那格列奈（唐力）与其他降糖药的安全性比较

目的 通过对照实验了解那格列奈(商品名：唐力)的安全性及不良反应情况，促进临床合理用药。方法 通过观察唐力的单药治疗和其他降糖药物的比较实验。了解不同降糖药物的安全性。结果 新一代血糖依赖型胰岛素促泌剂-唐力低血糖发生率最低，与安慰剂相比．只有约2％的患者经血糖测量印证。与长效的磺脲类相比，唐力造成低血糖的几率小得多。无证据表明唐力有肝毒性，无需进行常规的实验室检查如检查肝功等。唐力不会造成致动脉粥样硬化性血脂改变，并且在长期的治疗中。病人的体重维持稳定。在2型糖尿病的治疗中耐受性良好。     

甘精胰岛素联合促胰岛素分泌剂治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探究甘精胰岛素联合促胰岛素分泌剂治疗2型糖尿病疗效。方法将收治于我院86例2型糖尿病患者作为研究对象,入选时间为2016年2月至2017年2月,按随机数字表法分为2组,各43例;对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予甘精胰岛素及促胰岛素分泌剂联合治疗,对比两组患者的血糖指标、低血糖发生率及胰岛素每日平均用量。结果从血糖指标来看,对照组与观察组治疗前后餐后2 h血糖及空腹血糖指标变化幅度相比差异明显,两组数据比较具有统计学意义(P <0.05);从低血糖发生率及胰岛素每日平均用量指标来看,对照组与观察组各项指标变化幅度相比差异显著,两组数据比较具有统计学意义(P <0.05)。结论 2型糖尿病患者实行甘精胰岛素及促胰岛素分泌剂联合治疗效果显著,能有效控制血糖指标预防发生低血糖现象。因此值得在临床治疗中使用及推广。     

新型胰岛素促分泌剂rExendin-4体内药效学评价

目的 考察基因工程肽类rExendin-4(降血糖药)在正常ICR小鼠体内的药效学作用特征.方法 选用正常ICR小鼠,考察rExendin-4对动物空腹血糖、糖负荷后血糖的变化、血清胰岛素水平以及胃肠蠕动的影响.结果 rExendin-4可以降低血糖,抑制糖负荷后血糖的升高;其促胰岛素分泌作用依赖于血糖升高的刺激,不伴随胰岛素引起的低血糖效应.结论 rExendin-4可安全有效的降低血糖,对糖尿病的防治具有良好的应用前景.     

促泌剂对胰岛素强化治疗后的初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌胰岛素的影响

目的:观察瑞格列奈或格列美脲对短期胰岛素强化治疗后血糖达标的初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞分泌胰岛素的影响。方法:对60例经为期约2周的胰岛素强化治疗后血糖达标的初诊T2DM患者,进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),测定血糖和胰岛素值,计算早相胰岛β细胞分泌指数(△I30/△G30,糖负荷30 min净增胰岛素与净增葡萄糖的比值),以30～120 min的胰岛素分泌曲线下面积和葡萄糖曲线下面积比值(△AUCI 30-120/△AUCG 30-120)表示晚相胰岛素分泌能力。然后按照1∶1比例,随机分成瑞格列奈组和格列美脲组,分别接受瑞格列奈和格列美脲治疗,维持6个月后重复行OGTT,检测上述指标。对口服药物治疗前后胰岛β细胞功能进行自身比较。结果:瑞格列奈组△I30/△G30差异有显著性(P<0.01),而△AUCI 30-120/△AUCG 30-120无统计学意义(P>0.05)。格列美脲组△AUCI 30-120/△AUCG 30-120显著上升(P<0.05),而△I30/△G30无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞格列奈以促进早相分泌为主,格列美脲以促进晚相分泌为主。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病患者疗效分析

目的　观察甘精胰岛素联合那格列奈联合治疗老年2型糖尿病的有效性及安全性.方法　24例使用降糖药血糖控制欠佳2型糖尿病患者,观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HBAiC).结果 3个月后空腹血糖、餐后2h血糖、及糖化血红蛋白较前显著下降(P＜0.01).结论 甘...     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗初发2型糖尿病75例

目的观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗初发2型糖尿病的效果。方法 75例初发2型糖尿病患者予甘精胰岛素联合那格列奈治疗12周,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及胰岛功能的变化。结果治疗后餐后2小时胰岛素、C肽水平略有升高,但差异无统计学意义;胰岛素分泌指数升高,胰岛素抵抗指数降低,治疗前后差异有统计学意义。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗初发2型糖尿病能控制血糖,恢复部分胰岛功能。     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的 以门冬胰岛素30注射液为对照,观察那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法 血糖控制不佳的2型糖尿病患者76例随机分为2组,每组38例,试验组予那格列奈联合甘精胰岛素治疗.对照组予门冬胰岛素30注射液治疗,2组疗程均为12周,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋...     

2型糖尿病的药物治疗

目的：介绍2型糖尿病的治疗药物。方法：通过查阅近年国内外医学刊物，概述了常用治疗糖尿病药物的作用机制、使用特点及临床应用概况。结果：2型糖尿病的治疗途径已从单一增加胰岛素的降糖作用，发展到增强胰岛素受体敏感性、控制葡萄糖代谢。结论：随着医药科学的迅猛发展，将会研制出不同作用机理的抗糖尿病药物。     

评中国成人2型糖尿病胰岛素促泌剂应用专家共识

中国成人2型糖尿病的病理生理特点与欧美国家不同,其β细胞胰岛素分泌功能下降可能比胰岛素敏感性降低更明显。因此,中国成人2型糖尿病患者适合使用胰岛素促泌剂。为了强调其重要性,2012年4月在《中华内分泌代谢杂志》发表了《中国成人2型糖尿病胰岛素促泌剂应用的专家共识》,它对我国临床实践具有重要指导意义。本文重点评价了目前对胰岛素促泌剂认识的一些误区,比如低血糖、体重、β细胞功能及心血管安全性等问题。     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗口服降糖药效果不佳的2型糖尿病效果及经济性研究

目的观察那格列奈联合甘精胰岛素治疗口服降糖药使用效果不佳的2型糖尿病的疗效、安全性及经济性。方法 60例口服降糖药使用效果不佳的2型糖尿病患者按就诊时间分为试验组30例(三餐前口服那格列奈,晚10点注射甘精胰岛素)和对照组30例(每日早、晚餐前注射门冬胰岛素30),治疗12周,观察两组血糖水平及相关费用,并观察不良事件发生情况。结果自身对照:治疗后两组血糖与糖化血红蛋白水平均明显下降,差异有统计学意义;组间比较:上述指标差异无统计学意义。两组的血糖达标时间差别不大,差异无统计学意义;血糖监测次数、平均胰岛素用量试验组明显少于对照组,但药费高于对照组,低血糖发生率明显低于对照组,住院率明显低于对照组,差异有高度统计学意义。结论对于血糖控制不佳不愿住院治疗的患者,那格列奈联合甘精胰岛素方案较易在门诊及早开展,具有一定优势。     

甘精胰岛素与那格列奈联用治疗高龄2型糖尿病临床观察

目的通过甘精胰岛素联用那格列奈与预混人工合成人胰岛素（优泌林30R）治疗高龄2型糖尿病患者的比较,探讨前者的疗效及安全性。方法将50例75岁以上的2型糖尿病患者随机分成甘精胰岛素与那格列奈组（G组）25例和优泌林30R组（N组）25例,根据血糖情况调整用药剂量,治疗12周后比较两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）、低血糖发生率及体质量指数（BMI）。结果G组在餐后2 h血糖和低血糖发生率方面均低于N组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在空腹血糖、HbA1C和BMI方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甘精胰岛素与那格列奈联用对于高龄2型糖尿病患者是一种安全、有效且方便的治疗方案,低血糖的发生率很小,尤其是对那些有较差的认知力、活动不方便、视力差或合并多种慢性病的高龄2型糖尿病患者尤为适用。     

中效胰岛素联合那格列奈与预混胰岛素治疗2型糖尿病疗效比较

目的:预混胰岛素血糖控制不佳者改用那格列奈联合中效人胰岛素(NPH)在2型糖尿病患者中的有效性及安全性。方法:选择应用预混人胰岛素3月及以上血糖控制不佳的2型糖尿病患者108例,分为2组,一组(42例)维持原方案的基础上调整预混胰岛素用量,另一组(66例)改用那格列奈联合中效人胰岛素治疗,随访3月及6月,比较治疗前后两组空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2hPBS),糖化血红蛋白(HbA1c)及低血糖发生率,体重变化情况。结果:那格列奈联合中效人胰岛素与预混胰岛素治疗3月和1年时比较,FBG、2hPBS及HbA1c较治疗前均明显下降;同时低血糖发生率减少;体重及体重指数3月后无明显变化但1年后有所降低。结论:2型糖尿病患者应用那格列奈联合中效胰岛素能更好控制血糖;同时减少低血糖的发生率,不增加体重,兼顾了治疗的有效性及安全性,疗效优于预混胰岛素。     

瑞格列奈对2型糖尿病有效性的Meta分析

<正>格列奈类药物是一类非磺酰脲类促胰岛素分泌剂,作用于胰岛β细胞上三磷酸腺苷(ATP)依赖的钾离子通道的相应受体,直接刺激胰岛素释放,主要用于降低餐后血糖水平,并使两餐间的胰岛素分泌恢复到基线水平,同时也降低空腹血糖和糖化血红蛋白的水平[1]。瑞格列奈属于此类新型降糖药,可促进早期胰岛素分泌,其效果已在多个临床试验中得到证实。     

那格列奈或联用二甲双胍对初诊2型糖尿病血糖波动性的作用

目的 观察那格列余或联用二甲双胍对初诊2型糖尿病血糖波动性的作用.方法 60例初诊2型糖尿病患者分为单纯那格列奈治疗组(A组,28例)、那格列奈联合二甲双胍治疗组(B组,32例).人院后检测患者体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标;同时采用动态血糖监测系统(CGMS)进行连续72 h血糖监测,以平均血糖标准差(SDBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)反映血糖波动性.治疗3个月后随访复查上述指标.结果 治疗前,B组BMI高于A组(P＜0.05),两组HbA1c、SDBG、MAGE、MODD差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,B组BMI较治疗前降低(P＜0.05),两组HbA1c、SDBG、MAGE、M0DD均分别较治疗前明显改善(P＜0.05).结论 初诊2型糖尿病患者单用那格列奈,或BMI较高患者那格列奈联用二甲双胍治疗,不仅能有效降低血糖,而且能改善血糖波动.     

2型糖尿病治疗新药那格列奈

那格列奈为D-苯丙氨酸衍生物,是目前唯一的具氨基酸结构的非磺酰脲类促胰岛素分泌剂。其促胰岛素分泌的效力,是其母体化合物D-苯丙氨酸的50倍。     

那格列奈对2型糖尿病患者早时相胰岛B细胞功能影响的研究

目的：探讨那格列奈对2型糖尿病患者早时相胰岛B细胞功能的影响。方法：选择2010年2月～2011年2月本院初诊为2型糖尿病患者36例,所有患者均给予那格列奈治疗,周期为2个月。比较治疗前及治疗2个月后患者血浆葡萄糖、胰岛素及血浆糖化血红蛋白水平。结果：①那格列奈治疗效果明显,患者口服糖耐量试验各时段血糖水平与治疗前比较均有较明显降低（P〈0.05）。②治疗后,血浆糖化血红蛋白平均为（6.1±1.4）%,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。③治疗后,口服糖耐量试验30、60min胰岛素水平较治疗前明显升高（P〈0.05）。治疗2个月后胰岛素分泌峰值出现在60min,180min时恢复到较低水平。结论：那格列奈能够有效降低2型糖尿病患者血糖,促进早时相胰岛素分泌。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病的效果。方法选取我院2010年6月—2013年6月收治的60例2型糖尿病患者,研究组（30例）采用甘精胰岛素联合那格列奈治疗,对照组（30例）采用美敦力胰岛素泵治疗,比较治疗前后两组血糖变化、临床整体疗效、血糖达标时间和发生低血糖发生率。结果研究组治疗后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）与餐后2h血糖（2hPG）与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组总有效率为93.3%（28/30）,对照组为80.0%（24/30）;研究组低血糖发生率为6.7%（2/30）,对照组为16.7%（5/30）。两组总有效率、低血糖发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病采用甘精胰岛素联合那格列奈治疗,疗效显著,低血糖发生率低。     

单用那格列奈对初发2型糖尿病患者血糖和胰岛素分泌的影响

目的：观察单用那格列奈（唐力,nateglinide）对初发2型糖尿病患者血糖和胰岛素分泌的影响。方法：41例初发2型糖尿病患者在非药物治疗（饮食控制＋运动）基础上,给予唐力60—120mg,3次／d,用药前及用药4个月后测定体重指数、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯,并行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。结果：治疗后空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯明显下降,胰岛素分泌高峰前移,第一时相胰岛素分泌改变,胰岛素分泌的正常生理模式恢复,体重指数无明显变化。结论：单用唐力治疗初发2型糖尿病降糖效果确切,同时恢复胰岛素分泌的正常生理模式。     

瑞格列奈控制血糖对2型糖尿病胰岛B细胞功能的影响

新诊断的2型糖尿病胰岛B细胞功能约衰竭50％，在糖尿病的发生发展过程中，胰岛B细胞功能的逐渐下降是高血糖逐渐发展的驱动力。瑞格列奈为非磺脲类胰岛素促泌剂，能快速刺激胰岛素分泌。2型糖尿病早期甚至发病前即失去了正常的胰岛素分泌模式，伴随胰岛素抵抗，出现胰岛素分泌质和量的改变，表现为第一时相胰岛素分泌减少或消失。控制好血糖有可能改善胰岛B细胞功能。本研究用瑞格列奈治疗2型糖尿病，评价这种药物的降糖作用及对胰岛B细胞功能的影响。     

2型糖尿病患者的胰岛素治疗

2型糖尿病患者有90％存在胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗也是2型糖尿病发病的主要病理生理机制。其实，患者从被诊断为2型糖尿病起，其胰腺的内分泌功能已减弱并逐渐走向衰竭。单纯采用胰岛素促分泌剂及其他口服降糖药，无法逆转这一病理过程的进展。因此在治疗中必须采取胰岛素补充或替代治疗。