罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术中的应用

目的 观察罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术中应用的效果.方法 130例足月妊娠者随机分为观察组和对照组各65例,观察组采用罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞,对照组采用布比卡因蛛网膜下腔阻滞.观察2组感觉阻滞起效时间(即出现下肢麻木)、维持时间和感觉神经阻滞最高平面固定时间和麻醉质量.结果 观察组感觉阻滞起效时间、维持时间和感觉神经阻滞最高平面固定时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组感觉评估情况比较差异无统计学意义(P>0.05),2组肌松程度很松的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因可用于剖宫产术中蛛网膜下腔阻滞.     

罗哌卡因与布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的疗效比较

目的比较罗哌卡因与布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞(腰麻)的疗效和安全性，探讨罗哌卡因用于腰麻的可行性。方法80例ASAⅠ～Ⅱ级行下腹部、会阴部或下肢手术的患者，随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组和对照组分别给予罗哌卡因和布比卡因，两种局麻药浓度均为0.75%、相对密度均为1.020。观察痛觉阻滞平面及其出现和消失时间、运动阻滞程度及持续时间、血流动力学监测、并发症。结果与对照组比较，治疗组阻滞起效时间慢(P＜0.05)，向头端延伸时间长(P＜0.05)，感觉阻滞最高平面低(P＜0.05)；感觉阻滞在胸T10持续时间短(P＜0.01)，运动阻滞开始时间慢、持续时间短(均P＜0.05)，但排尿时间早(P＜0.05)。治疗组和对照组出现低血压分别有6，18例(P＜0.05)，出现恶心、呕吐分别有4，12例；治疗组心动过缓发生率低于对照组(P＜0.01)。结论罗哌卡因用于临床腰麻有效，安全。出现低血压、恶心和呕吐、心动过缓的概率较布比卡因少。     

小剂量芬太尼复合罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉的效果

目的探讨小剂量芬太尼复合罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉的安全性和有效性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级的产妇80例,按加入芬太尼的不同剂量随机分为F0组（无芬太尼）、R组（芬太尼5μg）、F10组（芬太尼10帖）和F15组（芬太尼15船）,于L2-3间隙行腰硬联合穿刺,在蛛网膜下腔以0．1ml/s的速度分别给药（1％罗哌卡因1ml＋10％葡萄糖1ml＋芬太尼不同剂量＋0．9％氯化钠注射液不同剂量）,观察各组产妇的心率、血压、感觉及运动阻滞起效和恢复时间、最大感觉阻滞时间和最高阻滞平面、最强运动阻滞时间和阻滞程度、术中和术后不良反应发生率,新生儿1min和5min Apgar评分。结果F10组和F15组感觉阻滞恢复时间明显长于F5组和F0组。结论芬太尼复合罗哌卡因在感觉起效时间、阻滞时间、阻滞平面方面与剂量无关,剂量仅与感觉恢复时间有关。     

0.5%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞应用于剖宫产术的临床研究

目的评价0．5％罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉（简称腰麻）用于剖宫产手术的临床效果及安全性，并与0．5％布比卡因进行比较。方法择期剖宫产手术100例，随机分为B组50例（布比卡因组）和R组50例（罗哌卡因组），两组产妇均于L2～3椎间隙作腰硬联合穿刺，成功后注入局麻药并置入硬外导管备用。观察感觉与运动阻滞、腹壁肌松、新生儿Apgar氏评分及不良反应发生情况。结果罗哌卡因与布比卡因在剂量相同时，罗哌卡因较布比卡因感觉及运动阻滞起效慢，但运动阻滞维持时间短，不良反应少。结论0．5％罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术效果满意，产妇及胎儿较安全。     

0.75%罗哌卡因用于剖宫产术蛛网膜下腔阻滞的量效关系研究

目的:观察0.75%罗哌卡因用于剖宫产手术蛛网膜下腔阻滞的量效关系。方法:选择足月、单胎产妇120例,按蛛网膜下腔阻滞的用药量(0.75%罗哌卡因原液)随机分为4组:Ⅰ组为1.5 mL;Ⅱ组为1.8 mL;Ⅲ组为2.1 mL;Ⅳ组为2.4 mL,每组各30例。观察注药后30 min内各组患者的感觉和运动阻滞情况、血流动力学变化及相关的不良反应。结果:(1)Ⅰ~Ⅳ组注药后30 min内的痛觉消失最高阻滞平面中位数分别为T10、T8、T6和T5。(2)在观察的30 min内,Ⅲ组有3例(10%)、Ⅳ组有8例(27%)出现胸闷和呼吸困难;Ⅲ组有5例(17%)、Ⅳ组有12例(40%)出现血压下降至90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别与Ⅳ组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)4组的下肢运动阻滞(BromageⅢ级阻滞)例数(率)分别为3例(10%)、6例(20%)、10例(33%)和18例(60%),除Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组之间差异无统计学意义(P>0.05),Ⅳ组与其余各组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)Ⅲ组有4例(13%)、Ⅳ组10例(33%)发生仰卧位低血压综合征;...     

罗哌卡因与布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的比较

通过罗哌卡因(ROP)与布比卡因(BUP)用于蛛网膜下腔阻滞的效应对比,探讨ROP用于蛛网膜下腔阻滞的有效性和安全性.     

甲磺酸罗哌卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞的效果比较

盐酸罗哌卡因是1994年研制开发的一种新型的长效氨基酰胺类局部麻醉药，其化学结构、药效学、药动学特点与布比卡因有诸多相似之处，但其具有较小的心血管系统毒性而广泛应用于硬膜外麻醉。甲磺酸罗哌卡因是将盐酸罗哌卡因的盐酸根改为甲磺酸根后的一种国产长效氨基酰胺类局麻药。本文拟比较甲磺酸罗哌卡因用于腰麻的效果和安全性。     

下肢手术患者罗哌卡因和布比卡因蛛网膜下腔阻滞的效果

目的对下肢手术患者罗哌卡因和布比卡因蛛网膜下腔阻滞的临床效果进行对比性分析。方法从医院收治的择期行下肢手术患者中随机选取50例,其中男32例,女18例,年龄24～71岁。随机将这些患者划分成对照组与观察组,每一组有25例。对于对照组患者给予布比卡因药物,而对于观察组患者则是给予罗哌卡因药物。利用针刺法评估两组患者的感觉阻滞效果,利用Bromage评分法对两组患者的非手术下肢的运动阻滞起效时间、阻滞效果、阻滞维持时间进行对比性分析,并评价下肢麻醉的疗效与不良反应（P〈0.05）。结果与对照组患者相比,观察组患者的运动阻滞与感觉阻滞的维持时间减少,运动阻滞的起效时间增长,但感觉阻滞的起效时间差异无统计学意义;观察组患者的肌肉松弛效果好于对照组患者;两组患者在麻醉质量、不良反应发生率方面没有明显性差异。结论     

舒芬太尼配伍罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的效果观察

目的：观察舒芬太尼配伍罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的效果。方法60例患者（ ASA Ⅰ~Ⅱ级）随机分为A、B组各30例。A组从蛛网膜下腔注射1％盐酸罗哌卡因1ml＋10％葡萄糖1ml;B组从蛛网膜下腔注射1％盐酸罗哌卡因1ml＋舒芬太尼5μg＋10％葡萄糖1ml 。结果2组患者注药前后各时点血压、心率和呼吸无明显变化;B组镇痛时间明显长于A组,术后疼痛评分显著低于A组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。2组均无明显不良反应。结论舒芬太尼配伍罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞安全有效,在镇痛作用上优于优于单用罗哌卡因。     

低浓度罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞对接受剖宫产分娩孕妇麻醉阻滞效果的影响

目的 探讨低浓度罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞对接受剖宫产分娩孕妇麻醉阻滞效果的影响.方法 选取2019年10月至2020年9月我院剖宫产分娩孕妇108例,依照罗哌卡因用药浓度不同分为低浓度组(54例)、高浓度组(54例).高浓度组采用0.5％罗哌卡因,低浓度组采用0.33％罗哌卡因,统计比较2组麻醉效果、不同时间点[入室前(...     

不同剂量的盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的观察不同剂量的盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产术的临床效果。方法将90例行择期剖宫产手术的产妇随机分为A、B、C组各30例,分别向蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因1.2、1.5、1.8ml,术中根据手术需要于硬膜外分别加入不同剂量的2%的利多卡因。对3组的阻滞效果及不良反应进行观察、比较。结果 A、B组术中低血压、心动过缓发生率低于C组,A组牵拉反应发生率和追加药物剂量显著高于B、C组,C组追加药量低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 0.5%罗哌卡因与2%的利多卡因腰—硬联合麻醉,0.5%罗哌卡因的最佳剂量为1.5ml。     

小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的临床分析

目的分析小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的临床价值。方法收集我院自2015年3月至2016年3月期间所收治的200例剖宫产产妇,将其依据计算机表法均分为观察组与对照组,每组产妇例数为100例。在对照组产妇的麻醉过程中应用小剂量罗哌卡因,在观察组产妇的麻醉过程中应用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼,将两组产妇的麻醉效果、不良反应情况进行对比分析。结果经对应性方法麻醉产妇后,观察组产妇的麻醉剂起效时间、不良反应发生率均显著优于对照组,差异均比较显著,P值均<0.05,存在统计学意义。结论在剖宫产产妇的麻醉过程中应用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的应用价值较高,可显著缩短产妇的麻醉起效时间,降低产妇的不良反应发生率。     

罗哌卡因与布比卡因用于蛛网膜下隙阻滞的比较

罗哌卡因是一种新型、长效酰胺类局麻药，化学结构与布比卡因相似，但其心脏毒性及神经毒性远远低于布比卡因，并且有良好的感觉运动分离效果。本文对罗哌卡因与布比卡因用于蛛网膜下隙阻滞进行了比较研究，总结如下：     

0.67%重比重罗哌卡因蛛网膜下隙阻滞用于妇科手术的麻醉效果及影响

目的探讨0.67%重比重罗哌卡因蛛网膜下隙阻滞用于妇科手术的麻醉效果及影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期妇科手术患者80例,随机双盲法分为两组,每组各40例。罗哌卡因组(R组):1%罗哌卡因2m1+10%葡萄糖液1mL;布比卡因组(B组):0.75%布比卡因2mL+10%葡萄糖液1mL。术中连续监测呼吸和循环状况,用针刺法测定痛觉减退平面和痛觉消失平面,记录感觉阻滞起效时间镇痛向头延伸时间和镇痛向尾延伸时间和镇痛持续总时间,用Bromage分级评定运动阻滞效果。测定和记录时间为麻醉开始前,注药后0、2.5、5、7.5、10、15、20、25、30min,术后随访记录神经系统并发症(术后48h内)及术中、术后的不良反应,如低血压、恶心、呕吐等。结果两组镇痛时间,镇痛向尾延伸时间RB(P<0.05)。结论0.67%重比重罗哌卡因蛛网膜下隙阻滞用于妇科手术血流动力学变化小,安全有效,不失为一种较好的选择。     

罗哌卡因硬膜下腔阻滞用于腰椎全椎板手术的临床观察

腰椎全椎板手术多在局麻或硬膜外阻滞下进行,当椎板咬开、神经根松解时,局麻或硬膜外阻滞效果较差,我院在腰椎全椎板手术中使用罗哌卡因硬膜下腔阻滞取得了较好的效果.     

罗哌卡因、布比卡因与丁卡因用于蛛网膜下隙阻滞的比较

目的:探讨罗哌卡因用于蛛网膜下隙阻滞的有效性和安全性。方法:选择择期行下肢或会阴部手术的患者60例,ASA~级,随机分为三组。用1%罗派卡因1.5 mL+10%葡萄糖1 mL,0.75%布比卡因1.5 mL+10%葡萄糖1 mL以及1%丁卡因1.5 mL+10%葡萄糖1 mL,配成重比重溶液。用25 G脊麻穿刺针于L3~4间隙穿刺,以0.1mL/s的速度蛛网膜下隙给药。比较三组患者在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,并观察用药后的不良反应。结果:罗哌卡因组的最大阻滞时间比丁卡因组长而感觉恢复时间比丁卡因短,而与布比卡因组相似;运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间罗哌卡因组比其他两组长,而最大Bromage评分罗哌卡因组较其他两组明显小(P<0.01),运动恢复时间罗哌卡因组短于布比卡因组(P<0.05)和丁卡因组(P<0.01)。主要不良反应为血压下降、心率减慢和恶心呕吐,而心率减慢发生率罗哌卡因组少于布比卡因组(P<0.01)和丁卡因组(P<0.05)。结论:15 mg罗哌卡因可以安全有效地用于蛛网膜下隙阻滞麻醉,较布比卡因和丁卡因占优。     

罗哌卡因复合芬太尼腰麻剖宫产临床观察

目的观察腰麻罗哌卡因复合芬太尼在剖宫产术的麻醉效果。方法 100例单胎足月产妇,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成2组:罗哌卡因复合芬太尼组(F组,n=50)和罗哌卡因组(R组,n=50)。2组均L3～4穿刺行腰麻,蛛网膜下腔注药。记录2组的下肢运动阻滞情况、术中麻醉效果、麻醉后不良反应、新生儿出生后1、5min时Apgar评分、新生儿脐带血气及术后不良反应。结果 F组感觉麻醉平面及达到最高平面时间及达到Bromage 3级时间明显短于R组(P<0.05)。2组新生儿娩出后的Apgar评分(胎儿娩出即刻、娩出后10min)、新生儿脐带血气分析结果(pH值、PCO2、PO2)差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访未发现任何神经并发症。结论罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔注射麻醉效果确切,血流动力学平稳,可安全应用于剖宫产术。     

小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在腔内激光微创治疗下肢静脉曲张术中的应用

目的观察小剂量罗哌卡因用于腔内激光微创治疗下肢静脉曲张术中的麻醉效果及安全性。方法选择80例拟行下肢静脉曲张腔内激光微创手术治疗的患者,随机分为两组:罗哌卡因组(A组)和布比卡因组(B组),均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉。记录两组患者的生命体征变化和麻醉效果。结果两组生命体征变化无统计学差异(P>0.05),罗哌卡因组患者麻醉效果明显优于对照组。结论小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于腔内激光微创治疗下肢静脉曲张手术麻醉效果确切、不良反应发生少,患者恢复快。     

盐酸罗哌卡因在蛛网膜下腔阻滞中的临床应用

<正>罗哌卡因作为一种新型长效酰胺类局部麻醉药已广泛应用于临床麻醉中,特别是在局部浸润麻醉、神经阻滞和硬膜外麻醉中。我们按照文献[1]报道罗哌卡因推荐剂量应用于蛛网膜下腔阻滞中,效果良好,现报告如下。     

不同浓度罗哌卡因等比重蛛网膜下腔阻滞应用于剖宫产术的效果对比

目的探讨不同浓度罗哌卡因等比重蛛网膜下腔阻滞应用于剖宫产术的麻醉效果及对比分析。方法120例剖宫产手术产妇,均实施等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞,根据罗哌卡因浓度,将其随机分为A组(0.75%)、B组(0.50%)、C组(0.30%)各40例,观察和比较各组麻醉效果、感觉运动阻滞起效时间、不良反应发生率。结果与C组相比,A组和B组麻醉优良率明显升高,感觉运动阻滞起效时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。3组都没有出现明显不良反应。结论 0.50%罗哌卡因等比重蛛网膜下腔阻滞能够较快达到预期麻醉效果,并且不良反应少,值得广泛应用于剖宫产手术。