阑尾黏液囊肿致回盲部及末段回肠绞窄坏死一例

患者 女性，59岁，因脐周阵发性疼痛12h，加重3h于2006年12月24日入院，患者于22日晚饭后出现脐周阵发性疼痛，当地诊所予以静脉解痉处理后疼痛缓解。当夜腹痛腹胀加重，多次恶心呕吐，无发热，排便少许，无血便，未排气，3h后来院急诊以“急性阑尾炎”收住院。     

回盲部肠系膜淋巴结结核并寒性脓肿破裂误诊为急性阑尾炎一例

患者男,32岁。因腰外伤20 h,转移性右下腹痛18 h入院。因车祸致腰部外伤,感觉腰部隐痛。伤后2 h胃部不适,后感觉脐周隐痛,疼痛持续加剧。伤后13 h疼痛转移至右下腹。查体:右下腹肌紧张,压痛反跳痛。胸部透视:双肺上叶陈旧性肺结核。WBC 12．8×109／L。初步诊断:急性阑尾炎。急诊手术,术中探查阑尾未发现明显炎性改变,距回盲部约3 cm处,回肠系膜有一约5．0 cm×2．5 cm×2．0 cm不规则肿块,表面有不规则破裂口,周围有少量血块及干酪样坏死物和炎性渗出物。术中诊断为回盲部肠系膜淋巴结结核并寒性脓肿破裂,切除寒性脓肿,右下腹丁胺卡钠霉素溶液冲洗后关腹。病理学检查:肿块中心区干酪样坏死,肿块周边可见淋巴细胞。病理诊断:回盲部肠系膜淋巴结结核并寒性脓肿破裂。术后第8天患者出现急性弥漫性结核性腹膜炎,并且出现大量腹水。经抗痨治疗35 d,腹水消失,病情好转出院。     

小儿急性肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎26例分析

病例资料我院2007年9月至2011年12月期间收治的113例小儿肠系膜淋巴结炎中26例误诊为急性阑尾炎,其中男14例,女12例;年龄3～14岁;其中3岁4例,4岁9例,5岁7例,7岁1例,7岁以上5例。临床表现:上呼吸道感染病程中发病者12例,合并急性胃肠炎者7例,发热10例;转移性右下腹痛10例,脐周痛16例,呕吐15例,伴腹泻3例;