关于微波局部照射全身升温机制的探讨

本刊近期[1999,8(3):158160]登载刘珈等“微波局部照射用作全身热疗可能性的初步临床观察”一文,内容很具有启发性。目前既已发现微波对胸局部照射全身升温的现象,则全身升温机制的确定就成为临床应用的基础。临床实际应用能否取得预期的成功与全身升温机制的可利用性密切相关。　　文中关于全身升温机制“显然是由于对胸内肿瘤加温时同时使胸内血液加温,通过升温进而引起全身温度上升”值得商榷。原因是:与局部加温点距离愈远的点,其温度上升的幅度也愈小,两点不可能达到同步、同等的升温,更不用说在距离胸部加温点约40ｃｍ处的直肠内、在…     

微波局部照射用作全身热疗可能性的初步临床观察

目的　探讨微波局部照射用作全身热疗的可能。方法　对１７ 例肺癌和２ 例食管癌患者用 Ｕ Ｈ Ｒ９１５ 微波治疗机进行胸部加温治疗,治疗期间采用瘤内或支气管内及直肠内测温观察。结果　所有测温点的温度几乎平行上升,４５ ～６０ 分钟内升温０ ．０３６ ～０ ．０７８ ℃／ｍｉｎ ,支气管内平均最高温度达４０ ．１ ℃,直肠内达４０ ．２ ℃。副作用以心动过速较明显,个别患者有小面积轻度灼伤。结论　 Ｕ Ｈ Ｒ９１５ 微波治疗机进行胸部加温时可使全身温度上升,对心脏毒性影响并不严重,因而有用作全身热疗的潜在可能。     

剂量率对全身照射效果影响的探讨

目的：探讨不同剂量率射线对全身照射（TBI）效应的影响。方法：回顾分析67例恶性淋巴瘤、白血病患者的临床资料，其中自1995年7月－1999年2月采用剂量率3．8cGymin-6.0cGy/min(低剂量率组）进行TBI37例，自1999年3月－2001年6月采用剂量率10cGy/min-11.32cGy/min29例，22.6cGy/min1例共30例（高剂量率组）进行TBI。TBI总量7Gy-8Gy。结果 骨髓移植均一次性增活。骨髓移植并发症的发生率，两组比较其差异无统计学意义。高剂量率组的复发率低于低剂量率组（P＜0．05）。结论：采用10cGy/min剂量率，肺受量控制在7Gy的单次TBI，是安全、有效的骨髓移植预处理方案。     

全身照射对小鼠B_(16)黑色素瘤转移的影响及免疫学机制的初步探讨

全身预先照射对肿瘤人工血行转移的影响与照射剂量,肿瘤免疫原性等诸多因素有关。已报道的文献矛盾之处颇多。本实验主要研究不同照射剂量对B_(16)黑色素瘤人工血行转移的影响,对其中大剂量照射组观察了小鼠脾脏NK细胞体外细胞毒活性及脾脏淋巴细胞转化率的影响,并以小鼠肺对~(125)IudR标记的B~(16)黑色素瘤的消除率为指标检测了体内NK活性。     

75mGyX一线全身照射对荷瘤小鼠的抗肿瘤转移作用

经７５ｍＧｙＸ一线全身照射后，荷瘤小鼠肺肿瘤转移结节明显减少；与低剂量环磷酰胺合用后，也可使荷瘤小鼠的肺转移结节减少。对荷瘤鼠体内免疫功能检测结果提示，小鼠脾脏ＮＫ活性、ＬＡＫ活性及对ＩＬ－２的反应性显著增强；当与低剂量Ｃｙ合用时，上述抗肿瘤免疫功能也提高，可见，低剂量照射能通过有效地激活体内抗肿瘤免疫功能而具有显著的抗肿瘤效果，它为低剂量照射在临床肿瘤治疗的应用提供了理论根据。     

低剂量X线全身照射对小鼠移植瘤的防治作用及机制初探

 本文利用Lewis肺癌（LLC）自发肺转移模型及B₁₆黑色素瘤（B₁₆M）实验性肺转移模型，研究了低剂量Ｘ线（75mＧy，12.5mＧy/min×6min）全身照射小鼠对其肿瘤生长和转移的影响。实验发现：受照组荷瘤鼠LLC生长及自发肺转移明显低于对照组（P<0.01），LLC、B₁₆M实验性肺转移也明显降低；预用Ｘ线照射对其肿瘤生长和转移也有预防作用。提示小剂量Ｘ线可能通过提高小鼠免疫功能来防治肿瘤的生长和转移。     

局部微波增温与X线照射对荷瘤小鼠免疫功能影响的实验研究

局部增温已成为治疗恶性肿瘤的措施之一。增温对癌细胞的直接作用经过近年来的反复研究已被确定。但癌症的彻底治疗除了依靠外力杀伤大部分恶性细胞外,还有赖于机体的防御功能最后清除残留的少量恶性细胞。我们以往的实验研究证明,全身增温可以使X线的抑瘤效应增强,并提示此作用可能与增温对宿主免疫功能的影响有     

脑瘤常规分割局部高剂量照射方法的探讨

我院1996年10月—1998年5月对33例脑瘤术后病人行常规分割方法,部分病人局部肿瘤高剂量照射,近期疗效良好,初步总结如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组患者全部为经手术治疗后来我科放疗患者,男21例,女12例,年龄10岁～64岁,中位年龄46岁,其中胶质瘤21例,少枝胶质细胞...     

对《皮肤粘膜黑色素斑点——胃肠道多发性息肉症候群4例报告及文献复习》一文的商榷

天津医药杂志肿瘤学附刊1964年第2卷第1期45页所载房氐《皮肤粘膜黑色素斑点——胃肠道多发性息肉症侯群4例报告及文献复习》一文,具有文献统计价值,对临床也有一定实用意义;但详细阅读后,读者深感文中尚有疎漏及欠妥之处,愿提出下列几     

立体定向放射治疗加量照射对鼻咽癌局部控制率影响的临床探讨

 目的　探讨立体定向放射治疗 ( SRT)加量照射对鼻咽癌局部控制率的影响。方法　 1 6例鼻咽癌初治患者 ,常规外照射 64～ 72 Gy后 ,给予 SRT鼻咽部加量照射 1 2～ 2 5 Gy/3～ 5次。结果　随访 6～ 2 4月 ,1例失访 ,1例 1 4月后死于鼻咽大出血 ,局部控制率为 1 4/1 5例。患者口干、口腔粘膜反应等放射反应较单纯外照射无明显增加。结论　立体定向放射治疗用于鼻咽癌常规放疗后局部加量照射 ,能显著提高局部控制率 ,放疗并发症并无增加 ,是提高鼻咽癌疗效的较好方法.     

局部晚期非小细胞肺癌脑预防性照射的探讨

非小细胞肺癌占肺癌的85%,局部晚期非小细胞肺癌占NSCLC的31%-44%。此期患者经过综合治疗后,面临着三种潜在的危险:局部复发、脑外器官转移、脑转移。相对高的脑转移风险成为影响这部分患者预后的关键因素[1]。     

小鼠75mGy X线全身照射对肿瘤细胞清除率的影响

７５ｍＧｙＸ线全身照射后，小鼠肝、脾等器官对肿瘤细胞清除率有明显提高。注入肿瘤细胞后２４ｈｒ肺、肝、脾中肿瘤细胞残留率照射组比对照组明显减少（Ｐ＜０．０１），肺部肿瘤转移结节也明显减少。有关免疫学指标检测结果表明，７５ｍＧｙＸ线全身照射后，机体巨噬细胞（Ｍ）吞噬作用、脾脏细胞ＮＫ活性和ＣｏｎＡ刺激的淋巴细胞掺入率（ＬＴＲ）明显提高或增强。实验结果提示，低剂量Ｘ线照射后小鼠机体对肿瘤细胞清除率的提高是通过激活体内抗肿瘤免疫功能而实现的。     

含全身照射方案的造血干细胞移植对难治性白血病的疗效

目的探讨含全身照射(TBI)预处理方案的造血干细胞移植(allo-HSCT)对难治性白血病的疗效和安全性。方法采用含TBI预处理方案的allo-HSCT治疗20例难治性白血病患者,采用骨髓加外周血干细胞联合移植,预处理方案包括阿糖胞苷、氟达拉滨及TBI等,全身照射采用6MV-X照射,移植物抗宿主病(GVHD)预防采用经典环孢菌素A(CSA)和氨甲蝶呤(MTX)及抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)、CD25单克隆抗体,移植后观察并发症和患者无病生存等情况。结果 20例患者均获造血重建,植入证据检测证实100%为完全供者造血。TBI后患者有轻度恶心、呕吐、腮腺肿胀等症状,无1例发生间质性肺炎。中位随访时间为12.5个月(6～36个月),共8例发生GVHD,死亡2例;因感染死亡2例、复发死亡6例,其余10例患者仍无病生存,2年无病生存率为50%。结论含全身照射方案的造血干细胞移植,对难治性白血病是1种安全有效的治疗方案,可作为挽救治疗的关键技术。广泛应用于临床。     

对《肺癌术后放疗的评价》一文的疑问与答复

阅读了1989年第三期148页“肺癌术后放疗的评价”一文,有些疑问,如下: 1.149页右第四行(讨论中)“胸壁侵犯及大血管受侵疗效最差,……”而文中表3示,胸壁受侵者,术后放疗组1年生存53％,3年生存17％,     

对《甘遂甘草散治疗食管癌疗效的验证》一文的看法

肿瘤附刊编辑组:你刊1980年第3期刊登的王增慧所写《甘遂甘草散治疗食管癌疗效的验证》一文,读后认为有些不当之处:1.文中报道服药对象为“已不宜手术或放疗晚期食管癌”,从内容看,所谓晚期只是指严重吞咽困难,而没有其他指标,这是不当的,同现在诊断早、中、晚期食管癌自有客观指标,而不是依据吞咽困     

对《中间丝分型在肿瘤诊断中的应用》一文的补充

本刊1986年第4期刊登的、常福聚综述作者审校的《中间丝分型在肿瘤诊断中的应用》一文内提到,对细胞角蛋白(中间丝之一)抗体呈阳性反应的上皮起源的癌不会“对其它类型的中间丝蛋白抗体呈阳性反应(仅见癌的间质细胞为柔韧枝条状蛋白阳性)”。这一论点虽有文献根据,但根据作者最近在国外学习时进一步查阅文献,发现不同的结论,即不少细胞角蛋白阳性的肿瘤同时可呈柔韧枝条状蛋白阳性(指瘤细胞而非间质)。特作一补     

对《癌性胸膜炎与结核性胸膜炎鉴别诊断》一文的讨论

读本刊82年第9卷第4期刊登的“癌性胸膜炎与结核性胸膜炎的鉴别诊断”后,在某些方面受到启发。但有几点提出异议供讨论。一、体征文章提到“癌性胸膜炎较突出的体征是由于大量胸水引起胸廓突出,肋间隙增宽”。事实不尽如此,就我院观察的26例肺癌胸水中有8     

大功率微波区域/全身低热对心血管某些功能的影响

目的观察微波对区域性／全身低热疗法后引起的血压、脉搏、心电图的改变。方法对５４例晚期肿瘤患者用大功率９１５微波机加热下胸或脐周围持续１２０～１８０ｍｉｎ,食管或直肠温度达４０℃以上,１２０～１８０ｍｉｎ。热疗前后测血压、心率及心电图。结果患者有不同程度的心动增速,血压轻度增加。热疗前ＥＣＧ正常的４４例,热疗后有１６例（３６％）出现不同程度的心肌缺血;热疗前ＥＣＧ有轻度缺血性改变的１０例,热疗后８例ＥＣＧ改变加重,２例ＥＣＧ改变消失。热疗１２０分钟,ＥＣＧ出现异常的有２５％（６／２４）,１５０分钟以上时有５０％（１０／２０）。均于３～４周后恢复,无严重后果,ＥＣＧ异常的发生率似与被加温的部位无关。结论全身热疗可加重心肌负担,慢性心肌供血不足的病人要慎用。     

大功率微波区域／全身低热对心血管某些功能的影响

目的 观察微波对区域性／全身低热疗法后引起的血压、脉搏、心电图的改变。方法 对５４例晚期肿瘤患者用大功率９１５微波机加热下胸或脐周围持续１２０￣１８０ｍｉｎ,食管或直肠温度达４０℃以上,１２０￣１８０ｍｉｎ。热疗前后测血压、心率及心电图。结果 患者有不同程度的心动增速,血压轻度增加。热疗前ＥＣＧ正常的４４例,热疗后有１６例（３６％）出现不同程度的心肌缺血;热疗前ＥＣＧ有轻度缺血性改变的１０例,热疗