护理文件书写质量分析

目的：探讨加强护理病历管理及书写质量控制的效果。方法：依数字随机法抽取成都市第九人民医院2006年第4季度与2007年第4季度即实行加大运行病历环节质控前后的出院病历200份,对其中护理文件（包括体温单、医嘱单、医嘱执行单、护理记录单）书写缺陷进行统计分析。结果：护理文件书写完全合格率2007年比2006年同期提高7%。结论：加强运行病历书写质量的管理,加大各科室环节质量控制的力度,规范护理文件书写可以提高护理文件书写完全合格率。     

PDCA循环用于电子护理病历质量控制的效果研究

目的分析PDCA循环应用于电子护理病历质量控制中的效果。方法选取2017年1月至2018年1月期间未实施PDCA循环并我院归档病历150份作为参照组,选取2018年2月至2019年1月期间实施PDCA循环后归档病历150份作为研究组,对比分析两组电子护理病历的质量控制效果。结果研究组电子护理病历质量评分与病历管理不良事件发生率两项指标均显著优于参照组,P <0.05,差异显著。结论 PDCA循环的应用可有效提高电子护理电子病历的管理质量,降低病历管理不良事件的发生率,值得推广。     

PDCA循环结合RCA分析法在护理病历环节质控管理的实践

目的:探讨PDCA循环结合RCA分析法对护理病历书写实施质控管理的实践效果。方法:2012年8月开始运用PDCA循环结合RCA分析法对病区的护理病历书写实行环节质控管理。每1个月为一轮PDCA循环,护理病历质控小组月初到2个科室随机抽取病历各5份,按《卫生部病历书写规范》和《广东省临床护理文书规范(专科篇)》建立《护理病历质量评价标准》对体温单、首次护理评估单、护理记录单及各种专科护理单进行环节评价,把检查中存在的问题运用RCA方法从人、机、物、环、法等方面进行分析;月中组织相关人员进行反馈及针对书写存在的问题进行培训;月底对所抽查的病历进行终末评价。结果:按住院号的顺序随机抽取2012年8月~2013年7月和2011年8月~2012年7月归档病历各120份,按前述标准重新评价护理文书质量,比较书写缺陷发生率,实践后护理文书缺陷发生率较实践前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用PDCA循环结合RCA方法提升了护理人员的书写水平,确保护理病历的真实性、客观性、准确性、规范性和完整性,能有效地减少护理文书书写缺陷。     

护理文件书写质量的调查分析

目的寻找护理文件书写和管理中存在的一些共性问题,以期为护理文件书写和管理提供参考和建议,以期使护理文件书写质量得到有效的提高,保证各种护理文件书写的科学性、完整性、真实性、客观性。方法通过对归档病历的抽查和出院护理文件的检查,对我科2012年1月至2012年6月被检查的4000份病历检查结果进行分析。结果全科病历得分平均为98分;甲级病历3998份,占总病历数的99.95%,乙级病历2份,占0.05%。护理记录的连续性、体温单生命体征的绘制、临时医嘱单执行签字缺陷明显。结论护理文件书写缺陷的原因可分为主观和客观原因。建立和健全科室质控小组,从基础、环节、终末各阶段进行科学而全面的质量控制,以达到改善护理文件书写管理现状。     

护理文件质量管理在持续质量改进中的应用

目的探讨护理文件质量管理在持续质量改进中的应用,有利于医疗风险的降低,减少差错和医疗纠纷的发生。方法选择120份源于2009年1-8月的护理病历作为对照组,采取传统的护理文件质量管理方法;选择2009年1-8月的护理病历120份为观察组,采取持续质量改进,同时注意观察两组护理文件的书写规范情况以及所存在的缺陷。结果观察组存在的问题比对照组的相对减少,缺陷发生率的差异有统计学意义（P〉0．05）。结论实施互利文件的持续改进,对每份护理病历进行质量监控,可有效地提高护理文件的书写质量,降低医疗风险,减少差错和医疗纠纷的发生.     

品管圈在提升结核专科护理病历质量中的应用

目的规范结核专科病历书写,全面提高护理病历质量。方法应用品管圈,做好环节和终末质控。结果通过＂硕果圈＂活动,严格掌握了结核专科护理记录的书写标准,缺陷明显减少,书写合格率达99.50%。结论通过应用品管圈落实《病历书写规范》,提高了护理病历的书写质量,有效防范医疗纠纷的发生。     

通过PDCA循环管理模式提高呼吸内科的护理文书质量

目的探讨PDCA循环在提高呼吸内科护理文书书写质量中的作用。方法随机抽查呼吸内科2008年6月-2009年5月（PDCA循环实施前,设为对照组）病历80份,5种护理文书,采用PDCA循环对护理文书的书写进行质量控制。随机抽查呼吸内科2009年6月-2010年5月（PDCA循环实施后,设为观察组）病历80份,5种护理文书,进行效果评价。结果观察组与对照组护理文书质量比较,书写不规范与描述缺陷明显减少,实施PDCA循环质量控制护理文书质量提高。结论运用PDCA循环能有效提高护理文书质量。     

PDCA循环理论在痰培养标本质量持续改进中的应用

目的 运用PDCA循环管理理论,进行痰标本质量管理持续改进,以提高痰菌培养阳性率.方法 收集我院呼吸科2013年1至5月患者留取痰培养标本的管理资料为对照组,将PDCA循环管理法用于我院呼吸科2013年6至11月患者留取痰培养标本的管理资料为观察组.针对痰培养标本留取率、合格率、阳性率低的问题,对比分析两组管理前后的效果.结果 采用PDCA循环理论进行质量管理后,痰培养标本质量达到预期目标,留取率、合格率、阳性率较之前明显提高,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 PDCA循环理论用于痰标本质量管理持续改进效果显著,对提高临床医疗护理质量管理有积极的影响,具有临床推广意义.     

PDCA循环管理模式对提高血液中心护理质量的影响

目的探讨PDCA循环管理模式对提高血液中心护理质量的影响。方法将2018年1月至2018年3月采集到血液中心的400袋全血作为研究对象,随机分为对照组和改进组。每组200袋,对照组采用常规护理方案;而改进组在对照组的基础上采用PDCA循环管理模式护理方案。比较两组全血制备后的护理效果。结果干预后,改进组的血液护理质量高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论PDCA循环管理模式对提高血液中心护理质量有着良好的效果,通过对血液分离护理措施的持续改进提高,保证为临床提供安全高效的血液成分。     

持续质量改进在妇产科护理质量管理中的应用分析

目的对持续质量改进在妇产科护理质量管理中的应用进行评估和分析。方法选取妇产科收治的患者34例作为对照组研究对象,给予实施常规护理质量管理;另选取妇产科收治的患者34例作为研究组研究对象,给予实施持续质量改进管理;对比分析两组管理方法在妇产科护理质量管理中的应用。结果研究组病区管理、分级护理、抢救物品、规范服务、护理文书书写等评分均高于对照组相应评分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的护理满意度(94.12%)优于对照组(79.41%)。结论持续质量改进在妇产科护理质量管理中的应用效果显著。     

专科导师管理模式在泌尿外科管道管理中的应用

目的 探讨专科导师管理模式在泌尿外科管道管理、改善管道护理质量中的应用效果。方法 选取我院泌尿外科2018年7月至2019年6月收入住院,施行外科手术治疗并留置管道≥1根的患者200例做为研究对象,依据实施管道小组专科导师管理模式前后,将其分成对照组和观察组各100例。对照组实施管道常规护理管理,观察组在实施导管常规护理基础上引入专科导师管理模式,评价两组患者导管护理质量查检的合格率、置管后非计划性拔管率、管道标识使用情况、护理文件书写合格率、患者及家属管道自护知识知晓率。结果 观察组导管护理质量查检的合格率为98.96%,非计划拔管发生数0例次,非计划性拔管率为0,管道标识使用情况100%,护理文件书写合格率97.93%,患者及家属管道自护知识知晓率95.85%;对照组导管护理质量查检的合格率78.79%,管道非计划拔管发生数5例次,非计划性拔管率2.53%,管道标识使用情况80.30%;护理文件书写合格率85.86%;患者及家属管道自护知识知晓率89.39%;两组在导管护理质量查检的合格率、管道非计划性拔管率、管道标识使用情况、护理文件书写合格率、患者及家属管道自护知识知晓率,均明...     

日常检查记录在护理病历持续质量改进中的意义

目的探讨护士长或质控组长日常检查记录在护理病历质量持续改进中的作用。方法自2006年1月开始,按照医院质量管理年活动要求的书写标准,在本科实施护士长或质控组长对护理病历进行日常检查记录并反馈督促修改。随即抽取2005年出院病历300份,2006年下半年出院病历300份,2007年上半年出院病历300份,按前述标准重新评价护理病历质量,比较书写缺陷发生的比率。结果日常检查记录实行后,书写缺陷由2005年的60%下降到2006年下半年的40%和2007年上半年的22.7%（P=0.000）。结论日常检查记录可以减少护理病历书写缺陷,提高病历书写质量。     

持续质量改进在护理病历书写中的应用

目的通过持续质量改进的实施与效果评价，提高病历书写质量。方法应用持续质量改进的方法进行护理病历书写质量的控制。结果质量改进前后病历书写质量比较经χ^2检验，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论持续质量改进有利于提高护理病历书写质量。     

PDCA循环管理在癌痛规范化治疗中的应用

目的：分析探讨采用PDCA循环管理方法对癌痛规范化治疗护理质量持续改进的影响。方法：采用PDCA循环管理方法持续改进癌痛护理质量,将第1个月和第6个月的相关护理质量指标进行对比。结果：采用PDCA循环管理后,第6个月的护士癌痛护理理论成绩、癌痛护理病历返修率、患者癌痛相关知识及满意率等相关护理指标较第1个月均得到明显提高（ P＜0.05）。结论：PDCA循环的管理方法能持续有效地改进癌痛规范化治疗的护理质量,临床运用方便,值得推广。     

PDCA在危重症患者护理质量管理应用中的效果评价

目的 评价PDCA循环在危重症患者护理管理中的效果.方法 选择2013年3月至2014年3月使用PDCA循环进行护理质量管理后收治的435例危重患者质量检查结果作为观察组,选择2012年3月至2013年3月收治的435例危重患者质量检查结果作为对照组,比较两组患者的各项基础护理质量、专科护理质量等和专科护理操作能力.结果 观察组的护理质量显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.观察组的护士操作合格率高于对照组,分别为100％和91.26％,且差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 PDCA循环管理可以有效提高危重症患者护理质量,提高护士专科操作能力,值得临床推广。     

网络实时监控对归档电子护理病历质量的影响

目的探讨电子护理病历网络实时监控对归档病历质量的影响。方法采用回顾性调查方式,随机抽查2011年4—7月归档的2750份电子护理病历（A组）进行终末质控,2012年4—7月网络实时监控后归档的2750份电子护理病历（B组）进行终末质控。调查分析护理病历退档修改情况。结果网络实时监控后归档电子护理病历与网络实时监控前归档电子护理病历比较,退档率下降,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在传统三级质控、定期抽查评比的管理模式基础上,增加网络实时监控,能有效提高护理病历质量。     

PDCA管理模式在护理三级质控管理的应用

目的健全护理三级质控体系,采取PDCA管理模式实施全程的护理质控管理,探讨其对护理质量的效果。方法质控科护理质控小组运用PDCA模式加强护理三级质控工作的督查,以环节质量保障终末质量,比较质控管理模式运行后的护理成效及护理质量情况。结果2012年护理质量检查特一级护理、基础护理、病区管理、急救物品管理、病历书写、技能操作考核、患者服务满意度等护理质量均高于2011年,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论PDCA管理模式在护理三级质控管理的应用对护理质量控制成效显著。     

PDCA循环法在病案质量管理中的价值

目的探讨PDCA循环法在甲状腺乳腺外科病案质量管理中的价值。方法随机抽取2019年1—12月滨州医学院附属医院甲状腺乳腺外科住院病案4065份,作为分析对象。界定2019年1—6月为PDCA循环法实施前时间段,住院病案共计1774份,作为常规病案质控组;界定2019年7—12月为PDCA循环法实施时间段,住院病案共计2291份,作为PDCA病案质控组,统计分析两组病案管理数据及终末病案具体缺陷情况,调查两组病案管理质量评分。结果 PDCA组病案3 d出科率(94.11%)、7 d归档率(99.78%)、甲级病案率(99.52%)均明显高于常规组病案3 d出科率(90.53%)、7 d归档率(98.88%)、甲级病案率(98.65%),差异有统计学意义(P 0.05);PDCA组质控问题病案率(8.42%)明显低于常规组质控问题病案率(11.27%),差异有统计学意义(P 0.05)。PDCA组终末问题病案200份共出现223项缺陷,平均1.1项/份,常规组问题病案193份共出现268项缺陷,平均1.4项/份,PDCA组平均缺陷率(1.1项/份)明显低于常规组平均缺陷率(1.4项/份),差异有统计学意义(χ~2=4.021,P 0.05);PDCA组病程错误率(12.11%)、会诊单错误率(1.34%)明显低于常规组病程错误率(18.66%)、会诊单错误率(6.72%),差异有统计学意义(P 0.05)。PDCA组病案管理质量总分为(88.95±3.67)分,高于对照组病案管理质量总分的(75.68±4.33)分,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 PDCA循环法在甲状腺乳腺外科病案质量管理中发挥显著作用,可明显降低病案缺陷率,提升甲状腺乳腺外科病案质量管理,具备应用价值,值得于临床推广使用。     

规范病历书写，提高护理病历质量

目的规范病历书写,全面提高护理病历质量。以保证患者护理过程和病情转归记录具有科学性、简明、真实、客观性。方法采取积极有效的前馈控制措施,做好环节质控和终末质控。结果通过全方位的培训,全体护士掌握了护理记录的书写标准及质量要求,取得良好的效果,使护理记录单的缺陷明显减少,书写合格率达99．50％。结论通过落实《病历书写规范》,全面提高了我院护理病历的书写质量。     

基于PDCA循环管理法在护理质量持续改进中应用的分析

目的分析护理质量持续改进工作中PDCA循环管理法的实际应用效果。方法根据PDCA循环管理法的基本知识,运用在医院的护理工作中,确保护理人员的护理水平得到明显提高,护理质量、护理工作中运用实践经验以及管理措施,全面贯彻在护理工作中,确保护理质量得到持续改进。结果本院通过在护理工作中运用PDCA循环管理法,显著提高了医护人员的护理意识,达到以及健全护理工作中的相关指标,通过对比PDCA循环管理法实施前后患者的满意度得知,满意度得到显著的提升,满足护理质量持续改进的相关要求。结论护理质量持续改进工作中有效的实施PDCA循环管理法,能够促进医院护理质量得到有效提高,有极大的应用价值。