两种补充试验在艾滋病诊断中的应用分析

目的探讨两种补充试验在艾滋病诊断中的应用价值。方法对98例艾滋病诊断疑难病例进行3周随访检测蛋白印迹试验(WB)和1周病毒载量(VL)检测,比较两种检测方法对疑难病例的诊断效果。结果 98例艾滋病诊断疑难病例中,3周WB阳转数为26例(26.5%),而1周内VL5 000拷贝/mL判阳数为50例(50.1%),且26例的VL结果均5 000拷贝/mL,其中6种带型的VL阳转率均比WB阳转率高,VL能更早地做出诊断。另外1例四代初筛阳性三代初筛阴性,WB无特性条带的病例在1周内检测VL,结果即可判断阳性。结论病毒载量检测能对艾滋病疑难样本做出快速有效的诊断,也能对非特异性反应做出准确的鉴别。研究建议筛查阳性标本先进行WB检测,遇疑难样本立即采集血浆检测病毒载量,两种补充实验互相补充,即可达到快速有效诊断又可减轻实验成本。     

心室晚电位预测急性心肌梗死潜在危险性的临床价值

信号平均心电图 (SA- ECG)是从体表记录心室晚电位(VL P) ,为预测心律失常事件 (AE)提供有价值的预测指标。作者通过对 AMI患者进行 SA- ECG检测 ,旨在探讨 VL P在预测 AE方面的价值。1　对象和方法1.1　病例选择　 1997- 0 8～ 2 0 0 0 - 0 7因 AMI急诊入院患者5 6 (男 5 0 ,女 6 )例 ,年龄 40～ 75 (平均 5 2± 9)岁。AMI诊断符合 WHO诊断标准 ,其中前间壁心梗 2 0例 ,下壁心梗 17例 ,下壁 右室梗 5例 ,广泛前壁心梗 8例 ,侧壁心梗 2例 ,无 Q波心梗 3例 ,排除束支阻滞。1.2　临床资料　患者入院后 1周内行心电监护 ,观察和…     

病毒载量试验对“HIV-1抗体不确定”病例诊断的效果评价

目的评价病毒载量(VL)试验对"艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)抗体不确定"病例诊断的价值。方法对一组106例"HIV-1抗体不确定"病例进行定期随访,检测其VL与抗体,比较两种检测策略对这类病例的诊断效果。结果共106例HIV-1抗体不确定病例,均在一周内进行了COBAS TaqMan HIV-1Test v2.0病毒载量检测,56例≥100 000拷贝/mL,31例在5 000~100 000拷贝/mL之间,6例在20~5 000拷贝/mL之间,13例核酸未检出。常规随访抗体检测中,27例(25.5%)在4周内明确诊断,59例(55.7%)超过4周复查明确诊断,12例(11.3%)失访,5例(4.7%)死亡,3例多次随访结果仍为"HIV-1抗体不确定"。结论 VL试验能快速准确鉴别不确定结果,缩短随访复查的时间,是对现有抗体补充试验复查检测策略的重要补充和完善。     

RT-PCR法检测血浆HIV RNA浓度的临床意义

目的评价RT-PCR法(国产试剂)检测血浆HIVRNA病毒载量(VL)的临床意义及应用。方法应用国产HIV载量试剂盒(RT-PCR法,深圳匹基公司)及LightCyclerPCR检测仪(Roche公司)对95例患者的248人份血浆标本进行VL检测;选送18份血浆标本到中国CDC性病艾滋病参比实验室作对比试验。结果95例标本中低于试剂盒检测下限(阴性)的标本有6例(6%);能被定量的标本有89例(94%),其结果在1.31×103￣5.22×107copies/ml之间,其中1例13个月龄的婴儿血浆VL为1.79×106copies/ml。25例接受HAART治疗的AIDS患者中,1个月后23例血浆VL低于检测下限,3个月后25例全部低于检测下限;2例中途停药的患者血浆VL先下降后升高;2例中药治疗患者血浆VL始终不下降。国产试剂和进口试剂对比有较好的相关性。结论使用RT-PCR法(国产试剂)检测血浆HIVVL具有衡量疾病进展、监测抗病毒治疗效果及新生儿HIV感染的早期诊断等重要意义,并且价格上具有很大优势,符合我国国情,有利于临床推广。     

87例HIV抗体不确定患者病毒载量检测分析

目的 探讨病毒载量(VL)检测对87例艾滋病病毒(HIV)抗体不确定患者感染诊断的价值.方法 对蛋白印迹试验(WB)确证为HIV抗体不确定患者进行VL检测及分析,并对这些患者进行随访及流行病学调查,以证实其感染情况.结果 87例HIV抗体不确定患者中,VL低于检测限18例(20.69％),VL高于检测限69例(79.3...     

PCR对HIV感染者内脏利什曼病的诊断和预后的评价

由于缺乏特征性的症状和体征、血清学检查不可靠、骨髓穿刺、活检损伤较大、体外培养较困难等原因,对于HIV阳性者的内脏利什曼病(VL)的诊断难于进行。本文作者应用PCR技术检测外周血利什曼原虫小亚基rRNA的方法,对76名HIV阳性者(其中52人具有原因不明的发热,其余人因肺部疾病发热)的外周血进行检测,评价PCR在HIV阳性VL患者的诊断和预后中的意义,并用PCR-RFLP对所感染的原虫进行分型。     

重型病毒性肝炎71例死亡原因分析

1 对象与方法 1.1 病例来源与检测项目 病例选自1995年1月～1997年4月本科收治重型病毒性肝炎的死亡病例71例,诊断均符合1990年上诲第6届全国病毒性肝炎会议制定的标准。所有病例均检测了抗HAV-IgM(甲肝抗体IgM、ELISA法)、血清乙肝     

HIV/AIDS病人初始抗病毒治疗效果与病毒载量检测频率的分析

目的探索病毒载量(VL)检测频率,对初始抗病毒治疗(ART)的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)治疗效果的影响。方法选取2013年11月至2014年8月,在重庆市公共卫生医疗救治中心就诊并接受抗病毒治疗的HIV/AIDS病人,分为VL检测低频组(检测次数≤2次/年)和VL检测高频组(检测次数≥3次/年),进行随访观察。收集两组病人的基线资料,同时记录两组病人治疗一年后VL的变化、CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)的变化、换药情况和机会性感染发生情况。结果 VL检测高频组入组422例,VL检测低频组入组145例,两组病人基线情况在性别、年龄、婚姻状况、感染途径、基线CD4细胞计数水平、文化程度及经济水平方面的差异均无统计学意义。半年后CD4细胞水平变化,VL检测高频组高于VL检测低频组(P0.05)。治疗一年后,两组VL检测结果在不同VL区间的分布差异无统计学意义,VL检测高频组换药率低于低频组(P0.05),监测到机会性感染发生率VL检测高频组高于低频组(P0.05)。结论对初始ART的病人进行较高频率的VL检测,可以提高治疗的临床效果。     

心脏病死亡原因与心室晚电位关系分析

心室晚电位 (VL P)能预测持续性室速 (VT)和室颤(VF)的发生 [1 ,2 ] ,而 VT和 VF是临床上器质性心脏病患者死亡的主要原因。本文作者探讨了 42例心脏病患者死亡前VL P资料与死亡原因的关系。1　对象和方法1.1　对象　 1994～ 1999年曾在住院期间检测过 VL P,并经积极抢救无效而死亡的心脏病患者 42 (男 2 5 ,女 17)例 ,年龄66± 7岁。临床诊断 :冠心病 2 5例 ,扩张型心肌病 7例 ,风湿性心脏病 5例 ,尿毒症性心肌病 2例 ,慢性肺心病 3例。根据死因将其分为 A,B两组。A组 14例 ,均死于 VT,VF及心源性猝死 (SCD)。B组 2 7例 ,生前…     

病毒载量试验对“HIV-1抗体不确定”病例诊断的效果评价北大核心CSCD

目的评价病毒载量（VL）试验对＂艾滋病病毒Ⅰ型（HIV-1）抗体不确定＂病例诊断的价值。方法对一组106例＂HIV-1抗体不确定＂病例进行定期随访,检测其VL与抗体,比较两种检测策略对这类病例的诊断效果。结果共106例HIV-1抗体不确定病例,均在一周内进行了COBAS TaqMan HIV-1Test v2.0病毒载量检测,56例≥100 000拷贝/mL,31例在5 000~100 000拷贝/mL之间,6例在20~5 000拷贝/mL之间,13例核酸未检出。常规随访抗体检测中,27例（25.5%）在4周内明确诊断,59例（55.7%）超过4周复查明确诊断,12例（11.3%）失访,5例（4.7%）死亡,3例多次随访结果仍为＂HIV-1抗体不确定＂。结论 VL试验能快速准确鉴别不确定结果,缩短随访复查的时间,是对现有抗体补充试验复查检测策略的重要补充和完善。     

对经肋间、腹部的脾穿刺术及骨髓穿刺术用于诊断内脏利什曼病的比较研究

在内脏利什曼病(VL)高发区,建立一种快速有效的诊断方法至关重要。骨髓穿刺检查阳性率只有60％—70％。用WHO推荐的经腹部的脾穿刺检查3000例患者,术后仅死亡3例。为了寻找一种具有早期确诊价值,且安全可靠的VL诊断方法,本文作者对肋间、腹部脾穿刺及骨髓穿刺术进行了比较研究。 将来自VL流行区、发热的脾肿大患者及疑似VL的270例患者随机分成3组,分     

山东省1997年和1999年结核分支杆菌耐药情况

为考核和评价本省结核病控制规划实施效果 ,山东省于1996年加入ＷＨＯ结核病耐药性监测网络 ,按照有关标准[1 ]建立了结核分支杆菌培养、药敏试验和质量控制系统 ,分别于 1997和 1999年对全省 8个县结核分支杆菌耐药性进行了动态监测 ,结果如下。对象与方法　按不同地理位置选取 8个县级结防所作为监测点。各监测点分别于 1997和 1999年按登记顺序连续选取涂阳病例 (包括初治与复治 )留痰做培养 ,当年选足 40例涂阳初治肺结核病例为止。初治病例为从未用过或接受过少于 1个月抗结核药物治疗的新发肺结核患者 ,其耐药性为起始耐药。复治病例…     

甘氨胆酸对伤寒肝损伤的诊断价值

1995年3月～1997年8月,我们检测43例伤寒患者血清甘氨胆酸(SCG)含量,同时测定了血清丙氨酸转氨酶(ALT)活性作比较分析。藉以了解SCG对伤寒肝损伤的诊断价值。 对象与方法 一、病例选择 收住我院并经确诊的伤寒患者43例中,男26例,女17例;年龄7～46岁,平均30.86岁,随机抽取血清标本备检。 二、检测方法 以RIA法检测SCG含量和以Kar-     

用免疫印迹法检测和鉴定对人体内脏利什曼病具有潜在诊断价值的婴儿利什曼原虫多肽

用免疫印迹法分析18名内脏利什曼病(VL)患者的53份血清,发现可识别婴儿利什曼原虫分子量<14kDa至>100kDa的抗原,并且不同病人血清的抗原结合带型不同,其中对VL具有诊断价值的特异条带位于分子量<14kDa至40kDa间,可被所有婴儿利什曼原虫感染的VL患者血清识别,但皮肤利什曼病(CL)、皮肤-粘膜利什曼病(MCL)及其它疾病和对照血清则不能识别。18例     

病毒载量试验与抗体补充试验对HIV抗体不确定样本诊断效果对比研究

目的通过对比分析抗体补充试验[蛋白印迹试验(WB)或重组免疫印迹试验(RIBA)]及HIV-1病毒载量(VL)试验在艾滋病病毒(HIV)抗体不确定样本中的检测结果,为HIV抗体不确定结果提供准确快速的诊断策略。方法对2016—2018年衢州市HIV确证实验室WB或RIBA诊断为HIV抗体不确定样本,进行WB和RIBA及VL试验回顾性检测分析,并比较三者的检测结果。结果 21份HIV抗体不确定样本,单一使用RIBA检测,HIV-1抗体阳性3份,不确定18份;单一使用WB检测,HIV-1抗体阳性10份,不确定11份,两者阳性检出率差异有统计学意义(χ~2=5.46,P0.05);VL试验5 000拷贝/mL 20份,低于检测限的1份,三者阳性检出率差异有统计学意义(χ~2=27.87,P0.05)。结论在HIV抗体不确定或少条带样本的诊断中,WB试验比RIBA的阳性检出率高,不确定率低,部分WB试验诊断为不确定的样本,RIBA可以诊断为阳性,二者可以相互验证,提高HIV感染的诊断率。     

中国规范化乙型肝炎病例监测项目内江结果分析

目的通过在内江地区试行新的乙型肝炎病例诊断、报告流程,探索新的诊断报告流程在实施过程中的可行性及存在的问题,提高地区乙型肝炎分类诊断的准确性。方法临床医师在研究1年时间里接诊患者时:(1)详细准确地了解乙型肝炎病例HBs Ag既往阳性情况(何时首次发现HBs Ag阳性)。(2)按照实施方案,对所有就诊的乙型肝炎患者,在不影响常规检测的前提下,增加抗-HBc Ig M 1∶1 000稀释检测(项目执行期间该指标为免费检测)。(3)临床医师在收到实验室的检测结果后,完成相关病毒性肝炎病例诊断后填写传染病报告卡"附卡"中。医院检测的标本备份保存,每半年转运至四川省疾控中心复核,并报国家疾控中心。项目工作实施结束后(1年时间),将医院报告的新发乙型肝炎病例与近3年同期报告的新发乙型肝炎病例情况进行比较,得出不同检测方法、诊断方法、报告流程的差异性。结果乙型肝炎病毒感染者上报例数:2011年435例、2012年395例、2013年257例、2014年76例。2014年较2013年乙型肝炎上报下降70.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论本次项目的实施对项目医院乙型肝炎病例分类诊断的准确性有了显著性提高,抗-HBc Ig M(1∶1 000稀释)检测的应用有一定临床价值,加大抗-HBc Ig M(1∶1 000稀释)检测范围能更准确地掌握本地区乃至全国急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎的实际情况,更客观地反映乙型肝炎疫苗的预防效果。     

血清结核抗体在结核病诊断中的价值

血清结核抗体的检测作为结核病的辅助诊断之一,近几年广泛应用于临床。我院于1997年10月至1998年9月期间,使用结核抗体快速诊断药盒对活动性结核病人和非结核病人的血清进行检测,观察结核抗体测定对结核病的诊断价值。 1 资料和方法 1.1 临床资料:本文全部病例根据临床表现、影像学检查、痰检、病理检查、及治疗转归而确诊。(1)活动性     

Dubin-Johnson综合征七例和Rotor综合征二例的临床分析

ubin Johnson综合征 (DJS)和Rotor综合征 (RS)属先天性非溶血性黄疸 ,均为常染色体隐性遗传性疾病 ,临床上以慢性持续或间歇性黄疸为主要特征。因临床病例少见 ,两个综合征之间临床表现相似 ,且常易与其他肝病相混淆 ,故将我院 1997～ 2 0 0 3年 9例确诊病例的临床资料进行总结 ,报道如下。资料与方法一、病例选择病例均为 1997年 1月至 2 0 0 3年 12月在我院住院患者 ,符合DJS和RS的诊断标准 ,排除合并肝炎病毒指标阳性者。二、DJS和RS的诊断符合以下标准[1] :(1)慢性持续或间歇性黄疸 ;(2 )实验室生化检查 :非溶血性结合胆红素升高…     

利什曼原虫与艾滋病病毒的合并感染:利什曼病防治上值得重视的一个问题

由于艾滋病 (AIDS)和内脏 /皮肤利什曼病 (VL/CL)在农村和城镇地区流行的扩展 ,VL/CL和AIDS合并感染的病例日益多见。合并感染极大地增加了利什曼病的传播机会 ,使患者的症状更趋严重、治疗更加困难。介绍了多年来对合并感染的研究进展 ,供我国尚有VL/CL流行的省、自治区发现和防治合并感染作参考     

五灵丸治疗慢性乙型肝炎68例

1 材料与方法1.1 病例选择 130例患者均系我院肝病专科1997年3月～1998年12月收治的住院病人。所有病例诊断符合1995年北京第5次全国传染病、寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。治疗组68例,男性51例,女性17例,年龄20～50岁,平均38.62±10.33岁。对照组62例,男性48例,女性14例,年龄24～46岁,平均39.38±11.10岁。两组患者均经酶联免疫吸附试验(ELISA)检测:抗HAV-IgM、IgC阴性,抗-HBs阴性。抗-HBc、HBsAg、HBeAg阳性。两组患者年龄、性别病情、病程无差异,具有可比性。1.2 治疗方法 治疗组患者口服五灵丸(西安博爱制药有限