62例脑型血吸虫病临床分析及诊断依据的探讨

目的为脑型血吸虫病的临床诊断提供依据。方法搜集1997年～2004年间临床诊断为脑型血吸虫病例,对其临床诊断依据进行分析。结果62例均有血吸虫感染史和中枢神经系统症状,头颅CT和MRI检查异常率合计为98.51%（66/67）,脑电图检查者中有异常表现为50%（3/6）;COPT检查和IHA血清免疫学检查异常率合计为80.30%（53/66）。依据血吸虫感染证据、中枢神经系统症状及头颅CT（或头颅MRI）检查结果或病理检查结果作出临床确诊者占91.94%（57/62）。结论诊断脑型血吸虫病应综合分析,在血吸虫病流行区,青壮年有疫水接触史或感染史或治疗史,有中枢神经系统症状,行头颅CT或MRI检查显示异常者,同时排除其他脑部疾患应高度怀疑脑型血吸虫病的可能。     

皮层下动脉硬化性脑病的临床与CT分析

目的 探讨皮层下动脉硬化性脑病的病因、发病机理、脑cT表现、诊断和治疗。方法 回顾性分128例经临床和脑CT诊断为皮层下动脉硬化性脑病的患者。结果 均有6—40年不等的高血压病史，伴有多年吸炯史或有糖尿病史，脑CT均表现有不同程度的白质疏松及脑梗塞。结论 皮层下动脉硬化性脑病的直接病因即是高血压，对有长期高血压和进展性痴呆，伴多发性腔隙性卒中者，结合脑CT改变可考虑本病诊断，及时给了治疗，可延缓病程。     

无交叉瘫的桥脑出血11例临床分析

目的 分析无交叉瘫的桥脑出血的临床症状与体征，探讨与预后的关系。方法 选择有头颅CT或MRI资料的桥脑出血11例，对其临床症状、体征及预后进行分析。结果 本组11例桥脑出血，平均年龄59．1岁，既往有高血压史5例，糖尿病史1例，脑卒中史1例。起病时头晕、头痛者最多（各8例），体征中吧不同程度的运动障碍最多（8例），眼位体征多样复杂，11例病人除1例自动出院外全部存活。结论 高血压动脉硬化为本病的最常见病因，出血量少，损害范围局限是本组病例大多数存活的原因，头颅CT或MRI对本组病例的早期确诊有重要作用。     

自发性蛛网膜下腔出血52例临床及头颅CT分析

目的探讨自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的临床特点与头颅CT特点，明确蛛网膜下腔出血的病因，以指导治疗及预后评估。方法回顾性分析内科治疗的52例自发性蛛网膜下腔出血病人的临床资料及头颅CT。结果动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血的主要病因,CT Fisher分级高提示预后不良，再出血及继发脑血管痉挛（CVS）为主要死因。结论头颅CT能对自发性蛛网膜下腔出血的病因及位置进行评估，自发性蛛网膜下腔出血病死率高，但致残率较其他脑血管病低。治疗应针对病因治疗，预防再出血及继发脑血管痉挛与良好的预后有关。     

达纳康治疗血管性痴呆临床观察

1997年以来 ,我们采用达纳康治疗血管性痴呆 (VD)患者 4 0例 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :80例 VD患者均符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准。治疗组 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 5 8～ 79岁 ,平均 6 6 .5岁 ;病程 2周至 1.5年。积分≤ 2 0分。有高血压病史 2 2例 ,糖尿病史 16例 ,冠心病史 8例 ;痴呆轻度 14例 ,中度痴呆 2 6例。对照组 4 0例 ,其性别、年龄、病程与治疗组有可比性。有高血压病史 18例 ,糖尿病史 12例 ,冠心病史9例。两组均行头颅 CT或 MRI证实为多发性梗死灶。严重痴呆 (MMSE评分 <5分者 )以及…     

金纳多治疗血管性帕金森综合征病人的疗效观察

目的现察金纳多治疗血管性帕金森综合征病人的临床疗效.方法将2002年3月-2005年5月收治的60例血管性帕金森综合征病人随机分为金纳多组(治疗组)和血塞通组(观察组),比较两组治疗后各项指标,并经统计学处理(χ2检验),评价金纳多在治疗血管性帕金森综合征的疗效.结果治疗组总有效率为90%,对照组为60%,两组总有效率比较有统计学意义.结论金纳多治疗血管性帕金森综合征疗效显著.     

皮层下动脉硬化性脑病120例临床表现与CT分析

目的 探讨皮层下动脉硬化性脑病(SAE)的临床表现及头颅CT特点,旨在提高对皮层下动脉硬化性脑病的诊断,以便及早治疗.方法 对120例经临床和头颅CT诊断为SAE患者的临床资料进行回顾性分析.结果 常发病于50岁以上;高血压为其主要病因;脑CT均表现为不同的白质疏松及脑梗死;临床表现为进行性智力障碍,可有不同程度局灶神经系统缺损体征.结论 SAE的直接病因是高血压,对有长期高血压和进展性痴呆伴多发腔隙性卒中者,结合头颅CT白质疏松改变可考虑诊断本病,给予及时治疗可提高患者生存质量,减少病死率.     

脑静脉窦血栓形成23例临床分析

目的 总结脑静脉窦血栓形成（CVST）的早期诊断和治疗方法。方法 对2003年1月～2006年1月住院的23例脑静脉窦血栓形成患者的临床表现、实验室资料、影像学特征、脑脊液检查、治疗经过及预后结合文献进行回顾性分析。结果 （1）多急性或亚急性起病。（2）早期多表现为头痛、呕吐、视乳头水肿、癫痫、意识障碍，伴或不伴局灶性神经功能障碍。（3）影像学表现为非动脉分布区多发性脑梗死，有的伴有出血。（4）颅压明显升高，脑脊液白细胞及蛋白升高。糖及氯化物正常。（5）病因治疗及脱水、抗凝、溶栓等治疗效果佳。结论 CVST表现多样，缺乏特异性，临床以颅内压增高为主要表现，伴或不伴有局灶性症状、体征的病人，应考虑到CVST，及时行头颅CT、MRI、MRV或DSA检查，早期明确诊断，及时治疗，依据病因抗凝治疗为首选。     

综合治疗重症胰腺炎85例临床观察

自1998年8月～2005年8月，我们共收治重症胰腺炎（SPA）患者85例，均采用综合治疗，效果满意。现报告如下。 临床资料：本组中男57例，女23例；年龄22～80岁。均符合中华医学会外科学会胰腺学组制定的急性胰腺炎临床诊断及分级标准。发病诱因：胆石症52例，酗酒、暴饮、暴食21例，无明显诱因者12例。查体均有腹膜刺激征，同时表现有黄疸者38例、血淀粉酶增高67例、腹腔穿刺抽出血性腹水者47例，全部病例均经B超结合CT、MRI检查诊断。     

血管性帕金森综合征38例临床分析

血管性帕金森综合征（Vascul arparkinsonism，VP）是由于脑血管因素引起的具有典型帕金森病（Parkinson＇s disease，PD）表现的一组综合征，随着近年来影像学和尸检病例的增多，现已被肯定。现将我们确诊的38例VP病人临床资料进行分析。     

柯萨奇B组病毒所致神经系统病变临床探讨

目的柯萨奇B组病毒（CoxsackieBvirusesCBV）所致神经系统病变目前报道较少，其实并非少见。主要因其感染后多系统损害症状复杂，很难使人们确诊为神经系统病变，如不早期确诊及时治疗，个别病人可导致失明或致残。方法所有可疑本病患者均经CBV抗体IgM、IgGI－Ⅳ型测定，采用酶联免疫吸附试验（ELISA），用（CBVI－Ⅳ）抗原分别检查患者血清中的抗体（包括IgM和IgG）IgMI：100·IgG1；800或1：1600视为阳性。结果9例病人IgM1：100、IgG1：1600阳性，5例IgM（－）、IgG1：1600阳性确诊为柯萨奇B组病毒感染。结论以上病人均给抗病毒和脑细胞活化剂治疗一个月，临床体征消失，头颅CT扫描转正常。临床实践证明病原学血清诊断是唯一先决条件，病毒特异性抗体检测已是公认的一种可靠快速可取的诊断方法。     

血管性假性帕金森综合征

血管性假性帕金森综合征易与原发性帕金森病相混淆,然而前者常不需要应用帕金森病药物。作者观察了250例帕金森病患者,在排除了进行性核上性麻痹,多系统萎缩,药物所致的帕金森综合征和甲状旁腺机能亢进等继发病因后,在余下的234例病人中发现在对多巴类药疗效差或无效的病人中有11例(4.4％)是血管性的,这些病人亦具有运动缓慢、强直、面具样脸、手臂摆动动作减少和转身犹豫等症状,步态障碍也常见,均被诊断为帕金森病,但突出的是都没有静止时震颤。神经影象学检查发现     

超声造影应用于肝移植术后非血管性肝缺血/坏死的早期诊断研究

[摘要]　目的　探索超声造影技术用于早期诊断肝移植术后非血管性肝缺血/坏死的实用性。方法?回顾性分析9例经CT血管造影（CT angiography, CTA）及超声造影诊断的非血管性肝缺血/坏死患者的图像特征。结果?9例患者超声造影早期均表现为移植肝血管无异常，大面积肝实质三期（动脉期、门脉期、延迟期）却无增强，肝功能急剧恶化，与CTA结果基本一致。结论?超声造影具备操作便捷，可动态观察的特点，可作为肝移植术后非血管性肝缺血/坏死的早期诊断工具。     

鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松治疗狼疮性脑病的临床观察

目的 探讨鞘内联合注射甲氨蝶呤（MTX）和地塞米松（DXM）治疗狼疮性脑病（CNS－SLE）的疗效。方法 选择住院的系统性红斑狼疮（SLE）患者14例，临床上具有精神和神经异常表现，脑脊液（CSF）检查、头颅CT异常表现的狼疮性脑病，在常规剂量糖皮质激素治疗狼疮性脑病不能缓解的情况下鞘内注射MTX和DXM。结果 14例患者都得到了不同程度的缓解。结论 鞘内注射MTX和DXM是治疗狼疮性脑病的一种安全而有效的方法。     

血管性帕金森综合征

<正>血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)属于继发性帕金森综合征中的一种,而自其提出伊始,对于其概念、病理生理机制等方面的争论一直没有停止过。本文就VP近几年的病因、发病机制、相关因素、临床特点、影像学表现、诊断及治疗等方面的研究进展作一综述。1概述继1884年Brissaud~([1])第一次     

中西医结合治疗糖尿病合并脑梗死48例临床观察

脑梗死是糖尿病（DM）常见并发症,具有致残性和致死性。2007年以来,笔者采用辨证和辨病相结合的方法,以中西药结合治疗DM并发脑梗死48例,取得较好疗效。现报告如下。临床资料：全部病例均为于本院住院患者,均按1999年WHO制定的糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病（T2DM）,并经头颅CT证实合并脑梗死。     

脑积水:以往未被认识的幕上脑内出血转归不良的预测因素

作者前瞻性地收集临床资料，探索脑内出血（IC）患者脑积水与转归之间的关系。病人和方法参与研究的患者共用（男对、女34）例，平均年龄62．4t16．l（18－gi）岁。所收集的资料包括患者一般情况、既往史、临床表现、诊断、治疗、并发症和转归。临床表现包括发病至住院的间隔时间、格拉斯哥昏迷量表（GCS）积分和血压。外伤性脑出血、蛛网膜下腔出血和出血24小时内未做头颅CT扫描的患者除外。由不了解临床资料的医师分析头颅CT结果。结果81例患者中叙例有不同程度脑积水。从发病至住院的平均间隔时间为12．8【10．5小时，有脑积水和无脑…     

PD的影像学检查特点

目前PD主要依靠临床诊断。但由于疾病早期临床症状、体征不典型,有时与特发性震颤、帕金森综合征及PPS临床表现相似,CT、常规MRI等检查无特征性表现,缺乏灵敏性、特异性均高的检测指标,故早期准确诊断较为困难。近年来,单光子发射计算机断层显像（SPECT）、正电子发射计算机断层显像（PET）及磁共振波谱（MRS）技术不断发展和完善,     

阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别诊断

目的：观察阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)的临床特点，为痴呆提供诊断和鉴别诊断。方法：根据DSM—Ⅳ标准，对28例AD和42例VD病人的认知功能、情感反应、行为异常及疾病发展和头颅CT进行对比研究。结果：①AD认知功能减退常为全面广泛性，VD以记忆力减退和计算力减迟为主；②AD的非认知功能常受影响，VD的非认知功能较少受损；③AD发病隐，VD起病急骤；④AD病人无明显的局灶体征，VD病人多有局灶体征；⑤AD病人头颅CT、MRI示广泛皮质萎缩，VD多为局灶异常。结论：由于两种疾病的发病机制不同，其临床表现有相同之处，亦有区别，根据量表和影像学可以对这两种常见的老年期痴呆做出诊断和鉴别诊断。     

多排螺旋CT在肠梗阻诊断中的价值

目的：探讨多排螺旋CT(MDCT)在肠梗阻诊断中的价值。方法：回顾性总结28例临床怀疑为肠梗阻病例的MDCT检查结果，并将其中MDCT确诊为肠梗阻的病例与临床手术结果对照。扫描采用MDCT平扫或平扫后增强扫描，成像方法为薄层横断面、多方位重建成像。结果：有23例CT诊断为不同程度肠梗阻，其中18例经手术治疗，CT报告梗阻部位正确的为17例，病因诊断正确的为17例，与手术结果对照，符合率均为94％。临床怀疑肠梗阻而。MDCT检查后排除的另5例中有3例发现其他病变，MDCT检查结果与手术完全符合。结论：MDCT对肠梗阻及其病因的诊断、血供情况的了解均有重大意义，可作为肠梗阻的首选检查方法。