基于药品调剂效率的多病区单药房工作优化实践

目的 优化多病区单药房在大型三级甲等医院的可行性工作流程,用于提高药师的药品调剂工作效率。方法 对河南省人民医院住院药房优化前存在的问题进行分析,针对空间布局、全自动包药设备、绩效方案和工作流程各环节出现的影响因素制订并实施相关措施。以高峰期平均调剂间隔时间、高峰期药房平均工作总时长和全自动包药机平均每日异形药盘数量为衡量指标,评价住院药房优化管理前后的效果。结果 通过整合药房的空间布局、实施动态调整全自动包药机内药品种类、优化绩效考核方案、设立以“大药房套小药房”的分区分组工作模式等措施的实施,用于提高药品调剂工作效率。改善后,高峰期的平均调剂间隔时间由36.78 min缩短至5.93 min,药房平均工作总时长由150 min缩短至105 min;全自动包药机平均每日异形药盘数量由38盘减少至19盘。结论 基于药品调剂效率的多病区单药房工作优化管理为医院药学高质量发展提供了更多选择。     

现行自动化调剂模式对门诊药房调剂质量控制的影响

目的 探讨现行自动化调剂模式对门诊药房调剂质量控制的影响.方法 分析门诊药房2014年6-8月传统手工调剂模式与2015年同期自动化调剂模式的调配内差、患者或家属取药等候时间以及患者或家属对门诊药房的满意度,并对其进行比较.结果 在传统手工调剂模式及现行自动化调剂模式下,门诊药房的调配内差率分别为0.54‰、0.37‰,两者差异有统计学意义(χ2=8.27,P<0.05);患者或家属在两种模式下的平均取药等候时间分别为(1.29±0.19)、(1.05±0.07) min,两者差异有统计学意义(t=2.86,P<0.05);患者或家属在两种模式下的满意率分别为81.82%、90.91%,两者差异有统计学意义(χ2=8.45,P<0.05).结论 现行自动化调剂模式能够明显减少药品调配内差率,缩短患者或家属取药等候时间,提高患者或家属的满意度,提高了医院门诊药房的调剂质量.     

我院门诊药品调剂自动化工作实践与探索

目的：探讨药品调剂自动化对医院药房管理、处方调剂工作的影响。方法：结合我院门诊药房调剂自动化工作,将现有自动化模式与传统手工模式从处方处理能力、存储能力、取药时间、人员安排、实时药品管理项目、物流差错率六个方面进行比较。结果：药品调剂自动化有利于减少调剂差错,其中数量差错减少61.9%,品项差错减少86.3%,患者差错减少100%。结论：药品调剂自动化有利于减少调剂差错,提升药房管理水平,提高工作效率;调剂自动化、药品管理信息化是现代医院药房发展的方向。     

自动化药房对药品调剂工作的影响

目的探讨自动化药房的建立对门诊药房药品调剂工作带来的创新性影响。方法结合我院自动化药房药品调剂工作流程,采取与传统工作模式对比的方法进行分析比较。结果优化了药品调配流程,降低了药师的工作强度,提高了处方调配效率和准确性。结论自动化药房的建立符合医院的实际要求,推进了调剂工作的现代化进程。     

医院智慧型手术室药房的建设与应用

目的 为完善和改进医院手术室药房提供参考。方法 构建以自动化设备为媒介的智慧型手术室药房,包括规划药房功能区,引进自动化嵌入式手麻柜和移动式手麻小车,制订合理、规范的药品管理模式和工作流程,对信息系统进行规划和开发,使手术室药房管理系统与医院信息系统（HIS）、手术麻醉系统及自动化设备管理系统有效衔接,建立较完善的手术室药房闭环管理模式。结果 医院智慧型手术室药房成立后,2021年全年共计完成手术4 431台,消耗药品40 086支,且大体呈逐月增加趋势;单次请领药品平均花费时间由应用初期的55 min（含系统上发起请领药品单10 min、等待药品调配送30 min及核对所领药品15 min）缩短至应用后的0.5 min,且节约了麻醉科清点和交接药品的时间。手术室工作人员平均满意度达95.48%。结论 建立的以自动化设备为媒介的智慧型手术室药房,实现了患者手术用药的智能化闭环管理,实现了药品流通全程可监测、可追溯,尤其便于高效严格地管理麻精药品,保障了特殊管理药品的用药安全。     

医院门诊药房自动化发药系统应用效果分析

目的 促进医院门诊药房的智能化建设。方法 评价自动化发药系统引入后（2021年）的效果，并探讨其运行中存在的问题及改进措施。结果 与系统引入前（2020年）比较，系统引入后医院门诊药房年处方总量增长了9.45%，处方直发率达38.88%；增设1个用药咨询窗口。在药品的调配中，自动发药系统的年均自动化率为38.43%，参与调配处方的年均比例达69.49%；每张处方的平均调配时间由（5.52±0.81）min缩短至（1.84±0.36）min，患者取药平均等候时间由（10.14±1.46）min缩短至（6.96±1.20）min。结论 门诊药房自动发药系统的建设和运行提高了药房的运转效率，提升了医院的整体服务水平。     

精细化管理在医院门诊药房中的应用

目的：探讨在医院门诊药房管理中应用精细化管理的措施和效果。方法根据我院门诊药房的具体情况制定精细化管理方案,对比管理方案实施前后各1年的单方调剂平均时间、每人日调剂量、调剂差错率和患者满意度等指标。结果实施精细化管理后,门诊药房单方调剂时间显著缩短,每人日均调剂量明显增加,调剂差错率从1．52‰大幅下降到0．68‰,患者服务满意度由89．45％提升到94．14％,差异有显著的统计学意义（P＜0．05）．结论医院门诊药房应用精细化管理,可优化人力资源,提高工作质量和工作效率,提升药房管理水平。     

智慧药房信息管理系统在门诊发药窗口设置中的应用

目的 借助智慧药房信息管理系统,通过分析处方数据实现门诊药房特殊管理药品及专科用药在特定窗口发药。方法 采用EIQ-ABC分类法分析处方中药品品种和数量、单品种日发药量和发药频次,结合临床科室用药特点,确定特定发药窗口的药品品种和调剂方式,通过优化调试实现各发药窗口间处方工作量分配均衡和快速准确发药。通过自动化药房管理系统对比改善前后药师调剂处方平均耗时和患者取药平均耗时;通过药事管理记录统计处方调剂差错和退药例数改善情况。结果 选定254种药品在4个特定发药窗口调剂,对比设置特定发药窗口前后效果,药师调剂处方平均耗时缩短至16 s,患者取药平均耗时缩短至160 s,处方调剂差错率下降至0.20?,退药例数降低至15例每月。结论 借助智慧药房信息管理系统可对药房竞争或平均分配处方的传统调剂模式进行优化,合理设置门诊药房特殊管理药品及专科用药发药窗口,为患者提供优质的药学服务。     

医院药房药品管理智能化与调剂自动化实施方案

目的:探讨医院药房药品管理智能化与调剂自动化实施方案的发展现状及应用前景。方法:收集国外先进的药品调剂与管理的相关设备信息,查阅文献了解其在国内医院药房中的应用情况,并结合我院在应用智能化药品管理与自动化调剂设备改进工作模式方面的实践体会,分析当前医院药房实施药品管理智能化与调剂自动化的重要性、可行性及实施中的问题。结果:医院药房实施药品管理智能化与调剂自动化可大大提高工作效率和调剂的准确性,有效解决传统调剂工作模式中所存在的工作强度大、差错率高等诸多问题。结论:药品管理智能化与调剂自动化实施方案是医院药房现代化管理模式的发展趋势。     

基于缩短患者候药时间的门诊药房智能化工作流程优化实践

目的:优化智能化门诊药房工作流程,提高药房人员工作效率,缩短患者候药时间。方法:对我院药房在使用自动发药机后工作流程上各环节存在的问题进行分析,针对加药、配药、发药各环节的影响因素制订并实施相关措施以进行流程优化,并以配药时间、发药时间和患者候药时间为指标评价流程优化后效果。结果:通过采取调整入机药品品种数、轨道数和位置,在系统加药界面添加相似药品对照图片,规范加药流程,改进调配标签信息标示,调整发药流程,增设小包装药品等措施,6个月后药师的平均配药时间、发药时间和患者候药时间明显缩短,分别从3.4 min缩短至1.0 min、9.3 min缩短至6.1 min、12.7 min缩短至7.1 min。结论:优化药房智能化工作流程可缩短患者候药时间,提高患者满意度,推进药房智能化发展。     

托伐普坦治疗低钠血症的药物经济学评价研究进展

目的:通过文献研究,系统总结托伐普坦治疗低钠血症的药物经济学相关研究结果,为临床应用和政府相关部门提供决策依据。方法:系统检索中国知网、万方、维普、MEDLINE、Web of Science数据库,纳入2009—2016年托伐普坦药物经济学评价相关的中英文文献,并依照Cochrane协作网推荐的评价框架进行文献质量评估。结果:纳入的6篇药物经济学文献中,其中5篇为随机双盲研究,4篇为前瞻性研究,主要研究内容涉及使用托伐普坦治疗与住院时间、节约潜在成本的关系,以及相比安慰剂的临床疗效和成本-效果分析。结论:托伐普坦治疗低钠血症的心衰患者及抗利尿激素分泌异常综合征患者,相较于传统治疗,其临床疗效好并且具有较好的成本-效果优势,且对于严重低钠血症患者,该优势更为显著。     

综合治疗不射精症临床探讨

目的探讨不射精症的诊断和治疗方法,提高不射精症的诊治水平。方法回顾分析不射精症85例,并结合文献对其发病原因、诊断和治疗进行讨论。结果对85例不射精症患者根据病因不同分别选择心理疏导,药物和物理治疗,治愈42例(49.5%),好转28例(32.9%),总有效率82.4%。结论对不射精症应根据不同病因选择不同的治疗方法,绝大多数特别是功能性不射精症是可以治愈的。     

氨基葡萄糖治疗骨关节炎的现状

骨关节炎 (OA)是临床上最常见的一种关节炎 ,目前尚无根治疗法 ,治疗主要是通过各种措施减轻疼痛和改善关节功能 ,尚不能延缓或阻断病情进展。新近临床试验结果显示硫酸氨基葡萄糖对OA不仅具有肯定的症状改善作用 ,而且能延缓OA的关节结构改变 ,可望成为第一个治疗OA的病情改善药。其总体安全性较好 ,主要是胃肠道及皮肤的不良反应 ,对血糖和动脉粥样硬化的影响尚待进一步观察。     

通络滴丸的质量控制研究

目的:建立通络滴丸的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法(TLC)鉴别成方制剂中石斛、金银花、牛膝,以高效液相色谱(HPLC)法测定毛兰素和绿原酸的含量.结果:TLC法可明显鉴别石斛、金银花、牛膝.毛兰素在4.4~66.0 μg·ml^-1内线性关系良好,r=0.999 9,加样平均回收率为93.89%,RSD为2.37%;绿原酸在36.0~540.0 μg·ml^-1内线性关系良好,r=0.999 7,加样平均回收率为94.17%,RSD为1.99%.结论:该方法操作简便,结果准确,重复性好,可用于该制剂的质量控制.     

可乐定治疗原发性顽固性高血压的疗效观察

目的 观察可乐定治疗原发性顽固性高血压的疗效及安全性.方法 选择原发性顽固性高血压患者为研究对象,入选患者加服可乐定片(75 μg/次,1次/8 h,1周后未达标,改为150 μg/次,1次/8 h),观察治疗前及治疗后每周诊室坐位血压、心率,检测治疗前后动态血压(ABPM)、血常规、肝肾功能、电解质、血脂及尿常规.结果 治疗后4周,诊室血压、ABPM的收缩压和舒张压均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01);根据诊室坐位血压,总有效率89.4％;根据ABPM,总有效率为80.8％.治疗后可出现心率下降、口干、乏力、嗜睡、便秘等不良反应,但无需停药.结论 可乐定对原发性顽固性高血压降压疗效确切,副反应可接受.同时不影响代谢,安全性好.     

关于药品委托生产的思考

目的:推动药品委托生产的良性发展。方法:应用供应链委托生产理论,分析目前药品委托生产中存在的种种误区,思考并提出建议。结果与结论:药品委托生产需要前提条件,那就是委托方(制药企业)必须具有药品生产批准文号,并建立自己的核心竞争能力,才可以委托生产,其他任何非生产企业如科研机构、商业企业都不能委托生产。     

新生儿氨茶碱药动学研究

本文采用荧光偏振免疫分析法测定１２例新生儿血中茶碱浓度，氨茶碱剂量按５ｍｇ／ｋｇ恒速静脉滴注。经时采样，测得数据，经分析药时曲线拟合呈一室模型，平均清除速度常数０．０３７±０．００８ｈ￣（－１），平均消除半衰期１９±４ｈ，平均表观分布容积０．８２±０．１４Ｌ／ｋｇ，平均清除率３０±５ｍｌ／（ｈ·ｋｇ）。消除半衰期最大相差２．１倍，显示明显个体差异。