甲亢危象的观察与护理

甲亢危象是甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的一种恶性状态，具有起病急、发展快、死亡率高的特点，及早治疗、护理，可降低死亡率，本文通过多年来对16例甲亢危象的成功救治和护理，着重阐述在护理过程中，怎样进行系统的临床观察及抢救护理。     

甲亢危象的护理体会

甲亢危象是甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的一种恶性状态,具有起病急、发展快、死亡率高的特点,及早治疗、护理,可降低死亡率,本文通过多年来对20例甲亢危象的成功救治和护理,着重阐述在护理过程中,怎样进行系统的临床观察及抢救护理。     

甲亢病人术中出现甲亢危象1例护理体会

甲亢危象是甲亢手术较严重的并发症,我院成功地抢救了1例术中出现甲亢危象的病人,现将护理体会报告如下.     

甲亢危象的临床特点分析

近年来,虽然对甲状腺及其急性并发症,尤其甲亢危象(thyroid storm,TS)的研究有了相当的进展,但有关TS的临床病死率仍居高不下,其病死率约为30%～60%[1].为此,我们回顾性分析10年来我院收治的11例TS,以同期收治的入院治疗的甲亢患者作对照进行比较,以揭示TS的临床特点.     

甲亢并发甲亢危象21例临床诊疗

目的为了减少甲亢并发甲亢危象，当甲亢危象发生时，给予适当的处理，以期达到良好预后。方法回顾性分析我院近10年诊治的甲亢患者1174例中并发甲亢危象21例，找出甲亢危象诱因，及时给予处理。结果甲亢并发甲亢危象的诱因主要为非手术性的，出现甲亢危象后处理及时妥当，可抢救成活。结论甲亢并发甲亢危象应针对其诱因进行预防，发生甲亢危象后给予及时处理，预后良好。     

甲亢危象12例临床分析

甲亢危象是甲状腺机能亢进症最严重的并发症之一，死亡率较高，及时发现，及早处理则可减低死亡率。现将我科自1995年以来收治的12例甲亢危象病例总结如下。     

外伤后甲亢危象临床分析

甲亢危象也称甲状腺危象，是甲状腺毒症病情极度加重，危及患者生命的严重并发症，本病不常见，但死亡率很高。甲亢危象一般可占住院甲亢病人数的1％～2％。本症可发生于任何年龄，儿童少见。其发生原因可能与循环内FT3水平增高，心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体数目增加，敏感性增强有关。本症的主要诱因包括感染，手术，放射碘治疗，创伤，严重的药物反应，心肌梗死等。临床表现为原有的甲亢症状加重，包括高热（〉39℃），心动过速，心率140～240次／分，伴房颤或房扑，烦躁不安，呼吸急促，大汗淋漓，厌食，恶心，呕吐，腹泻等；严重者出现虚脱休克，嗜睡，谵妄，昏迷，甚至有心力衰竭，肺水肿，偶有黄疸。     

甲亢手术患者的临床观察及护理对策

目的为了探讨甲亢病人手术治疗的有效护理方法,预防和减少并发症的发生,促进病人早日康复,更好地为临床护理工作提供资料。方法通过对122例甲亢手术病人实施系统的,精心的整体护理;必要的健康指导;密切的临床观察和积极准确的护理对策。结果本组病人术后平均住院天数27d,术后死亡率为0,除1例单侧喉返神经暂时性损伤,半年随访声音恢复外,其它病人均治愈出院。结论甲亢病人手术前充分而完善的术前准备和有效的护理措施,能减少和杜绝术后并发症的发生,缩短了病程,减轻了病人的经济负担,降低了术后感染率,提高了切口甲级愈合率,促进了病人早日康复。     

预防甲亢术后危象的护理体会

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )发生机理尚未明了 ,但已知麻醉、手术操作粗暴、术前准备不充分、感染及精神创伤均可诱发。发病率虽低 ,但死亡率高。我院自 1999年 10月～ 2 0 0 2年 10月共收治甲亢 4 6例 ,均行甲状腺次全切除术 ,术后无 1例发生危象。现将护理体会总结如下。1　临床资料4 6例中男 6例 ,女 4 0例 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均年龄39岁。原发性甲亢 4 0例 ,继发性甲亢 6例。中度甲亢 38例 ,重度甲亢 8例。术前基础代谢 (BMR)介于 +30 %～+6 0 %之间。术后并发症 :喉上神经损伤 1例 ,喉返神经损伤 1例 ,无 1例危象发生 ,均顺利出…     

甲亢危象的护理

目的 为甲亢危象患者提供良好护理,早期识别甲亢危象的表现.方法 基础护理、心理护理、家庭支持、健康教育.结果 病情好转后逐渐减少用药剂量,直至停药.结论 预防危象的发生、早期诊断及早期治疗、护理有很重要的意义.     

2例淡漠型甲亢危象漏误诊原因分析及护理

淡漠型甲亢危象是一种特殊类型的甲亢危象 ,临床表现多不典型 ,容易漏误诊 ,现将我院 2例漏误诊病的诊治与护理工作介绍如下。1　病例介绍病例 1,女 ,43岁 ,农民。颈部肿块已有 5年。半年前因多汗、心悸在县医院住院 ,诊断为“甲亢” ,口服甲基硫氧嘧啶。2个月后症状好转而停服。近 1个月来经常发烧、咳嗽 ,应用消炎止咳药未见好转 ,出现恶心、呕吐、腹痛腹泻、厌食、嗜睡。于 1996年 10月 4日转入我院内科 ,拟诊为 :1)肺内炎症。 2 )结节型甲亢。入院第 3天出现大汗淋漓、谵妄、昏迷 ,体温高达 41℃ ,心率 16 0次 /分 ,时而抽搐 ,经会诊为…     

甲亢危象延误诊治1例教训

患者女 ,4 0岁。因咳嗽、胸闷、气促、心悸心慌一周 ,呕吐、腹泻三天入院。查体 :Ｔ37 5℃ ,Ｐ2 0 0次 /分 ,Ｒ2 5次 /分 ,ＢＰ16/ 11ＫＰａ。神志清楚 ,精神不振 ,形体消瘦 ,烦躁不安 ,呻吟不止 ,大汗淋漓 ,呼吸困难 ,口唇紫绀 ,眼球微突 ,颈静脉怒张 ,心率 2 0 0次 /分 ,律齐 ,两肺呼吸音粗糙 ,腹软、呈舟形 ,肠鸣音亢进 ,双足背浮肿。心电图 :阵发性房性心动过速。诊断 :( 1)肺心病 ,( 2 )急性胃肠炎。予吸氧、抗炎、强心利尿等对症治疗 ,症状无明显改善。两天后 ,科室会诊 ,疑合并甲状腺功能亢进 ,急查Ｔ3、Ｔ4。两小时后出结果 ,Ｔ3>60…     

甲亢术后并发症的临床观察及护理对策

目的探讨甲亢术后并发症相应的护理对策,以减少并减轻并发症,使病人早日康复。方法回顾性分析甲亢术后患者42例术后并发症的临床观察及相应各项护理工作,总结经验及教训。结果常见的并发症有呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象等。结论针对性的对甲亢术后并发症的临床观察、处理及护理,采取相应的对策,对提高病人的治愈率、促进康复起到重要的作用。     

甲亢危象患者脂质代谢的特点分析

目的分析甲亢危象患者的脂质代谢特点.方法回顾性分析收治的51例甲亢危象患者血脂各指标水平,并与60例体检正常者组成的对照组血脂各指标水平对比;同时分析甲亢危象患者TG、TC、HDL-C及LDL-C与FT3、FT4的相关性.结果甲亢危象组患者TG、TC、HDL-C及LDL-C均显著低于对照组(P<0.05);TG、TC与FT3呈负相关(r=-0.569,P<0.01;r=-0.473,P<0.01),TC与FT4呈负相关(r=-0.726,P<0.01).结论甲亢危象患者存在严重脂代谢紊乱且与甲状腺激素特别是FT3水平显著相关,临床救治当中应予以重视.     

妊娠合并甲亢危象的处理

甲状腺功能亢进是体内甲状腺素过高,引起集体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的内分泌疾病,妊娠并发甲亢的发生率为0.1%～0.2%,甲亢随着妊娠的进展,胎盘分泌激     

甲亢患者36例临床护理观察

甲亢是由于各种原因致甲状腺素分泌过多而出现以全身代谢亢进为特征的内分泌疾病，对人体身心可造成很大影响。甲状腺大部切除术是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法，能使90％～95％的患者获得痊愈，但有一定的并发症，一旦出现，病情迅速恶化，病死率很高。因此，做好临床观察及护理十分重要。现将笔者多年的临床护理体会总结如下。     

甲亢危象合并严重肝损害

甲状腺机能亢进症合并肝损害（简称：甲亢合并肝损害）比较常见,其临床确诊包括3个重要条件：①患者通过放射线碘及血清甲功检查,诊断为甲状腺机能亢进症。②有肝功损害临床表现：肝功能血清胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和r-谷氨酰转肽酶,至少有1项升高;腹部B超胆道无异常;心脏超声排除心功能衰竭;     

甲亢危象合并严重肝损害

甲状腺机能亢进症合并肝损害(简称:甲亢合并肝损害)比较常见,其临床确诊包括3个重要条件:①患者通过放射线碘及血清甲功检查,诊断为甲状腺机能亢进症.②有肝功损害临床表现:肝功能血清胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶,碱性磷酸酶和r-谷氨酰转肽酶,至少有1项升高,腹部B超胆道无异常,心脏超声排除心功能衰竭;排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损害、肉芽肿性疾病、原发性胆汁性肝硬化、肝外更阻性黄胆及他肝功受损的疾病.③甲亢病情稳定后,肝功能也随之逐渐恢复.