儿童幽门螺杆菌感染的流行病学研究进展

幽门螺杆菌 (Hp)感染了世界 5 0 %以上的人口 ,被认为是一种感染率最高的细菌性传染病 ,尽管绝大多数 Hp感染是无症状的 ,但感染的后果却不容忽视。Hp感染将会导致胃粘膜进行性的损害 ,最终损害胃的形态和功能。事实上 ,Hp感染的临床表现如消化性溃疡、胃癌可能是儿童 Hp感染的远期后果 [1 ]。由于儿童时期受外界因素影响 (如吸烟、饮酒、服用 NSAID药物与社会活动 )较少 ,故儿童 Hp感染的流行病学研究 ,对查明 Hp的传染规律 ,有极其重要的价值。1　儿童 Hp感染率及影响因素1.1　年龄　流行病学研究结果认为 ,儿童期是感染 Hp最危险、…     

甘肃省武威市儿童和青少年幽门螺杆菌感染状况及菌株特点

目的 对胃癌高发区甘肃省武威市儿童和青少年幽门螺杆菌(Hp)感染状况进行横断面调查.方法 采用随机抽样方法对武威市938名3～18岁儿童和青少年以及96户家庭进行Hp粪便抗原检测;采用Hp蛋白质印迹法对经Hp粪便抗原枪测阳性的80名儿童和青少年进行Hp毒力蛋白分析.结果 武威市儿童及青少年Hp感染率为72.3%(678/938),Hp感染率各年龄组差异无统计学意义.Hp感染可能与居住地区、父母职业、饮水来源、是否上过幼儿园、是否生吃蔬菜、是否刷牙及断奶时间相关.多因素回归分析提示,饮水来源、上过幼儿园、生吃蔬菜是Hp感染的危险因素.Hp阳性标引者家庭其他成员Hp感染率82.3%(121/147)显著高于Hp阴性标引者家庭其他成员的Hp感染率47.4%(18/38)(X~2=19.736 P＜0.05).Ⅰ型Hp感染率为71.3%(57/80),Ⅱ型Hp感染率为28.7%(23/80).结论 武威市儿童和青少年具有较高的Hp感染率,Hp感染存在家庭聚集现象,武威市儿童及青少年Hp感染以Ⅰ型感染为主.     

儿童幽门螺杆菌感染与厌食及发锌含量的关系

①目的　探讨儿童幽门螺杆菌 (Hp)感染与厌食及发锌含量的关系。②方法　将 2 74例儿童分为厌食组 1 50例及正常组(对照组 ) 1 2 4例 ,用酶联免疫吸附法检测血清Hp抗体及粪便Hp抗原 ,两者均阳性诊断为Hp感染。血清抗体阴性为非Hp感染。同时采集发样 ,进行发锌含量的测定。对诊断为Hp阳性的儿童进行三联疗法的根除治疗 ,治疗后再测发锌含量。③结果　厌食儿童Hp感染率 (47.33 % )明显高于正常对照组 (31 .45 % ) (χ2 =7.1 3 ,P <0 .0 1 ) ;Hp阳性的儿童发锌含量 (1 0 2 .67± 9.63) μg/ g ,明显低于Hp非感染组 (1 1 9.0 7± 1 0 .87) μg/ g(t=- 1 2 .81 ,P <0 .0 0 1 ) ;Hp阳性的儿童治疗后发锌含量 (1 1 7.43± 1 0 .0 8) μg/ g ,明显高于治疗前 (t=1 1 .72 ,P <0 .0 0 1 ) ,且与Hp阴性儿童比较无显著性差异 (t=1 .2 6 ,P =0 .2 0 74)。④结论　儿童厌食与Hp感染有关 ,Hp感染能导致发锌含量的降低。     

深圳市石岩街道学龄期儿童幽门螺旋杆菌感染状况及对患儿营养状态的影响

目的 调查深圳市石岩街道学龄期儿童幽门螺旋杆菌(Hp)感染状况,并分析其对患儿营养状况的影响.方法 收集2016年07月至2017年3月深圳市石岩街道的300例学龄期儿童为研究对象,均施行13C尿素呼气试验(13C-UBT),并对纳入研究的儿童监护人进行问卷调查,观察纳入研究儿童Hp感染状况,依据有无感染Hp分为感染组和未感染组,对儿童感染Hp的危险因素进行单因素及多因素Logistic分析,并比较感染组及未感染组的血清铁蛋白、身高、体质量等营养状态.结果 300例受试儿童总Hp感染率为26.67％,有胃肠道症状儿童Hp感染率为45.00％,明显高于无胃肠道症状儿童的17.50％,差异有统计学意义(P<0.05);单因素及Logistic分析结果显示,无专用餐具、监护人学历低、啃玩具或手指、家庭月收入低及有家族胃肠道疾病史均是本组学龄期儿童感染Hp的独立危险因素(P<0.05);感染组和未感染组儿童的血清铁蛋白[(19.32±1.90)μg/L vs(30.08±2.19)μg/L]、身高[(83.49±2.28)cm vs(120.50±4.89)cm]、体质量[(12.59±1.28)kg vs(15.49±3.39)kg]比较,感染组均低于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 深圳市石岩街道6～12岁学龄期儿童Hp感染率仍处于较高水平,Hp感染严重影响儿童期营养.无专用餐具、监护人学历低、啃玩具或手指、家庭月收入低及有家族胃肠道疾病史均是导致儿童期Hp感染的独立危险因素.     

幽门螺杆菌感染与肝硬化的相关性研究

肝硬化患者中幽门螺杆菌(Hp)的感染状况、感染后果及其可能的影响因素国内报道尚少[1].本研究旨在探讨Hp感染与肝硬化的相关性及临床意义,并初步阐述其发生机制,为肝硬化患者感染Hp后是否进行常规根除Hp治疗提供理论依据.     

幽门螺杆菌毒力因子及其致病机制的研究进展

自1983年Warren和Marshall首次分离培养出幽门螺杆菌(Hp)以后,科学家一直致力于研究这一细菌.1994年世界卫生组织国际癌症研究机构将其列为Ⅰ类致癌因子.全世界约有40%的人群感染Hp,它可以引起萎缩性胃炎、肠上皮化生、非典型增生,最终可致胃腺癌.但在感染者中只有一部分会发展为较为严重的临床后果.感染Hp后,患者临床后果的严重程度与众多因素有关,现主要从Hp的毒力因子方面综述临床后果差异产生的原因.     

肝源性溃疡患者幽门螺杆菌感染分析

肝硬化合并消化性溃疡被称为肝源性溃疡(HU)[1].而HU患者中幽门螺杆菌(Hp)的感染状况、感染后果及其可能的影响因素,国内报道尚少.为探讨HU与Hp是否在相互关系、感染后果如何,本文对本院1993年6月～2000年6月收治的乙肝后肝硬化合并消化性溃疡96例进行研究.     

对儿童幽门螺杆菌粪便抗原检测方法的评价

目的探讨适合诊断儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法.方法收集93例儿童粪便,用酶免疫反应进行Hp粪便抗原(HpSA)试验,以13C-尿素呼气实验(13C-UBT)和(或)胃镜检查作为诊断Hp感染的金标准.结果金标准诊断阳性44例,阴性49例."金标准"阳性的44例中HpSA检测阳性40例,"金标准"阴性4例;阴性的49例中HpSA检测阴性43例,阳性6例.HpSA检测诊断儿童Hp感染的敏感性为90.91%(40/44),特异性为87.76%(43/49),阳性预测值为86.96%(40/46),阴性预测值为91.49%(43/47),诊断准确性为89.25%(83/93).结论HpSA实验是一种简便、准确的诊断儿童Hp感染的检测方法,特别适用于儿童.     

儿童幽门螺杆菌感染性相关疾病的研究进展

幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)被列为一级致癌因子,是慢性胃病的主要致病菌。该菌不仅与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等多种胃肠道疾病的发病密切相关,还可能参与了多种胃肠道外疾病的发生,如缺铁性贫血、过敏性紫癜、慢性荨麻疹、偏头痛、帕金森病等。Hp感染了全球半数以上的人口,50%以上的成人Hp感染性相关疾病患者都是在儿童期感染了Hp,而未得到及时根治所致,故儿童是受Hp影响最危险的人群。本文就儿童Hp感染的流行病学、相关性疾病及诊治等方面予以综述。     

儿童幽门螺杆菌感染流行病学研究进展

幽门螺杆菌(Hp)感染在全球范围内流行,可引起多种消化道及消化道以外的疾病,甚至引发胃癌;儿童是Hp感染的易感人群,了解Hp的传播途径及危险因素对预防儿童Hp感染尤为重要。本文将对Hp的生物学特征、流行特点、传播途径、危险因素及预防等方面进行综述,以期为儿童Hp感染的预防提供参考。     

幽门螺杆菌感染与儿童过敏性紫癜相关性研究

目的:探讨幽门螺杆菌感染(Hp)与儿童过敏性紫癜(HSP)的相关性,寻求HSP的病因治疗。方法:检测HSP特别是腹型HSP患儿及正常无症状儿童血Hp抗体(Hp-IgG)的阳性率;将Hp感染相关的HSP患儿随机分为2组,分别用根除Hp治疗加常规治疗和单用常规治疗,比较两组复发率。结果:HSP患儿60例,特别是40例腹型紫癜患儿Hp感染率明显高于正常儿童(P<0.001)。对于Hp感染相关的HSP患儿加用根除Hp三联治疗2周可减少HSP复发(P<0.05)。结论:Hp感染可能是儿童HSP的病因之一,根除Hp治疗可减少HSP的复发。     

厦门地区学龄期儿童幽门螺杆菌感染的危险因素调查分析

目的:调查研究厦门地区6～12岁学龄期有消化道症状的儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的状况及危险因素。方法:选取2017年4月—2019年3月在本院消化科就诊的6～12岁学龄期儿童498例,采用~(13)C-尿素呼气试验(~(13)C-UBT)及胃镜检查检测幽门螺杆菌,分析Hp感染率及对其生活习惯进行问卷调查。结果:498例受检儿童中,Hp检测阳性率为40.2%(200/498)。男女儿童Hp感染率差别无统计学意义。家庭收入、人均居住面积、共用餐具、父母胃病史及父母卫生习惯是儿童Hp感染的独立危险因素。结论:厦门地区6～12岁学龄期儿童Hp感染率较高,感染Hp的原因与人均居住面积、家庭收入、父母卫生习惯及胃病史、共用餐具相关,对于这些危险因素,应该加强干预和管理,以便有效控制儿童Hp的感染率。     

ELISA法检测儿童粪便幽门螺杆菌抗原的临床意义

目的 探讨幽门螺杆菌感染与儿童消化道症状及呼吸感染之间的关系.方法 采用ELISA法检测270例有消化道症状或呼吸道感染的儿童粪便幽门螺杆菌抗原(Hp抗原),并对结果 进行统计分析.结果 270例儿童粪便Hp抗原阳性47例,阳性率为17.41%;腹痛患儿Hp抗原阳性率为19.15%,胃炎患儿Hp抗原阳性率为22.90%,呼吸道感染患儿Hp抗原阳性率为15.31%;儿童Hp抗原阳性率随年龄增大而升高.结论腹痛、胃炎等消化道症状的患儿Hp感染率较高,呼吸道感染可能与Hp感染有关,儿童Hp感染率随年龄增大而升高.     

罗城汉族、壮族和仫佬族儿童HLA-DQA1多态性与幽门螺杆菌感染相关性的研究

目的　了解广西罗城县汉族、壮族和仫佬族儿童的HLA DQA1等位基因多态性及其与幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)感染状况的关系。方法　 (1)对 36例汉族、5 4例壮族和 76例仫佬族儿童采用间接酶联免疫吸附法 (ELISA)测定抗Hp IgG抗体和免疫印迹法检测Hp空泡毒素 (CagA)、毒素相关蛋白 (VacA)及尿素酶抗体 ;(2 )采用聚合酶链反应 -序列特异引物 (PCR SSP)方法对三个民族儿童的HLA DQA1等位基因进行检测 ,并采用疾病关联分析法进行HLA DQA1等位基因分布与Hp感染检测结果相关性分析。 结果　 (1)罗城汉族儿童Hp阳性率为 77 8% ,壮族儿童为 6 4 8%、仫佬族儿童为 5 7 9% ,各民族之间Hp阳性率差异无显著性意义 ;(2 ) 3个人群中HLA DQA1等位基因分布比较接近 ,其中HLA DQA1 0 10 4等位基因检出频率最高。用疾病关联分析法进行HLA DQA1等位基因分布与Hp感染相关性分析 ,发现三个民族中Hp阳性儿童和Hp阴性儿童在HLA DQA1 0 10 4等位基因上存在差异 ,HLA DQA1 0 10 4等位基因可能是Hp感染的易感基因。 结论　罗城汉族、壮族、仫佬族儿童Hp感染率较高 ,但各民族间无显著差异 ;HLA DQA1 0 10 4等位基因可能是Hp感染的易感基因。     

无症状幽门螺杆菌感染对儿童铁营养状况的影响

目的　探讨幽门螺杆菌感染对儿童头发微量元素铁含量及血红蛋白含量的影响。方法　将 2 58名 3～ 4、6～ 7、1 2～ 1 3岁组健康查体儿童用酶联免疫吸附法检测血清Hp抗体及粪便Hp抗原 ,两者均阳性诊断为Hp感染。血清抗体阴性为非Hp感染 ,并测定血红蛋白。同时采集发样 ,进行发铁含量的测定。结果　① 2 58例中血清抗HpU -IgG及粪便抗原均阳性者 1 2 8例 ,总阳性率 47.67% ,3～ 6岁、6～ 7岁、1 2～ 1 3岁年龄组Hp阳性率分别为 38.82 %、54 .2 1 %、55 .56 % ,前者明显低于后两者 (P <0 .0 5) ;②Hp阳性的儿童发铁含量 (38.8± 9.63) μg/g明显低于Hp非感染组 (44.7± 1 0 .87) μg/ g(t =- 2 1 .30 ,P <0 .0 0 1 ) ;③ 1 2～ 1 3岁年龄组Hp感染与非感染儿童的血红蛋白含量差异有统计学意义 (t =2 .76 ,P <0 .0 1 )。结论　儿童Hp感染率较高 ,且随年龄增长而递增。幽门螺杆菌感染可能会导致发铁、血红蛋白降低。     

儿童功能性消化不良胃、胆囊排空功能与幽门螺杆菌的关系

目的:探讨幽门螺杆菌感染(Helicobacter pylori,Hp)对功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)儿童胃、胆囊液体排空的影响.方法:Hp阳性FD儿童80例,按不同的治疗方案分A组(乳酸菌素片口服)20例、B组(乳酸菌素片 吗丁啉片口服)25例、C组(抗Hp三联 乳酸菌素片 吗丁啉片口服,复查Hp转阴者)32例(有3例复查Hp未转阴者,不纳入C组).比较各组治疗前后胃胆囊液体排空情况.结果:治疗后60 min胃窦液体排空率分别是A组(33.1±7.2)%、B组(42.2±2.5)%、C组(69.8±5.4)%,C组胃排空比A组、B组快,差异有显著性(P＜0.05).治疗后30 min胆囊液体排空率是A组(23.9±3.5)%、B组(31.2±2.0)%、C组(32.5±3.9)%,三组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论:Hp感染可能影响FD儿童的胃排空,根除Hp可改善胃排空功能.Hp感染对FD儿童的胆囊排空无影响.     

胃癌高发区14岁及以下儿童幽门螺杆菌感染及细胞毒素相关蛋白A阳性幽门螺杆菌感染的检测分析

目的　对胃癌高发区 (西安地区 )≤ 1 4岁儿童进行幽门螺杆菌 (Hp)感染及细胞毒素相关蛋白A(CagA)阳性Hp感染的血清学检测 ,以了解各年龄段Hp的感染率及CagA阳性Hp的感染率。 方法　采用斑点金免疫渗滤法检测末梢血清中抗Hp尿素酶IgG及抗Hp -CagA -IgG ,共检测 1 4 1 5人 ,其中市区儿童 791人 ,市郊儿童 62 4人。 结果　小儿Hp感染并非逐龄连续性增高 ,但总体趋势是随年龄的增加而增高 ,≤ 4岁Hp的感染率在市郊明显高于市区 ;在Hp感染者中 ,市区及市郊小儿CagA阳性Hp感染率分别为2 9.60 %～ 55 .0 0 %及 2 3 .53 %～ 58.33 % ,≤ 4岁CagA阳性Hp感染率分别 37.50 %～ 55 .0 0 %及 2 3 .53 %～ 58.33 %。统计学分析两地间差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论　本地区小儿CagA感染菌株可能为相同的Hp菌株感染 ,本地区消化性溃疡及胃癌高发可能与CagA阳性Hp菌株感染有密切关系。重视儿童期CagA阳性Hp感染的血清流行病学研究 ,对减少成年消化疾病发病率 ,提高民族健康素质具有深远的意义。     

幽门螺杆菌感染与儿童及成人胃炎的病理比较分析

目的　比较儿童与成人胃炎的组织病理学特点 ,进一步阐述幽门螺杆菌 (Hp)感染与胃炎的关系。方法　对 1998～ 2 0 0 0年我院 5 0 0例 3～ 15岁儿童及 4 6 2例成人的胃镜活检组织 ,按Sydney胃炎标准进行组织学和Hp观察。 结果　 4 0 .4 %的儿童胃炎、5 0 .9%的成人胃炎与Hp感染有关。Hp阳性的儿童胃炎与Hp阳性的成人胃炎相似 ,幽门腺萎缩、炎症活动性、淋巴滤泡和嗜酸细胞均较Hp阴性胃炎常见。但儿童胃炎很少发生小肠化生 ,这与成人胃炎不同。结论　与成人胃炎一样 ,儿童胃炎活动性与Hp感染关系密切。Hp阳性儿童胃炎的胃黏膜病理变化较非感染者严重 ,常表现为淋巴滤泡形成及中性白细胞浸润。本研究还证实 ,上海属于儿童Hp感染的高发区 ,且儿童胃炎Hp阳性病例的胃黏膜与成人胃炎接近。为减少胃癌及胃溃疡的发生 ,对Hp感染的防治应从儿童抓起     

儿童幽门螺杆菌感染的研究进展

幽门螺杆菌(Hp)是全球范围内高感染率的慢性感染性致病菌。虽然儿童患消化性溃疡并不多见,但是Hp感染是儿童消化性溃疡的主要原因。Hp感染既会引起儿童疾病,也会带来经济社会的问题,目前对药物耐药性表现也越来越突出。该文针对儿童感染Hp的现状、相关性疾病的研究、基因研究、检测方法研究以及治疗等方面的研究进展予以综述。     

长沙市儿童幽门螺杆菌感染情况调查及相关因素分析

目的 了解长沙市儿童幽门螺杆(helicobacter pylori,Hp)感染的现状及相关因素分析,从而为进一步做好预防工作提供科学依据.方法 随机选取长沙市1890名0～15岁儿童进行Hp血清学感染状况调查,并对所有研究对象采取问卷调查了解Hp感染的相关因素.结果 长沙市0～15岁儿童Hp感染率为20.4%,其中男、女分剐为18.4%和21.9%.Hp感染率总体趋势随年龄增长而增长,但不均衡,以13～15岁感染率最高,随着家庭经济收入的增加,Hp感染率有下降趋势,但在家庭收入最高组,Hp感染率再次升高.父母有胃十二指肠溃疡史的儿童Hp感染率明显高于父母无胃十二指肠溃疡史者,差别有统计学意义.结论 长沙市0～15岁儿童感染率处于中等水平,Hp感染与年龄、家庭经济收入、家族胃十二指肠溃疡有关,随年龄增长、家庭经济收入降低,Hp感染率总体趋势呈不规律升高,Hp感染有家族聚集现象.