肺炎支原体肺炎并心肌损害57例

目的　探讨肺炎支原体 (MP)肺炎并心肌损害及早期干预治疗意义。方法　对临床确诊为MP肺炎并心肌损害 5 7例患儿通过临床观察 ,心电图、血清心肌酶学检查进行分析。结果　临床有心前区不适、胸闷、心动过速或过缓、心音低钝等症状、体征者 ,血清心肌酶谱增高 ,发病 1周内与发病 2周后心肌酶异常率有显著差异。心电图有部分改变 ,但无明显心律失常。结论　MP肺炎部分患儿可引起心肌损害 ,存在血清心肌酶谱和心电图异常 ,临床医师要认真检查 ,以早期进行护心干预治疗     

小儿肺炎支原体肺炎与心肌损害的临床分析

目的：探讨肺炎支原体肺炎是否引起和加重心肌损害。方法：对临床诊断为肺炎支原体肺炎且MP-IgM阳性(简称MP组)及临床诊断为细菌性肺炎且MP-IgM阴性(简称非MP组)各100例,通过心电图、临床观察、血清心肌酶学检查等进行对比研究。结果：肺炎支原体肺炎组出现窦性心动过速、ST-T段改变及早搏的发生率明显高于非MP肺炎组。临床观察肺炎支原体肺炎连续3 d心动过速及心衰的发生率也明显高于细菌性肺炎组(P<0.05)。血清酶学CK-MB,LDH,LDH1在两组间也存在明显差异(P<0.05)。提示肺炎支原体肺炎的心肌损害更严重,应及早提出防治措施。     

肺炎支原体肺炎并心肌损害30例临床分析

目的　探讨肺炎支原体(MP)肺炎患儿的心肌损害。方法　对30例合并有心肌损害的MP肺炎患儿临床资料进行回顾性分析。结果　376例MP肺炎中心肌受损30例,发生率为8% ,多发生于感染的急性期,大部分为一过性或症状轻微,少数表现较为严重的心脏损害。结论　MP感染后可在呼吸道感染的基础上并发心肌损害。     

肺炎支原体肺炎致心肌损害74例

目的探讨肺炎支原体(MP)肺炎致心肌损伤的临床特点、心肌酶、肌钙蛋白及心电图变化。方法回顾分析74例MP肺炎并心肌受损患儿临床表现、辅助检查、心肌酶谱及肌钙蛋白的资料。本组患儿使用阿齐霉素、参脉注射液、VitC注射液及果糖二磷酸钠治疗。结果MP致心肌受损74例心电图均异常,肌钙蛋白阳性26例,CK-MB、CK阳性率降低,其中18例诊断为心肌炎。结论MP感染致心肌损伤,病情多为轻-中度,检测血清肌钙蛋白和心电图能尽早诊断,及时治疗预后良好。     

肺炎支原体肺炎合并心肌损害78例分析

近年来,肺炎支原体(MP)肺炎在儿童中发病率有上升趋势,常造成小范围流行,可导致多系统、多脏器损害,成为临床医师较为关注的问题。我们对近4年来收治的78例肺炎支原体肺炎合并心肌损害的病例进行临床分析,现报告如下。     

肺炎支原体肺炎合并心肌损害38例临床分析

肺炎支原体(MP)是社区获得性肺炎的常见病原，MP肺炎在儿童中发病率有上升趋势，常可导致多系统、多脏器损害。近几年MP感染引起心血管并发症已受到许多学者的密切关注，但心肌损害病例国内报道不多。本文对近5年来收治38例MP肺炎合并心肌损害的病例进行临床分析，现报告如下：     

小儿肺炎支原体感染致心肌损害38例临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体感染对心肌的损害.方法 对2004年5月至2006年5月246例肺炎支原体感染患儿进行回顾性分析临床资料及随访观察,其中符合心肌损害诊断者达38例(15.45%).结果 38例合并心肌损害患儿经大环内酯类抗支原体等综合治疗后均治愈,无反复.结论 小儿肺炎支原体感染可对心肌形成损害,但治疗效果好,预后好,无严重后遗症.     

肺炎支原体肺炎患儿心肌酶水平变化的意义

目的探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿心肌酶水平变化及其临床意义。方法对218例MPP患儿中心电图（ECG）异常的32例,以Olympus5400全自动生化分析仪采用速率法检测其血LDH、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、CK、CK-MB。结果ECG异常32例中,3例为传导阻滞（窦房、左前分支及室内阻滞各1例）,1例为结性心律,余均表现为T波低平、双向或倒置,并以aVF及Ⅱ导联最为常见。住院期间复查ECG24例,22例（68.8%）于出院前已恢复正常,ECG恢复时平均病程13.82d。20例心肌酶检测值均在正常范围,占62.5%,余12例LDH〉570U/L5例,HBDH〉220U/L10例,CK〉180U/L2例。CK-MB正常27例（84.4%）,增高5例（15.6%）,最高为28U/L。218例MPP患儿中,仅5例CK-MB增高患儿可明确诊断并心肌损伤,占2.3%。结论MPP并心肌损伤的诊断中,ECG异常较心肌酶更为重要。在缺乏心肌受损的临床表现及其他客观依据时,若仅有某种心肌酶升高而无ECG异常,不能诊断为心肌损伤。在警惕心脏受损的同时,也应尽可能避免过度检查和治疗。     

肺炎支原体感染患儿神经系统损害17例临床分析

目的　探讨肺炎支原体 (MP)感染引起神经系统损害的临床特点及诊治问题。方法　对 1997年 8月至 2 0 0 2年 8月中国医科大学第二临床学院儿科收治的 17例MP感染导致的神经系统损害患儿进行回顾性临床分析。结果　MP脑炎、脑膜炎 14例 ,占 82 4 % ( 14 / 17) ;脊髓炎 2例 ,占 11 8% ( 2 / 17) ;脑梗死 1例 ,占 5 9% ( 1/ 17)。17例中治愈 12例 ( 70 6 % ) ,好转 2例 ( 11 8% ) ,死亡 3例 ( 17 6 % )。结论　MP感染导致的神经系统损害中以肺炎支原体脑炎占多数 ,且病情重、进展快 ,致残率及病死率高。临床医生对有神经系统损害的患儿应想到MP感染的可能     

肺炎支原体感染所致中枢神经系统损害22例临床分析

目的了解肺炎支原体(MP)感染所致的中枢神经系统(CNS)损害。方法回顾分析264例MP感染患儿的临床资料,结果264例MP感染中22例(8．3％)有CNS损害。结论MP感染所致CNS损害为MP感染的最严重并发症,且发生率有上升趋势,应引起重视。     

小儿肺炎支原体肺炎62例临床分析

目的分析小儿肺炎支原体(MP)肺炎及肺外表现的临床特点。方法回顾性分析62例肺炎支原体感染病例资料。结果婴幼儿以发热、喘憋等肺部表现为多见;年长儿常伴有肺外表现。结论不同年龄组表现各异,婴幼儿临床表现不典型,肺外并发症以消化系统多见,临床应用大环内酯类治疗效果好。     

肺炎支原体肺炎致肺外损害60例分析

目的探讨小儿支原体肺炎的肺外临床表现特点。方法回顾分析我科2004年1月-2005年4月共诊治肺炎支原体肺炎患儿中有肺外表现者60例的临床资料。结果所有病例治疗顺利，经大环内酯类抗生素阿奇霉素治疗及对症处理，全部治愈。结论临床中应加强对肺炎支原体感染所致肺炎及其肺外损害的认识，减少误诊。     

小儿肺炎支原体肺炎50例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特征,诊断和治疗问题。方法采用回顾性研究方法分析50例小儿肺炎支原体肺炎的临床表现,X线检查,血清学检测、治疗及转归。结果本组肺炎支原体肺炎病例绝大多数有发热及咳嗽,发热多在病程初期,主要表现为较长时间的咳嗽,咳嗽时间多有2～3周,多数有不同程度的肺外症状。X线胸片多有不同程度阴影。给予红霉素25～30mg/(kg·d)静滴,阿奇霉素5～10mg/(kg·d),一次顿服,连服3d停4d。本组病例全部治愈。结论对有发热及较长时间咳嗽的表现者,应考虑肺炎支原体肺炎的可能性,咽拭子MP-PCR检测为MP感染的快速诊断提供了高敏感、高准确性的方法,血冷凝集试验可作为MP感染诊断的过筛试验。     

肺炎支原体感染致中枢神经系统损害15例临床分析

我院于2000年10月~2003年10月收治住院肺炎支原体(MP)感染患儿172例,累及中枢神经系统(CNS)者15例,占8·7%,现报告如下。1临床资料1·1一般资料男9例,女6例,年龄4~14岁,于病后1·5h~10 d入院,住院5~28 d,平均住院15·2 d。1·2临床表现有高热者14例,有咳嗽、喘,流涕等呼吸道症状者10例,以CNS改变为首发表现者6例;2例表现为意识障碍;4例抽搐;7例有头痛、呕吐、颈强、克氏征阳性等脑膜刺激症状。合并肺外脏器受累包括心脏、肝脏、肾脏、血液、胸腔积液及高血压等表现者3例。1·3实验室检查本文15例均行明胶凝集法检测抗体实验(日本富士株…     

小儿肺炎支原体肺炎合并心脏损害14例分析

肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原,但合并心脏损害比较少见。我院近7年收治MP肺炎193例,其中合并心脏损害14例,现报道如下。 临床资料 一、一般资料 14例中男8例,女6例。年龄1.5～13岁,平均5.3岁。痰MP-PCR阳性,病初血清MP抗体阳性,恢复期抗体升高4倍以上者确诊为MP感染。合并有下述表现中二项者认为有心     

小儿肺炎支原体肺炎106例临床分析

【摘要】目的提高对小 儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床认识和诊治水平。方法对2005 09—2006 05间106例确诊为MP肺炎住院患儿的临床特点进行总结和分析。结果发 病年龄多为学龄儿童,6~13岁占49.1%。持续发热伴刺激性咳嗽的患儿占93.4%,早期无明显阳性体征。MP痰培养阳性率低,仅为6.6%。但用颗 粒凝集法检测血清MP IgM阳性率高(92.5%)。外周血白细胞大多正常(占71%),但血沉(85.0%)及CRP(52.0%)都升高。胸片以一侧大片絮状阴影 为多见,占88.7%,右侧(57.6%)多于左侧,下叶(72.3%)多于中上叶。35例(33.0%)有肺外合并症,伴有渗出性胸膜炎者占39.4%,此外尚有贫血 、肝损害等。所有病例用红霉素、阿奇霉素治疗效果良好,尚未发现耐药情况。结论小儿MP肺炎好发于学龄儿童,颗粒凝集法检测血清Mp IgM 阳性率高,利于早期诊断。     

肺炎患儿心肌损害205例分析

婴幼儿肺炎是婴幼儿时期常见的疾病。在感染、缺氧较重时，可引起心率增速、肝脏增大等。常以心力衰竭诊断和治疗。为了解本病对心脏功能的影响，笔者测定205例肺炎患儿心电图，血清心肌酶和肌钙蛋白Ⅰ的水平，以探讨肺炎患儿心肌损害的存在和原因，并评判患儿预后，报告如下。     

小儿肺炎支原体肺炎临床特点分析

目的 分析小儿肺炎支原体肺炎的临床特点.方法 以2005年1月至2006年1月收治的80例肺炎支原体肺炎患儿为对象,分析其临床特点并总结诊断和治疗方法.结果 肺炎支原体肺炎主要临床特点为顽固性咳嗽、肺部改变,一部分可出现肺外并发症,红霉素治疗有效.结论 肺炎支原体肺炎病程时间长,经合理治疗可治愈.     

肺炎支原体感染致心肌损害患儿血清肌钙蛋白I及免疫功能研究

目的 探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在肺炎支原体(MP)感染患儿心肌损害早期的诊断价值及细胞免爰(红细胞免疫及T细胞亚群)状况，证实其发病存在免疫机制，为早期诊断、有效治疗提供依据。方法 对84例疑似心肌损害以MP感染患儿进行cTnI、红细胞免疫及T细胞亚群测定。血清肌钙蛋白Ⅰ用微粒子化学免疫分析仪测定，红细胞免疫功能测定采用刘景田法，T细胞亚群采用S—P一步法，MP抗体IgM采用固相酶联免疫吸附法(ELISA法)。结果 感染早期心肌cTnI增高，RBC-C3b花环率下降，免疫复合物(IC)花环率升高，促进因子(E)活性降低，抑制因子(I)升高，E/I降低，CD3、CD4下降，CD8升高，CD4/CD8下降。结论 MP感染致心肌损害早期血清cTnI升高，其发病机制与免疫损伤有关。