颞下颌关节紊乱病患者临床特征及MRI影像表现

目的  探讨182例颞下颌关节紊乱病患者的临床特征及MRI影像表现。方法  回顾性选取2018年9月~2021年6月于我院就诊的182例颞下颌关节紊乱病患者364只颞颌关节为研究对象,收集并分析其临床病例资料,包括一般资料、临床特征及MRI影像表现等。结果  182例颞下颌关节紊乱病患者364只关节,关节盘可复性前移162只关节,不可复性前移114只关节,侧方移位27只关节,关节盘损伤变性60只,关节盘穿孔32只,髁状突变形、破坏47例,关节囊、韧带损伤31例。患者临床特征复杂多变,但多数患者普遍表现为关节疼痛、弹响、张口受限、下颌偏斜等症状。MRI图像可见清晰的关节盘位置、形态、厚度变化和关节积液。结论  颞下颌关节紊乱病患者临床特征多样,可通过MRI精确反映颞下颌关节紊乱病进展中关节盘位置、形态及厚度变化情况,提高临床诊断准确性。     

3.0T磁共振成像扫描技术在颞下颔关节紊乱综合征中的应用价值

目的:研究3.0T磁共振成像(MRI)扫描技术在颞下颌关节紊乱综合征(TMD)中的应用效果。方法:选取苏州市立医院口腔科2021年2月—2023年2月收治的136例TMD患者为研究对象。对所有受试者颞下颌关节均进行MRI检查。分析TMD患者MRI表现特征及其与临床症状(颞下颌关节疼痛、颞下颌关节杂音及张口受限)的关系。结果:136例TMD患者中单侧病变85例,双侧病变41例,其中关节盘移位、关节积液、髁突骨质退变及关节盘形态改变分别有92例、64例、51例、49例,发生率为67.65%、47.06%、37.50%、36.03%。颞下颌关节疼痛患者关节盘移位、关节积液、髁突骨质退变及关节盘形态改变发生率均高于颞下颌关节无疼痛患者(P<0.05)。颞下颌关节杂音患者关节盘移位、关节积液、髁突骨质退变及关节盘形态改变发生率均高于颞下颌关节无杂音患者(P<0.05)。张口受限TMD患者关节盘移位、关节积液、髁突骨质退变及关节盘形态改变发生率均高于无张口受限患者(P<0.05)。结论:3.0T MRI可较为全面地评估TMD患者颞下颌关节情况,从而为临床诊治提供指导依据。     

颞下颌关节磁共振成像与X线关节造影的对比性研究

目的　为口腔医学临床上颞下颌关节紊乱综合征 (TMJDS)的诊断提供更好的影像学参考。方法　在国产磁共振系统上 ,采用自行研制的颞下颌关节MRI表面线圈完成颞下颌关节区的MRI成像 ,并与关节造影进行了对比性研究。结果　MRI成像效果良好 ,更能清晰地显示出关节盘及其相关组织的结构状态 ,同时 ,由于对人体无任何放射性损害 ,无侵犯性操作 ,这些均是X线平片关节造影、CT无法比拟的。结论　采用本技术完成的颞下颌关节MRI成像 ,更有助于临床TMJDS的诊断。     

颞下颌关节灌洗术对颞下颌关节紊乱Wilkeslll期患者临床症状及关节盘形态的影响

目的分析研究颞下颌关节灌洗术对颞下颌关节紊乱Wilkeslll期患者临床症状及关节盘形态的影响。方法选取2014年4月至2015年9月收治的颞下颌关节紊乱Wilkeslll期患者106例,所有患者均给予颞下颌关节灌洗术治疗,观察患者治疗前后临床症状及关节盘形态变化情况。结果治疗后患者各项临床症状均较治疗前明显改善,总关节盘变形率较治疗前明显增加,而关节渗液发生率则较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论颞下颌关节灌洗术可明显改善颞下颌关节紊乱Wilkeslll期患者临床症状,降低关节腔渗液,但对关节盘形态恢复无明显作用,甚至有加重趋势。     

物理疗法治疗颞下颌关节紊乱综合征

颞下颌关节紊乱综合征是指颞下颌关节在运动过程中出现疼痛、杂音和下颌运动障碍等症状的症候群。我们采用物理疗法治疗颌下关节紊乱综合征取得满意疗效,现报告如下。 1 对象与方法 1994年 5月～ 1999年 5月来我科门诊就诊的颞下颌关节紊乱综合征患者 72例,其中男性 42例,女性 30例,年龄 20～ 45岁,平均 38.6岁,病程 1～ 7年,平均 2.81年。临床分型翼外肌功能抗进 14例（ 19.4％）,翼外肌痉挛 35例 48.6％,关节盘后区损伤 16例（ 22.2％）,关节囊和关节盘附着松弛 5例（ 6.9％）,关节盘髁状突相对移位 2例（ 2.7％）。全部患者…     

颞下颌关节紊乱病的MRI表现与疼痛关系的研究

[目的]研究颞下颌关节紊乱病(TMD)的MRI表现与颞下颌关节疼痛的关系,探讨MRI在TMD诊断和治疗中的价值.[方法]对30例具有疼痛主诉的TMD患者的60侧颞下颌关节(TMJ)行开、闭口冠状位和矢状位T1加权、T2加权和质子加权扫描.[结果]MRI观察到37个疼痛关节中,发现关节盘移位34个(91.9%),关节盘变形33个(89.2%),关节渗液31个(83.8%);23个非疼痛关节中,关节盘移位12个(52.2%),关节盘变形3个(13%),关节渗液1个(4.5%).经统计学分析,疼痛与关节盘移位、变形和关节渗液的出现有关系(P＜0.01).[结论]MRI能清楚显示TMJ关节盘及周围组织变化,能反映TMJ的变化与疼痛的关系,在TMD的诊断和治疗方面均具有重要价值.     

MRI诊断颞下颌关节紊乱症的价值

目的:分析颞下颌关节紊乱症(TMJDS)患者的MRI表现,探讨MRI对TMJDS的诊断价值.方法:收集经临床确诊的TMJDS患者27例,完成54侧颢颔关节T1W1、T2WI,T1-3D wATS冠状位、矢状位及矢状张闭口位PDW-M0vie成像,观察TMJDS患者颞颌关节健患侧的MR表现.结果:健侧7例关节盘形态异常,3例关节盘前移,张口位时恢复正常,18例关节腔积液.患侧21例关节盘形态位置异常,21例髁突运动异常,8例翼外肌内异常信号,24例关节腔内积液.关节盘位置形态、髁状突运动异常健患侧之间有显著性差异.PDW-Movie序列可以观察到关节盘移位程度.结论:MRI能全面地观察TMJDS患者关节结构和形态的变化,是检查诊断TMJDS重要、可靠的影像学方法.     

关节镜治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究

目的 评价应用颞下颌关节内镜上腔灌洗术治疗颞下颌关节紊乱病患者的临床疗效.方法 对保守治疗无效的26例临床表现为张口受限合并关节疼痛的颞下颌关节紊乱病患者行颞下颌关节镜上腔灌洗术,分析治疗前后不同时期患者的疼痛值(疼痛直观模拟标尺VAS)、张口度的变化,并通过MRI检测治疗前后关节盘位置的变化.结果 治疗后张口度≥35 mm的患者占88.5%(23/26),不同时期的张口度均较治疗前有显著差异(P<0.01),特别在治疗后1个月内增加明显,疼痛亦有显著缓解(P<0.01),所有病例均无并发症发生.MRI显示有4例患者的关节盘部分复位.结论 颞下颌关节内镜下的上腔灌洗术直视下操作准确,能有效治疗颞下颌关节紊乱病,明显改善张口度和缓解疼痛.颞下颌关节镜治疗技术安全有效,有临床推广应用价值.     

颞下颌关节疾病患者合垫治疗的护理

【】目的：探讨颞下颌关节紊乱病治疗的整体护理对策, 总结相关护理体会。方法：回顾性总结2009 年9月至2013 年10 月期间我院收治的427例合垫治疗颞下颌关节紊乱病患者的护理工作及相关要点。结果：将合垫治疗后恢复正常盘髁关系者定为治疗成功,反之则为失败。结果显示,427 例患者414例治疗成功; 8例治疗失败,关节盘移位没有改善或盘移位进一步恶化;5例患者中途放弃治疗。总的有效率达到96.96%。结论：护理工作是整个医疗的保障,良好的护理能充分调动患者的主观能动性,创造利于治疗和康复的最佳身心状态;也可使患者得到高质量、高水平且安全舒适的服务与治疗。     

颞肌筋膜瓣移植重建颞下颌关节盘19例

背景:颞肌筋膜瓣移植是颞下颌关节紊乱病不可缺少的的治疗方法,但如何选择合适的适应证及移植方式方能达到理想的治疗目的是月前临床正在探讨的热门课题.目的:为对病变严重敛不能保留的关节盘进行重建,报道应用带蒂颞肌筋膜瓣移植治疗颞下颌关节紊乱患者的方法和随访结果,对相关问题进行探讨.设计、时间及地点:病例分析,于2005-12/2007-06山东省滨州医学院附属医院口腔颌面外科完成.对象:选择14例(16侧)不可复性关节盘移位和5例(5侧)关节盘穿孔,共19例(21侧)颞下颌关节紊乱病患者进行手术治疗.方法:19例(21侧)颞下颌关节紊乱病患者经耳颞部切口行关节盘切除并应用带蒂颞肌筋膜瓣移植重建.对所有患者移植前与移植后随访的临床资料进行比较,并分析MRI资料.主要观察指标:随访观察带蒂颞肌筋膜瓣移植重建关节盘后患者张口度、咬合关系、颞部丰满度、关节区疼痛的数据化测定值、患者满意度等及MRI影像T1、T2加权像矢状位与冠状位移植物信号变化及连续性.结果:19例患者随访时间平均17个月,患者症状显著改善.统计学比较发现患者主要临床症状移植前后差异有显著性意义(P<0.01):MRI检查可见关节间隙内移植物呈中等信号带状影像且边界较清晰,未见中断或呈片段状.结论:带蒂颞肌筋膜瓣移植重建颞下颌关节盘能恢复关节功能、防止关节粘连,并且制备方便、无明显供区并发症,是一种可行方式.     

颞下颌关节病变的MRI诊断

临床上颞下颌关节病变患者比较多，而相应影像检查技术选择比较少，现在临床医生常选择口腔全景片检查。因常规X线全景片行颞下颌关节张闭口位检查，只能反映颞下颌关节功能情况，而MRI检查，不仅能确定颞下颌关节功能情况。还能确定颞下颌关节关节盘情况，从而为临床明确病因及临床治疗作出正确的选择。     

下颌骨撞击伤对颞下颌关节紊乱病及关节强直发生的影响

目的：研究以不同的力量撞击兔下颌角部，观察其对兔颞下颌关节（TMJ）的影响。方法：以不同的力量撞击家兔一侧下颌角部，方向平行于双侧下颌角的连线，造成TMJ的间接损伤，结果：两种不同的撞击力均可引起双侧TMJ的间接性损伤；其中对侧较实验侧关节结构的改变更为明显；关节盘下腔面与上腔面都受到破坏，且下腔面较上腔面破坏严重，较大撞击力量可引起较明显的关节破坏，结论：下颌骨外伤后，应重视TMJ的检查与治疗，防止颞下颌关节紊乱病或关节强直的发生。     

颞下颌关节紊乱病的综合康复治疗

颞下颌关节紊乱病(temporomandibulardisorders,TMD)是一组病因尚未清楚的临床症状和疾病的总称。它涉及到咀嚼肌群和颞下颌关节。主要表现为长期的关节区疼痛、关节弹响和下颌运动功能紊乱,严重影响咀嚼功能和言语。我们采用综合康复疗法,以物理疗法为主,配合其他疗法对120例颞下颌关节紊乱病进行了综合治疗,取得了良好效果,现报告如下。1对象与方法1.1对象1995—2001年门诊治疗按标准诊断为颞下颌关节紊乱病的患者120例。男性49例,女性71例。年龄:14—70岁,平均36.4岁。发病时间:4天—5年。发病部位:双侧20例,右侧44例,左侧56例。发病原…     

不良修复体与颞下颌关节紊乱病的相关性研究

目的研究不良修复体导致颞下颌关节紊乱病(TMD)的因素。方法选择199例佩戴不良修复体并导致TMD的患者,根据不良修复体引起的症状分为3组:咬合垂直距离改变组、咬合紊乱组、基牙损伤组。治疗后随访12个月,通过分析TMD治疗的有效性,探讨不良修复体引起TMD的因素。结果咬合垂直距离改变、咬合紊乱、基牙损伤3组治疗有效率分别为89.55%、89.06%、32.35%,基牙损伤组治疗有效率与其他2组比较,差异均有统计学意义(P0.05),提示咬合垂直距离改变和咬合紊乱更容易导致TMD。结论不良修复体所导致的上下颌垂直距离改变、咬合关系紊乱与基牙损伤与颞下颌关节滑膜炎、关节盘移位及骨关节病存在相关性。     

本体感觉神经肌肉促进法用于治疗颞下颌关节紊乱病的疗效分析

目的：探讨应用本体感觉神经肌肉促进法（PNF）治疗颞下颌关节紊乱病的疗效。方法：选择颞下颌关节紊乱病39例,随机分为PNF治疗组和对照组,应用颞下颌关节功能评价(Fricton 指数法)分别评定两组患者治疗前后颞下颌功能状况及比较治疗后两组患者的颞下颌功能状况。结果：治疗后两组颞下颌关节功能评分均较治疗前明显下降（P<0.05）,治疗后PNF组患者的下颌运动分、 肌肉压诊分、肌肉触压痛指数、颞颌关节功能障碍指数及颞下颌关节紊乱指数明显低于对照组（P<0.05）。结论：本体感觉神经肌肉促进法可明显缓解颞下颌关节紊乱病的各种症状,尤其是在改善下颌运动和缓解肌肉疼痛方面。     

弱激光治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

目的探讨弱激光治疗颞下颌关节紊乱病的临床应用和效果。方法对198例颞下颌关节紊乱病的患者进行弱激光局部照射,分析治疗效果。结果弱激光对各类型颞下颌关节紊乱病所致的关节或肌肉区疼痛皆有疗效。经1～3个疗程治疗,痊愈123例,有效31例,好转25例,无效19例,显效率为77.8%。咀嚼肌功能紊乱型(Ⅰ型)的显效率(91.5%)高于关节结构紊乱型(Ⅱ型)(75.0%)和关节器质性改变型(15.0%)(P均<0.05)。结论弱激光是一种简单有效、经济实用的治疗颞下颌关节紊乱病的方法。     

穴位贴磁治疗颞下颌关节紊乱病疗效观察

目的：研究钕铁硼永磁体穴位治疗颞下颌关节紊乱病的疗效。方法：对颞下颌关节紊乱病临床患者分别采用钕铁硼永磁体穴位贴磁治疗（磁疗组）和咬合板治疗（对照组）各１２０例,按Ｈｅｌｋｉｍｏ五项临床指数对两组患者进行治疗前后疗效分析。结果：治疗组总有效率为８３．３％,对照组为８７．５％,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：钕铁硼永磁体穴位治疗颞下颌关节紊乱病有较好的疗效,较咬合板等疗程短,见效快,简便易行     

前牙(牙合)垫治疗颞下颌关节紊乱病伴深覆(牙合)的临床观察

目的：前牙[牙合]垫治疗颞下颌关节紊乱病伴深覆[牙合]的临床效果。方法：对59例颞下颌关节紊乱伴深覆牙争患者进行前牙[牙合]垫治疗。结果：59例中58例接受随访．55例症状明显改善。结论：前牙[牙合]垫可有效改善颞下颌关节紊乱症状。     

颞下颌关节盘穿孔诊断和治疗的研究进展

关节盘穿孔(disc perforation,DP)是颞下颌关节紊乱病晚期的症状之一,与关节内结构紊乱和髁突骨关节病有密切关系,主要表现为关节区疼痛、张口受限等症状,严重时甚至导致颌面部畸形.症状的相似性和关节的结构复杂性使DP的诊断存在一定的挑战.MRI在临床上广泛用于颞下颌关节成像,可能是一种识别DP简便有效的方法...     

内窥镜手术治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究

目的评价关节内窥镜手术治疗颞下颌关节紊乱病的临床效果.方法应用关节内窥镜通过镜下各种微型手术器械,内窥镜直视下手术,通过灌洗、粘连松解、清扫等方法去除关节腔内各种病变和关节盘复位术,治疗113例(132侧关节)颞下颌关节紊乱病.结果随访6～84个月,随访期内,张口度增加0～16mm,平均9.6mm(P＜0.001),健侧侧向运动度增加2.5～7.8mm,平均4.8mm(P＜0.01);术后91.4%的患者疼痛缓解,疼痛缓解程度1.5～5.0,平均3.6(P＜0.001).62.5%的患者弹响消失.总的疗效评定为优良50例(44.2%),改善52例(46.0%),无效11例(9.7%),总有效率为90.3%(102/113).术后无严重并发症发生.结论内窥镜手术治疗颞下颌关节紊乱病是一种有效的方法.