有创-无创机械序贯通气法治疗重症呼吸衰竭

<正>呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能重症障碍,而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。无创正压通气和有创机械通气已经证实是治疗重症呼吸衰竭的重要手段[1],但是有创机械通气易引起呼吸机相关肺炎(VAP)、呼吸机所致肺损伤(VILI)、撤机困难、营养不良、生理及心理依赖等问题;而无创机械通气则不利于呼吸道分泌物的引流、治疗效果不理想等[2]。笔者于2010年07月—2013     

序贯性通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨序贯通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭的临床疗效。方法研究组患者采用序贯性通气治疗方法,对照组患者采用单纯有创机械通气方法。结果出现肺部感染控制窗后3 h检测,研究组患者的氧分压(123.68±9.98)mmHg明显高于对照组(101.32±7.43)mmHg,二氧化碳分压(33.29±3.46)mmHg明显低于对照组(36.64±3.96)mmHg,氧合指数(256.69±51.28)明显高于对照组(232.17±44.69)(P<0.05);研究组患者机械通气时间(7.6±3.2)d明显短于对照组(9.7±4.3)d,死亡率6.98%明显低于对照组16.28%,数据经统计学比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯性通气治疗重症急性左心衰竭伴呼吸衰竭具有较好的临床疗效,能够有效减少患者总通气时间和死亡率。     

重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者应用序贯性通气治疗的临床效果

目的观察序贯性通气治疗重症急性左心衰竭(ALHF)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将74例因ALHF合并呼吸衰竭到我院接受治疗患者分为对照组(常规机械通气治疗)和观察组(序贯性通气治疗)各37例,对比两组效果。结果治疗后,两组PaO₂、PaCO₂血气指标以及呼吸动力相关指标均有改善,且观察组优于对照组(P<0.05);患者机械通气、有创通气及住院时间对比观察组均较对照组短(P<0.05);两组总有效率差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论序贯性通气治疗ALHF合并呼吸衰竭,对于改善患者血气指标、呼吸动力指标、缩短通气治疗时间作用显著,能够促进患者临床康复。     

序贯无创正压通气在急性左心衰竭并呼吸衰竭患者撤机中的应用

急性左心衰竭常迅速出现危及生命的严重低氧血症,当用常规治疗方法仍不能缓解左心衰竭时,机械通气是纠正缺氧的有效手段[1]。但临床经验告诉我们在抢救过程中根据不同的临床情况适时提供不同方式的机械通气具有重要意义。我们前期工作曾对11例急性难治性左心衰竭患者,采     

有创-无创序贯机械通气治疗急性呼吸衰竭38例的临床研究

目的探讨有创-无创序贯机械通气在急性呼衰治疗的临床意义。方法将38例急性呼衰患者随机分为两组,其中观察组给予有创-无创序贯机械通气,对照组给予有创机械通气。观察患者病情变化、血气分析、呼吸机相关肺炎、死亡数、机械通气时间。结果两组患者在有创通气时间、机械通气时间、住院时间,住院患者死亡率比较具有显著性差异。结论有创-无创序贯机械通气可降低急性呼吸衰竭患者呼吸机相关肺炎发生率,缩短机械通气和住院时间,提高疗效。     

有创-无创序贯通气对重症肺炎伴呼吸衰竭患者ICU住院时间及VAP风险的影响

目的:分析有创-无创序贯通气在重症肺炎伴呼吸衰竭患者中的应用价值。方法:回顾性分析2018年2月～2019年12月某院重症肺炎伴呼吸衰竭患者64例,将采用传统有创机械通气的31例患者作为对照组,将采用有创-无创序贯通气的33例患者作为研究组,对比两组机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果:研究组机械通气时间、ICU住院时间较对照组短(P0.05);研究组VAP发生率6.06%(2/33)较对照组25.81%(8/31)低(P0.05)。结论:有创-无创序贯通气治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患者,可缩短机械通气时间,降低VAP发生率,加快患者康复进程。     

无创-有创序贯通气联合药物雾化吸入治疗老年重症哮喘并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果探究

目的 探究老年重症哮喘并发Ⅱ型呼吸衰竭患者临床治疗中实施无创-有创序贯通气辅助药物雾化吸入的临床效果.方法 70例老年重症哮喘并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为研究组和对照组,每组35例.两组均接受常规治疗,在此基础上,研究组给予无创-有创序贯通气+雾化吸入治疗,对照组给予有创通气+雾化吸入治疗.对比两组治疗前后肺功能指标...     

多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰竭的临床观察

目的探讨应用多功能呼吸机无创通气模式治疗急性左心衰竭的可行性。方法36例急性左心衰竭患者在药物治疗的基础上应用大型多功能呼吸机无创通气,观察并记录上机前及上机后30min、2h的血气分析指标、心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）变化,并观察患者皮肤颜色、呼吸困难、肺部听诊等情况。比较通气前后各指标的差异。结果．无创通气后30min后,患者呼吸频率、心率、动脉血氧分压、平均动脉压等指标可迅速好转,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;无创通气2h后各项指标继续好转,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。36例患者中32例能耐受无创通气治疗且疗效满意,有效率88．9％（32／36）。结论多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰竭疗效显著,并可避免许多患者插管行有创通气的痛苦,提高了抢救的成功率。     

无创呼吸机通气治疗急性左心衰竭效果观察

目的：观察无创呼吸机通气治疗急性左心衰竭的疗效。方法70例急性左心衰竭患者,按入院时间分为常规治疗组与无创通气组各35例。两组予以常规内科治疗,无创通气组加用无创呼吸机通气治疗。结果无创通气组治疗后的pH 值、氧分压（PaO2）较治疗前有明显升高,二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸（R）、心率（HR）有明显下降,差异均有统计学意义。常规治疗组治疗前后上述5项指标变化不大,差异无统计学意义。无创通气组的总有效率高于常规治疗组,2年内再次入院率低于常规治疗组,差异均有统计学意义。结论急性左心衰竭采用无创呼吸机通气治疗能有效改善通气,纠正呼吸性酸中毒,缓解二氧化碳潴留,同时能够提高治疗效果,减少患者再次入院率。     

多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰竭的临床观察

目的 探讨应用多功能呼吸机无创通气模式治疗急性左心衰竭的可行性.方法 36例急性左心衰竭患者在药物治疗的基础上应用大型多功能呼吸机无创通气,观察并记录上机前及上机后30 min、2 h的血气分析指标、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)变化,并观察患者皮肤颜色、呼吸困难、肺部听诊等情况.比较通气前后各指标的差异.结果 无创通气后30 min后,患者呼吸频率、心率、动脉血氧分压、平均动脉压等指标可迅速好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);无创通气2h后各项指标继续好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).36例患者中32例能耐受无创通气治疗且疗效满意,有效率88.9%(32/36).结论 多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰竭疗效显著,并可避免许多患者插管行有创通气的痛苦,提高了抢救的成功率.     

无创正压通气抢救急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的应用研究

目的 探讨无创正压通气（NIPPV）抢救急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的疗效。方法 将60例急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用NIPPV治疗,对照组应用常规治疗,对两组治疗效果进行评价。结果 治疗组治疗后PaO2、SaO2明显升高,RR、HR明显降低,对平均动脉压影响不大,有效率达86．7％;对照组有效率为66．7％,两组有效率差异有显著性,P〈0．05。结论 NIPPV抢救急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭疗效显著,值得推广。     

多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰竭的临床观察

目的 探讨应用多功能呼吸机无创通气模式治疗急性左心衰竭的可行性.方法 36例急性左心衰竭患者在药物治疗的基础上应用大型多功能呼吸机无创通气,观察并记录上机前及上机后30 min、2 h的血气分析指标、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)变化,并观察患者皮肤颜色、呼吸困难、肺部听诊等情况.比较通气前后各指标的差异.结果 无创通气后30 min后,患者呼吸频率、心率、动脉血氧分压、平均动脉压等指标可迅速好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);无创通气2h后各项指标继续好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).36例患者中32例能耐受无创通气治疗且疗效满意,有效率88.9%(32/36).结论 多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰竭疗效显著,并可避免许多患者插管行有创通气的痛苦,提高了抢救的成功率.     

多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰竭的临床观察

目的 探讨应用多功能呼吸机无创通气模式治疗急性左心衰竭的可行性.方法 36例急性左心衰竭患者在药物治疗的基础上应用大型多功能呼吸机无创通气,观察并记录上机前及上机后30 min、2 h的血气分析指标、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)变化,并观察患者皮肤颜色、呼吸困难、肺部听诊等情况.比较通气前后各指标的差异.结果 无创通气后30 min后,患者呼吸频率、心率、动脉血氧分压、平均动脉压等指标可迅速好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);无创通气2h后各项指标继续好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).36例患者中32例能耐受无创通气治疗且疗效满意,有效率88.9%(32/36).结论 多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰竭疗效显著,并可避免许多患者插管行有创通气的痛苦,提高了抢救的成功率.     

多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰竭的临床观察

目的 探讨应用多功能呼吸机无创通气模式治疗急性左心衰竭的可行性.方法 36例急性左心衰竭患者在药物治疗的基础上应用大型多功能呼吸机无创通气,观察并记录上机前及上机后30 min、2 h的血气分析指标、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)变化,并观察患者皮肤颜色、呼吸困难、肺部听诊等情况.比较通气前后各指标的差异.结果 无创通气后30 min后,患者呼吸频率、心率、动脉血氧分压、平均动脉压等指标可迅速好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);无创通气2h后各项指标继续好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).36例患者中32例能耐受无创通气治疗且疗效满意,有效率88.9%(32/36).结论 多功能呼吸机无创通气治疗急性左心衰竭疗效显著,并可避免许多患者插管行有创通气的痛苦,提高了抢救的成功率.     

早期无创通气在抢救急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者中的临床应用

目的 探讨在抢救急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者时早期无创通气的临床应用效果。方法 94例急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者,利用分组软件分为研究组与参照组,各47例。参照组在常规药物治疗基础上接受面罩吸氧,研究组接受常规药物治疗的同时采用早期无创通气治疗。比较两组预后转归情况、治疗前后的临床指标[呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、C反应蛋白(CRP)、B型钠尿肽(BNP)]。结果 研究组病情好转时间(4.29±1.87)h短于参照组的(7.61±2.08)h,好转率91.49%高于参照组的76.60%,气管插管率8.51%低于参照组的23.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组RR、HR、PaCO2、BNP、CRP分别为(18.88±8.21)次/min、(89.22±1.76)次/min、(43.54±2.31)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(232.24±77.31)pg/ml、(23.22±8.76...     

无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭效果观察

目的探讨无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭的方法及临床效果。方法回顾性分析2009年6月至2012年3月无创双水平正压通气治疗的46例急性左心衰竭患者临床资料。结果 46例患者均在常规综合治疗基础上给予无创双水平正压通气,治疗前与治疗2h后比较,患者RR、HR、SBP、SaO2、pH值、PaO2、PaCO2差异均有统计学意义（P〈0.05）;46例患者中显效36例,有效8例,总有效率约95.7%。结论无创双水平正压通气治疗急性左心功能衰竭迅速、简便、安全,疗效肯定,并发症少,能缩短病程,提高抢救成功率。     

急性左心衰竭患者无创通气治疗的护理干预

目的研究急性左心衰竭患者的无创通气治疗护理。方法选取将急性左心衰竭患者90例平均分为两组,对照组45例,实施常规护理,观察组45例,实施无创通气护理。结果观察组恐惧程度、依从性及并发症发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对急性左心衰竭患者实施无创通气治疗时,对患者实施无创通气护理干预措施能够获得更好的护理效果,患者对于无创通气的恐惧程度比较低,治疗依从性比较高,不良反应发生率比较低,护理效果显著,具有较高的临床应用价值。