2 min.周围环境温度低时,皮损边缘有烧灼痛.此后皮损不断扩大,疼痛以皮损边缘为重.发病以来无体重减轻.既往体健,无药物过敏史,无类似疾病家族史.