亚急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的临床和病理研究(附3例病理报告)

目的 探讨亚急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（SIDP）的临床和病理特点。方法 对7例SIDP患者临床资料和腓肠神经活检所见进行分析。结果 患者呈亚急性起病，达到高峰时间均在4周－2个月；运动障碍较感觉障碍明显，上升性呼吸肌麻痹很少发生，对激素治疗有效且无复发。3例腓肠神经活检，病理显示：以脱髓鞘为主要表现，伴有单核细胞浸润，胶原纤维增生，但无洋葱样肥大神经改变。结论 SIDP不论临床表现还是病理特点都不同于急、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（AIDP、CIDP），而是介于两者之间。     

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病一例报告

亚病例报告男患,41岁,农民。因进行性四肢无力8个月,伴肢端麻木5个月,于1996年5月31日入院。1995年10月份无明显诱因逐渐出现四肢乏力、困倦,但仍可从事一般体力劳动。入院前5个月出现肢体无力加重,手拿不紧筷子,用足尖站立困难,并出现双观、腕关节以下麻木,逐渐丧失劳动能力。近2个月肌无力进一步加重,需扶物行走,下蹲不能站起,肢体麻木向上发展至双膝、肘关节,并感肢体近端有肌肉跳动。发病来,无头晕、复现,大、小便正常。查体：颅神经正常,四肢肌张力低,上肢田反射减低,下肢限、膝反反射消失,病理反射未引出。双侧大…     

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病周围神经细胞免疫与临床研究

目的研究慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（chronic inflammatory demyelinating polyradic—uloneuropathy，CIDP）细胞免疫染色结果与临床、电生理和病理的关系。方法经周围神经活检确诊的12例CIDP神经活检标本和10例其它神经系统疾病患者的周围神经标本，用免疫组织化学染色的方法标记神经内膜的淋巴细胞、巨噬细胞和表达鼠抗人白细胞DR抗原（HLA-DR）的细胞，并分别计数，比较2组患者阳性细胞数量；分析CIDP患者3种阳性细胞数与临床、电生理和病理的关系。结果CIDP组与对照组比较，鼠抗人白细胞共同抗原（LCA）单克隆抗体、鼠抗人巨细胞（CD68）单克隆抗体、HDL-DR单克隆抗体的计数均有明显差异，P值分别为0．001、0．006和0．002；CIDP组HLA-DR阳性计数与CD68阳性计数之间有明显差异，P值为0．04，神经内膜水肿的LCA计数和无水肿的LCA计数比较有明显差异，P值为0．03，CD68阳性细胞在感觉神经传导速度减慢、神经纤维中重度减少的患者较相应的亚组有明显增高，且有显著差异，P值均为0．01，HLA-DR阳性计数在神经纤维中重度减少的患者也较相应的亚组有明显增高，有统计学差异，P值为0．01。结论CIDP患者神经内膜的炎性细胞浸润是较多见的病理特点，并与神经内膜水肿有关，巨噬细胞的浸润与感觉神经传导速度减慢以及神经纤维数量减少有关，病程较长时巨噬细胞和雪旺氏细胞都可能为HLA-II类抗原的抗原提呈细胞，雪旺氏细胞可能不仅为抗原提呈细胞，还可能同时参与对髓鞘的吞噬与破坏。     

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（附6例报告）

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)是一种周围神经疾病。其临床特征是；(1)近端和远端肢体无力．腱反射减弱或消失：(2)脑脊液蛋白细胞分离；(3)神经传导速度减慢；(4)呈持续进展或缓解一复发病程。本文报告6例CIDP．均符合Dyck的有关诊断标准。结合文献对CIDP的临床表现、诊断、治疗和预后进行了讨论。     

380例慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病临床特征分析

目的 汇总临床及文献资料,了解中国地区慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的临床特征.方法 对380例CIDP患者资料进行回顾性描述分析.结果 CIDP患者男女比2.17:1.00,平均年龄(39.25±12.33)岁,其中68.89%为慢性进展型,22.22%有前驱症状,发病高峰期双下肢受累45.21%,单纯累及双下肢4.90%,肌力远端重于近端者46.53%,植物神经受累17.28%; 脑脊液蛋白-细胞分离77.83%;电生理检查F波异常61.05%;糖皮质激素有效率84.03%.结论 中国地区CIDP患者平均年龄较同期国外报道早5～10年,且自主神经受累更为多见.     

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的治疗进展

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）是一种慢性免疫介导的周围神经系统脱髓鞘疾病,以对称性肢体近端和远端无力及感觉功能障碍为主要临床表现。CIDP的发病机制尚待进一步探索,但具有可治性。早期合适的治疗是避免累积的继发性轴突损伤、提高临床康复可能的关键。有关CIDP各免疫治疗及潜在治疗方法的研究正在开展,未来CIDP的治疗方案将进一步优化,新的治疗方法有望在CIDP中应用。本文主要对CIDP的现有治疗方法及治疗进展进行综述。     

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病的治疗进展

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病（chronic inflammatory demyelinating polyradiculopathy,CIDP）是一种获得性的免疫介导的周围神经病.临床特征包括进展性或复发性的肢体无力、感觉缺失和腱反射消失等.     

慢性炎性脱鞘性多发性神经根神经病并脑内脱髓鞘病变一例

<正>慢性炎性脱鞘性多发性神经根神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy,CIDP)并脑内脱髓鞘病变临床鲜有报道。本文对宁夏医科大学总医院神经内科收治的1例CIDP合并脑内脱髓鞘病结合相关文献进行报道。1病例报告患者女性,66岁,主因"四肢麻木、无力半     

亚急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病的临床和病理

研究亚急性炎性脱髓鞘多发性神经根神经病的临床和病理特点。方法对６例亚急性炎性脱髓鞘多发性神经根神经病进行临床、腓肠神经活检光镜和电镜研究。结果患者的临床高峰在４～８周。临床表现主要为中等度瘫痪不伴呼吸衰竭，激素治疗有效。３例腓肠神经活检显示为脱髓鞘伴有单核细胞浸润。结论由于临床和病理结果与急性和慢性格林－巴利综合征不同，这些患者应考虑诊断亚急性炎性脱髓鞘多发性神经根神经病，以区别急性炎性脱髓鞘多发性神经根神经病和慢性炎性脱髓鞘多发性神经根神经病。     

慢性炎性脱髓鞘性多神经根神经病

本文介绍近年国外对慢性炎性脱髓鞘性多神经根神经病的临床表现、实验诊断、诊断标准、治疗及预后等的研究进展。     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病20例误诊原因分析

目的 分析慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）的误诊原因。方法 回顾性分析20例早期均被误诊的CIDP患者的临床，脑脊液，电生理及肌活检的资料。结果 本组早期误诊占同期住院患者的76.92%，平均误诊时间10个月，误诊为脊髓肿瘤，腰椎间盘突出症，中毒性周围神经病各5例，颈椎病3例和肌病2例；其误诊原因有起病隐袭，症状不典型，查体不全面及缺乏特殊检查等。结论 CIDP早期诊断较难，对可疑CIDP的病例应及时作有关检查，全面分析，尽早确诊。     

抗神经束蛋白155免疫球蛋白4抗体阳性的慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病1例报告并文献复习

<正>慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy,CIDP)是一类由免疫介导的运动感觉周围神经病,抗神经束蛋白155免疫球蛋白4抗体阳性的CIDP为其中的一个亚型。本文报道1例确诊为抗NFl55 Ig G4抗体阳性的CIDP患者的临床资料,并结合文献复习,提高临床医生对该病特点及治疗的认识。1临床资料患者,男,61岁,因"进行性四肢麻木无力2 m,加重伴呼吸困难半个月"入院。患者入院前2 m无明显诱因出现双足麻木,麻木感逐渐上升至膝关节下10 cm。后出现双手指尖麻木,麻木感逐渐上升至腕关节。双手持物费力,双下肢搀     

21例慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病的临床分析

目的 探讨慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病（Chromic inflammatory demylinating polyneuropathy,CIDP）的临床特点,有助早期诊断及治疗。方法 对21例CIDP患者的临床特点,进行回顾性分析。结果 21例患者中以手足麻木起病者9例,运动,感觉均障碍者17例,腰穿脑脊液（CSF）化验蛋白细胞分离19例,所有患者均有电生理的异常,腓肠神经活检示节段性脱髓鞘,部分伴轴索变性,早期足量糖皮质激素治疗大多有明显疗效。结论 CIDP的临床表现复杂多样,仅凭临床症状容易误诊,CSF蛋白细胞分离及电生理检查异常具有不可替代的重要意义,有助于早期诊断及鉴别诊断。     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的诊断标准

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)的诊断迄今形成了五个标准。Barohn标准构成了基本框架,强调临床表现,有助于及时临床诊断。AAN标准特异性较强,但电生理标准过严,敏感性较低。INCAT标准比AAN特异性更强,主要用于临床研究,采用功能障碍量表作为临床受累的证据。Saperstein标准根据临床必须特点分成多数表现和少数表现,前者同时有近端和远端肢体无力,后者只有远端无力。多数表现的类型对免疫治疗有较好的反应。Nicolas标准包括了更多异常的组合,其敏感性为90％,特异性为97％。     

甲状腺功能亢进伴急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病一例报告

1＄例报告患者女,30岁,农民。因四肢无力10天,于1996年6月20日入院。l年前因心悸、出汗、消瘦、颈部增粗而就诊,经实验室检查确诊为甲状腺机能亢进症,口服他巴峻治疗症状被控制。4个月后因妊娠而停药。1996年6月2日早产一男婴,6月10目无明显诱因出现双下肢无力,行走不稳,次日下肢无力进一步加重,不能独立行走,并出现双手持物不紧,在当地医院补钾治疗1周无好转,6月20日转入本院。发病前半月曾患重感冒,发病后饮食、二便正常,无明显闷气。查体：颅神经正常,四肢肌张力低,胜反射观上肢减弱而双下肢未引出,病理反射未引出,双…     

慢性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病和多灶性运动神经病临床对比分析

目的对比分析慢性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病(CIDP)和多灶性运动神经病(MMN)的临床特征和肌电图特点,以期指导临床诊疗。方法收集2015-01—2020-01徐州医科大学附属医院收治的MMN患者8例,并与17例同期住院治疗的与之性别、年龄相匹配的CIDP患者临床表现、肌电图特点和脑脊液结果进行比较。结果 CIDP组患者症状多表现为对称性双下肢远端麻木或无力,多从远端向近端进展,而MMN组患者以不对称上肢肌无力为主,两者相比差异有统计学意义(P0.05)。CIDP组感觉障碍和腱反射减弱比例高于MMN组,而肌肉萎缩比例低于MMN组,差异有统计学意义(P0.05)。CIDP组脑神经麻痹比例较MMN组稍高,但两者相比差异无统计学意义(P0.05)。与正常对照组相比,CIDP组和MMN组均有复合肌肉动作电位(CMAP)波幅减低、运动神经传导速度(MNCV)减慢和F波潜伏期延长;CIDP组还表现为明显的远端潜伏期(DL)延长;MMN组虽无DL延长,但有明显的运动神经传导阻滞;CIDP组在MNCV减慢、DL延长、F波潜伏期延长、CMAP波幅减低方面的程度比MMN组重。与正常对照组相比,CIDP组感觉神经动作电位波幅(SNAP)明显减低、感觉神经传导速度(SNCV)明显减慢(P0.001),而MMN组与正常对照组相比差异则无统计学意义(P0.05)。结论 CIDP组为弥漫性对称性的运动神经感觉神经脱髓鞘,MMN组为仅累及运动神经的局灶性脱髓鞘改变,2组患者均有继发性轴索损害,而CIDP组较重。     

慢性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病误诊为颈椎病3例临床分析

<正> 慢性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病(Chronic inflamma-tory demyelinating polyradicuroneuropathy,CIDP)是以周围神经和神经根病变为主的自身免疫性脱髓鞘疾病,临床表现复杂,早期极易误诊为颈椎病或其它疾病。本文报告3例CIDP入院前都曾被误诊为颈椎病。临床资料 例1,女,53岁。因四肢末端感觉异常1年、无     

伴银屑病及慢性肾小球肾炎的慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病

伴银屑病及慢性肾小球肾炎的慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病刘爱芬，郭洪志，孙琳，刘梅仕慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病（ＣＩＤＰ）伴银屑病及肾小球肾炎尚无报告，现介绍１例如下：患男３５岁，５个月前无明显诱因出现全身乏力，行走不稳伴腰部酸痛。患者６年前开始出现...