年轻患者子宫多发性肌瘤剜除术前应用GnRH-A的临床价值

年轻患者子宫多发性肌瘤剜除术前应用ＧｎＲＨ－Ａ的临床价值王晓东１赵莉２（１华西医科大学２邛崃市计划生育指导所）为评价生育年龄子宫多发性肌瘤患者行肌瘤剜除术前短期应用长效促性腺激素释放激素激动剂（ｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎｒｅｌｅａｓｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅ...     

醋酸亮丙瑞林辅助排卵对雌二醇和子宫内膜分泌功能的影响

目的：探讨醋酸亮丙瑞林（ＬＡ）对体外受精－胚胎移植周期的影响。方法：对金黄地鼠给予ＬＡ＋孕马血清促性腺激素（ＰＭＳＧ）辅助排卵（ＬＡ＋ＰＭＳＧ组），测定血浆雌二醇水平和子宫内膜新合成蛋白，并与单纯给予ＰＭＳＧ促排卵（ＰＭＳＧ组）以及行自然周期的动物（对照组）进行比较。结果：ＬＡ＋ＰＭＳＧ组雌二醇水平和子宫内膜新合成蛋白区带与对照组相似。ＰＭＳＧ组雌二醇水平呈先高后低状态，子宫内膜新合成蛋白明显下降。结论：ＬＡ＋ＰＭＳＧ辅助排卵对垂体起降调节作用，使子宫内膜发育趋向生理化；不同的排卵方法对子宫内膜的蛋白合成效应不同。     

子宫内膜癌和子宫颈癌的三类根治性阴道子宫切除术

子宫内膜癌和子宫颈癌的三类根治性阴道子宫切除术ＭａｓｓｉＧ，ｅｔａｌＡｍＪＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏ１１９９６；１７５（６）：１５７６为避免不必要的过治和危险，减少术后并发症和提高病人生活质量，应对肿瘤病人进行个体化治疗。介绍三类阴式根治性子宫切除术Ⅰ...     

每周应用顺铂合并全腹照射治疗Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜癌的一期临床研究

每周应用顺铂合并全腹照射治疗９７０２５Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜癌的一期临床研究ＲｅｉｓｉｎｇｅｒＳＡ，ＡｓｂｕｒｙＲ，ＬｉａｏＳＹ，ｅｔａｌ．ＧｙｎｅｃｏｌＯｎｃｏｌ，１９９６，６３∶２９９～３０３Ⅲ、Ⅳ期（ＦＩＧＯ）子宫内膜癌由于其上腹腔的复发倾向，多数人...     

不同方案超排卵对金黄地鼠子宫内膜组织学和超微结构的影响

目的比较促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨａ）辅助超排卵和单纯促性腺激素（ＰＭＳＧ）超排卵对金黄地鼠子宫内膜的影响。方法模仿人类长周期,对金黄地鼠进行ＧｎＲＨａ预处理后,用ＰＭＳＧ超排卵（１０只,ＬＡ＋ＰＭＳＧ组）,并以１０只单用ＰＭＳＧ超排卵（ＰＭＳＧ组）和１０只自然周期金黄地鼠（对照组）为对照,对子宫内膜进行组织学和超微结构分析。结果组织学检查显示：ＬＡ＋ＰＭＳＧ组子宫内膜成熟度与对照组相比,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）,而ＰＭＳＧ组子宫内膜明显发育延迟（Ｐ＜０．０１）。超微结构分析显示：ＬＡ＋ＰＭＳＧ组线粒体肿大,缺少线粒体脊,无网篮样结构;ＰＭＳＧ组线粒体明显减少。结论ＧｎＲＨａ辅助超排卵方案能促进生理性子宫内膜的形成,优于单独ＰＭＳＧ超排卵方案。但ＧｎＲＨａ辅助超排卵仍存在对子宫内膜超微结构的不良影响     

乙肝表面抗原阳性孕妇肌注乙肝免疫球蛋白预防母婴 …

目的 探讨经母亲对胎儿行被动免疫在预防直炎病毒（ＨＢＶ）宫内感染中的作用。方法 对自孕２０周起多次肌注乙肝免疫球蛋白（ＨＢＩＧ）的ＨＢｓＡｇ（＋）孕妇３４例（Ａ组）及未注射的１４例ＨＢｓＡｇ（＋）孕妇（Ｂ组），用固相放免法和套式ＰＣＲ检测母血ＨＢｓＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ及其新生儿血ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢＳ、ＨＢＶ ＤＮＡ。结果 Ａ组３５例新生儿中３２例血甭ＨＢＳ（＋），与Ｂ组相比具有显著差异（Ｐ〈０．０     

不同方案超排卵对金黄地鼠子宫内膜组织学和超微结？…

目的 比较促性腺激素释放激素激动剂辅助超排卵和单纯促性腺激素（ＰＭＳＧ）超排对金黄地鼠子宫内膜的影响。方法 模仿人类长周期,对金黄地鼠进行ＧｎＲＨ－ａ预处理后,用ＰＭＳＧ超排卵（１０只,ＬＡ＋ＰＭＳＧ组）,并以１０只单用ＰＭＳＧ超排卵（ＰＭＳＧ组）和１０只自然周期金黄地鼠（对照组）为对照,对子宫内膜进行组织学和超微结构分析。结果 组织学检查显示：ＬＡ＋ＰＭＳＧ组子宫内膜成熟度与对照组相比,差异无显     

分娩动因的研究

人类分娩的发动是一种自分泌／旁分泌因子及子宫内组织分子信号相互作用的结果。该文将分娩发动后子宫由静止状态成为活动状态的过程，及其所牵涉的复杂的生化和分子机制分述如下。一、调节子宫收缩敏感性的因素（一）间隙连接（ｇａｐｊｕｎｃｔｉｏｎｓ，ＧＪｓ）的增加：妊娠晚期子宫主要的解剖学特点是具有丰富的ＧＪｓ〔１〕。ＧＪｓ的存在是足月或早产分娩发动及同步子宫收缩的先决条件，ＧＪｓ的表达、降解及其多孔结构由激素调节，孕酮是ＧＪ形成的强大抑制剂。妊娠期主要通过孕酮抑制ＧＪ的机制维持了子宫肌的静止状态。结缔素（ｃ…     

子宫内膜异位症患者血清中子宫内膜IgG抗体及可溶性CD_(23)的浓度

子宫内膜异位症患者血清中子宫内膜ＩｇＧ抗体９７０２０及可溶性ＣＤ２３的浓度ＯｌｎｓｅｇｕｎＯｄａｋｏｙａ，ＡｍｏｌａｋＢａｎｓａｌｅｔｃ．ＡｃｔａＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏｌＳｃａｎｄ．１９９６；７６：９２７～９３１研究发现在子宫内膜异位症患者血清中存...     

妊高征与抗心磷脂抗体关系的研究

目的：对妊高征（ Ｐ Ｉ Ｈ） 患者进行抗心磷脂抗体（ Ａ Ｃ Ａ） 和抗 Ｄ Ｎ Ａ 抗体的检测,以探讨 Ｐ Ｉ Ｈ 与自身抗体间的关系。方法：采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 方法对３０ 例 Ｐ Ｉ Ｈ 患者进行 Ａ Ｃ Ａ － Ｉｇ Ｇ、 Ａ Ｃ Ａ － Ｉｇ Ｍ 、 Ａ Ｃ Ａ Ｉｇ Ａ 、抗ｄｓ Ｄ Ｎ Ａ 、抗ｓｓ － Ｄ Ｎ Ａ 抗体测定。结果： Ｐ Ｉ Ｈ患者中 Ａ Ｃ Ａ 的阳性率为６３ ．３ ％ （１９／３０） ,正常妊娠妇女为６ ．６７ ％ （２／３０） ,其差异有高度显著性（ Ｐ ＜ ０ ．０１） 。 Ｐ Ｉ Ｈ 患者 Ａ Ｃ Ａ的免疫球蛋白类型中,以 Ｉｇ Ｇ 型 Ａ Ｃ Ａ 最为常见, Ｉｇ Ｍ 型或 Ｉｇ Ａ 型 Ａ Ｃ Ａ 阳性常伴随有 Ｉｇ Ｇ 型 Ａ Ｃ Ａ 阳性。妊高征组抗ｄｓ Ｄ Ｎ Ａ阳性率明显高于对照组（ Ｐ ＜ ０ ．０１） 。两组抗ｓｓ － Ｄ Ｎ Ａ 的阳性率无显著意义。结论： Ａ Ｃ Ａ 阳性,尤其是 Ａ Ｃ Ａ － Ｉｇ Ｇ 阳性与妊高征发病有密切关系。因此, 应对孕妇进行 Ａ Ｃ Ａ 检测,可作为能否正常妊娠的前瞻性指标。     

细胞凋亡与Fas、Fas配体表达在子宫内膜癌中的意义

目的：研究子宫内膜癌的细胞凋亡Fａｓ、Fａｓ配体（ＦａｓＬ）表达其意义。方法：光镜下观察３５例子宫内膜癌及１５例子宫内膜增生ＨＥ染色石蜡切片中的凋亡细胞和凋亡小体，计算细胞凋亡指数（ＡＩ）。应用免疫组化ＳＡＢＣ法检测组织中Ｆａｓ及ＦａｓＬ的表达。结果：子宫内膜癌中细胞ＡＩ显著高于子宫内膜增生。在子宫内膜癌中高ＡＩ与高组织学分级、肌层浸润大于１／２及有淋巴结转移，患者生存率低有关。Ｆａｓ表达阳性率在子宫内膜癌中明显低于子宫内膜增生。ＦａｓＬ表达阳性率在子宫内膜癌中明显高于子宫内膜增生。结论：细胞凋亡异常在子宫内膜癌发病中起重要作用。ＡＩ对判断患者预后具有一定的价值。Ｆａｓ、ＦａｓＬ表达异常可导致子宫内膜癌发生、发展。     

使用LNg-IUD妇女子宫内膜在月经周期中期98052避孕GdA的表达

使用ＬＮｇ－ＩＵＤ妇女子宫内膜在月经周期中期９８０５２避孕ＧｄＡ的表达ＥｒｉｋＭａｎｄｅｌｉｎｅｔａｌＨｕｍａｎＲｅｐｒｏｄｕｅｔｉｏｎ１９９７；１２：２６７１ＧｌｙｃｏｄｅｌｉｎＡ（ＧｄＡ）是一种子宫糖蛋白，它通常于月经中期及排卵后５天内，在子宫内...     

胰岛素样生长因子及其结合蛋白对体外精子活力的影响

精浆中含有胰岛素样生长因子（ＩＧＦｓ）、ＩＧＦ结合蛋白（ＩＧＦＢＰｓ）和ＩＧＦＢＰ 蛋白酶已被证实,但对它们的功能尚不了解。本文使用上泳法优选精子,并应用计算机辅助精子分析技术（ＣＡＳＡ）研究ＩＧＦｓ 和ＩＧＦＢＰｓ 对体外精子活动参数的影响,如：曲线速度（ＣＶ）、直线速度（ＰＶ）、直线性（Ｌｎ）、前向性（Ｓｔ）、精子头侧摆幅度（ＡＬＨ）和鞭毛摆动频率（ＢＦ）。用方差分析评价各试验组与对照组间随培育时间精子活动参数的变化。结果显示ＩＧＦⅠ使ＣＶ 和ＡＬＨ 显著减少（Ｐ＜ ０．０５）;而ＩＧＦ Ⅱ试验组精子活动参数没有变化。完整的ＩＧＦＢＰ ３使Ｌｎ、Ｓｔ、ＢＦ显著增加（Ｐ＜ ０．０５）,使ＡＬＨ 显著减少（Ｐ＜ ０．０５）;但ＩＧＦＢＰ ２对精子活动参数却没有显著的影响。当ＩＧＦ Ⅰ和ＩＧＦＢＰ ３同时被加到精子样品中培育时,未发现对精子活动参数有统计意义的改变。我们的结论是ＩＧＦ Ⅰ和完整的ＩＧＦＢＰ ３对体外精子活动参数有着不同、而且是相反的影响,这可能在生育调节方面有一定的功用。     

子宫内膜去除术—输卵管绝育术后综合征

我院收治子宫内膜去除术—输卵管绝育术后综合征（ｐｏｓｔ－ａｂｌａｔｉｏｎ－ｔｕｂａｌｓｔｅｒｉｌｉｚａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ）［１］４例,介绍如下。１　临床资料１－１　一般资料１９９０年５月～１９９７年１２月我院行子宫内膜去除术（ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌａｂｌａｔｉｏｎ,ＥＡ）９１３例。４例术后３～１１个月出现严重周期性下腹痛,伴输卵管积液,年龄４４～４６岁,孕次２～３,产次２,绝育０～１８年（见表１）。表１　４例子宫内膜去除—输卵管绝育术后综合征情况序号ＥＡ手术时间术后月经情况症状出现时间再次…     

青春期功血患者妇女子宫动脉RI值与相关血浆中PGF_2α、PGE_2水平关系的研究

通过测定２３例青春期功血（ｊｕｖｉｎｉｌｅｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＪＵＢ）患者子宫动脉阻力指数（ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｄｅｘ，ＲＩ）及相关血浆中前列腺素（ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎ）ＰＧＦ２α，ＰＧＥ２水平，发现ＪＵＢ妇女经血增多时血浆ＰＧＦ２α明显下降，其ＲＩ值也相应较低，后者可为临床上观察功血患者子宫血管张力提供科学、简便的方法，并为辅助使用宫缩剂或血管活性药物（阴道局部）提供用药依据及时间。     

异位妊娠时子宫内膜的形态变化

目的：探讨异位妊娠时子宫内膜形态变化的规律。方法：回顾分析我院２１７例异位妊娠子宫内膜的形态变化。结果：异位妊娠时子宫内膜变化有７种类型：（１）蜕膜和Ａｒｉａｓ－Ｓｔｅｌａ反应（Ａ－Ｓ反应）；（２）高度分泌反应；（３）分泌反应不同步；（４）部分呈分泌反应、部分呈增生反应，并出现一种“小Ａ－Ｓ”腺体；（５）早、中、晚分泌期；（６）增生反应；（７）腺囊型增生过长。异位妊娠时内膜形态与有无阴道流血、流血时间长短及尿ｈＣＧ水平有关。结论：不能以是否出现蜕膜和Ａ－Ｓ反应做为诊断异位妊娠的依据，须结合病史和实验室检查才能准确判断。     

神经生长因子对新生大鼠缺氧缺血性脑病的影响

目的　探讨神经生长因子（ＮＧＦ）对新生大鼠缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的影响。　方法　选用７ 日龄Ｗｉｓｔａｒ 大鼠，在制成ＨＩＥ模型前后给予腹腔注射ＮＧＦ各一次，在缺氧缺血后按不同时间分期处死，测定脑组织兴奋性氨基酸（ＥＡＡｓ） 及一氧化氮（ＮＯ） 的含量和凋亡细胞数，并与丹参组、生理盐水组的测定值比较。　结果　ＨＩＥ组ＥＡＡｓ、ＮＯ含量及凋亡细胞数明显高于正常对照组的测定值；ＮＧＦ干预组的测定值明显低于ＨＩＥ组及生理盐水组的测定值，而与丹参组的测定值相比无明显差别。　结论　ＮＧＦ 具有和丹参类似的作用，能阻断ＥＡＡｓ、ＮＯ 的异常代谢，降低细胞凋亡数，对ＨＩＥ具有防治作用。     

子宫平滑肌肿瘤AgNOR的图像分析

探讨子宫平滑肌肿瘤细胞的增殖活性。方法：对９３例子宫平滑肌肿瘤（ ｕｓＭＴ）应用ＡｇＮＯＲ染色图像分析进行研究。结果：ＡｇＮＯＲ计数及核仁直径对普通平滑肌瘤,交界性平滑肌瘤（ＢＬＭ）及平滑肌肉瘤（ＬＭＳ）有意义（Ｐ＜０．０５）。结论：在ｕｓＭＴ中,ＡｇＮＯＲ数量随病理程度加重有增加趋势。ＡｇＮＯＲ计数及核仁形态有助于ＢＬＭ及ＬＭＳ的诊断。     

子宫内膜异位症致不孕的机理探讨

本文观察了子宫内膜异位症（ＥＭ）致不孕患者腹腔镜Ｎｄ：ＹＡＧ激光术治疗前后腹腔液前列腺素（ＰＧ）和巨噬细胞（Ｍψ）变化，以及痛经和受孕情况。结果显示，ＥＭ致不孕患者腹腔液ＰＧ含量和Ｍψ数量、吞噬活性及酸性磷酸酶（ＡＣＰ）均显著高于对照组。激光治疗后腹腔液ＰＧ含量、Ｍψ数量、吞噬活性及ＡＣＰ均显著降低。同时９３％患者痛经消失，７５％受孕，但受孕者治疗前腹液ＰＧ含量高于未受者。提示：盆腔内异位的子宫内     

母乳喂养与人工喂养对新生儿免疫功能的影响

应用放射免疫测定法（ＲＩＡ）和酶联免疫吸附实验（ＥＬＩＳＡ）检测８０例分娩前和分娩后６天，母亲血清及新生儿出生时脐血清，新生儿生后３天、６天血清中分泌型免疫球蛋白Ａ（ＳＩｇＡ）、ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ和可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平。分为纯母乳喂养组（３０例），混和喂养组（３０例）和人工喂养组（２０例）。结果：３组母亲分娩前后血清中ＳＩｇＡ、ＩｓＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ、ｓＩＬ－２Ｒ水平，差异均无显著性；生后６天新生儿血清与出生时脐血清中ＳＩｇＡ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、ｓＩＬ－２Ｒ水平相比，纯母乳喂养组明显高于人工喂养组。提示：纯母乳喂养可以提高新生儿体液免疫和细胞免疫功能。