口服避孕药对血脂和心血管疾病的影响

作者扼要地复习了心血管疾病与口服避孕药的关系以及和脂质代谢变化间相互的联系,本文主要涉及几种不同复合型口服避孕药(COC)。脂代谢胆固醇和甘油三酯来自饮食和内源性合成。脂蛋白可分成四大类:乳糜微粒,极低密度脂蛋白(VLDL),低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。目前常用超速离心法和沉淀法加以分离和分析。脂蛋白中含有的蛋白成分(载脂蛋白)各不相同,脂质成分(胆固醇、甘油三酯和磷脂)的各种比例也经常发生变化,以适应各种生理功能的需要。由肝脏和小肠分泌的VLD L,在脂蛋白酯酶的作用下,可形成中间密度脂蛋白(IDL)。     

脂蛋白(a)与年轻人脑梗死

目的 研究脂蛋白(a)与年轻人脑梗死发病的关系。方法 检测90例发病年龄16—45岁脑梗死患者脂蛋白(a)与甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A—I、载脂蛋白B等，同时分析患者的高血压、吸烟、饮酒、卒中家族史等因素。结果 与对照组相比，脑梗死患者的脂蛋白(a)无显著性增高。而甘油三酯、载脂蛋白B在脑梗死患者中却显著增高。相关分析显示，脂蛋白(a)与血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇正相关(P＜0．01)。logistic回归分析示高脂蛋白(a)的相对危险度比值比(OR)为0．74，95％CI：0．27一1．98。高甘油三酯对于脑梗死的OR值为3．57，95％CI：1．34—9．49；高血压对于脑梗死的OR值为8．18，95％CI：2．54—26．33；心脏病对于脑梗死的OR值为8．5l，其95％CI：2．27—31．85；吸烟的OR值为3．2l，95％CI：1．27—8．13。结论 脂蛋白(a)可能不是年轻人脑梗死的危险因素。高甘油三酯、高血压、心脏病和吸烟是年轻人脑梗死重要的危险因素。     

心脑血管病患者血清aPoAI、aPoB检测结果分析

研究表明 ,载脂蛋白不仅在结合和运载脂质及稳定脂蛋白的结构方面发挥重要作用 ,而且还调节脂蛋白代谢关键酶的活性 ,参与脂蛋白受体的识别 ,在脂蛋白代谢上发挥重要的作用[1] 。其中载脂蛋白ＡＩ(ａＰｏＩ)是ＨＤＬ的蛋白质部分 ,占ＨＤＬ蛋白质部分的 65 %～70 % ,具有激活卵磷脂胆固醇脂酰转移酶 (ＬＣＡＴ)和识别ＨＤＬ受体的作用。载脂蛋白Ｂ(ａＰｏＢ)是ＬＤＬ的蛋白质部分 ,占ＬＤＬ蛋白质部分的 95 %以上 ,广泛分布于肝、动脉壁、细胞等全身各组织细胞表面的ＬＤＬ受体。大量研究工作表明粥样硬化 (ＡＳ)的形成与ＬＤＬ呈正相关而与…     

健康成人脂蛋白（a）与各项血脂的相关性分析

检测171例健康成人的脂蛋白（a)和载脂蛋白B、AI及总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。结果表明，在健康成人中脂蛋白（a)与总胆固醇有显著相关性，而与其他血脂的相关性均不显著。     

高脂血症的正确治疗

脂质是人体内的脂肪(如胆固醇、甘油三酯)和类脂 (如磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,主要包括血浆中的胆固醇、甘油三酯。而胆固醇、甘油三酯在血浆中必须与其他脂质,如磷脂和蛋白质一起组成复合物,才能在血液中被转运,这种脂质和蛋白质组成的复合物称为血脂。临床上测定的总胆固醇、甘油三酯是血浆中所有脂蛋白中含有的胆固醇、甘油三酯的总和,还可以测定出高密度脂蛋白中的胆固醇(称高密度脂蛋白胆固醇),以及计算出     

高脂血症患者血清瘦素水平与其他各项指标的相关性

目的探讨高脂血症患者血液瘦素、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B及脂蛋白(α)的水平及瘦素与其他各项指标的相关性.方法用放射免疫分析法测定血清瘦素水平,用生物化学法测定胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B及脂蛋白(α)含量.结果病例组血清瘦素水平男、女分别为(4.08±0.21)ng/ml、(7.85±4.31)ng/ml,高于对照组男女分别为(3.04±1.20)ng/ml、(6.35±2.42)ng/ml.且男性血清瘦素水平与甘油三酯及低密度脂蛋白呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关,女性血清瘦素水平与胆固醇、甘油三酯及载脂蛋白B呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关.结论瘦素水平与高脂血症有关,可用于辅助临床诊断.     

为什么要化验载脂蛋白

医院在为病人检查血脂时,新近又增添了一个新项目——载脂蛋白。什么是载脂蛋白,为什么要检查它?这要从血脂和脂蛋白的结构说起。 血浆中有许多脂溶性物质,如胆固醇、甘油三脂、游离脂肪酸、磷脂、脂溶性维生素以及固醇类激素等,总称脂质和类脂质。与心脑血管疾病关系最密切的主要是胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等。脂质不溶于水,血清中的游离脂肪酸必须与血清白蛋白结合,而甘油三酯、游离胆固醇、胆固醇酯和磷脂则必须与其他不同的蛋白质结合,组成为亲水的脂蛋白,才能在血液内运输,这些与脂质相结合的蛋白质     

高脂蛋白(a)血症与动脉粥样硬化

一名体检患者,男,60岁。无高血压病、冠心病病史。身高169厘米,体重65公斤,体质指数(BMI)23,血压124/78毫米汞柱,周围动脉无杂音。心肺正常,肝脾未触及。检验:血胆固醇(TC)260毫克/分升,甘油三酯(TG)250毫克/分升,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)45毫克/分升,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)160毫克/分升,脂蛋白(a)(Lp(a))54!8毫克/分升。提示该患者有高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、高脂蛋白(a)血症。其显著异常是脂质代谢紊乱,并有Lp(a)增高。什么叫Lp(a),有什么临床意义,本文作简要介绍。Lp(a)又叫前β1脂蛋白、…     

2型糖尿病颈动脉粥样硬化与血脂及胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(AS)与血脂及胰岛素抵抗的关系,为有效预防和控制AS的发生发展提供科学依据.方法 选择沈阳医学院沈洲医院93例T2DM患者作为研究对象,测量患者颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块情况.根据IMT值将T2DM患者分为3组:单纯糖尿病(DM)组32例,中膜增厚组31例,斑块组30例.选取健康对照组30例.测定血脂、血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 IMT与空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a(Lp-a)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)呈负相关,均有统计学意义(P＜0.01).logistic回归分析结果显示,TC是T2DM颈AS的危险因素(OR=23.649,95％ CI:2.410～232.104),HDL-C(OR=0.008,95％ CI:0.000～0.279)、载脂蛋白B(OR=0.000,95％CI:0.000～0.101)是保护因素.结论 T2DM颈AS与血脂及胰岛素抵抗密切相关.     

脂蛋白定量预测的因子分析

目的 用组成脂蛋白的各种载脂蛋白、甘油三酯、胆固醇含量的多少来研究脂蛋白的构成,并对脂蛋白的含量进行预测.方法 采用因子分析,使用了最大似然估计算法,并通过斜交旋转,使各因子的实际意义能够得以明确的证实.结果 被测定的各种载脂蛋白、甘油三酯、胆固醇的含量在很大程度上与4个因子有着密切的关系,依据其构成情况,使我们更进一步认识到它们就是VLDL、IDL、LDL、HDL,并得出了4种脂蛋白含量预测值的计算方法 .结论 采用因子分析可以实现对脂蛋白构成及其定量预测的研究,为解决目前脂蛋白代谢定量分析困难提供了一种新途径.     

30%与20%Intralipid对血脂代谢影响的研究

为观察３０％Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ与２０％Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ两种脂肪乳剂对血脂代谢的影响，本文以４０例外科非应激与无代谢异常病人为对象，随机分为３０％组与２０％组，分别经外周静脉予等热量的３０％Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ及２０％Ｉｎ－ｔｒａｌｉｐｉｄ，连续使用３ｄ。于实验前后检测外周静脉血甘油三酯，总胆固醇，异常脂蛋白及载脂蛋白的变化。结果显示：两组研究前后血甘油三酯水平均无明显变化。２０％组血胆固醇，异常脂蛋白及载脂蛋白Ｂ水平于输注后显著升高，而３０％组则略有下降。作者认为，决定脂肪乳剂影响血脂代谢的因素并不是其甘油三酯含量而是其磷脂／甘油三酯含量比。选择具有较低磷脂／甘油三酯比的脂肪乳剂对减少高脂血症的发生有重要意义。     

脑血管意外与血脂水平的研究

目的阐明血脂与脑血管病的关系。方法检测了２０８例脑血管病患者７项血脂指标。甘油三酯、总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇用酶法测定，载脂蛋白ＡＩ、载脂蛋白Ｂ１００及脂蛋白（α）用免疫多点定标法测定，低密度脂蛋白胆固醇按公式计算。结果脑梗塞组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白Ｂ１００及脂蛋白（α）水平显著高于对照组，甘油三酯、载脂蛋白Ｂ１００水平也显著高于脑出血组；脑出血组与对照组血脂水平比较差异无显著。结论血脂代谢紊乱是脑梗塞的危险因素。     

血脂异常及调脂治疗

一些患者或健康体检者拿到血脂化验单后常常不知所云,哪些属于不正常?不正常又该怎么办?下面就向大家简单介绍一些血脂异常及调脂治疗方面的知识。一、血脂和脂蛋白血脂是血液中脂质成分的总称,包括胆固醇(TC),甘油三酯(TG),和磷脂等。这些成分不溶于水,自然也不能溶于血液中,只能通过与某些特异的蛋白质结合成所谓“脂蛋白”分子,才能在血液中循环运转,这些特异蛋白质称为载脂蛋白。脂蛋白有很多种,主要有高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)。低密度脂蛋白有致动脉粥样硬化作用,是对人体不利的脂蛋白,而高密度脂蛋白具抗动脉粥样硬化作用,是“保护因子”,是对人体有     

单纯性肥胖症儿童血脂、载脂蛋白A1、B100的研究

通过对单纯性肥胖儿童血脂,载脂蛋白Ａ１,Ｂ１００的研究,以初步了解其脂质代谢紊乱的状况,并探讨其动脉粥样硬硬化危险性增加的可能机制。对筛选出的肥胖儿童及其正常儿童各４９名,测定其血清甘油三酯（ＴＧ）,总胆固醇（ＴＣ）,高密度脂蛋胆固醇（ＨＤＬ－ｃｈ）,低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃｈ）,极低密度脂蛋白胆固醇（ＶＬＤＬ－ｃｈ）,载脂蛋白Ａｌ（ａｐｏＡ１）;载脂蛋白Ｂ１００（ａｐｏＢ１００）。     

高脂血症的危害及防治

一定的脂质为人体生理所需，我国营养学会界定：成人一般脂肪摄人量应控制在总热能摄人的20％～25％范围之内。但不良生活习惯所致的危险因素，如高胆固醇饮食、肥胖、不运动，使脂质摄人过多及在体内大量堆积，造成脂代谢紊乱，动脉管腔中的脂蛋白结构改变，血脂异常，即总胆固醇增高，甘油三酯增高，载脂蛋白B增高，低密度脂蛋     

高脂血症的非药物防治

高脂血症是一种常见病症,中老年人发病较高,其主要危害是导致动脉硬化和心脑血管病(冠心病、脑卒中)。血脂的主要成分是胆固醇和甘油三脂两类。胆固醇根据其所载脂蛋白的不同分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白携带的胆固醇沉积于动脉内壁,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,故其含量增高可加速和加重冠心病的发展,而高密度指蛋白有促进胆固醇的排泄作用,故高密度脂蛋白水平越高则动脉管腔阻塞程度及冠心病的发病率越低。甘油三酯太高则易导致高密度脂蛋白的水平降低。人类很多疾病是“吃”出来的。世界卫生组织(WHO)在一…     

辛伐他汀对高胆固醇血症患者的治疗

目的观察辛伐他汀对原发性高胆固醇血症患者载脂蛋白的影响,确定其对血脂紊乱患者的治疗效果.方法患者每晚顿服辛伐他汀片10mg,服药前后检查TC、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、apoA1和apoB.结果治疗后两组TC、LDL-C、TG、apoB均明显减低,H组apoB下降幅度、apoA1/apoB上升值较N组差异显著(P＜0.01).结论辛伐他汀可防治动脉粥样,降低心血管疾病的风险.     

学看化验单(十五)——血脂的功与过

<正>人体血液中含有一定量的脂质,主要包括胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、磷脂(PL)、游离脂肪酸(FFA)等,它们只有在血液中与某些蛋白质结合成脂蛋白的形式,才能在血液中运输和代谢。不同成分和比例的血脂与蛋白质结合成为不同种类的脂蛋白,主要有低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、脂蛋白a(LPa)等。血脂广泛存在于人体中,构成人体生命细胞代谢的必需物质,其中甘油三酯参与人体内能量代谢,胆固醇主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。流行病学调查资料证实,胆固醇含量每下降1%,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发生和病死率可下降2%。因此,防治高脂血症是预防冠心病、减少死亡的主要途径。高脂血症是怎样引起的呢?从原因可分为两     

绝经后女性2型糖尿病周围血管病变易患因素观察分析

目的:探讨绝经后非吸烟女性2型糖尿病周围血管病变的易患因素。方法:40例非吸烟绝经后女性2型糖尿病病人通过多普勒超声检查踝肱指数(AAI)分为实验组20名(AAI<0.97),对照组20名(AAI>1.0),两组病人均在一夜空腹后抽取静脉血分别测定血糖、糖化血红蛋白、血脂、脂蛋白、血纤维蛋白原,同时留取24h尿液测定尿微白蛋白(UAE)。结果:实验组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a〔Lp(a)〕、载脂蛋白B(apoB)均略高于对照组,而高密度脂蛋白(HDL)和载脂蛋白A(apoA)略低于对照组,统计学上差异无显著性,而血纤维蛋白原和24h尿UAE均显著高于对照组,统计学上差异显著。结论:血纤维蛋白原及尿微白蛋白可作为2型糖尿病周围血管病发病的独立因素。     

巧用药膳降血脂

高血脂是指人体血浆内的胆固醇或甘油三酯高于正常值。胆固醇根据其所载脂蛋白的不同,分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白携带的胆固醇沉积于动脉内壁,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,故其含量增高可加