胰激肽原酶联合吴畅治疗早期糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，已成为中老年人群致盲的主要原因。本科自2007年1月至2008年1月收治早期糖尿病视网膜病变病人36例，选用胰激肽原酶片、吴畅胶囊（羟苯磺酸钙）联合进行治疗，疗效满意，报道如下。     

糖尿病视网膜病变手术病人的护理

糖尿病视网膜病变是糖尿病病人最常见的并发症，也是最常见的眼底病。据统计，病史在20年以上的1型糖尿病病人99％并发视网膜病变，2型糖尿病病人60％以上并发视网膜病变。我院眼科中心2006年11月～2007年11月共收治眼底病病人339例，其中糖尿病视网膜病变病人135例，占39．8％，均采用手术、激光光凝术治疗。现将其护理体会报告如下。     

糖尿病大鼠视网膜组织中钠钾离子三磷酸腺苷酶的变化及影响因素

目的：观察糖尿病大鼠视网膜组织中钠钾离子三磷酸腺苷酶(Na^ -K^ -ATPase)活性的变化，探讨糖尿病视网膜病变发生发展的有关因素。方法：用孔雀绿比色分析法对糖尿病大鼠发病后不同时期视网膜组织中Na^ -K^ -ATPase活性进行了检测，并与空腹血糖水平、糖基化血红蛋白含量、血脂、视网膜组织中Na^ 和K^ 含量及糖尿病病程的关系进行了分析。结果：糖尿病大鼠视网膜组织中Na^ -K^ -ATPase活性明显下降，K^ 含量下降，Na^ 含量增高。Na^ -K^ -ATPase活性与空腹血糖水平、糖基化血红蛋白含量、视网膜组织中K^ 和Na^ 含量及糖尿病病程密切相关。结论：老年糖尿病大鼠视网膜组织中Na^ -K^ -ATPase活性下降可能是其糖尿病视网膜病变的病理基础之一。     

不同分期糖尿病视网膜病变的检测及激光治疗

目的：通过分析不同分期糖尿病视网膜病变检测及激光治疗疗效。讨论糖尿病视网膜病变的早期诊断和治疗的意义。方法：对60例（120眼）糖尿病患者进行糖尿嫡视网膜病变的眼底荧光血管造影检查确诊，对有适应证者给予视网膜激光光凝治疗。结果：对不同分期糖尿病视网膜病变的检测，依照内分泌科控制血糖，同时对糖尿病视网膜病变Ⅲ期行格予样光凝治疗，Ⅳ期行全视网膜光凝治疗，Ⅴ期行玻璃体切割术＋全视网膜光凝治疗，经过1年随诊病情趋于稳定，个别需要补激光。结论：糖尿病视网膜病变在治疗有效阶段缺少症状，选择合适的时机和合理的激光参数对不同分期视网膜病变进行全视网膜光凝术是确保视网膜病变患者视力稳定的因素。目前糖尿病视网膜病变有增多趋势。早期的准确诊断和及时有效的治疗，能减少失明的发生。     

糖尿病视网膜病变患者血清Klotho、NEP、Vaspin水平的改变及临床意义

目的 探讨血清Klotho、脑啡肽酶(NEP)、脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)在糖尿病视网膜病变(DR)患者中的表达及临床意义.方法 选取2017年1月至2019年12月在重庆大学附属三峡医院接受治疗的180例2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者有无视网膜病变分为DR组(n=106)与非糖尿病视网膜病变(...     

血管紧张素转换酶基因多态性与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与2型糖尿病患者合并视网膜病变的关系。方法采用聚合酶链反应技术检测146例2型糖尿病患者ACE基因内含子16插入/缺失多态性,其中合并视网膜病变组27例,未发生视网膜病变组119例;同时选择200例健康志愿者作为正常对照组。结果合并视网膜病变组的ACE基因DD纯合型频率比未患视网膜病变组显著升高(70%与46%,P=0.042),但两组D等位基因频率比较无显著差异(80%与69%,P>0.05)。多因素分析表明,ACE基因DD基因型多态性与收缩压均为2型糖尿病视网膜病变的独立危险因素。结论ACE基因的DD基因型可增加2型糖尿病患者并发视网膜病变的危险性。     

286例玻璃体视网膜联合术的配合

现代玻璃体视网膜手术是治疗复杂性视网膜脱离、球内异物、各种玻璃体积血性疾病、白内障晶状体脱位、黄斑部疾病及增生性糖尿病视网膜病变的有效方法。我院从2004年3月-2006年1月进行玻璃体视网膜手术286例，现将玻璃体视网膜联合手术配合介绍如下。     

糖尿病患者血清瘦素、脂联素水平与糖尿病视网膜病变不同分期的相关性研究

目的分析糖尿病患者血清瘦素(leptin)、脂联素(APN)水平与糖尿病视网膜病变不同分期的相关性。方法 2015年5月至2016年10月期间,前瞻性将118例糖尿病患者纳入研究对象,根据糖尿病视网膜病变国际临床分级标准,将其分为三组。39例糖尿病无视网膜病变患者(NDR组),40例非增殖性视网膜病变患者(NPDR组),39例增殖性视网膜病变(NPDR组),并选择同期检查结果为健康的40例患者(对照组)。对比四组患者的leptin、APN水平,并分析糖尿病患者leptin、APN水平与糖尿病视网膜病变不同分期的相关性。结果糖尿病无视网膜病变组、非增殖性视网膜病变组、增殖性视网膜病变组的leptin显著高于对照组;增殖性视网膜病变组的leptin显著高于糖尿病无视网膜病变组、非增殖性视网膜病变组的;非增殖性视网膜病变组的leptin显著高于糖尿病无视网膜病变组的;糖尿病无视网膜病变组、非增殖性视网膜病变组、增殖性视网膜病变组的APN显著低于对照组;增殖性视网膜病变组的APN显著低于糖尿病无视网膜病变组、非增殖性视网膜病变组的;非增殖性视网膜病变组的APN显著低于糖尿病无视网膜病变组的,差异具有统计学意义(P 0. 05)。血清leptin水平与糖尿病视网膜病变不同分期呈正相关,血清APN水平与糖尿病视网膜病变不同分期呈负相关。结论 leptin、APN水平与糖尿病视网膜病变不同分期相关,糖尿病患者视网膜病变越严重,其血清瘦素水平越高,血清脂联素水越低。     

22例糖尿病患者合并I-Ⅲ期视网膜病变的护理

糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变的重要表现,是失明的主要原因之一^[1]。有资料显示,约63.4％的糖尿病患者并发此病，其失明率是非糖尿病患者的25倍，是导致视力下降和致盲的主要原因BJ。因此，严格控制糖尿病是防治视网膜病变的主要措施。我科针对2006年1-6月住院的22例糖尿病合并不同程度的视网膜病变患者实施控制血糖水平，     

NAG及其同工酶对儿童1型糖尿病肾病和视网膜病变早期诊断的意义

目的 研究儿童1型糖尿病肾脏病变和视网膜病变早期N乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-beta-D-g1u-cosaminidase,NAG)及其同工酶的活性变化.方法 利用日立7150型生化自动分析仪,采用速率法测定NAG及同工酶NAG A和NAG B的活性.检测68例儿童1型糖尿病患者和50例对照组儿童NAG及其同工酶的活性.儿童1型糖尿病患者按照有无视网膜病变进行分组,分析统计学差异.结果 视网膜病变组血清NAG及其同工酶活性与无视网膜病变组无统计学差异(P＞0.05),但是均明显高于对照组(P＜0.001);视网膜病变组尿液NAG及同工酶活性高于无视网膜病变组,两组均高于对照组(P＜0.001).结论 NAG及其同工酶在儿童1型糖尿病中可作为肾脏和视网膜早期病变的标志物.     

倍频532激光联合依帕司他片治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病慢性微血管病变在眼部的并发症,是糖尿病患者低视力及致盲的主要原因。作者以倍频532激光联合依帕司他片治疗糖尿病视网膜病变64例（113眼）,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料2007年8月~2010年1月在本院就诊的糖尿病视网膜病变患者64例113眼,所有患者均为2型糖尿病。64例患者随机分为激光联合依帕司     

视网膜光凝治疗早期糖尿病性视网膜病变

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者微循环障碍引起视网膜血管损害的结果,是其严重并发症之一[1-2],目前中国糖尿病患者中发生视网膜病变者高达27.1%[3]。DR致盲约占致盲人群的7.7%,已成为一种主要的致盲原因[2]。而给予早期视网膜激光光凝干预治疗是延缓该病变发展的最为有效的手段之一。2007年1月至2009年1月对就诊于惠州市中心人民医院眼科激光中心行眼底荧光血管造影(FFA)的DR患者186例进行激光治疗,术后随访6个月至2年,     

226例眼底病激光光凝术围手术期护理体会

眼底病是指视网膜脉络膜、视神经及玻璃体病变的一类疾病，包括视网膜血管性疾病，糖尿病视网膜病变，视网膜脉络膜病变，视网膜干性裂孔、Coats病等。目前为止，很多眼底病还没有很好的治疗方法，激光给跟底病的治疗带来了曙光。激光治疗眼底病是利用激光的热效应作用于视网膜的异常组织，使之受热凝破坏，产生裂痕，达到治疗目的。2004年1月～2006年12月，本院应用法国光太VIRIDIS倍频ND：YAG（532nm）科激光治疗机治疗226例眼底病患者，配合完善的术前、术后护理，效果满意。现报告如下。     

糖尿病视网膜病变与核因子—κB活性的关系

目的：探讨糖尿病患者外周血单核细胞中核因子—κB的活性与视网膜损害的关系。方法：应用凝胶电泳迁移率实验测定了46例糖尿病患者和15例健康正常人(正常对照组)外周血单核细胞中NF-κB的活性，并根据有无视网膜病变将糖尿病患者分为糖尿病无视网膜病变组和糖尿病视网膜病变组。结果：正常对照组、糖尿病无视网膜病变组、糖尿病视网膜病变组NF—κB相对活性分别为15．79&;#177;3．64，26．94&;#177;6．47，57．62&;#177;8．35。与正常对照组(15例)比较，糖尿病无视网膜病变组(17例)、糖尿病视网膜病变组(29例)NF—κB活性显著增强(t=2．74，2．64；P&;lt;0．05)，其中糖尿病视网膜病变组活性最高；糖尿病无视网膜病变组、糖尿病视网膜病变组两组间NF—κB活性也有差别(t=2．09，P&;lt;0．05)。结论：糖尿病患者外周血单核细胞中NF—κB活性显著增强，尤其是伴有视网膜病变的患者，NF—κB与糖尿病视网膜病变的发生、发展有关。     

围术期综合护理干预在光凝术治疗糖尿病视网膜病变患者中的应用

目的探讨围手术期综合护理干预在视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变患者中的应用效果。方法选取2016年1月至2017年1月我院行视网膜光凝术治疗的糖尿病视网膜病变患者96例(共186眼),随机等分为对照组和观察组,对照组行常规围手术期护理,观察组行综合护理干预,比较两组治疗依从性及术后不良反应发生情况。结果观察组患者治疗依从率高于对照组(P0.05),差异有统计学意义;观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病视网膜病变患者实施视网膜光凝术的同时,配合综合护理干预措施,可提高患者治疗依从性,减少相关不良反应发生。     

糖化血红蛋白检测在糖尿病视网膜病变诊断中的应用价值

目的分析糖化血红蛋白(HbA1c)水平在糖尿病视网膜病变诊断中的应用价值。方法随机选取郑州市第一人民医院2018年1月至2018年12月收治的糖尿病患者300例,根据超声糖尿病视网膜病变检出结果将其分成对照组与病例组。其中对照组207例,病例组93例。抽取所有患者肘静脉血3 ml,离心处理后留血清,采用葡萄糖氧化酶检测空腹血糖(FPG)水平。采用日本多功能生化分析仪检测患者HbA1c水平。结果病例组患者FPG、HbA1c水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者FPG、HbA1c水平比较差异有统计学意义(P0.05)。不同HbA1c糖尿病视网膜病变分期比较差异有统计学意义(P0.05)。HbA1c水平对糖尿病视网膜病变敏感性、特异性、可靠性,分别为80.56%、90.36%、93.64%。HbA1c水平对糖尿病视网膜病变分期敏感性、特异性、可靠性,分别为85.67%、96.25%、96.70%。HbA1c水平在糖尿病视网膜病变及分期诊断中的应用价值比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 HbA1c增高的糖尿病患者易发生视网膜病变,促进糖尿病视网膜病变分期发展及血糖水平升高,控制HbA1c能降低糖尿病视网膜病变发生率。     

2型糖尿病患者发生视网膜病变相关危险因素调查

目的调查2型糖尿病患者发生视网膜病变危险因素,为减少2型糖尿病患者发生视网膜病变提供科学参考与依据。方法选取本院2017年3月至2019年3月125例2型糖尿病患者为研究对象,其中发生视网膜病变65例。对影响2型糖尿病患者发生视网膜病变的危险因素采用logistic回归分析。结果年龄、糖尿病家族史、高血压病史、有高血脂病史、吸烟是2型糖尿病患者发生视网膜病变的独立危险因素。结论针对2型糖尿病发生视网膜病变的危险因素应制定积极正确的干预措施,预防视网膜病变的发生。     

HBA1C与老年2型糖尿病视网膜病变的关系

目的：探讨糖化血红蛋白（ＨＢＡ１Ｃ）与老年２型糖尿病视网膜病变的关系。方法：对１０２例老年２型糖尿病患者进行ＨＢＡ１Ｃ检测及眼底检查或荧光素造影检查。结果：ＨＢＡ１Ｃ水平有糖尿病视网膜病变组料无视网膜病变组为高（Ｐ〈０．００１），ＨＢＡ１Ｃ水平越高，视网膜病变发生率越高（Ｐ〈０．０５），ＨＢＡ１Ｃ〉７．０％时视网膜病变发生率明显升高。结论：为防止老年２型糖尿病视网膜病变的发生和发展，ＨＢＡ１Ｃ应控     

糖尿病性视网膜病变玻璃体切割手术患者血糖变化的影响因素及护理对策

近年来，我国糖尿病患病率呈逐年上升趋势，糖尿病患病率已达2％。糖尿病性视网膜病变的息病率已占糖尿病患者的35％-50％。糖尿病性视网膜病变(diadetic retinopathy,DR)也逐渐成为眼科的临床常见病。玻璃体切割手术是治疗糖尿病性视网膜病变的重要手段之一。现将我科2002年12月-2003年6月DR行玻璃体切割术患者血糖变化的研究报告如下。     

玻璃体切除治疗增殖性糖尿病视网膜病变的护理

近年来，糖尿病的发病率逐年提高，由糖尿病引起的增殖性糖尿病视网膜病变患者高达17％，增殖性糖尿病视网膜病变患者占我院眼后节患者的8％。增殖性糖尿病视网膜病变是糖尿病患者致盲的主要原因。玻璃体手术及激光视网膜光凝的开展，提高了糖尿病患者的复明率，现将护理报告如下。