腰椎椎体滑脱症的临床治疗探索

腰椎椎体滑脱症是一种较常见的外科疾病,手术方法较多,经椎间孔椎体间植骨融合术（TLIF）是目前国内外治疗腰椎椎体滑脱症较新的方法之一。作者本人在TLIF的基础上设计了L-TLIF技术,放置8～11mm植骨块在脊柱中柱,应用杠杆原理,植骨块作为支点,椎弓根钉棒系统作为力臂,通过适当的压力恢复腰椎前突并维持椎间隙高度。使用L-TLIF技术治疗腰椎椎体滑脱症取得了较好的近期临床效果,腰椎滑脱基本复位,并有效地恢复了腰椎前突和椎间隙高度,获得了较高的骨融合率,为治疗腰椎椎体滑脱症提供了一个可供选择的新方法。     

Steffee手术治疗腰椎滑脱症14例报告

<正>Steffee手术自1986年首先应用于脊柱外科以来,现已被广泛开展。我院自1995～1996年采用Steffee内固定器械治疗腰椎滑脱症14例,效果良好,现报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组14例,男5例,女9例。年龄35～57岁。滑脱类型:峡部崩裂性滑脱11例,退行性滑脱3例。滑脱部位:L_4 8例,L_5 6例。均为前滑脱。滑脱程度(Meyerding法)Ⅰ°5例,Ⅱ°7例,Ⅲ°2例。 临床症状 本组病例均有顽固的腰骶部疼痛,劳累加重及间歇性跛行。11例伴有单侧或双侧下肢放射痛。     

腰椎滑脱症的手术治疗

腰椎滑脱症常见的有峡部裂型及腰椎退变型 ,虽然其中大部分可经保守治疗获得满意的疗效 ,但仍有部分经保守治疗无效的病人需要手术治疗。手术方法主要有前路减压融合术、后路椎弓根螺钉内固定加植骨融合术（横突及椎体间）。现就我院近６年来手术治疗的４８例腰椎滑脱症作一回顾分析。１．１一般资料１９９６～２００１年我科共收治腰椎滑脱症４８例 ,其中男２３例 ,女２５例 :年龄２９～７２岁 ,平均４９岁。临床主要表现为腰骶部疼痛 ,其中１６例合并间歇性跛行。直腿抬高试验均阴性 ,下肢肌力及感觉均正常 ,未引出病理反射。根据Ｍｅｙｅ…     

Harrington-Wisconsin联合手术治疗腰椎滑脱症

1996年以来本院采用Harrington-Wisconsin联合手术治疗腰椎滑脱症11例，取得了良好的效果。现分析报告如下。     

三种手术方式治疗腰椎滑脱症疗效比较

腰椎滑脱症是骨科常见病和多发病,常见原因有退变性及峡部裂性,常合并有腰椎管狭窄及腰椎间盘突出。近年来随着椎弓根钉滑脱复位系统和界面固定技术的不断创新发展,腰椎滑脱症的治疗取得了长足的进步。     

手术治疗腰椎滑脱症36例体会

目的 探讨手术治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 收治腰椎滑脱患者36例,分别行Steffee钢板和RF-Ⅱ型内固定椎板横突间及小关节植骨融合术.结果 35例均获得满意复位并且内固定物位置良好,无松动及再移位,1例Ⅲ度滑脱仍有Ⅰ度滑脱,但症状缓解.优18例,良12例,可5例,优良率达83%.结论 Steffee钢板和RF-Ⅱ型内固定椎板横突间及小关节植骨融合术,固定可靠,疗效确切及并发症少,是治疗腰椎滑脱理想的内固定方法.     

TSRH、TFC联合应用治疗腰椎滑脱症16例临床分析

腰椎滑脱症在腰椎疾患中比较常见，人群发病率达5％，治疗方法很多，但一直没有十分有效可靠的方法，随着椎弓根固定技术的发展，本病的治疗有了突破性的进展。我院自1999年1月-2002年1月采用后路TSRH复位固定，联合应用TFC椎间植骨融合治疗Ⅰ度、Ⅱ度腰椎滑脱症16例，取得满意疗效，现报告如下。     

DRFS装置治疗腰椎滑脱症

目的 探讨一种新型脊柱滑脱复位固定装置的临床疗效。方法 对29例腰椎滑脱症患者采用DRFS装置复位固定并脊柱融合术。结果 29例治疗患者获得7～30月随访，平均复位率及脊柱融合率均达100％。结论 DRFS治疗脊柱滑脱复位满意、固定可靠、融合率高，是治疗腰椎滑脱较理想的方法。     

腰椎滑脱症术后护理体会

腰椎滑脱症常于劳累后腰痛，初为间歇性，以后呈持续性，严重者向腰骶部经臀部向大腿后放射性疼痛，当其神经系统受累后，给患者带来极大痛苦甚至造成双下肢及二便功能障碍。必须通过手术治疗，这样给护理工作带来了更多的要求，我院于2003年1月～2004年1月收治42例此类患者并行手术治疗，现将体会总结如下。     

退行性腰椎滑脱症的外科治疗

２１例老龄腰椎退行性滑脱症患者接受了腰椎后方减压术和１８个月以上的随访。以日本整形外科协会腰痛基准评分，优３８％、良１９％，中１４％和差２９％。结果提示多数病例通过简单的后方减压手术可获得较好的疗效，无需融合术。少数患椎节段不稳定的病例术后症状复发，复发与术后腰椎进一步滑脱有关，术前对腰椎的稳定性进行测评是有必要的。     

椎体间融合器治疗腰椎滑脱症的护理

目的 探讨椎体间融合器治疗腰椎滑脱症的临床效果与临床护理特点。方法 临床应用48例，单纯椎间融合器8例，加椎弓根螺钉内固定40例。结果 随访3－42个月，平均26个月，优良率为90％。结论 手术前后的临床护理，加强了医、护、患三者合作，在手术疗效的提高及并发症的预防方面占有重要的位置。     

经椎间孔椎体间融合术在退行性腰椎滑脱症治疗中的应用

腰椎滑脱症是骨科常见病、多发病,给患者带来了极大的痛苦,严重影响了他们的生活质量,给家庭带来了沉重的负担。近年来,经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎滑脱症已取得较大进展。现就其传统及微创术式在适应证及禁忌证、术后效果、并发症、手术代价和未来的前景等方面予以综述,旨在进一步提高腰椎滑脱症的治疗水平。     

腰椎滑脱症并椎间盘突出手术治疗78例体会

2000年8月～2005年10月，我们采取手术治疗腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出78例，均收到较好疗效，现报告如下：     

浅谈退变性腰椎滑脱症的诊疗问题

退变 (行 )性滑脱 ,即无峡部裂性滑脱 ,旧名假性滑脱 ,近来多称之为退变性节段不稳 ,其节段滑移常常小于Ⅱ度。可以是单节、跳跃 ,连续多节移位 ;可以是侧方移位或后移位 ;更有自我重建稳定后的滑脱 (或可称静态滑脱 )。从诊断到治疗都存在一些不同意见。诊断方法和标准尚未定论。新近编写发放的《广东省常见病基本诊疗规范》中就把症状和体征作为初诊标准 ,而动力X线片表现作为确诊标准 ,这仅仅是带普遍性的规范。X线片的诊断价值仍然相当高 ,需行静态和动态摄片。得到广泛接受的标准为AotaY等的测量方法 :功能性侧位片上向前或向后移位 …     

腰椎滑脱症24例手术治疗体会

目的 探讨腰椎滑脱症手术处长位内固定器材选择及椎间植骨融合率.方法 对行Steffee椎弓根螺钉系统,协和钢板、RF 系统、SRS内固定装置处长位内固定加植骨融合术治疗的腰椎滑脱18例进行观察、对比.分析术前和术后症状,体征和影像学改变.结果 18例均满意复位,椎间植骨融合.结论 应用具有提拉作用的椎弓根螺钉系统固定滑脱腰椎+椎同植骨融合是较理想的治疗方法.SRS内固定装置因其复位度高、融合率高、且体积小、操作简单、固定确实、手术时间短、术中出血少是最值得提倡推荐的一种内固定器.     

RF系统复位加椎体间融合治疗腰椎滑脱症13例临床体会

腰椎滑脱临床上并非罕见 ,对其治疗日渐引起重视 ,外科治疗原则趋于统一 ,包括解除神经受压因素、复位固定滑脱脊柱 ,恢复脊柱的稳定性。现将本院自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 6月用RF系统复位固定 ,同时行椎体间融合治疗腰椎滑脱症 1 3例 ,获得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 3例 ,男 5例 ,女 8例 ,年龄 32～ 6 0岁。病程最短 1 0个月 ,最长 3年 4个月。均有腰痛和下肢放射痛 ,其中双下肢痛 3例 ,间歇性跛行8例 ,下肢感觉减弱 9例 ,踝反射减弱或消失 2例。根据Myerding分级Ⅰ度 3例 ,Ⅱ度 8例 ,Ⅲ度 2例…     

不同植骨融合术治疗腰椎滑脱症的疗效分析

目的探讨腰椎后路椎间植骨融合术（PLIF）与腰椎后外侧融合术（PLF）治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法随机选择该院收治的80例腰椎滑脱症患者，将所有患者平均分为研究组1与研究组2，两组患者均给予椎弓根螺钉复位固定，然后进行植骨融合术，研究组1给予腰椎后路椎间植骨融合术（PLIF）治疗，研究组2给予腰椎后外侧融合术（PLF）治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果40例研究组1患者，有21例显效、13例有效、6例无效，总有效率为85．0％；40例研究组2患者，有19例显效，12例有效，9例无效，总有效率为77．5％。两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论给予腰椎滑脱症患者先进行椎弓根螺钉复位固定后，进行PLIF与PLF，可有效提高提高植骨融合率，有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。     

腰椎滑脱症的外科治疗进展

腰椎滑脱症是常见的骨科疾病,近年来随着新的外科治疗理念与技术的出现,治疗方式愈加多样化,主要分为保守和手术治疗。外科治疗原则包括减压、复位、内固定及融合,以融合为最终的目的,而内固定是融合的可靠辅助方法。目前对不同治疗方式的选择仍存在一些争议,该文回顾总结各种外科治疗方式的适应证、优缺点及临床随访结果等,以进一步探讨不同类型腰椎滑脱治疗方法的选择,并对近年来出现的动态稳定系统、微创手术等新技术理念予以概述。