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GSH钉治疗股骨髁部骨折 总被引:13,自引:2,他引:13
目的:应用股骨髁上带锁髓内钉(GSH)治疗股骨髁部(髁间及髁上)骨折。方法:本组病例共52人,按AO标准分类:A1型9例,A2型5例,A3型10例,C1型10例,C2型12例,C3型6例。均采用GSH治疗。结果:经平均1年6月的随访,按自拟疗效评价标准,优31例,良13例,可8例,优良率84.6%。讨论:GSH钉是治疗股骨髁部骨折,特别是复杂骨折的有效的内固定材料。 相似文献
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逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨GSH逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折的疗效。方法:从1998年1月~2002年12月,我院采用逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折及髁间骨折20例,其中股骨髁上骨折14例,髁上伴髁间骨折6例。男性15例,女性5例,年龄20~75岁,平均年龄35岁。术后早期CPM肢体功能锻炼,平均随访12~18月。结果:所有骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间6个月。根据Kolment膝关节功能评分标准,优12例,良4例,可3例,差1例,优良率80%。结论:逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折及髁间骨折具有内固定坚强、操作简便、创伤小等优点,术后配合CPM早期功能锻炼,可以获得满意疗效。 相似文献
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<正> 我院自1998年6月~2002年6月采用股骨髁上倒置交锁髓内钉(RIMSC)治疗股骨髁上骨折20例,取得了较好效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病人20例,男15例,女5例,年龄最大70岁,最小21岁,平均46.6岁。其中车祸伤15例,摔跌伤4例,重物砸伤1例。新鲜骨折14例,陈旧性骨折合并膝关节僵硬6例。其中陈旧性骨折为受伤后3~8个月,平均6个月,2例采用保守治疗,4例为因固定术后钢板或螺钉断裂,均可见大腿下段畸形且合并有膝关节僵硬。 1.2 手术方法:术前根据X线片选择长短粗细合适的RIMSC钉,在硬膜外麻醉下取仰卧位,取膝关节前外侧切口,显露骨折端,清除断端淤血及坏死组织,若有髁间骨折,先用松 相似文献
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李军 《中华现代外科学杂志》2005,2(23):2122-2123
目的 探讨股骨髁上骨折行逆向交锁髓内钉固定治疗的效果。方法 对38例股骨髁上骨折行逆向交锁髓内钉固定治疗,术后追踪随访3~26个月,对其效果进行分析。结果 38例患者均获随访,随访时间8个月~3年,平均14个月,骨折愈合时间为3~9个月,平均6个月,膝关节功能均恢复正常。结论 股骨逆向交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折创伤小,对骨折处骨膜剥离小,骨折愈合时间短,是治疗股骨髁上骨折的好方法。 相似文献
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闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上A型骨折 总被引:14,自引:2,他引:14
目的总结临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的经验.方法1997年12月~2000年12月应用闭合复位逆行交锁髓内钉内固定的方法治疗新鲜的股骨髁上骨折11例.结果11例骨折全部愈合.骨折愈合时间平均14周.无内外翻畸形发生.根据Lysholm膝关节功能评分标准进行疗效评定,其中膝关节评分85~100分为优,70~84分为良好,60~69分为一般,小于60分为差.结果优8例,良2例,一般1例.差0例.优良率为90.91%.结论应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折是一个理想的方法,采用闭合复位内固定技术,更利于骨折愈合与膝关节功能恢复. 相似文献
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梅花髓内钉加骨栓型带锁髓内钉治疗股骨髁部骨折(附12例报告) 总被引:4,自引:2,他引:2
目的:本文报告应用梅花髓内钉加骨栓型的带锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折的方法及效果。方法:术中显露骨折处,髓内钉槽朝向股外侧,逆行穿入已在远端制备有2孔的梅花髓内钉,从大粗隆穿出。做好标记,将骨折复位并顺行穿入骨折远端。按标记并结合C臂X线定位,穿过髓内钉孔做骨质钻孔,以2枚骨栓将骨折远端与髓内钉锁定。效果:12例均复位固定满意。术后随访4个月-2年7个月,已有8例骨愈合,4例仍在恢复中,无断钉和骨栓松动,无膝内外翻畸形,膝关节活动功能好。结论:梅花髓内钉加骨栓型带锁髓内钉结构简单,操作方便,手术时不需特殊配套器械,固定坚强可靠,临床应用效果好,是一种可行有效 的新方法。 相似文献
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股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨下段骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
股骨下段骨折包括髁间骨折系高能量冲击,多伴为粉碎性骨折.骨折粉碎严重,复位困难,加上解剖位置特殊,要牢固固定较为困难,虽有较多的内固定方法,但疗效多不满意.本院自1999年3月~2002年4月间,采用股骨髁上钉逆行交锁髓内钉内固定,初步体会取得较理想的效果. 相似文献
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带瞄准装置的交锁髓内针在下肢骨折中的应用(附76例报告) 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 总结使用带锁髓内针治疗股骨、胫骨骨折的临床经验。方法 回顾性分析从1998年6月~2001年1月所做带锁髓内针治疗股骨和胫骨骨折的病人76例,其中股骨30例,胫骨46例,均为闭合性骨折。术中股骨均采用开放复位,胫骨闭合复位26例,开放复位20例,未使用C型臂X光机透视:术后病人即刻行邻近关节功能活动锻炼。结果 30例胶骨干骨折3个月内临床骨愈合;46例胫骨骨折6个月临床愈合。胫骨、股骨病人中有30例远端锁钉未能锁上,无断钉断针及感染发生全部病人术后关节功能恢复达正常的90%~100%。结论 操作简单,不需电视X光机透视,易于推广。内固定稳定可靠,抗疲劳度好,能早期行功能锻炼,最大限度的恢复肢体功能。 相似文献
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目的 :探讨膝前正中切口治疗股骨髁间骨折的临床疗效。方法 :自2012年9月至2015年3月收治24例股骨髁间骨折患者,其中男17例,女7例,年龄20~65岁,平均(38.3±9.5)岁。交通事故伤12例,摔跌伤8例,高处坠落伤4例。均为闭合性骨折。受伤至入院时间30 min~8 h,平均(2.2±0.3)h。按AO/ASIF分型,B1型4例,B2型3例,B3型2例,C1型5例,C2型6例,C3型4例。采用膝前正中切口切开复位内固定术。观察患者手术时间、术中出血量、术后并发症情况,并采用Kolmert膝关节功能评分评价膝关节功能恢复情况。结果:24例患者术后获得随访,时间6~12个月,平均(9.0±1.7)个月。手术时间50~90 min,平均(70.0±8.2)min,术中出血量90~400 ml,平均(180±36)ml;负压引流量30~90 ml,平均(50.0±7.1)ml。所有患者Ⅰ期愈合,无切口感染、内固定物松动、断裂、骨不连以及深静脉血栓等并发症发生。末次随访采用Kolmert膝关节功能评分标准评定,优16例,良5例,一般3例。结论:采用膝前正中切口治疗股骨髁间骨折临床疗效良好,具有骨折解剖复位、软组织损伤小、操作简单等优点。 相似文献
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逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折 总被引:11,自引:0,他引:11
目的 总结股骨逆行交锁髓内钉应用的适应证、优点及其疗效。方法 2001年6月~2003年6月,采用切开复位股骨逆行交锁髓内钉内固定,治疗股骨远段骨折21例,早期行膝关节功能锻炼。结果 18例获随访,全部骨性愈合,功能恢复良好,无膝痛、跛行、膝关节僵直等。结论 股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折具有明显优势,固定牢固、坚强,功能恢复快,并发症少等优点,手术不需要C臂X线机和骨科手术牵引床,适合基层医院临床应用。 相似文献
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股骨转子周围骨折的髓内钉固定 总被引:12,自引:2,他引:12
目的探讨带锁髓内钉固定在股骨转子周围骨折中的应用价值以及相关并发症的防治。方法回顾分析了自1993年12月至2001年9月间作者收治的180例(181髋)经髓内钉治疗的转子周围骨折,其中应用亚太型Gamma钉96例(97髋)、股骨重建钉54例、股骨近端钉(PFN)30例。结果平均手术时间65分钟,术中术后输血患者仅占15.6%;平均随访时间为16个月,96%的骨折获得愈合,平均愈合时间为3.5个月;按黄公怡评价标准,髋关节功能优良率为90.2%;发生9种类型的并发症。结论髓内钉固定在治疗股骨转子间骨折中具有较大的临床价值,但仍存在一定的并发症,应引起足够重视。 相似文献
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逆行交锁钉治疗股骨髁上及合并髁间骨折 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 :总结逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及合并髁间骨折的效果。方法 :2 0 0 0年 1月~ 2 0 0 3年 5月 ,采用切开复位 ,逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及合并髁间骨折 58例 ,按AO分类 :A1 型 8例、A2 型 9例、A3型 1 2例、C1 型 8例、C2 型 1 3例、C3型 8例。结果 :58例其中 53例随访 6个月~ 3年 7个月 ,骨折骨性愈合时间 8~ 2 0周 ,42例已取出内固定。根据Neer等膝关节功能评分标准 :优 50例 (94.3 %) ,良 2例 (3 .7%) ,可 1例 (1 .8%)。结论 :逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁上及合并髁间骨折的好方法。绝大部分病人可通过早期CPM膝关节训练达到满意的效果。 相似文献
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经皮股骨 GSH钉治疗累及髁间的股骨中下段粉碎骨折 总被引:5,自引:4,他引:5
目的寻求治疗累及髁间的股骨中下段骨折理想的内固定手术方法。方法对30例累及髁间的股骨中下段粉碎骨折采用在膝关节镜直视髁面、C臂透视骨折对位对线条件下的经皮GSH穿钉内固定术。结果本组病例,术中失血平均115毫升,无需植骨;术后一周患肢肿胀消退,关节活动超过90°;6月内均骨性愈合;18月随访膝关节活动平均125°,步态正常,无膝内外翻畸形及创伤性关节炎。结论在膝关节镜、C臂透视辅助下的闭合复位、经皮GSH穿钉技术是治疗累及髁间股骨中下段粉碎骨折的理想手术方法。 相似文献
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背景:作为治疗肱骨干骨折的一种选择,髓内钉并没有降低骨折不愈合的风险。现有临床资料的研究有助于推测其发生的原因。
目的:探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折后骨不愈合的原因。
方法:回顾分析2005年1月至2010年1月行交锁髓内钉固定治疗的52例肱骨干骨折患者。观察术后骨折愈合情况,分析术后骨折不愈合的原因,探讨防治方法。运用Rodriquez-Merchan评分评价功能恢复情况。
结果:52例患者获得平均15个月(12-20个月)随访。47例患者骨折愈合(其中延迟愈合5例),愈合时间3-6个月,平均4.1个月。5例患者骨折不愈合,均为肱骨干中下段骨折,4例二次手术治疗,1例保守治疗。Rodriquez.Merchan评分:优33例,良12例,中2例,差5例,优良率86.6%。
结论:交锁髓内钉固定肱骨干骨折术后发生的骨折不愈合,与损伤情况、手术操作、感染的控制、患者术后配合情况等多种因素相关。 相似文献