胃类癌二例报告

1临床资料病例1，女，71岁，于2007年3月10日就诊。近2月来上腹不适，恶心、呕吐，既往有慢性胃病。胃镜示：胃底可见一直径2．0cm的圆形隆起，表面褐色，质软，活检5块，0．5cm大小。胃体、胃窦黏膜光整。十二指肠未见异常。胃镜诊断：胃底隆起性病变（性质待定）。胃镜下病理：胃窦类癌。     

巨大柿石内镜下治疗1例

1　病例报告女 ,6 9岁 ,因反复上腹部疼痛 3个月于 2 0 0 2年12月 6日来我院就诊。发病前半个月曾空腹进食较多柿子 ,之后渐出现上腹部疼痛 ,腹胀 ,自己可触摸到一活动包块。查体 :上腹压痛 ,触及一包块约11.0cm× 10 .0cm ,可移动。胃镜发现胃体、胃底部两个结石 ,大的约 10 .0cm× 8.0cm ,小的约 8.0cm× 7.0cm ,另见胃内有 4个约 0 .8cm× 0 .8cm ,0 .6cm× 0 .6cm ,0 .5cm× 0 .5cm ,0 .5cm× 0 .3cm大小的溃疡 ,分布在胃体、胃底及胃窦部。拟诊 :胃柿石 ,多发性胃溃疡。内镜下碎石经过 :开始时常规用鳄鱼钳及圈套器撕咬、绞割柿石 ,因…     

内镜诊断异位胰腺3例

1 病例资料 例1 女,50岁,农民.因反复上腹疼痛,嗳气,反酸20年,伴解黑便1d就诊.胃镜见胃窦大弯侧距幽门口2.0cm处有一广基粘膜隆起,大小1.0cm×1.0cm×0.5cm,顶部见一长约5mm纵行裂隙状开口,表面粘膜光滑,色泽正常,于凹陷开口处活检3次;十二指肠球部前壁见一类圆形约8mm大小凹陷溃疡,疡面覆盖厚污苔,疡周粘膜明显充血水肿.内镜诊断:十二指肠球部前壁溃疡(A1期),胃窦大弯异位胰腺?病理活检示少许正常胃粘膜组织.最终经胃大部分切除术后病理诊断为十二指肠溃疡及胃窦粘膜下及肌层异位胰腺.     

胃曲菌感染性溃疡误诊为胃癌1例分析

对胃曲菌感染性溃疡误诊为胃癌1例分析如下。 1病历摘要 女,43岁。因间断性上腹部疼痛4a入院。胃镜示：胃窦部见一不规则型溃疡,大小约4．0cm×2．5cm,深约0．4cm,溃疡表面污秽,凹凸不平,周边黏膜不规则隆起,幽门口变形。     

胆囊胃内瘘3例报告

例1:女,50岁.因反复右上腹疼痛半年入院、查体:右上腹深压痛.B超示胆囊充盈差,囊壁增厚,囊内可见直径3.5cm的半圆形强回声,其后为宽声影.胃镜:幽门管处见4×4cm圆柱异物,夹取异物为白色粉状物,诊断“胃石”.术中见胆囊与胃幽门小弯侧紧密粘连,胆囊外形不清,囊内及胃区内未触及结石,切开胃窦部探查,近胃小弯侧有约胡豆大小结石嵌于壁内,小弯侧有一约0.8×0.4cm大小孔洞与胆囊体部相通,周围胃壁增厚,幽门管狭窄.行胆囊及胃窦部分切除术.     

胃镜下注射无水酒精治疗胃息肉25例

我室从1987年始,用纤维胃镜及与胃镜机械管道相配套的特制注射针,注射无水酒精治疗胃息肉患者25例,共26颗,收到满意效果。现将临床资料及方法报告如下.一、临床资料1、一般资料:本组25例胃息肉患者均为我院门诊胃镜检查中发现的病例.男18例,女7例.年龄最小23岁,最大67岁,平均35岁.息肉部位:胃窦16例;胃体6例;胃底及贲门各1例.胃窦有2颗者1例。息肉直径在1～1.5cm 者15例;2～2.5cm 者10例.病理类型:炎性息肉21例;腺瘤型4例,有蒂或亚蒂者24例,宽基型1例.     

胃隔膜伴双胃窦、胃角溃疡和胃窦憩室1例

1病例资料患者男,48岁,因上腹部饱胀不适、烧心、嗳气10年,加重1个月,于2000年11月9日来本院就诊。查体:生命体征正常,神清,心、肺未见异常。腹平软,剑突下轻压痛,无反跳痛、包块,肝、脾肋下未及,肠鸣音5次/min。家族中无类似病史。入院后行胃镜检查:胃角见一不规则深凹溃疡(A1),幽门前区有一条隔膜将胃窦分隔成两个腔,左侧窦腔见两个憩室,大小分别为0.4cm×0.4cm和0.2cm×0.4cm×0.4cm,幽门口较小,呈开放状态,胃镜不能完全进入球部。内镜诊断:胃隔膜,双胃窦,胃角溃疡(A1),胃窦憩室。2讨论本例患者经内镜检查,诊断可靠。系先天性胃畸形,胃…     

早期胃类癌超声内镜下被误诊为胃间质瘤4例及临床分析

目的为了提高超声内镜(EUS)对早期胃类癌的检出率。方法回顾分析温州医科大学附属第一、第二医院2005年5月-2014年7月4例病理结果为胃类癌但经EUS误诊为胃间质瘤的临床资料及EUS的影像特征。结果 4例患者至今均健在,无肝脏转移,均为早期胃类癌;4例患者年龄48~69岁,平均56.8岁,男3例,女1例;临床表现为2例腹痛,1例腹胀,1例黑便,2例伴有不同程度的贫血,肿瘤指标未见异常;胃镜下4例病灶均为单发,有3例位于胃体,1例位于胃底,3例病灶表面可见有凹陷性红斑;超声内镜下病灶直径大小分别为0.6 cm×0.8 cm,0.6 cm×1.0 cm,0.8 cm×1.0 cm和1.0 cm×1.0 cm,病灶均起源于胃黏膜肌层,病灶处呈低回声团块,回声尚均匀,边界清楚。结论对病灶位于胃体及胃底,直径大小1.0 cm,超声图像示病灶起源于黏膜肌层,呈低回声、回声尚均匀、边界清楚时,需仔细观察病灶中央是否有凹陷性红斑,除需考虑胃间质瘤外还要排除胃类癌的可能性。     

高压氧治疗胃溃疡32例临床分析

胃溃疡是临床上常见消化系统疾病 ,制酸剂是常用的治疗药物。我们在制酸剂基础上加用高压氧治疗取得满意效果。现分析如下。1　一般资料1.1　病例选择　自 1998年 11月至 1999年 5月在本院胃镜室经胃镜检查发现的活动性胃溃疡患者共 6 7例 ,年龄 17～ 78岁 ,平均年龄为 41.7岁 ;男 5 1例 ,女 16例。排除出血 ,穿孔 ,幽门梗阻等并发症 ,并活检排除恶性溃疡。溃疡大小 0 .3～ 2 .5 cm,其中胃窦溃疡 37例 ,胃角溃疡 11例 ,胃体溃疡 17例 ,胃底及贲门口溃疡 2例。常规检查 HP(1分钟尿素酶法或显微镜下染色检查 )均为阳性。将其分为两组 ,治疗组…     

脉络膜转移癌1例

1　病例报告　　男 ,4 5岁。因左眼前黑影 3个月来院。眼底检查示 :左眼视网膜全脱离 ,鼻上方灰白色实性隆起。眼部 B超示 :左眼底光带前探及一约 1.72 cm× 1.72 cm× 0 .88cm大小半球型实性光团。故以左眼球内占位性病变、脉络膜黑色素瘤住院。在局麻下行左眼球摘除术 ,术后病理回报示 (左眼 )腺癌 ,视神经未见癌浸润 ,因而考虑为脉络膜转移癌。行上腹部 CT检查示 :胃窦部占位性病变 ;纤维胃镜示 :胃窦、胃体部大弯侧有一约 4 cm× 5cm大小肿物 ,肿物中央为一大的溃疡。病理活检示 :胃腺癌。故在全麻下行剖腹探查术 ,术中见胃窦部大弯侧…     

胃间质瘤致反复上消化道出血1例

患者女,78岁，主因反复上腹部饱胀不适30年．反复呕血1个月人院。胃镜：胃窦小弯后壁侧及胃体下部可见一巨大肿物一直径大于5cm，肿物表面黏膜光滑，中央可见探大溃疡,底污秽。结论：胃巨大肿物(性质待定)。CT：①胃窦占位     

十二指肠球部合并降部多发溃疡1例

患者女,25岁。间歇性上腹部疼痛3月余,伴返酸,嗳气就诊。胃镜所见:食道下段粘膜充血,胃液混浊并混有胆汁,胃窦部粘膜呈花斑样改变,十二指肠球后壁可见0.5cm×0.4cm溃疡灶,十二指肠降部约10cm范围内可见肠腔四壁散布4个约3.0cm×3.0cm～3.0cm×2.0cm大小的不规则粘膜充血区,每个粘膜充血     

胃底贲门巨大平滑肌瘤超声表现一例

患者女,57岁.上腹不适5个月余,体检全腹未触及包块,在外院胃镜检查示:胃底贲门处可见一半球形黏膜下隆起,大小约9.0 cm×7.0 cm,表面可见浅溃疡,大小约1.0 cm×0.8 cm,覆白苔,基底部起始清楚.CT平扫未见异常.该患者来我院要求进行超声检查以进一步确诊.超声检查示:仰卧位探头于上腹部剑突下偏左纵切,正常的"丹凤眼征"消失,局部贲门壁增厚,回声减低;探头于上腹部声束指向左肩部斜切,胃底贲门部可探及一大小约8.5 cm×5.1 cm×6.9 cm的实性低回声包块,轮廓不规则,边界清晰,内回声欠均质,可见"线条状"稍强回声间杂,略呈"网格状"改变,包块后方无声衰减(图1).     

食管胃黏膜异位症1例

1 病例 患者男性,59岁,因"上腹疼痛、返酸半月"就诊,体检无特殊.内镜检查:距门齿19 cm食管右侧壁可见一1.0 cm×1.2 cm大小片红斑,边界清晰,无明显隆起性病变,表面未见糜烂,行活检术.食管其他黏膜色泽正常,弹性好,齿状线清晰,胃底、胃体黏膜潮红伴片状糜烂,未见溃疡及占位性病变.胃镜诊断:浅表性胃炎、食管炎.病理诊断:食管胃黏膜异位症.     

胃嗜酸性肉芽肿一例

[病例] 男,41岁.因上腹间断性疼痛伴恶心1年入院.1年前因腹胀痛、呕吐,疑诊为胃溃疡,予抗胃酸药治疗无效.既往无食物、药物过敏史.查体:消瘦,贫血貌,心肺无异常,腹平软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肝肋下未触及,腹部无包块.胃镜示胃窦部巨大溃疡,考虑胃溃疡恶变,行手术治疗.术中见胃窦幽门处有一8 cm×6 cm×6 cm的肿块,边界不清,质硬,与周围组织粘连,疑恶性变,行胃大部切除术.术后病理报告:胃嗜酸性肉芽肿伴溃疡.痊愈出院.     

胃柿石1例的护理

对我科胃柿石1例的护理总结如下。 1病历摘要 男，60岁。因上腹痛2个月就诊，于2008-03—21入院。行电子胃镜检查示胃底约3．5cm×4．0cm暗褐色结石，询问患者得知病前有曾2次食用大量柿饼史，结合胃镜检查及患者自诉，诊断为胃柿石。用5％碳酸氢钠溶液，每2h口服30ml，连续3d。复查电子胃镜发现柿石质地较前软化，当即在十二指肠镜下使用碎石器首先碎石，碎石成功后，再次改为在胃镜下碎石碎片取出术，经多次圈套取后碎片大部分已取出。术后嘱患者继续口服5％碳酸氢钠溶液2d，使残留的碎石碎片自幽门排出。2d后复查电子胃镜胃柿石完全消失，上腹痛缓解。     

胃克罗恩病合并胰腺异位1例

<正>患者女性,27岁。反复腹痛2周。胃镜示胃窦后壁见一巨大肿块,4cm×5cm大小。病理诊断:胃窦黏膜组织呈慢性炎改变。CT示胃窦部胃壁可见明显增厚,局部胃腔狭窄。MR示胃窦充盈欠佳,胃壁不均匀增厚,面积5.6cm×     

胃神经鞘瘤1例报告

胃神经鞘瘤是一种罕见的良性肿瘤，我院遇到1例，报导如下。1病例报告男，43岁。4年前曾呕吐大量鲜血一次，1年前出现间断性柏油样便，伴头晕、消瘦、乏力。查体未见异常。化验：Hb5．0g％。胃镜：胃底前墨见乒乓球大小包块，界清，表面可见0．5cm×0．5cm糜烂面．诊断：胃底平滑肌瘤；粘膜活检：慢性萎缩住胃炎．X线检查：胃底前壁见一直径约6cm突向腔内的软组织肿块（图1），界清，其内见一2．0cm×1．5cm钡斑，局部胃壁柔软（图2），诊断：胃底平滑肌瘤．手术所见：胃痛大奇间前墨见一突向腔内球形肿块，约6．0cm×6．0cm，质中，表面见…     

内镜下联合治疗胃窦Dieulafoy病

1　病例资料男 ,5 2岁。患者饮酒后呕血 6 0 0ml,排柏油样便10 0 0～ 15 0 0ml,伴头晕、出冷汗、乏力 ,6小时后入院。测血压 70 / 4 0mmHg ,心率 12 0 /min。急诊胃镜检查见 :胃内积有大量咖啡色物 ,胃体、胃窦粘膜附着陈旧血迹 ,幽门前区前壁可见一 0 6cm× 0 8cm溃疡 ,表面     

完全腹腔镜全胃切除术1例报告

1临床资料患者,男,53岁,因上腹疼痛不适反复发作3年,近2个月症状频发体质量下降约5kg入院。查体剑突下有深压痛,全腹未触及包块,血白蛋白轻度偏低,AFP和CEA均无升高。动态心电图见窦性心动过缓并心律不齐、双源房性早搏并短阵房性心动过速、偶发室性早搏。胃镜见胃窦黏膜充血花斑,胃体小弯至后壁见巨大溃疡,大小约3cm×4cm,底覆白苔,周边隆起,活检为低分化腺癌。