230例涎腺良、恶性多形性腺瘤临床病理研究

目的 探讨涎腺多形性腺瘤组织病理学的形态多形及术后高复发率的特征。方法 回顾性分析了230例涎腺良恶性多形性腺瘤临床病理资料,并对该肿瘤的术中快速切片的诊断进行分析。结果 良性多形性腺瘤224例,恶性多形性腺瘤6例,对良=恶生多形性腺瘤的类型,形态特点,诊断依据作了组织学研究。结论 按WHO推出的涎腺良、恶生多形性腺瘤的组织学分类。对其肿瘤的生物学行为,组织形态学以及预后特点具有重要依据。术中快速切片诊断具有实用性和较高的可信度。     

96例老年患者颌下腺肿瘤临床病理分析

目的：了解老年患者颌下腺肿瘤的组织学类型及临床病理特征。方法：对96例老年患者颌下腺肿瘤临床病理资料进行统计学分析。结果：良性上皮性肿瘤71例（73．96％）,恶性上皮性肿瘤25例（26．04％）。多形性腺瘤居良性上皮性肿瘤的首位,腺样囊性癌居恶性上皮性肿瘤的首位。良、恶性上皮性肿瘤的男女性别比为0．92：1和1．5：1：良性肿瘤平均年龄66岁、恶性肿瘤平均年龄69岁。颌下腺肿瘤复发率为4．17％,多形性腺瘤占75％。结论：多形性腺瘤和腺样囊性癌分别是最常见的良、恶性上皮性肿瘤;良性上皮性肿瘤多见于女性,恶性上皮性肿瘤多见于男性;多形性腺瘤易复发。     

MMP-9和VEGF在腮腺多形性腺瘤中的表达研究

目的 研究MMP-9和VEGF在腮腺多形性腺瘤中的表达情况及其与肿瘤良恶性的关系。方法 应用荧光实时定量PCR和Western blotting方法检测32对多形性腺瘤及其瘤旁组织中MMP-9和VEGF的表达。结果 32例多形性腺瘤中26例为良性,6例为恶性。MMP-9和VEGF的mRNA和蛋白表达量在多形性腺瘤组织中高于瘤旁组织（P＜0.05）;在恶性多形性腺瘤组织中高于良性多形性腺瘤组织（P＜0.05）。结论 MMP-9和VEGF在腮腺多形性腺瘤中高表达,并且可能与腮腺多形性腺瘤的恶变相关;腮腺多形性腺瘤肿瘤外1 cm为安全切除界限。     

涎腺良、恶性多形腺瘤中NOR的定量研究

临床病理工作中根据小块涎腺肿瘤活检组织进行诊断有时会遇到困难。近20年来核仁组织导体区(NOR)的银染技术(AgNOR)已被应用于良、恶性肿瘤的诊断和研究。本文对良、恶性多形性腺瘤各12例、慢性涎腺炎10例以及正常涎腺11例进行了银染 NOR 研究.结果发现,良、恶性多形性腺瘤之间,AgNOR 的数量有显著差异,大小形态方面也有区别。本研究提示,AgNOR技术在涎腺良、恶性多形性腺瘤的鉴别中是一种具有实用价值的新途径,值得进一步研究。     

303例颌下腺肿瘤临床病理分析

目的：了解颌下腺肿瘤的组织学类型、构成比及发病性别、年龄、体积、复发等临床病理特征。方法：对303例颌下腺肿瘤临床病理资料进行统计分析。结果：良性上皮性肿瘤216例（71.29%）,恶性上皮性肿瘤79例（26.07%）,软组织肿瘤6例（1.98%）,淋巴造血系统肿瘤2例（0.66%）。多形性腺瘤、肌上皮瘤和Warthin瘤居良性上皮性肿瘤的前3位,腺样囊性癌、癌在多形性腺瘤中、黏液表皮样癌和腺泡细胞癌居恶性上皮性肿瘤的前4位。良、恶性上皮性肿瘤的男女比为0.79∶1和1.82∶1;平均年龄为37.5岁和47.8岁;平均直径为2.55 cm和3.43cm。颌下腺肿瘤复发率为6.93%,复发性多形性腺瘤占76.19%。结论：多形性腺瘤和腺样囊性癌分别是最常见的良、恶性上皮性肿瘤;良性上皮性肿瘤多见于女性,恶性上皮性肿瘤多见于男性;恶性上皮性肿瘤的发病年龄和体积均大于良性;多形性腺瘤易复发。     

2489例涎腺上皮性肿瘤临床病理分析

目的:了解涎腺上皮性肿瘤的临床病理特点。方法:对2489例涎腺上皮性肿瘤临床病理资料进行统计分析。结果:涎腺恶性上皮性肿瘤840例,腺样囊性癌、黏液表皮样癌、癌在多形性腺瘤中居其前3位;涎腺良性上皮性肿瘤1649例,多形性腺瘤、Warthin瘤、基底细胞腺瘤居其前3位。涎腺恶性、良性上皮性肿瘤男女之比为1.13∶1和0.99∶1;平均发病年龄47.86岁和44.86岁;腮腺和腭部为好发部位。结论:腺样囊性癌和多形性腺瘤是最常见的涎腺恶性、良性上皮性肿瘤。     

涎腺恶性混合瘤18例临床病理分析

恶性混合瘤(Malignant Mixed Tumor简称MMT)或恶性多形性腺瘤(Malignant Pleomorphic Adenoma)是一种恶性度较的高涎腺肿瘤,约占涎腺恶性肿瘤的15％,占涎腺混合瘤的2～10％。目前国内外对此瘤的组织来源、命名、分类及病理诊断标准等尚未统一认识,本文对18例MMT进行了临床病理分析,并就有关问题进行讨论。     

Cyclin D1,Cyclin E,c-Myc在涎腺良恶性多形性腺瘤中的表达研究

目的：研究cyclin D1,cyclin E,c-myc在涎腺多形性腺瘤中的表达,与临床生物学特性和细胞增殖的关系以及对于涎腺多形性腺瘤病理学诊断的意义。方法：采用免疫组化方法检测30例良性多形性腺瘤,30例细胞丰富型多形性腺瘤和30例恶性多形性腺瘤中cyclin D1、cyclin E、c-myc蛋白的表达水平,并与30例癌旁正常涎腺组织中的表达对比。结果：cyclin D1、cyclin E和c-myc在恶性多形性腺瘤中的阳性表达率明显高于良性和细胞丰富型多形性腺瘤（P〈0.05）,而三者在良性多形性腺瘤中的阳性表达率与在细胞丰富型多形性腺瘤的阳性表达率无统计学差异。cyclin E、cyclin D1和c-myc蛋白的异常表达与患者性别、是否复发、发生部位、肿瘤的大小无关（P〈0.05）。在恶性肿瘤中,cyclin D1的异常表达与肿瘤的TNM分期相关（P〈0.05）,cyclin E蛋白的表达于肿瘤的浸润性相关（P〈0.05）。c-myc的过表达与cyclin D1和cyclin E的阳性表达呈正相关。结论：cyclin D1、cyclinE、c-myc共同参与调控细胞周期,可作为预测多形性腺瘤恶变和预后的分子生物学指标之一,是多形性腺瘤病理学分类的依据之一。     

腮腺多形性腺瘤的图象分析与临床随访

应用自动化图象分析技术对42例多形性腺瘤偿试将主观判断比较大的细胞形态学特征及核DNA含量予以计量化,作为诊断多形性腺瘤和判断其潜在恶性的客观指标之一,以此来探讨本瘤的形态测量与临床的关系。结果表明:恶性多形性腺瘤与良性多形性腺瘤核DNA含量有显著性差异,但与细胞生长活跃型之间无显著性差异;核面积、等效直径和周长经方差分析良恶性之间有显著性差异,而活跃型与恶性之间无显著性差异(P>0.05)。随访结果:细胞生长活跃型与恶性者复发率无显著性差异。认为:在临床中经常遇到的所谓细胞生长活跃的多形性腺瘤,可能是一种良恶性交界性病变,偏向恶性,治疗时可考虑按低度恶性肿瘤处理。对于发生在腮腺浅叶的,应行全腮腺及肿瘤切除术。     

涎腺恶性多形性腺瘤病理学研究现状

本文综述了涎腺恶性多形性腺瘤(MPA)的组织学类型、诊断标准、病理形态指标与预后的关系等有争议的问题;介绍了应用CEA,EMA多克隆免疫球蛋白抗体有助于鉴别良、恶性多形性腺瘤及MPA与良性多形性腺瘤有类似的超微结构特征的概况。     

下颌下腺非侵袭性恶性多形性腺瘤1例报告

唾液腺非侵袭性恶性多形性腺瘤(Ca-ex-PA)又称发生在多形性腺瘤中的原位癌,是较少见的病理类型,临床表现与良性多形性腺瘤相似,有条件完整切除肿瘤,复发或转移少见,预后良好.本文报告1例下颌下腺非侵袭性多形性腺瘤的临床病理学特征,认为鉴别非侵袭性Ca-ex-PA和侵袭性Ca-ex-PA对判断预后十分重要,并影响治疗方案的选择,WHO对唾液腺多形性腺瘤恶变的分型在肿瘤的生物学行为和预后方面具有实际意义.     

涎腺的真性恶性混合瘤(癌肉瘤)

近20年来 Moberger 和 Eneroth 检查了2211例涎腺肿瘤之后,报告了恶性混合瘤。作者们认为恶性混合瘤其组织病理含义往往为,癌在混合瘤或者癌在多形性腺瘤之中。比较涎腺的真性恶性混合瘤与癌在多形性腺瘤之中,前者是一种非常罕见的肿瘤。真性     

谷胱甘肽过氧化物酶-3在腮腺多形性腺瘤中的表达及意义

目的 :研究谷胱甘肽过氧化物酶-3(glutathione peroxidase-3,GPX-3)基因及蛋白在腮腺良、恶性多形性腺瘤中的表达,以明确GPX-3与腮腺多形性腺瘤发生、发展的相关性,为临床预测腮腺多形性腺瘤的发生及恶变提供理论依据。方法:采用荧光定量PCR和蛋白免疫印迹法检测30例腮腺多形性腺瘤,30例腮腺多形性腺瘤的瘤旁2 cm腺体组织,以及10例恶性腮腺多形性腺瘤中的GPX-3 mRNA及蛋白的表达,对其相对表达量进行统计学分析。结果:GPX-3 mRNA和蛋白在腮腺良、恶性多形性腺瘤中的表达明显低于瘤旁腺体组织,且在腮腺恶性多形性腺瘤中的表达最低,差异有统计学意义(P<0.01)。GPX-3在腮腺多形性腺瘤中的表达与患者的年龄、性别及肿瘤大小无关,差异无统计学意义(P>0.05),且GPX-3在腮腺多形性腺瘤中的表达与肿瘤TNM分期及恶性成分比例有关,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GPX-3在腮腺良性多形性腺瘤中低表达,且在腮腺恶性多形性腺瘤中的表达最低,提示GPX-3的低表达与腮腺多形性腺瘤的发生及恶变密切相关。     

细针吸取活检对腮腺肿瘤的诊断价值

目的：探讨细针吸取活检对腮腺肿瘤的诊断价值。方法：68例非淋巴造血系统及非囊性病变的原发性腮腺肿瘤患者，术前行细针吸取细胞学检查，对40例良性的28例恶性肿瘤按不同组织来源分类；将穿吸结果与术后病理检查对照，按临床流行病学方法计算符合率，特异符合率，假阳性率和假阴性率。结果：细针吸取活检对良性或恶性肿瘤的诊断符合率无显著性差异（P＞0．05）；21例多形性腺瘤的符合率为100％，特异符合率为90．48％；8例非腺上皮来源良性肿瘤的符合率为50％，40例良性肿瘤的假阳性率为0，28例恶性肿瘤的假阴性率为17．86％，5例粘液表皮样癌中，4例报告倾向“多形性腺瘤”，结论：细针吸取活检对多形性腺瘤的诊断价值较大，对非腺上皮性良性肿瘤的诊断傺 大；粘液表皮样癌易误诊为多形性腺瘤。     

腮腺造影螺旋CT检查在腮腺肿物诊断中的应用

回顾分析51例腮腺肿物患者应用腮腺造影螺旋CT检查并重建,结果与病理比对,总结影像特点。其中,结合肿瘤的形态特点和位置特征,对15例多形性腺瘤和15例腺淋巴瘤术前正确诊断;4例恶性肿瘤(恶性多形性腺瘤1例,腮腺鳞癌1例,黏液表皮样癌1例,腺样囊性癌1例)术前提出恶性诊断,另外4例误诊为良性肿瘤;有2例腮腺区淋巴结误诊为腮腺肿瘤经手术治疗。该方法完成的腮腺肿瘤检查图像显示腮腺肿瘤及导管系统清楚,与周围组织关系判断直观,腺淋巴瘤、多形性腺瘤和典型的恶性肿瘤有一定的影像特征,是一项较为实用的检查手段。     

p16、p21在涎腺多形性腺瘤及恶性多形性腺瘤中的表达

目的:研究涎腺多形性腺瘤及恶性多形性腺瘤中抑癌基因p16、癌基因rasp21的表达,探讨基因在涎腺多形性腺瘤及恶性多形性腺瘤发生发展中的作用。方法:应用免疫组化SABC法检测正常涎腺组织、多形性腺瘤及恶性多形性腺瘤中p16、p21的表达。结果:(1)p16表达:正常组阳性表达率为100%,良性组为95%,恶性组为82.5%。正常组与恶性组、良性组与恶性组相比存在显著性差异(P<0.05),正常组与良性组之间无统计学差别。(2)p21表达:正常组阳性表达率为0%,良性组为65%,恶性组为72.5%。正常组与良性组或恶性组相比均具有显著性差异(P<0.01),但良性组与恶性组相比无显著差别。结论: 1.p16基因变异在涎腺多形性腺瘤及恶性多形性腺瘤的发生发展中起一定作用;2.ras基因产物p21过表达可能对涎腺多形性腺瘤及恶性多形性腺瘤的早期发生起重要作用。     

涎腺恶性多形性腺瘤病理形态及免疫组织化学研究

本文对８３例涎腺恶性多形性腺瘤进行形态观察，其中２０例用ＣＥＡ、Ｓ－１００蛋白和二种角蛋白进行免疫组化标记。认为恶性多形性腺瘤大多数由良性多形性腺瘤恶变而来，瘤细胞浆内ＣＥＡ阳性是诊断恶性的依据之一。并提出将恶性多形性腺瘤分为癌和癌肉瘤二个组织学亚型。     

涎腺肿瘤中P~(53)和P~(185)蛋白表达及意义

目的 :探讨P5 3 和P185 蛋白在涎腺肿瘤的表达及其与肿瘤生物学特性的关系。方法 :采用免疫组化SP法检测 2 0例多形性腺瘤、12例腺淋巴瘤、19例恶性多形性腺瘤和 2 5例腺样囊性癌中P5 3 蛋白和P185 蛋白。结果 :两者在恶性多形性腺瘤中的阳性率显著高于在多形性腺瘤中的阳性率 (p <0 0 5 ) ,晚期恶性涎腺肿瘤的P5 3 阳性率显著高于早期恶性涎腺肿瘤 (p<0 0 5 ) ;有淋巴结转移的恶性涎腺肿瘤中P185 的阳性率显著高于无淋巴结转移者 (p <0 0 5 )。结论 :P5 3 和P185 蛋白在多形性腺瘤恶变过程中起着一定作用 ;P5 3 蛋白检测可作为判断涎腺恶性肿瘤临床分期和估计预后的参考指标 ;P185 蛋白检测可作为判断涎腺恶性肿瘤有无淋巴结转移的参考指标     

涎腺恶性多形腺癌理学研究现状

本文综述了涎腺恶性多形性腺癌（MPA）的组织学类型，诊断标准，病理形态指标与预后的关系等有急议的问题，介绍了应用CEA，EMA多克隆免疫球蛋白抗体有助于鉴别良，恶性多性腺瘤及MPA与良性多形性腺瘤有类似的超微结构特征的概况。     

同侧腮腺多形性腺瘤合并淋巴上皮癌1例报告及文献复习

同侧腮腺良、恶性多原发肿瘤极为罕见。本文报告同侧腮腺同时性多形性腺瘤和淋巴上皮癌1例,结合文献回顾,分析腮腺多原发肿瘤临床诊治过程中应注意的问题,并提出病理诊断的必要指征。