呼吸科疾病院内感染原因分析及护理对策

目的:探讨呼吸科疾病院内感染原因及护理措施。方法:收集我院院内感染患者60例,回顾性调查患者住院期间、院内感染基本情况,并且采取相应护理措施,分析院内感染病原菌分布情况。结果:60例院内感染患者病原菌检查其中革兰氏阴性菌35株,占58.33%,其中铜绿假单胞菌共15株,占25.00%;革兰氏阳性菌25株,占41.67%,其中金黄色葡萄杆菌和表皮葡萄球菌9株,占15.00%。60岁以上、采用人工通气、服用抗生素、空气质量差等因素为发生院内感染独立危险因素(P0.05),其中空气质量差危险性最高。结论:临床上应该注意空气质量、合理使用抗生素,预防院内感染。     

老年人下呼吸道感染临床特点与痰病原菌关系的探讨

目的探讨老年人下呼吸道感染的临床特点与痰病原菌的关系及药敏情况。方法回顾性分析344例老年人下呼吸道感染患者的临床资料，致病菌种和药敏情况。结果974例次痰培养，符合阳性结果426例次；分离出病原菌237株，其中革兰氏阴性杆菌158株（占66．67％），革兰氏阳性菌61株，占25.74％。院内感染占46．80％（161／344）约一半。药敏结果提示对常用抗生素耐药率较高。结论老年人下呼吸道感染症状欠典型，病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，而且对抗生素耐药率高。抗生素使用应针对老年人的病理生理情况，加强营养支持，加强对基础疾病的治疗，加强护理，可以提高治疗效果。     

老年呼吸重症患者院内感染临床分析

目的：探讨老年呼吸重症患者院内感染的原因。方法：对我院2010年3月～2012年6月收治的80例院内感染的老年呼吸重症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：80例患者院内感染的主要原因是受菌体感染，从80例患者的520例标本中分离出150株病原菌。其中革兰氏阴性茵占64．2％，以鲍曼氏不动杆菌为主；革兰氏阳性菌占20．7％，以金黄色葡萄球菌为主；真菌占15．1％，以白色假丝酵母菌为主。病原菌主要存在于呼吸道与泌尿道。结论：老年呼吸重症患者院内感染的原因主要是感染了病原体，最大一类是多存在于呼吸道的革兰氏阴性菌。     

197株引起肺部感染的病原菌及耐药性分析

目的：了解拉萨地区肺部感染的病原菌种类及耐药情况；方法：对痰培养阳性的细菌种类及药敏情况进行统计分析；结果：456标本检出197株病原菌，检出率43．2％。其中革兰氏阳性球菌99株占（99／197）50．25％，革兰氏阴性杆菌65株占（65／197）32．99％，革兰氏阳性杆菌18株占（18／197）9．14％，酵母样真菌15株占（15／197）7．61％；革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主42株占（42／197）21．32％，革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯氏菌为主13株占（13／197）6．6－％； 金黄色葡萄球菌对头孢三素、头孢哌酮、头孢唑啉、环丙沙星敏感率较高，对复方新诺明、氨苄青霉素、青霉素G、氨苄青霉素、链霉素等我院常用抗生素耐药率较高；丁胺卡那、环丙沙星、头孢哌酮、头孢三嗪、头孢唑啉对革兰氏阴性杆菌敏感率较高；结论：本地区引起肺部感染的主要病原菌为：革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯氏菌为主，主要病原菌对头孢类抗生素敏感率较高，对我院常用抗生素：复方新诺明、青霉素、氨苄青霉素、四环素、红霉素耐药率较高，临床医生应根据病原菌特点及药敏结果选择用药。     

ICU院内感染现状分析

目的对ICU院内感染的现状进行分析,以寻找对策减少院内感染的发生率。方法回顾性分析2007年1月至10月ICU收治316例患者的院内感染情况。结果院内感染共发生61例,占19．03％,死亡21例。ICU住院患者感染部位以呼吸道感染最多,占81．9G％,其次是泌尿道感染。共栓出致病菌145株,其中革兰氏染色阴性菌75株,占51．72％;革兰氏染色阳性菌38株,占26．21％;真菌32株,占22．07％。前4位致病菌分别为：铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌、白念珠菌、肺炎克雷伯杆菌。结论院内感染以呼吸道感染为主,致病菌构成以革兰氏染色阴性菌为主,真菌感染呈上升趋势,ICU应加强管理,根据医院内感染的高危因素,严格无菌操作,合理使用抗生素,保护易感人群,减少院内感染的发生率。     

重症监护病房院内下呼吸道感染病原菌及其药敏试验结果分析

目的：探讨重症监护病房（ICU）住院患下呼吸道感染的病原学特点及防治策略。指导临床应用抗生素。方法：对ICU院内肺部感染患深部普进行培养并做药敏试验。结果：221例呼吸道感染患痰培养出病原菌268株，其中革兰氏阴性（G^-）杆菌178株，占66．42％；革兰氏阳性（G^ )球菌5株，占20．29％，真菌36株，占13．43％。药敏试验表明所有细菌均对二种以上的抗生素耐药，未发现对万古霉素耐药的金葡菌。结论：ICU院内肺部感染的致病菌以G^-杆菌为主，铜绿假单胞菌仍是首要致菌；ICU内真菌感染比较严重，ICU内获得性肺部感染不仅数量增加而且细菌耐药性增强，了解本单位病原菌种类及耐药性的变化，合理使用抗生素是降低危重病患院内肺部感染发病率和病死率的重要措施。     

恶性肿瘤患者院内感染临床分析及对策

目的：通过分析恶性肿瘤患者并发院内感染的易感因素及临床特点,初步探讨其预防对策。方法：分析486例恶性肿瘤患者中医院内感染的103例患者的临床资料。结果：486例恶性肿瘤患者院内感染发生率为21．2％,院内感染的主要部位在下呼吸道。486例中共检出致病株146株,革兰氏阴性菌占71株（48．6％）,革兰氏阳性菌34株（23．3％）。主要易感因素是白细胞总数低下,原发疾病部位（肺Ca,P〈0．01）,疾病分期（Ⅵ期,P〈0．05）,曾接受化疗及胸部放射治疗。结论：恶性肿瘤患者院内感染机率较高,院内感染常以革兰氏阴性菌及真菌为主。积极采取预防措施,减少易感因素,合理使用抗生素是关键。     

100例急性白血病合并感染临床分析

目的：探讨急性白血病患者感染的发生情况及相关因素，方法：回顾性分析100例患者的临床资料。结果：100例急性白血病感染发生率56％，感染病例中院内感染率73．2％，感染部位以上呼吸道最常见。致病菌中革兰氏阴性杆菌占56．3％，真菌占25％，感染发生率与化疗强度及白血病减少成正比，而与患者年龄，急性白血病类型无明显相关。结论：急性白血病患者出现发热时应警惕感染的发生，首选针对革兰氏阴性杆菌抗生素，化疗患者宜采取保护性措施。     

重症监护病房院内感染病原菌分析

目的：探讨重症监护病房院内感染病原菌的分布与耐药情况。方法：对我院2009年1月至2012年6月重症监护病房内发生院内感染的195例患者进行感染致病菌分离鉴定,并通过药敏试验分析细菌耐药情况。结果：195例重症监护病房医内感染患者的送检样本中,共分离获得390株病原菌,其中比例最高的菌株为铜绿假单胞菌,占39．49％,其次为肺炎克雷伯菌,占22．82％。病原菌以革兰氏阴性．杆菌为主,革兰氏阳性．球菌仅占2．82％。革兰氏阴性．杆菌呈现多重耐药,对亚胺培南具有高度耐药性;而鲍曼不动杆菌对所有抗菌药物均具存在耐药现象,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌均对氨苄青霉素无耐药现象。结论：分析重症监护病房院内感染病原菌的分布特点与耐药情况对正确指导临床用药,防止抗菌药滥用,减少细菌耐药发展具有重要的作用。     

老年护理院细菌性尿路感染菌群及耐药性分析

目的了解老年护理院患者细菌性尿路感染的菌群分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院老年护理病房住院患者中尿路感染138例患者的菌群分布和药敏结果。结果共收集致病菌158株,其中革兰氏阴性杆菌感染109株（69．00％）,革兰氏阳性球菌49株（31．00％）。革兰氏阴性杆菌中大肠埃希菌检出率最高（64株,58．72％）,革兰氏阳性球菌以粪肠球菌最多见（24株,48．98％）,药敏结果显示革兰氏阴性杆菌对氨基糖甙类抗生素的耐药率低,其次为三代头孢菌素;革兰氏阳性球菌对万古霉素耐药率低。结论革兰氏阴性杆菌是老年护理院患者细菌性尿路感染的主要病原菌,应依据尿细菌培养和药敏结果选用敏感抗生素。     

静脉导管的病原学检测及分析

目的分析深静脉导管的病原学检测，为临床诊断导管相关感染和监测院内感染提供参考。方法对本院2005年5月至2007年5月临床送捡的89份静脉导管进行微生物学培养和分析，统计病原菌的分离情况。结果89例标本中，分离出44例病原菌，分离率为49．43％，其中革兰氏阴性杆菌21株，占47．72％，革兰氏阳性球菌18株，占40．91％，念珠菌5株，占11．36％。讨论了解深静脉导管的常见病原菌分离情况，为临床及时诊断和治疗导管相关感染提供依据，并有助于院内感染的监测。     

慢性阻塞性肺病患者下呼吸道感染病原菌的现状

目的：了解慢性阻塞性肺病（COPD）患者下呼吸道感染病原菌的现状。方法：对104例COPD患者下呼吸道感染病原菌情况进行了回顾分析。结果：104例COPD患者中有63例病原菌阳性，在63例中，院内感染21例，院外感染42例。院内感染者在发病前均使用了抗生素，占100%，而院外感染者使用抗生素率为54.8%，无论是院内还是院外感染组均以革兰氏阴性杆菌为主（66.7%、83.3%)，其中院内感染以绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌感染为主；院外感染则以大肠杆菌、克雷伯杆菌感染为多，院内感染者死亡率明显高于院外感染者（23.8%、2.4%)。结论：COPD患者下呼吸道感染时，无论是院内还是院外感染均以革兰氏阴性菌为主，而院内感染者病情重、预后差。     

呼吸道感染病原菌分布及药敏结果分析

目的 为了解医院感染病原菌的分布耐药率。以控制院内感染，并为临床合理用药提供依据。方法 对我院2003年住院患者的痰标本进行分离培养，鉴定细菌并进行药物敏感实验。结果 从2003年523例痰标本中检出致病菌408株，其中革兰氏阳性球菌115株，革兰氏阴性杆菌248株，酵母样真菌35株，革兰氏阳性杆菌10株。革兰氏阳性球菌对万古敏感率最高达到100％。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南的敏感率为90．4％。结论 院内感染以葡萄球菌属，假单胞菌属。肠杆菌属为主要菌群。分别占28．9％、34．7％、27．6％。随着细菌产酶率及多重耐药率的增加，抗生素合理应用十分必要。     

恶性肿瘤化疗后院内感染研究

目的探讨恶性肿瘤患者粒细胞缺乏期发生医院感染的特点，探讨其预防对策。方法分析108例发生医院内感染的恶性肿瘤患者的临床资料。结果院内感染的主要部位在呼吸道。108例中共检出致病株122株，革兰氏阴性菌占59株（48．4％），革兰氏阳性菌37株（30．3％）。主要易感因素是粒细胞减少。结论恶性肿瘤患者院内感染机率较高，院内感染常以革兰氏阴性菌及真菌为主。积极采取预防措施，减少易感因素，合理使用抗生素是关键。     

医院感染病原菌耐药性横断面研究

目的研究医院感染主要病原菌的耐药情况,为控制医院感染提供科学依据。方法采用横断面研究方法,分析医院感染现患率,进行细菌耐药性实验。结果分离出的88株医院感染病原菌中,革兰阳性菌21株,占23．9％;革兰阴性菌60株,占68．2％;真菌7株,占8．0％。主要病原菌中对多种抗生素有较高的耐药率,多数在50％以上,部分超过90％。各科室抗生素平均使用率为46％。结论医院感染病原菌耐药性的形成与滥用抗生素有直接关系,应重视对抗生素的合理使用及协同管理,有效降低院内感染发病率。     

956例前列腺液细菌培养结果分析

目的：探讨细菌性前列腺炎的病原菌各类及其耐药性,以指导临床诊断和合理用药。方法：采集956例泌尿专科门诊及住院患者的前列腺液进行细菌分离培养和鉴定及药敏试验。结果：分离出671株,其中复合感染32例,标本阳性率66．8％（639／956）。分离出菌种15种,其中革兰氏阳性菌618株（占92．1％）,革兰氏阴性菌53株（占7．9％）。4种主要病原菌是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌及粪肠球菌,分别占全部检出病原菌的40．24％、31．15％、11．03％及5．51％。药敏试验显示,4种主要病原菌共同敏感的药物是万古霉素和头孢唑啉,其次是丁胺卡那霉素及庆大霉素。结论：本文报告了细菌性前列腺炎的病原菌分布和药敏试验结果,为临床诊断和抗生素的合理使用提供了重要依据。     

PICU患者下呼吸道感染细菌耐药情况的分析

目的:了解我院PICU下呼吸道感染患者致病菌种类分布及药敏情况,提出指导PICU医生合理使用抗生素的建议,为有效控制PICU院内感染提供依据.方法:回顾性分析2011年3月～2012年12月我院PICU肺炎患儿下呼吸道感染患者的的细菌培养和药敏分析结果.结果:共分离出403株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌286株,占71％,主要为大肠杆菌、肺炎克雷伯菌.对一代头孢菌素普遍产生较高耐药,对二代头孢菌素也同样产生较高耐药,未发现有对亚胺培南耐药杆菌.革兰氏阳性球菌117株,占29％,主要为肺炎链球菌.对红霉素、克林霉素、阿奇霉素耐药率较高,对青霉素、左氧氟沙星、头孢呋辛耐药率较低,未发现耐万古霉素球菌.结论:本院PICU患者痰液的主要病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,并且可能成为今后院内小儿下呼吸道感染的首位致病菌.医院应重视PICU病房的消毒管理,用药时应参考细菌的药敏结果合理选择抗生素,对降低耐药性和采取有效措施控制院内感染是非常重要的.     

院内感染的发病病原菌与发病因素

目的 具体调查院内感染的发病病原菌与发病因素.方法 选择我院2011年1月至2013年4月收治的住院患者180例,都分离痰液标本进行病原菌分析,并且调查了患者的自身相关内容数据.结果 细菌培养阳性为23例,院内感染率为12.7％.共分离出致病菌株30株,其中革兰阴性菌16株,革兰阳性菌14株.Logistic分析结果显示APACHEⅡ评分、年龄、免疫状况、术前使用抗生素、基础疾病与住院时间是影响住院患者院内感染的主要危险因素（P＜0.05）.结论 院内感染患者的病原菌多为革兰氏细菌,其发病因素包括APACHEⅡ评分、年龄、免疫状况、术前使用抗生素、基础疾病与住院时间,要积极加强预防干预.     

重症急性胰腺炎感染的临床分析

目的：了解重症胰腺炎患者的感染情况。方法：选择收治的78例重症胰腺炎患者，回顾分析感染分布和抗生素耐药情况。结果：78例患者治愈75例，死亡3例。共分离出病原菌286株，其中革兰阳性球菌92株，占32．17％；革兰阴性菌175株，占61．19％；真菌19株，占6．64％。革兰阳性球菌92株中耐苯唑西林葡萄球菌60株。172株革兰阴性杆菌对头孢三代抗生素的耐药在50％以上。结论：重症胰腺炎的感染情况较为严重，感染可包括多个部位。由于耐药情况较为普遍，除根据药敏结果正确选用抗生素外，还应积极采取有效的引流方式以控制感染。     

院内下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：分析我院近3年来下呼吸道感染患者病原菌的分布及耐药趋势，为临床合理应用抗生素提供指导和参考。方法：回顾性调查我院2001年至2003年下呼吸道感染患者分离的病原菌及其耐药性监测并进行统计分析。结果：共分离出病原菌1355株．革兰氏阴性杆菌占下呼吸道感染的主要优势．占52．4％，其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌为主；革兰氏阳性球菌占38％，主要是金黄色葡萄球菌和肠球菌；真菌占9．6％。细菌对抗生素的耐药率有增加趋势，革兰氏阴性杆菌对青霉素、氨苄西林耐药率最高。对亚安培南／西司他丁的耐药率最低。没发现对万古霉素耐药的革兰氏阳性球菌。结论：革兰氏阴性杆菌是下呼吸道感染的主要致病菌。细菌耐药性严重。临床医师必须依据病原菌学及抗菌药物敏感性资料，选择合理的抗生素控制感染，减少新的耐药菌株的出现。