徒手旋转纠正胎头异常171例临床体会

目的 探讨适时采用徒手旋转胎头对降低头位难产的作用。方法 对171例胎头持续性枕横住及枕后住,施行经阴道徒手旋转胎头,在宫缩时缓慢旋转,对不同胎头位置采取顺时、逆时针旋转45度或90度,并嘱产妇屏气用力,同时术者左手在产妇腹部推送胎儿背至脊前方的位置帮助分娩。结果 171例胎头位置异常徒手旋转成功经阴道分娩136例(持续性枕横位成功105例,持续性枕后位成功31例)。其中自然分娩125例,助产11例,成功占79．5％。失败占35例,失败率20．5％。结论 徒手旋转纠正胎头异常位置,可使难产转顺产,降低头位难产率及剖宫产率,减少新生儿窒息,缩短产程,减少产妇痛苦,有利于母婴健康。     

头位难产中应用徒手旋转胎头术的体会

持续性枕横位、枕后位，是导致头位难产的重要原因之一。适时采用徒手法旋转胎头，可缩短产程，减少产妇痛苦，降低剖宫产率。     

徒手旋转胎头助产的方法与效果分析

目的探讨徒手旋转胎头助产的方法与临床效果。方法选择笔者所在医院收治的头位难产的患者80例,随机分为两组,对照组行常规自然分娩,观察组行徒手旋转胎头助产,对两组患者分娩方式和产后并发症进行比较分析。结果观察组33例自然分娩,占82.5%,对照组17例自然分娩,占37.7%,观察组自然分娩率明显优于对照组(P<0.05)。观察组剖宫产率和助产率明显低于对照组(P<0.05)。观察组1例产伤、1例产后出血、1例新生儿轻度窒息;对照组8例产伤,7例产后出血,7例新生儿轻度窒息,观察组明显低于对照组产后并发症发生率(P<0.05)。结论早期对胎位及骨盆情况进行了解,及时发现胎头位置异常并恰当处理,可降低对母婴的损伤程度,使产程缩短,剖宫产率及并发症发生率明显降低。     

徒手旋转胎头联合侧俯卧位矫正胎方位分析

目的 :探讨产程中徒手旋转胎头联合同侧侧俯卧位纠正持续性枕横 (后 )位的临床效果。方法 :对218例产妇产程进入活跃期产程阻滞的持续性枕横 (后 )位 ,施行经阴道徒手旋转胎头后 ,采取同侧侧俯卧位为实验组 ,并随机抽取以往单用徒手旋转胎头的136例作为对照组。结果 :实验组174例经阴道分娩 ,成功率79 8 % ,对照组93例经阴道分娩 ,成功率68 4 % ;实验组剖宫产44例 ,占20 18 % ,对照组剖宫产43例 ,占31 62 % ,两组比较差异有显著性 (P<0 05)。而且实验组徒手旋转胎头无效101例中有64例顺产 ,占63 37 %。结论 :徒手旋转胎头联合同侧侧俯卧位可提高徒手旋转胎头纠正枕横 (后 )位的成功率 ,降低难产率     

旋转胎头术降低头位难产发生的疗效观察

头位分娩占孕产妇分娩总数的 95 % ,而头先露中难产的发生率较高 ,占难产总发生率的 2 / 3以上。发生于头先露的难产称为头位难产。头位难产发生的关键是胎头位置异常 ,适时进行胎头手法旋转术 ,可缩短产程 ,减少产妇痛苦 ,降低剖宫产率。本文对 180例头位难产进行阴道徒手旋转胎头术 ,纠正胎方位 ,使难产转为顺产 ,取得了较好效果。现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料 :我院 1999年 4月至 2 0 0 0年 4月 ,孕产妇分娩总数的 60 0人次 ,其中头位难产 2 98例 ,本文观察 180例 ,均为初产妇。旋转成功 144例 ,剖宫产术 6例 ,胎头吸引 3 0例…     

药物配合手法旋转胎头处理头位难产（附60例临床分析）

我院2003年1月至12月采取药物配合手法旋转胎头处理头位难产，成功率达80％，现报告如下。     

东莨菪碱配合徒手旋转纠正胎头位置异常133例临床分析

胎头位置异常是引起头位难产的首要原因，持续性枕横位（SOT）、持续性枕后位（SOP）是最常见的胎头位置异常，两约占头位难产总数的2，3，如处理不当，对母儿均产生不利影响。本对133例进入活跃期的SOT、SOP采用静脉注射东莨菪碱（654—2）后徒手旋转胎头纠正胎头位置异常，使难产变为顺产，成功率82．0％，效果明显，现报告如下。     

徒手旋转胎头纠正胎方位异常的临床分析

目的徒手旋转胎头纠正胎方位异常的[1]最佳时机选择并评价其效果。方法对162例初产妇于产程进入活跃期后仍阻滞在骨盆不同平面的popp（持续性枕后位）和potp（持续性枕横位）进行在宫口开大不同时段进行旋转胎头并以OA（枕前）经阴道分娩。结果在宫口开大6～7cm时进行徒手旋转胎头以纠正胎位异常成功率最高。结论 162例中分成三组,其中宫口开大4～5cm的A组57例中有35例纠正胎位异常成功,B组（宫口开大6～7cm）88例产妇中87例旋转抬头成功,C组（宫口开大8～10cm）27例中有17例旋转成功。在宫口开大6～7cm徒手旋转胎头纠正胎方位异常时及最佳。可以缩短产程,降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

徒手旋转胎头辅以对侧卧位处理头位难产的临床效果分析

目的研究徒手旋转胎头辅以对侧卧位处理头位难产的临床效果。方法本次研究选取的研究对象为2016年1月1日~2017年1月31日期间在我院分娩的头位难产产妇,将60例产妇计算机随机分为两组,各30例。其中,一组产妇实施胎背对侧卧位分娩(对照组),另一组采用徒手旋转胎头辅以对侧卧位分娩(观察组)。对比两组头位难产产妇的分娩情况、不良事件发生率以及新生儿窒息率、NBNA评分。结果观察组头位难产产妇的分娩成功率、不良事件发生率均优于对照组产妇(P<0.05),观察组新生儿的窒息率比对照组低(P<0.05),对比NBNA评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论头位难产产妇采用徒手旋转胎头辅以对侧卧位进行分娩可促进分娩成功率的提高,减少不良事件发生率,有利于母婴安全。     

不同时期徒手旋转胎头术在头位难产中的应用

持续性枕横位或枕后位是导致头位难产的主要原因之一。为了缩短产程，减少产妇的痛苦，降低剖宫产率(尤其是在没有剖宫产条件的基层医院)，在处理持续性枕横位或枕后位的产妇时，适时采用手法旋转，可以使难产转为顺产。但在不同的时期使用不同的手法旋转胎头，取得的效果是不同的。现将有关情况报道如下。     

徒手扩宫颈和旋转胎头在头位难产中应用（附110例报告）

2003年1月至12月，我院发生头位难产162例，占同期分娩总数的11．2％。除明显的头盆不称外，各种胎头位置异常是头位难产的主要原因。本组除34例明显头盆不称，13例骨盆异常，5例先露异常(面先露1例，额先露1例，胎头高直位2例，头手复合先露1例)不宜试产，适时行剖宫产外，其余110例，我们采用徒手扩宫颈和旋转胎头术，处理胎头位置异常的头位难产，     

头位难产应用徒手转胎纠正的临床研究

目的探讨头位难产应用徒手转胎纠正的临床应用价值,为临床提高头位难产的自然分娩率提供研究支持。方法选取2012年1月至2012年12月,我院妇产科头位难产孕妇120例为研究对象,采用对照研究,将产妇分为观察组与对照组,每组各60例。其中,观察组行徒手旋转胎头术进行胎位纠正;而对照组产妇在第二产程早期实行胎头吸引术,若两次宫缩不能分娩出胎头,即行剖宫产。就两组产妇的产程情况以及新生儿NBNA评分施以对比分析。结果观察组产妇在接受徒手转胎位处理后,经阴道分娩成功率明显高于对照组,而第二产程时间以及产后出血量明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05),观察组新生儿NBNA评分总分为(38.06±3.56)分,对照组为(37.96±3.21)分,二者比较差别无统计学意义(t=0.269,P>0.05)。结论徒手转胎位处理头位难产安全有效,采用徒手旋转胎位有助于缩短产程,提高阴道分娩率,值得进一步推广应用。     

徒手旋转胎头处理持续性枕横位50例

近来我院施行阴道徒手旋转胎头的方法,将其纠正为枕前位经阴道自娩,成功率达90%,明显减少了胎吸助产率。1临床资料2001年5月～2002年5月我院分娩的产妇中,因第二产程胎头下降停滞,检查为枕横位共50例,其中40例行徒手旋转胎头术。40例均为初产妇,单胎头位。徒手旋转胎头术的条件:(1)第二产程胎头下降停滞,阴道检查为枕横位。(2)破膜以后。(3)胎儿状况良好。(4)无明显头盆不称。为观察徒手旋转胎头术与胎吸术对母婴的影响,我们从2001年5月前在我院分娩的持续性枕横位用胎吸助娩中随机抽取40例作为对照。2操作方法常规消毒后行阴道检查,了解骨…     

手转胎头在头位难产中应用

持续性枕后位和枕横位是导致头位难产的重要因素,适时采用卧位法和手法旋转胎头,配合催产素加强宫缩,可使难产变为顺产,降低剖宫产率。1临床资料1.1一般资料自2001年1月至2006年1月在我院分娩的75例枕横位,25例枕后位施行卧位法和手法旋转胎头成为枕前位,成功率达85%。1.2方法1.2.1当宫口开大<5cm时发现左枕后位,嘱孕妇先向左侧卧位,胎儿因重力作用使儿背远离母体脊柱,到达母体侧壁,带动胎头旋转为左枕横位,然后,母体再向右侧卧位,由于羊水浮力及宫缩压力促使胎儿旋转为左枕前位;发现右枕后位,嘱孕妇先向右侧卧位使胎头旋转为右枕横位,然后,…     

徒手旋转胎头术治疗枕横位和枕后位难产的效果观察

目的观察徒手旋转胎头术对枕横位和枕后位难产的治疗效果。方法随机抽取54例枕横位和枕后位产妇为试验组,行徒手旋转胎头术,以59例未实施徒手旋转胎头术的枕横位和枕后位产妇为对照组,比较两组疗效。结果试验组产妇顺产率、产后出血情况、产伤率和新生儿评分等均优于对照组,两组差异均有统计学意义,P<0.05。结论对横位和枕后位产妇行徒手旋转胎头术,疗效较好,母婴并发症较少,值得推广应用。     

徒手旋转胎头术在持续性枕横位和枕后位产程处理中的作用

目的 观察分析徒手旋转胎头术纠正持续性枕横位和枕后位的临床效果。方法 回顾性分析71例枕横位和枕后位产妇的临床资料,以采用徒手旋转胎头术纠正胎头位置的35例产妇为观察组;余36例产妇为对照组,采用一般产科处理。观察比较两组疗效。结果 观察组顺产率为85.7%（30/35）,对照组为44.4%（16/36）,二者差异具有统计学意义（χ2=27.3,P〈0.05）;观察组产伤率和产后出血率均显著优于对照组（P〈0.05）;两组新生儿平均Apgar评分差异无统计学意义（t=-0.93,P〉0.05）。结论 徒手旋转胎头术可提高经阴道分娩率,减少产妇分娩损伤,且对新生儿无明显影响,具有临床应用价值。     

徒手旋转胎头术治疗枕横位和枕后位难产的价值分析

目的 分析徒手旋转胎头术治疗枕横位和枕后位难产的临床价值。方法 64例枕横位和枕后位难产产妇为研究对象,采用随机抽签法分为实验组和对照组,各32例。对照组采用常规分娩方式,实验组采用徒手旋转胎头术进行治疗。比较两组产妇的自然分娩、产后感染发生情况,产程时长,新生儿情况及新生儿产伤情况。结果 实验组自然分娩29例,产后感染3例;对照组自然分娩22例,产后感染11例。实验组自然分娩率、产后感染发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组第一产程(516.43±77.61)min、第二产程(66.54±8.36)min均显著短于对照组的(660.67±105.73)、(94.73±16.35)min,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组发生新生儿窒息1例,出生5 min新生儿Apgar评分(9.34±0.41)分;对照组发生新生儿窒息6例,出生5 min新生儿Apgar评分(8.83±0.38)分。实验组新生儿窒息发生率及出生5 min新生儿Apgar评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组新生儿发生脊柱受损1例,颅骨骨折2例,头皮...     

二胎头位难产46例临床分析

胎儿体重有随分娩次数而逐渐加重的倾向，巨大儿发生率逐渐增高．难产引起的分娩并发症及围生儿病死率明显增加。现对我院住院分娩二胎头位难产46例产妇进行回顾性临床分析，现汇报如下：