674例3~6岁视力低常儿童屈光状态分析

目的分析3~6岁视力低常儿童的屈光状态分布并探讨不同屈光类型与弱视发生的关系。方法描述性研究。对674例（1 348眼）3~6岁裸眼视力低于正常（3岁≤20/40,4岁≤20/32,5岁及以上≤20/25）儿童进行阿托品散瞳后验光检查屈光状态及矫正视力。分析不同年龄段、弱视眼和非弱视眼的屈光状态分布,不同年龄段屈光参差分布以及屈光参差与弱视发生的关系。不同年龄段屈光分布的构成比及弱视发生率比较采用卡方检验。结果视力低常儿童中屈光分布以远视为主,近视发生率较低;随着年龄增加,远视所占比例逐渐降低,近视所占比例逐渐增加,差异有统计学意义（χ²=99.7,P＜0.001）。弱视眼和非弱视眼屈光分布差异有统计学意义（χ²=20.1,P=0.01）;弱视眼中前3位屈光类型分别为复性远视散光（59.4%）、单纯远视散光（17.8%）和混合性散光（15.8%）,而单纯近视眼中无弱视发生。双眼等效球镜度差值≥1 D时容易引起屈光参差性弱视,并且弱视发生率随屈光参差程度增大而升高（χ²=62.9,P＜0.001）。结论学龄前视力低常儿童的屈光状态分布以远视为主,远视性屈光不正、散光、屈光参差等屈光异常更容易引起弱视的发生。     

江门市17201名学龄前儿童屈光不正性弱视普查

目的 探讨学龄前儿童屈光不正性弱视的患病率以及与屈光不正的关系等.方法 对广东省江门市10所幼儿园17201名学龄前儿童进行了视力普查、医学验光及屈光状态的调查等,分析视力异常儿童的屈光状态.结果 在17201名学龄前儿童中,视力低常率15.44%.弱视患病率为2.96%,以3～4岁组视力低常率和弱视患病率为最高,分别为19.28%和4.16%.6岁以上组视力低常率最低,为13.35%,5～6岁组弱视患病率最低,为2.45%.远视患病率为79.59%,随着年龄增长,远视发病率渐趋降低.近视患病率为2.05%,随着年龄的增长,近视患病率逐渐增加,3岁儿童近视患病率为1.83%,6岁为4.35%.散光患病率为58.00%,各年龄组散光患病率较为稳定.屈光不正性弱视以轻中度居多,引起弱视的最小远视度为+1.75 D,近视为-3.25 D,散光为1.0D.屈光参差性弱视的球镜最小差值为1.25 D,柱镜最小差值为0.75 D.但也有个例近视性届光参差达6.75 D,远视性屈光参差达3.00 D也未形成弱视.结论 视力低常率15.44%.弱视患病率为2.96%,随着年龄增长,远视患病率逐渐降低,近视患病率逐渐增加,散光则较稳定.屈光不正性弱视以轻中度居多,多为远视和散光引起.导致弱视的最小远视度为+1.75 D,近视为-3.25 D,散光为1.0 D.屈光参差球镜最小差值为1.25 D,柱镜最小差值为0.75 D.     

间歇性外斜视患者屈光参差的特点及其对视功能的影响

目的 探讨间歇性外斜视患者屈光参差的特点及其对视功能的影响.方法 对1149例间歇性外斜视患者中筛查出合并有屈光参差的285例患者资料进行回顾性总结和分析,根据屈光状态分为近视性、远视性、近视散光性、远视散光性和混合性屈光参差.观察项目包括患者的视力、屈光状态、Titmus立体视功能.结果 (1)间歇性外斜视合并屈光参差的检出率为24.80%,以近视性和近视散光性屈光参差所占比例较高,分别为11.31%和8.09%. (2)屈光参差类型和屈光参差度对视力的影响差异有统计学意义(P<0.05),远视和远视散光性屈光参差对视力的影响较大,屈光参差度越大对视力的影响越大. (3)屈光参差度对立体视功能的影响差异有统计学意义(P<0.005),立体视锐度损害程度与屈光参差度相关.结论 间歇性外斜视较多合并近视性和近视散光性屈光参差,屈光参差度与视力、立体视功能密切相关.     

唐山市学龄前儿童屈光状态异常与弱视调查

目的对唐山市学龄前儿童视力及其屈光状态进行调查,以期早期发现屈光异常和弱视并及时进行干预。方法抽取唐山市15所幼儿园3～6岁儿童4850名,进行视力、屈光度状态的检测,并对结果进行统计分析。结果测定4850名3～6岁儿童的远视力,视力低常者1280名,视力低常率为26.4%,其中复性远视散光占52.0%,混合性散光占17.4%,复性近视散光占11.1%。弱视儿童180名（3.7%）,主要是屈光不正性弱视（64.4%）。不同年龄组儿童的视力低常率和弱视患病率差异无统计学意义（χ^2=2.77,P〉0.05）。结论唐山市学龄前儿童屈光异常的主要类型为复性远视散光和混合性散光,弱视的主要类型为屈光不正性弱视,早期筛查有利于早期发现屈光异常和弱视并及时进行干预。     

数码折射系统在学龄前儿童弱视危险因素筛查中的应用研究

目的:探讨数码折射系统在学龄前儿童弱视危险因素筛查中的可行性。方法:使用数码折射系统对469例10～70月龄的学龄前儿童进行屈光状态及弱视危险因素的筛查,再行眼科常规散瞳验光检查。结果:在检测弱视危险因素包括远视≥+2.75D,近视≥-1.50D,散光≥1.25D,屈光参差≥2.00D,眼位偏斜≥5°,屈光间质混浊≥1.5mm中,数码折射系统对斜视和屈光间质混浊的检出率为100%,对中高度远视的检出率为88.0%,对近视的检出率为93.4%,对散光的检出率为87.5%,对屈光参差的检出率为80.0%。结论:数码折射系统可用于学龄前儿童弱视危险因素的筛查,是一种安全、快速、有效的儿童眼病筛查方法。     

北京市海淀区学龄前儿童视力及屈光状态的调查

目的:了解北京市海淀区学龄前儿童视力及屈光状态,为防治屈光不正提供依据。方法:采取整群随机抽样方法抽取10所幼儿园2776例3～6岁儿童,应用儿童图形视力表和标准对数视力表检查视力;应用美国伟伦Suresight手持自动验光仪进行屈光检查。结果:学龄前儿童视力低常率为12.64%,随着年龄增长,视力低常率增高,5岁最高,6岁又稍有下降。视力正常眼的屈光状态以远视和散光为主,且均以轻度为主。中度远视和>1.50D的散光分别占1.79%和3.61%。视力低常眼中近视(3.18%)、中度远视(4.49%)、>1.50D的散光(22.47%)和混合散光(11.05%)所占的比例增多。结论:学龄前儿童视力及屈光是儿童眼保健的重要指标,了解各年龄视力及屈光状况非常必要,可以发现潜在问题,预测发展趋势,为早期干预提供依据。     

上海市区学龄前儿童屈光异常852例分析

目的:了解上海市区部分学龄前儿童屈光的异常状态及视力矫正情况。方法:视力异常学龄前儿童852例(1615眼)作散瞳验光检查,并对检查结果进行分析探讨。结果:单纯近视443眼(27.43%),复性近视散光255眼(15.79%),单纯远视287眼(17.77%),复性远视散光347眼(21.49%),混合性散光283眼(17.52%)。随着年龄的增长,就诊的学龄前近视患者逐渐增多;父母近视对学龄前儿童近视发生率的增加有影响;屈光不正大都以轻中度为主(82.43%),视力大多(80.40%)是可以矫正的。结论:学龄前儿童近视和近视散光的发生率有明显增加的趋势。     

学龄前儿童的屈光异常与弱视调查

目的了解屈光检查在学龄前儿童弱视普查中的临床用途。方法应用日本尼康手提全自动检影仪对学龄前儿童进行小瞳孔验光,发现屈光有异常的儿童,再进一步进行散瞳检影验光。结果学龄前儿童屈光异常主要以远视散光和混合散光为主,近视与近视散光较少。学龄前儿童屈光异常的发病率是7.87%,弱视发病率为4.04%,接近全国其他同类报告(3.83%)。结论儿童弱视屈光普查优于视力普查,准确性高、效率高。     

学龄前儿童视力和屈光状态分析

目的:了解北京市通州区学龄前儿童的视力现况,并对其屈光状态进行分析。方法:横断面调查研究。于2021-12/2022-01采用整群随机抽样法选取北京市通州区9所幼儿园3～6岁儿童1 513人3 026眼,均进行视力和屈光度检查,并分析不同年龄段儿童视力和屈光度分布情况。结果:纳入儿童视力低常率为15.47%,屈光异常率为14.24%,且随着年龄增长,屈光异常检出率减少,而屈光异常类型以单纯近视性散光为主(11.46%),随着年龄增加,单纯性远视率逐渐降低,单纯性近视率逐渐增加。屈光度检查结果显示,纳入儿童球镜度为0.50(0.25,1.00)D,柱镜度为-0.25(-0.50,-0.25)D,等效球镜度为0.375(0,0.625)D。不同年龄段儿童球镜度和等效球镜度均无差异(P>0.05),但柱镜度有差异(P<0.001)。结论:3～5岁儿童视力低常率随年龄增加逐渐降低,6岁后又呈增加趋势。3～6岁儿童屈光异常以单纯近视性散光为主。学龄前儿童视力发育情况应重点关注,应定期进行视力和屈光状态检查。     

青海省西宁市学龄前儿童视力及屈光状态调查

目的：对西宁市的4家幼儿园共1 084名学龄前儿童的视力及其屈光状态进行调查,以发现超出正常范围的视力异常及屈光异常。

方法：横断面调查研究。采用整体抽样的方法,于2019-10在西宁市城东、城西、城南和城北分别抽取4家幼儿园总计1 084名3～6岁学龄前儿童,检查其裸眼远视力,并使用屈光筛查仪检查屈光状态。

结果：西宁市幼儿园学龄前儿童视力异常检出率为12.21%,随着年龄的增长视力异常检出率有增加的趋势(χ²_lineartrend=94.40,P<0.05),且不同年龄组间比较具有差异性(χ²=293.55,P<0.05)。屈光异常占检查总人数的6.09%,随着年龄增长,复性远视散光比例降低(χ²_lineartrend=1.79,P>0.05)。

结论：西宁市学龄前儿童视力异常随年龄增长而逐渐增加; 屈光状态以散光为主,其中混合散光和单纯近视散光比例最高,其次为单纯远视散光和复性远视散光; 随着年龄增长,复性远视散光屈光度逐渐降低,符合儿童眼屈光发育的规律。     

Distribution of refractive error in healthy infants

PURPOSE: Few data exist regarding the upper limits of refractive error distributions in healthy infants; the data that do exist are biased because they were selected from the records of pediatric ophthalmology practices. We sought to obtain these data to validate examination failure criteria for vision screening. METHODS: We reviewed records from all children age birth to 5 years seen at the Tennessee Lions Eye Center at Vanderbilt Children's Hospital with a billing diagnosis of nasolacrimal duct obstruction and no comorbid ocular diagnoses except for refractive error. This was to avoid referral bias for any condition that could have influenced refractive error. All patients received a complete eye examination and cycloplegic refraction. Cumulative probability distribution (CPD) plots and means for spherical and cylindrical refractive error and anisometropia were prepared. RESULTS: One hundred thirty patients were studied; mean age was 15.5 +/- 9.9 months (range, 2 days to 66 months). The mean refractive error (spherical equivalent) was +1.4 D +/- 1.1 D. CPD plot analysis showed 95% of hyperopia to be < +3.25 D. Two children had myopia +1.00 D in one eye. CPD plot analysis showed 95% of astigmatism to be < +1.50 D and 95% of meridional anisometropia to be < 1.50 D. Six children had anisometropia >/=1.50 D, and 3 children had anisometropia > 3.00 D. CONCLUSIONS: At least 95% of children have hyperopia < +3.25 D, astigmatism < +1.50 D, and anisometropia < 1.50 D. This information will prove useful in identifying the natural history and prevalence of amblyogenic factors identified during preschool vision screening.     

山东省冠县4～18岁学生屈光不正横断面研究

目的 调查山东省冠县4～18岁在校（园）学生屈光不正患病状况.方法 横断面调查研究.通过随机整群抽样从冠县幼儿园、小学、初中和高中随机抽取学生进行屈光不正现况调查.所有学生接受裸眼视力、矫正视力、散瞳验光、眼内压、眼前节、眼后节等检查.屈光不正与性别、年龄的关系采用二元Logistic回归模型进行分析.结果 共3 112例4～18岁在校（园）学生接受检查,其中完成散瞳验光检查3 111例,完成视力检查3 094例.近视患病率为31.3％ （95％CI：29.7％～33.0％）,年龄较大[OR：1.49 （95％CI：1.45～1.54）,P＜0.01]、女性[OR：1.31 （95％CI：1.09～1.57）,P＜0.01]和城镇学生[OR：2.54（95％CI：2.11～3.07）,P＜0.01]的近视患病率较高.高度近视总体患病率为1.4％ （95％CI：1.0％～1.8％）,散光的总体患病率为32.4％（95％CI：30.8％～34.0％）,屈光参差的总体患病率为6.2％（95％CI：5.4％～7.1％）,高度近视、散光和屈光参差患病率均呈现随年龄增长而上升的趋势（P＜0.01）,其中散光和屈光参差的患病率与居住地有关（P＜0.01）,但均与性别无关（P＞0.05）;远视患病率为8.2％（95％CI：7.2％～9.2％）,并随年龄增加而下降[OR：0.72（95％CI：0.68～0.76）;P＜0.01].较好眼裸眼视力≤20/40和≤20/200者分别有675例（21.8％）和85例（2.7％）.单眼或双眼裸眼视力≤20/40的880人中,837人（95.1％）是由于屈光不正导致的.结论 山东省冠县4～18岁在校（园）学生的视力损害主要由以近视为主的屈光不正导致,且呈现出随随年龄增加而上升的趋势.     

应用Plusoptix A09 小儿自动测光仪探求印尼雅加达地区学龄前儿童弱视影响因素

目的:运用Plusoptix A09小儿自动测光仪探测雅加达地区学龄前儿童屈光不正及其他眼病的发生情况。方法:对雅加达的三个地区(南唐格朗,勿加泗和西雅加达)三所幼儿园中,平均年龄4.46岁(2~6周岁)的儿童进行屈光不正及其他眼病检测。结果:受检的166名儿童中,男生占51.2%(n=85),女生48.8%(n=81)。视力筛选以Arthur修定标准为参考,并为15.67%(n=26)的儿童做更深一步的全面性眼部检查。其中2人高度远视,14人严重散光,6人散光加近视,1人屈光参差,1人无法检测,2人患有其他眼病(由慢性咳嗽导致的先天性眼睑下垂、严重瘀斑和结膜下出血)。结论:本研究表明,运用Plusoptix A09测出弱视危险因素结果为15.67%。此项数据表明,印度尼西亚地区医疗保健人员对学龄前儿童视力筛选工作不够重视,尤其是对不可逆性弱视的危害性重视度不够。     

Spot视觉筛查仪在学龄前儿童屈光筛查中的应用

目的探讨Spot在学龄前儿童屈光筛查中的可配合性、屈光数值的准确性及在屈光性弱视危险因素筛查中的筛查效率。方法前瞻性研究。144例1～5岁儿童先后进行Spot及眼科检查,Spot数值与睫状肌麻痹后视网膜检影结果进行配对t检验。数据的相关性采用Pearson相关分析,以2013年美国斜视与小儿眼科协会（AAPOS）规定的视觉筛查转诊指南作为金标准来评估Spot在屈光性弱视危险因素筛查中的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果入组144例儿童中96.5%的儿童[平均年龄（3.0±1.2）岁]能配合Spot检查,打印出的报告全部有屈光、眼位结果及评估建议,与睫状肌麻痹后检影比较,Spot表现为低估远视或高估近视（-1.32 D）,高估散光（+0.39 D）。Pearson相关系数表示Spot球镜度、柱镜度与睫状肌麻痹检影值均高度相关（r=0.884、0.728,P<0.01）。Spot在屈光性弱视危险因素筛查中敏感性为90.9%,特异性为82.1%,阳性预测值为48.8%,阴性预测值为98%。结论大多数学龄前儿童可配合Spot的检查,Spot可同时评估双眼的屈光状态,与检影结果有较高的一致性,同时在屈光性弱视危险因素的筛查中具有一定的临床应用价值。     

学龄前儿童屈光状态变化的纵向观察

目的:了解学龄前儿童屈光状态纵向变化,为防治屈光不正提供依据。方法:应用美国伟伦Suresight手持自动验光仪进行屈光检查并进行4a追踪观察。结果:远视、复性远视散光随年龄增长逐渐减少,正视和单纯近视随年龄增长逐渐增多。散光的轴向较稳定。从各年龄球镜、柱镜均数可看出随着儿童年龄增长其屈光值逐渐减低。统计得到了各年龄球柱镜的参考值范围。结论:了解各年龄的屈光状况非常必要,学龄前儿童屈光筛查应成为儿童眼保健的重点,且筛查标准应重视年龄因素。     

屈光参差性弱视儿童双眼视觉状态

目的：分析屈光参差性弱视儿童的屈光状态、矫正视力情况及其与双眼视觉功能的关系。方法：横断面研究。收集2015年11月至2016年9月就诊于北京9家医院（分布于8个区县）的屈光参差性弱视儿童患者106例（106眼），年龄（6.2±5.4）岁。根据屈光参差危险因素将所有患者分为远视性屈光参差组（67例）、近视性屈光参差组（5例）、散光性屈光参差组（12例）、远视合并散光性屈光参差组（20例）及近视合并散光性屈光参差组（2例）。对所有患者行裸眼视力（UCVA）、矫正视力（BCVA）、屈光状态、远近立体视等检查。采用Pearson相关性分析双眼屈光参差的差值程度与高度屈光不正眼UCVA、BCVA及双眼视觉间的相关性，并分析双眼矫正视力差值程度与双眼视觉的相关性。采用单因素方差分析比较5组高度屈光不正眼BCVA及远近立体视情况。结果：屈光参差的差值程度与高度屈光不正眼UCVA和BCVA、远立体视、近立体视（即随机点立体视，包括立体视锐度、交叉立体视、非交叉立体视）均呈负相关（均P<0.05）；双眼矫正视力差值与远立体视、近立体视均呈负相关（均P<0.05）。5组间在高度屈光不正眼BCVA、远立体视、近立体视方面总体差异均有统计学意义（F=6.221、5.271、3.622、3.647、3.464，P<0.05），进一步两两比较显示高度屈光不正眼BCVA在近视性屈光参差组最好，然后依次为远视性屈光参差组、散光性屈光参差组、近视合并散光性屈光参差组以及远视合并散光性屈光参差组，组间差异均有统计学意义（均P<0.05）；远立体视在远视性屈光参差组最好，然后依次为近视性屈光参差组、散光性屈光参差组，组间差异均有统计学意义（均P<0.05），但远视合并散光性屈光参差组与近视合并散光性屈光参差组的远立体视差异无统计学意义；近立体视在近视性屈光参差组最好，然后依次为远视性屈光参差组、散光性屈光参差组、远视合并散光性屈光参差组以及近视合并散光性屈光参差组，组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：屈光参差性弱视儿童的屈光参差程度与视力、立体视功能相关，且立体视功能和双眼矫正视力差值也有相关性。不同类型屈光参差儿童立体视损害有所差异。