食管黏膜剥脱症6例并文献复习

食管黏膜剥脱症在临床上较为少见,现报道我院2010年3～12月间收治的6例食管黏膜剥脱症病例,并复习相关文献,总结如下.1 临床资料1.1 病例选择 6例患者中国4例,女2例,年龄23～61岁,中位年龄31岁.2例发生于进食粗糙食物及饮酒后,2例发生于进食过烫食物,1例为服用非甾体类抗炎(NSAID)药物后,2例患者有剧烈呕吐史.患者中2例有慢性肾功能不全病史.     

自发性食管血肿1例

患者,女,69岁。主因进食粗糙食物后呕鲜血2h入院。2h前患者进食粗糙食物后突感胸骨后及剑突下疼痛不适,性质为烧灼样痛,伴吞咽梗阻感,恶心并呕出鲜血约100ml,遂来我院急诊科。     

食管黏膜剥脱症1例

患者,男,58岁,干部,主因呕血1小时入院.入院前1小时因进食馒头后,感胸骨后疼痛并恶心、呕吐,开始呕吐物为所进食物,继之呕吐鲜血量约100 ml,入院后突感胸骨后剧烈牵拉痛,随之吐出一段管形膜状物.……     

急性自发性硬膜下血肿3例

急性自发性硬膜下血肿临床较为少见,2003年3月至2005年5月河北医科大学第二医院神经外科收治此病患者3例,现报告如下。     

慢性硬膜下血肿内膜钙化1例

患者,女,39岁,因突发失语10余日伴昏迷3天于2011年2月7日入院.查体:意识中等昏迷,双侧瞳孔直径约4mm,光反应迟钝,格拉斯哥昏迷(GCS)评分6分,刺激眶上神经出现呻吟,双侧巴宾斯基征阳性.血常规、电解质、肝肾功能检查正常.头颅CT及MRI见图1,诊断为左额颞顶慢性硬膜下血肿伴内膜钙化,左额叶脑软化灶,脑积水,脑疝.追问病史,30余年前头部有木棒击打外伤史,当时无意识障碍,未查头部CT.患者既往有智力障碍,间或有焦虑、躁狂等症状.拟急诊行开颅手术,但家属拒绝手术,经甘露醇125 ml静脉滴注,3次/d,保守治疗5日后昏迷继续加深,双瞳散大,呼吸困难经抢救无效死亡.     

莱姆病临床分析及文献复习

莱姆病（Lyme Disease）是一种新发现的人兽共患病，其病原体是伯氏疏螺旋体（Borrelia burgdorferi），主要通过节肢动物——硬蜱的吸血活动在动物间传播，人被携带有螺旋体的蜱叮咬而感染。临床上主要表现为游走性红斑、关节疼痛、心脏受累、神经系统症状等多脏器损害。莱姆病在我国分布广泛，疫区感染率高，发病率呈上升趋势。为进一步探讨莱姆病的诊断及治疗效果，笔者收集了1990～2005年来源于北京、山东、新疆、福建、内蒙古、河南、吉林、黑龙江、浙江、安徽、江西、江苏、广东、甘肃、上海及河北等16个省市地区的58篇文献，共统计1568例患者的有关资料，对其临床表现、实验室检查及治疗等情况进行分析。     

弥漫性泛细支气管炎1例及文献复习

患者,女,71岁。主因咳嗽咳痰伴喘息20余年,加重3天于2009年1月15日入院。患者于20余年前受凉后出现咳嗽、咳痰,咳少量白色稀薄痰,持续约1个月,每年冬天出现。之后出现活动后喘息,轻度体力活动受限,曾在多家省级医院住院,诊断为“慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、胸腔积液、心包积液”。     

肥胖相关性肾病1例及相关文献复习

Weisinger等[1]在1974年首次报告严重肥胖的患者可出现大量蛋白尿.之后陆续有报道表明肥胖可引起肾脏损害,并将其命名为肥胖相关性肾病(obesity-related glomerulopathy,ORG).2002年6月,南京军区总医院于国内首次报告了ORG.之后,对本病的相关报道很少,国内对本病的研究刚开始.我们在临床工作中发现ORG 1例,现报道如下.     

淋巴细胞性垂体炎1例并文献复习

患者,女,41岁,因多饮、多尿、口干10天,于2010年1月27日入院。10天前出现饮水量渐增多至8～10L／d,伴头痛、口干、全身乏力,无恶心呕吐、多食、消瘦、眼干。无产后大出血病史。体格检查：血压172／140mmHg（1mmHg-0．133kPa）,体质量指数24．8,     

调脂药致横纹肌溶解症1例报道及文献复习

患者,男,40岁,因发现血脂升高半月伴全身肌痛3天,于2009年2月11日入院。该患者半月前体检发现甘油三酯4．1mmol／L,胆固醇5．8mmol／L,给予口服非诺贝特0．2g,1次／d,共3天．后改为洛伐他汀20mg,1次／d,共9天。3天前出现左小腿肌肉疼痛,逐渐累及腰背部、肩胛部、上肢肌肉,双侧对称,活动时加剧,休息可缓解。既往高血压病10年,     

弥漫性泛细支气管炎1例及文献复习

弥漫性泛细支气管炎（diffuse panbronchiolitis,DPB）临床上并不多见,以两肺弥漫性存在的呼吸性细支气管区域的慢性炎症为特征,引起严重呼吸功能障碍,与遗传及体质特异性因素有关。目前误诊率仍很高。常被误诊为其他疾病,如支气管扩张、慢性支气管炎、肺间质纤维化。致使长期得不到有效的治疗,高分辨CT（HRCT）对DPB的诊断有很大帮助,有利于早期诊断,早期治疗。现对我院收治的DPB1例进行分析并复习相关资料。     

肺减缩综合征1例治疗体会并文献复习

系统性红斑狼疮（systemiclupus erythematosus,SLE）是以血清中出现抗核抗体（antinuclear antibodies,ANA）为代表的多种自身抗体和多系统受累为主要临床特点的自身免疫疾病。其中呼吸系统受累并不少见,而肺减缩综合征（shrinkinglung syndrome,SLS）则少见,到目前为止在国内尚未见报告。我们于4年前曾治疗1例SLS患者,并随访至今,收到了满意的治疗效果,现报道如下。     

自发性食管破裂15例误诊分析

自发性食管破裂是预后极差的急危重症,是由剧烈呕吐致健康人食管腔内压力骤然升高引起食管壁全层撕裂伤。本病少见,误诊率及病死率很高,现对我院1994年6月至2010年4月所遇15例进行分析如下。     

原发性甲状旁腺功能亢进性肌病3例临床分析及文献复习

原发性甲状旁腺功能亢进症是由于机体甲状旁腺素分泌异常增多、钙磷代谢障碍,导致多系统功能紊乱的一种疾病,女性发病高于男性,病因多为甲状旁腺瘤,少部分为甲状旁腺增生或癌。欧美国家人群患病率3／4000,男女比例可达1：4^[1],我国每年新报道病例约50例,合并症以骨肾受累为主,而以神经和骨骼肌系统症状为突出表现少见互。我们通过复习骨骼肌系统受累明显的甲状旁腺功能亢进症病3例资料和国内外相关文献报道,旨在提高对该病的认识。     

呕吐致食管壁内巨大血肿

【病例】男,59岁。因胸骨后疼痛伴呕血1天入院。患者入院当日早餐后外出劳动时,因受凉感恶心伴呕吐胃内容物1次,随即感胸骨后剧烈疼痛,并再次呕吐,此次呕吐80ml鲜血,被家人送至我院。查体:各项生命体征均平稳,血常规正常,嘱其禁食、水,予抑酸、止血、补液等处理,后未再呕血,仍感胸痛。第2天行胃镜检查示进镜22cm处食管右后壁可见一长约2cm的黏膜撕裂,并有少量渗血,其下方直至贲门有一长约15cm的蓝色血肿,呈蛇形迂曲隆起,酷似蓝色静脉曲张,进入胃腔后未见积血,呈萎缩性胃炎改变,十二指肠球部及球后未见异常。操作过程中因患者恶心、干呕明显,…     

自发性食管破裂伴液气胸1例

患者,男,56岁,因“突发胸痛4小时伴呕吐浅咖啡样物2次”,于2008年10月4日收入院。患者4小时前在参加婚宴并饮白酒后突然出现恶心,呕吐少量浅咖啡样物伴食物残渣2次,之后排大便1次,无黑便或便血,伴黑噱、心悸,继之突发左胸部疼痛,性质叙述不清,伴胸闷、大汗,当时尚可忍受,     

慢性肥厚性硬脑膜炎误诊1例并文献复习

患者,男,20岁。主因恶心、呕吐1个月,加重1周于2007年10月18日入我院消化科。患者缘于入院前1个月无明显诱因出现恶心、呕吐,非喷射性,伴头晕,右眼视物晃动、视物成双,感头痛,程度不重,为间断顶枕部胀痛,恶心呕吐以晨起明显。入院前1周恶心呕吐加重,不能进食,入院前5天头痛较前     

蛋白丢失性胃肠病1例并文献复习

目的：探讨蛋白丢失性胃肠病的病因、诊断与治疗，为临床提供理论依据。方法：回顾性分析我院近期收治的1例蛋白丢失性胃肠病患者的临床资料，并收集相关文献进行复习总结。结果：肠系膜淋巴管阻塞、肠黏膜屏障损伤、肠黏膜通透性增加等是蛋白丢失性胃肠病的主要病因，发热、消瘦、乏力等是其主要临床表现。结论：临床症状结合全消化道造影、CT及同位素扫描能有效诊断该病，病因治疗为主辅以要素饮食是其主要治疗方式。     

心脏顿挫伤3例并文献复习

心脏顿挫伤是少见的心脏损伤,多见于胸部钝性撞击,可损伤心肌、冠状动脉、瓣膜及传导系统。笔者报告3例心脏顿挫伤病例,并结合文献进行复习。     

嗜酸性肉芽肿性多血管炎1例并文献复习

<正>患者,男,60岁。因面部、双踝关节肿胀3年,反复喘憋、气短伴双小腿及足部麻木6个月于2013年8月1日入院。患者于2010年7月无明显诱因出现面部及双踝关节肿胀,无明显疼痛,曾在我院门诊查血常规提示"嗜酸性粒细胞增高",行骨髓穿刺提示"嗜酸性粒细胞增多症"(具体诊疗及数据不详),患者之后到北京协和医院血液内科就诊,查胸部CT提示胸部无明显病变、心脏彩色超声提示心内结构无明显异常,建议转风湿免疫科就诊,但患者未予重视