甘露醇联合补液疗法治疗急性淤胆型肝炎

目的:评价甘露醇联合补液疗法治疗急性淤胆型肝炎的疗效。方法:治疗组25例,血清TBil(378.5±30.18)μmol/L,TBA(20.4±2.56)μmol/L;对照组27例,血清TBil(390.1±45.32)μmol/L,TBA(19.2±3.08)μmol/L。分别接受本疗法和常规疗法,比较两组TBil和TBA复常所需时间。结果:治疗组血清TBil复常(6.8±1.31)周,对照组(12.3±4.62)周(P<0.05);治疗组血清TBA复常(9.7±2.52)周,对照组(15.2±4.89)周(P<0.05)。结论:甘露醇联合补液疗法治疗急性淤胆型肝炎退黄时间显著快于常规疗法。     

疏肝健脾利胆法治疗慢性淤胆型肝炎36例

目的探索中医药治疗慢性淤胆型肝炎的方法。方法以疏肝健脾利胆法为治疗组,以消炎利胆片为对照组,均4周为一疗程,对比其显效率和肝功能改善情况。结果消化道症状与黄疸消退呈正相关,治疗组显效率(63.9%)和TBIL、ALT改善情况(71.5±29.6μmol/L、31.5±20.4U/L)显著优于对照组显效率(46.7%)和TBIL、ALT改善情况(139.5±86.3μmol/L、86.4±21.9U/L)。结论疏肝健脾利胆法治疗慢性淤胆型肝炎效果良好。     

大剂量654-2治疗重度黄疸肝炎35例

1 资料与方法 1.1 一般资料 治疗组35例,男24例,女11例,年龄18～55岁,平均34.2岁;急性肝炎6例,慢性肝炎重度15例,亚急性重型肝炎2例,慢性重型肝炎8例,淤胆型肝炎1例,肝炎肝硬变3例;血清总胆红素(TBil)171～658μmol/L,平均295.3μmol/L。对照组30例,男21例,女9例;年龄17～53岁,平均35.6岁;急性肝炎5例,慢性肝炎重度14例,亚急性重型肝炎2例,慢性重型肝炎7例,肝炎肝硬变2例;TBil171     

中西医结合治疗淤胆型肝炎42例

1 临床资料 86例均为1992年12月～1997年11月我院住院病人,按1990年(上海)全国病毒性肝炎会议修订的淤胆型肝炎诊断标准,将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组42例,男29例,女13例,年龄18～72岁,平均31.9岁;血清总胆红素(TBil)92～410μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)68～424U/L,     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎46例退黄效果观察

1 临床资料 1995年12月～1998年12月收治的慢性乙型肝炎共86例,男49例,女37例;年龄19～57岁,平均38.2岁。诊断标准符合1995年全国第5次传染病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》(试行)。其中慢性中度15例,慢性重度57例,慢性重型14例。随机分为两组:中西医结合组46例,男28例,女18例;年龄19～55岁,平均37岁;其中中度8例,重度30例,重型8例;血清总胆红素(TBil)38～352μmol/L之间。西药组40例,男21例,女19例;年龄24～58岁,平均39岁;其中中度7例,重度27例,重型6例,TBil 36～354μmol/L。 2 治疗方法     

门冬氨酸-鸟氨酸治疗黄疸型慢性病毒性肝炎的临床疗效观察

目的评价门冬氨酸-鸟氨酸治疗黄疸型慢性病毒性肝炎的临床疗效。方法将108例黄疸型慢性病毒性肝炎患者随机分为3组,分别接受4周的门冬氨酸-鸟氨酸、腺苷蛋氨酸和门冬氨酸钾镁等治疗,并检测患者治疗前后的血清总胆红素。结果门冬氨酸-鸟氨酸和腺苷蛋氨酸组在4周治疗结束时降低血清总胆红素的有效率分别为75.0%和72.2%,显著高于门冬氨酸钾镁组（30.6%）,P〈0.01;门冬氨酸-鸟氨酸与腺苷蛋氨酸组患者血清总胆红素每日降幅分别为4.3μmol/L±5.1μmol/L和4.3μmol/L±5.6μmol/L,显著高于门冬氨酸钾镁对照组（2.1μmol/L±8.3μmol/L）,P〈0.01。结论注射用门冬氨酸-鸟氨酸粉针剂能有效降低黄疸型慢性病毒性肝炎患者的血清总胆红素水平。     

淤胆汤治疗急性淤胆型肝炎疗效观察

目的回顾性分析淤胆汤治疗急性淤胆型肝炎的临床疗效。方法选取本院2009年1月至2011年12月诊断为急性淤胆型肝炎的住院患者86例,根据治疗中是否应用中药"淤胆汤"分为单纯西药治疗组(A组,45例)和西药联合淤胆汤治疗组(B组,41例),观察治疗后8周两组中医症候评分,生化学指标改善情况和治疗有效率。结果 A、B两组患者中医症候评分下降分别为(26.99±2.02)分和(28.13±2.37)分,TBil下降中位数分别为242.45μmol/L和312.65μmol/L,GGT下降中位数分别为57.00 U/L和116.50 U/L,ALP下降中位数分别为68 U/L和91 U/L,TBA下降中位数分别为170.50μmol/L和191.50μmol/L,总有效率分别为80.00%和95.12%,差异有统计学意义(P=0.032、0.036)。A、B两组患者ALT下降中位数分别为645.50 U/L和613.25 U/L,差异无统计学意义(P=0.0897)。结论西药联合淤胆汤治疗急性淤胆型肝炎对中医症候积分的改善、生物化学指标的改善及有效率等方面优于纯西药治疗组。中医辩证施治,凉血活血、清热化湿法在治疗急性淤胆型肝炎方面值得积极推广。     

调气为主治疗慢性活动性肝炎50例

1 一般资料 1.1 治疗组50例,男32例,女18例,年龄19～61岁,平均37岁;病程1.5～13年,平均3.2年;实验室检查:ALT 76～252U/L,TBil 30～138μmol/L,A/G倒置38例,HBsAg阳性43例,HBeAg阳性37例。对照组48例,男36例,女12例,年龄21～59岁,平均35.5岁;病程2～17年,平均3.8年;实验室检查:ALT 64～238U/L,TBil 28～126μmoL/L,A/G倒置33例,HBsAg阳性39例,HBeAg阳     

中西医结合治疗病毒性肝炎重度黄疸45例

1 临床资料 95例均为住院患者,诊断符合1995年5月北京第5次全国传染病与寄生虫病会议修订的病毒性肝炎标准。随机分成两组:治疗组45例,男38例,女7例,年龄20～62岁,平均36.5岁;病程7天～4月,平均26天;ALT72～3062U/L,平均485U/L;AST43～2521U/L,平均414U/L;TBil 175.3～468.8μmol/L,平均239.6±45.9μmol/L;甲型3例,乙型15例,戊型9例,甲 乙11例,甲 戊1例,乙 戊6例。对照组50例,男40例,女10例;年龄4～66岁,平均32.2岁;病程5天～3月,平均24天;ALT43～2581U/L,平均462U/L;AST33～1627U/L,平均442U/L;TBil178.6～413.8μmol/L,平均226.7±40.7μmol/L;甲型4例,乙型16例,戊型8例,甲 乙10例,乙 戊11例,TTV1例。两组临床资料比较,无显著差异(P>0.05),具有可比性。     

护肝片与脂必妥治疗脂肪肝的临床研究

我科1999年10月～2000年5月,将58例肝功能异常的脂肪肝患者随机分成两组,分别用护肝片和脂必妥进行治疗,结果如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 58例患者ALT>46U/L,TBil≤50μmol/L,TC≥65μmol/L,TG≥1.6mmol/L,B超提示脂肪肝。所有病例均有不同程度的肝区钝痛、隐痛或刺痛。伴有腹部胀气、乏力、易疲倦、大便不调者18例,有乙型肝炎病史者2例,无肝炎病史者56例,有饮酒史者32例,肥胖者44例。58例病人随机分成两组,护肝片组30例,男性26例,女性4例,平均年龄58±6岁,平均病程7.5±5.2年(5～18年)。脂必妥组28例,男19例,女9例,平均年龄59±8岁,平均病程7.8±4.3年(4～17年)。     

中药药浴治疗淤胆型肝炎30例

1 资料与方法 1.1 临床贵料 全部病例均为1996～1998年的住院患者,按1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订病毒性肝炎的诊断标准,随机分成药浴组和对照组,两组患者在病情、病程、症状,体征等方面具有可比性。药浴组30例,男26例,女4例,年龄17～64岁,平均年龄40.3岁。血清胆红素(TBil)89～546μmol/L,血清谷丙转氨酶(ALT)324～1646U/L。黄疸持续最短35天,最长90天,平均45天。其中急性淤胆型肝炎8例,慢性淤胆型肝炎22例。对照组20例,男16例,女4例,年龄24～66岁,平均43岁。TBil 92～490μmol/L,ALT116～1130U/L。黄疸持续最短28天,最长60天,平均40天。其中急性黄疸型肝炎7例,慢性淤胆型肝炎13例。 1.2 治疗方法 两组患者均用西药甘利欣40ml加入10％葡萄糖250ml静滴,能量合剂1组.并发症对症处理,药浴组在上述治疗中加用中药药浴。药浴方:麻黄连翘赤小豆汤加防风、白藓皮、地肤子、薄荷等药,将药用布袋系好放在自行改装的消毒锅内层,用水浸泡1小时,通过夹层的高压气化成雾状药汁,再由管道送入药浴室内熏蒸。每人每次平均熏蒸15～20分钟,每周3次,以汗出透为宜,然后用清水冲洗干净(高血压、心肺功能不全、体弱者不宜用)。     

腺苷蛋氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损伤患者疗效研究

目的探讨应用腺苷蛋氨酸与还原型谷胱甘肽联合治疗药物性肝损伤(DILI)患者的疗效。方法 2017年10月～2020年10月我院收治的90例DILI患者,被随机分为对照组45例和观察组组45例,分别给予还原型谷胱甘肽或还原型谷胱甘肽联合腺苷蛋氨酸治疗。常规检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)。结果本组患者治疗2～6 (3.1±1.4) w,观察组血清ALT、AST和TBIL水平分别为(61.2±8.3)U/L、(54.5±7.4)U/L和(14.4±4.1)μmol/L,显著低于对照组【分别为(86.5±11.5)U/L、(63.1±8.0)U/L和(21.5±5.4)μmol/L,P<0.05】;血清前白蛋白和胆碱酯酶水平分别为(205.5±1.9)mg/L和(5224.1±589.9)u/L,显著高于对照组【分别为(188.5±34.2)mg/L和(4933.9±602.2)u/L,均P<0.05】,而血清总胆汁酸水平为(7.1±1.7)μmol/L,显著低于对照组【(9.5±2.1)μmol/L,P<0.05】;血...     

中西医结合治疗淤胆型乙型病毒性肝炎36例

1 临床资料 全部病例均为1992年2月～1996年6月的住院患者,按1990年(上海)全国病毒性肝炎会议修订的淤胆型肝炎诊断标准,将患者随机分为治疗组和对照组,两组患者在病情、病程、症状、体征等方面具有可比性。治疗组36例,男24例,女12例,年龄23～64岁,平均34.2岁。血清总胆红素(Bil)136.8～374.6μmol/L,血清谷丙转氨酶(ALT)92～386U/L,黄疸持续最短25天,最长62天,平均     

糖皮质激素治疗急性重度淤胆性肝病的临床观察

目的观察糖皮质激素治疗急性重度淤胆性肝病的临床价值。方法对常规治疗无效的68例急性重度淤胆性肝病急性患者,给予甲泼尼龙1 mg/(kg·d),3 d后减量至0.5 mg/(kg·d),使用1周。对激素敏感者,改用泼尼松0.5 mg/(kg·d)口服。观察激素敏感者治疗1周、2周的总胆红素(TBil)变化情况。结果 68例患者中,激素敏感率、激素抵抗率分别为86.8%和13.2%。激素敏感者59例,治疗前TBil为(232.7±98.2)μmol/L,治疗1周为(156.3±71.6)μmol/L、2周为(94.4±41.7)μmol/L。与治疗前比较,其差异显著(t=2.14、P=0.021;t=4.36、P=0.004)。结论糖皮质激素对急性重度淤胆性肝病的早期退黄(黄疸下降)具有一定价值。     

苦参碱联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎40例疗效观察

目的 观察苦参碱联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 80例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给甘利欣及常用护肝药物治疗。治疗组在对照组基础上联用苦参碱150mg/d,静脉滴注,两组疗程均为20天。观察临床症状、肝功能变化、血清乙型肝炎病毒标志物转换及不良反应。结果 治疗组与对照组治疗20天后,临床总有效率分别为62.5％及70.0％,无显著性差异;但总胆红素在治疗结束时治疗组为31.58±33.51μmol/L,显著低于对照组的46.06±28.50μmol/L(t=2.20,P<0.05);治疗组HBeAg转阴率为15.0％(6/40),显著高于对照组2.5％(1/40)。结论 苦参碱联合甘利欣能够改善肝功能,抑制乙型肝炎病毒复制,改善临床症状。     

前列腺素E1与肝素联用治疗慢性乙型淤胆型肝炎25例

为探索慢性乙型肝炎重度淤胆患者的退黄疗法,我们于1997年1月～1998年12月用前列腺素E_1联合肝素治疗此类患者25例,取得一定疗效,报道如下。 1 一般资料 50例患者的诊断均符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准,全部病例血清总胆红素(TBil)均>171μmol/L,且HBV标志物均呈阳性,抗HAV-IgM、HCV-RNA、抗EBV-IgM、抗CMV-IgM均为阴性。经影像学检查排除肝外阻塞性黄疸及门脉高压,凝血酶原活动度(PTA)测定排除重型肝炎,且无低血压及出血倾向。将50例患者随机分为两组各25例,治疗组男20例,女5例,年龄23～59岁,平均41.4±13.9岁。病程1.5～6.5年,平均4.0年,     

益肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化50例

我科应用自拟益肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者 5 0例 ,并设立对照组 49例对比观察 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　研究对象　全部 99例慢性乙型肝炎肝纤维化患者均为我科 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 3年 10月门诊及住院病例 ,诊断符合2 0 0 0年西安第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议修订的诊断标准[1] 。益肝化纤汤治疗组 (简称治疗组 ) 5 0例 ,男 41例 ,女 9例 ;年龄 2 2～ 65岁 ,平均 3 6 8岁 ;病程 1～ 12年 ,平均 4 7年 ;ALT ( 12 9± 42 2 )U /L ,TBil ( 4 0 5± 6 8)μmol/L ,Alb ( 3 1 2± 6 3 )g/L ,G ( 3 5 …     

慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染的研究

目的了解慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染的临床特点、乙型肝炎病毒(HBV)复制指标、肝功能损伤程度及预后。方法收集慢性乙型肝炎患者和慢性乙型肝炎重叠HEV感染(重叠感染组)各115例,两组病情(轻、中、重度)和HBV DNA定量相同,对两组患者进行临床分析,慢性乙型肝炎组中74例和重叠感染组中的51例患者,在B超引导下做肝活组织检查；应用酶联免疫吸附试验和聚合酶链反应分别检测两组患者HBV标志物,HBV DNA及抗HEV lgM。结果重叠感染组重型肝炎57例,发生率49．6%,死亡29例,病死率25．2%；慢性乙型肝炎组重型肝炎5例,发生率4．4%,死亡2例,病死率1．7%,两组比较,x~2值分别为58．80和27．01,P值均＜0．01,差异有统计学意义。血清HBV DNA≥10~4患者：重叠感染组占83．7%(36/43),单纯慢性乙型肝炎组占97．1%(67/69),x~2=4．73,P＜0．05；重叠感染组总胆红素平均(495．0±217．0)μmol/L、丙氨酸氨基转移酶平均(967．0±395．0) U/L,单纯慢性乙型肝炎组总胆红素平均(216．0±195．0)μmol/L和丙氨酸氨基转移酶平均(373．0±212．0)U/L,两组比较,t值分别为10．20和14．52,P值均＜0．01,差异有统计学意义；肝组织炎症G3和G4重叠感染组33例,占64．7%,单纯慢性乙型肝炎组25例,占33．8%,x~2=12．46,P＜0．01,差异有统计学意义。结论重叠感染组肝功能损害严重,肝组织炎症程度高,HBV DNA水平低,病死率高,预后差。     

不良结局家族聚集性乙型肝炎肝硬化1例

患者,男,47岁,已婚,农民。因"乏力、纳差、尿黄1周"于2011年7月3日在宝应县医院查肝功能TBil 137 μmol/L,ALT 375 U/L,FBG9.5mmol/L,诊断"慢性乙型肝炎重度,肝硬化合并糖尿病"于7月5日入我院。查肝功能TBil 252.1 μmol/L,DBil 165.7μmol/L,Alb 33.3g/L,TBA 170.2 μmol/L,ALT 270.8U/L,AST 549 U/L,AFP     

腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症疗效观察

目的 观察腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效及安全性.方法 选取符合慢性乙型肝炎诊断标准,血清总胆红素(TBiL)>171.1 μmol/L的住院患者62例,随机分为治疗组36例和对照组26例.对照组予常规护肝退黄抗病毒治疗,治疗组在对照组基础上加入注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1.0 g静滴,疗程为4周.观察患者治疗前后症状变化,治疗2周、4周时TBiL、DBiL、ALT、γGT指标变化.结果 治疗4周时,治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率80.8%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组治疗2周与治疗4周时TBiL、DBiL、ALT均低于对照组(P<0.01,P<0.05);治疗组治疗4周时γGT低于对照组(P<0.01);治疗期间两组病例均未出现皮疹、发热、头晕、头痛等不良反应.结论 腺苷蛋氨酸对乙型肝炎高胆红素血症有效,安全性好.