他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效

目的研究分析他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床效果。方法于2016年8月至2017年8月选取我院接收的92例老年激素抵抗型肾病综合征患者。根据患者意愿将其均分对照组和观察组。对照组患者接受常规性治疗,观察组患者在对照组基础上使用他克莫司治疗。对照分析两组患者临床治疗效率。结果观察组患者治疗有效率95.6%,与对照组患者的65.2%相比较,差异符合统计学意义(P<0.05);且对比两组患者复发率,对照组高于观察组,差异明显(P<0.05);治疗前两组患者白蛋白、24 h尿蛋白、总胆固醇水平并无差异,治疗后均改善,且观察组患者三项指标改善效果明显于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗激素抵抗型老年肾病综合征的患者,相对于常规治疗方法,他克莫司治疗效果更显著,可明显降低复发率,并改善患者的临床指标,具有推广应用的价值。     

他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征疗效观察

目的 探讨老年激素抵抗型。肾病综合征患者使用他克莫司治疗的临床效果及应用价值。方法 选取2010年3月至2013年4月海军安庆医院收治的激素抵抗型肾病综合征高龄患者80例,随机分为普通组与治疗组,各40例,普通组常规治疗,治疗组在普通组基础上使用他克莫司治疗,分别在4w、8w、12w检查两组患者胆固醇、白蛋白、尿蛋白、血清水平等指标。结果 治疗组患者治疗后IL-2及INF-γ指标改善明显优于对照组,对照组组内比较自治疗28d后相比治疗7d前下降明显,治疗组组内比较自治疗7d后相比治疗前下降明显。治疗组患者治疗后IL-13指标改善明显优于对照组,对照组组内比较自治疗28d后相比治疗7d前上升明显,治疗组组内比较自治疗7d后相比治疗前上升明显。治疗后治疗组患者白蛋白水平、24h尿蛋白水平、总胆固醇水平改善明显优于普通组,组内比较中,普通组和治疗组患者在治疗28d均有较为明显改善。普通组完全缓解11例,治疗有效率为70．00％,复发6例,复发率15．00％;治疗组完全缓解20例,治疗有效率为87．50％,复发2例,复发率5．00％。治疗组患者治疗效果明显优于普通组。结论 针对老年激素抵抗型肾病综合征患者使用他克莫司治疗临床效果确切显著,安全性高,值得推广应用。     

他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效

目的：探讨他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效。方法：将我院2012年1月～2013年1月收治的92例老年激素抵抗型肾病综合征患者随机分为对照组和观察组,对照组46例患者以环磷酰胺治疗,观察组46例患者以他克莫司治疗,对比两组患者的治疗有效率。结果：对照组的治疗有效率为71.74%,观察组为86.96%,观察组治疗有效率明显高于对照组,（P<0.05）,差异具有统计学意义。结论：他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征可以显著改善患者临床症状,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效

目的 研究激素抵抗型肾病综合征老年患者采用他克莫司治疗的临床效果.方法 临床纳入92例我院2014年2月至2015年2月期间收治的激素抵抗型肾病综合征老年患者,所有患者按随机数字表法分为两组各46例.其中46例患者采用环磷酰胺治疗作为对照组,另46例患者采用他克莫司治疗作为观察组.结果 观察组、对照组总有效率分别为91.30%、76.09%,观察组明显较高(P<0.05).治疗前两组患者TC、TG、Scr、FPG、尿蛋白以及白蛋白水平无统计学差异(P>0.05);治疗后除FPG两组无差异外,观察组TC、TG、Scr、尿蛋白以及白蛋白水平均优于对照组(P<0.05).两组患者不良反应包括恶心呕吐、肌酐升高以及低血压等,观察组、对照组发生率分别为4.35%、21.74%,观察组明显较低(P<0.05).结论 他克莫司对激素抵抗型肾病综合征老年患者治疗效果显著,有效改善肾功能和生化指标,不良反应少,值得临床应用及推广.     

他克莫司联合小剂量激素治疗儿童激素抵抗型肾病综合征临床观察

目的：观察他克莫司联合小剂量激素治疗儿童激素抵抗型肾病综合征（NS）的疗效。方法76例激素抵抗型NS 患儿按入院先后顺序分为对照组与观察组各38例。两组均给予基础性治疗,观察组加他克莫司与小剂量激素联合治疗,对照组仅加他克莫司。结果血肌酐、血糖水平无论是两组间还是自身前后比较变化均不大,差异无统计学意义。治疗后观察组尿蛋白、三酰甘油低于对照组,白蛋白高于对照组;两组白蛋白较治疗前均有明显升高,24h 尿蛋白定量、三酰甘油、胆固醇有明显下降,差异均有统计学意义。观察组缓解率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义。结论对于肾病综合征患儿,虽然出现激素抵抗,但长时间小剂量的激素维持仍可获益。     

他克莫司联合激素治疗儿童激素抵抗性肾病综合征临床研究

目的:研究他克莫司联合激素治疗儿童激素抵抗性肾病综合征的临床效果。方法:选取在我院治疗的30例激素抵抗性肾病综合征患儿随机分为试验组和对照组各15例,试验组采用他克莫司加激素治疗,对照组采用环磷酰胺加激素治疗,观察两组患儿治疗3个月及6个月后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:与对照组比较,试验组患儿治疗6个月后24 h尿蛋白定量水平降低,血浆白蛋白水平升高(P均<0.05);试验组患儿临床症状缓解有效率高于对照 组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿消化道症状、肝毒性、高血压等不良反应发生率为20.0%,低于对照组的66.7%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他克莫司联合激素治疗儿童激素抵抗性肾病综合征较环磷酰胺联合激素治疗的临床疗效 好且不良反应更少,值得临床推广应用。     

他克莫司治疗儿童激素耐药型肾病综合征的临床观察

目的观察FK506(他克莫司)治疗儿童激素耐药型肾病综合征的疗效和毒副作用。方法对10例激素耐药型肾病综合征患儿使用FK506(口服),剂量为0.1～0.15mg/(kg·d),连续使用12～24个月,在用药同时需要适时检查血药浓度。结果完全缓解6例,部分缓解3例,无效1例。结论 FK506治疗激素耐药型肾病综合征安全、有效。     

他克莫司治疗难治性肾病综合征1例

患者,男,24岁,2006年12月6日入院。主诉：咽痛、鼻塞7 d,水肿、尿少6 d。现病史：患者入院前7 d出现咽痛、鼻塞,无发热、咳嗽、咯痰,次日出现颜面部水肿伴尿量减少,水肿逐渐加重。发病以来无皮疹、光过敏及口腔溃疡,无关节及肌肉疼痛。尿蛋白(+++),定量4.4 g&;#8226;d 1,血清蛋白(ALB） 20.9 g&;#8226;L 1, CHOL8.69 mmol&;#8226;L 1,LDL C7.1 mmol&;#8226;L 1,Ca 1.87 mmol&;#8226;L 1,FIB 9.27 g&;#8226;L 1,肝肾功能、血液分析、补体及免疫球蛋白均正常。抗核抗体系列、抗肾抗体及ANCA均未见异常。超声：双肾略增大,肾实质回声增强欠均匀。心电图：窦性心律不齐;胸部X线平片：心肺未见异常;胃镜：慢性浅表性胃炎。病理检查：镜下15个肾小球, 呈弥漫性轻 中度系膜细胞增生及系膜基质增多, 部分毛细血管腔狭窄, 部分小球壁层上皮肿胀,灶性肾小管上皮细胞空泡变性, 崩解并堵塞小管腔, 部分小管扩张, 上皮低平, 小管腔内见透明蛋白管型。部分小动脉壁增厚, 一处可见透明变性。免疫荧光：IgG(±),IgA( ),IgM(++)颗粒状沉积系膜区,C3(+),颗粒状沉积系膜区,F( ), C1q( )。 临床诊断为原发性肾病综合征。病理诊断为IgM肾病。     

环磷酰胺与他克莫司对激素依赖型肾病综合征患儿的疗效观察

目的 观察环磷酰胺（CTX）与他克莫司（FK506）对激素依赖型肾病综合征（SDNS）患儿的疗效观察。方法于2017年6月～2019年6月选取我院收治的SDNS患儿78例,随机分为CTX组（n=39）和FK506组（n=39）。CTX组给予CTX静脉冲击治疗,FK506组给予FK506口服治疗。比较两组患儿疗效、肾功能指标水平、复发频率及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后肾功能指标水平均较治疗前明显好转(P<0.05);两组复发频率以及激素剂量均较治疗前明显降低(P<0.05);CTX组不良反应发生率为25.64%,FK506组7.69%(P<0.05)。结论 CTX与FK506治疗SDNS疗效相似,均可有效恢复各肾功能指标水平以及降低复发频率与激素剂量,但后者安全性高于前者,可作首选。     

小剂量他克莫司联合激素治疗难治性肾病综合征

目的：观察小剂量他克莫司（TAC）联合激素治疗难治性肾病综合征（RNS）的安全性和临床疗效。方法：前瞻性研究20例难治性肾病综合征患者,研究开始时激素调整至0．5mg·kg^-1d^-1,维持8周并逐渐减量,同时服用小剂量TAC,根据TAC血药浓度及临床疗效调整用药剂量,定期随访肝肾功能、24小时尿蛋白、TAC血药浓度等生化指标,并记录不良反应。结果：治疗第2周开始患者的尿蛋白定量减轻,血浆白蛋白水平开始有所恢复,治疗前后结果差异有统计学意义（P〈0．05）。20例患者在小剂量TAC联合激素治疗后均有不同程度缓解,5例在缓解期药物减量过程中复发,TAC重新加量至原剂量后2例缓解,另3例无反应,其中1例死亡;2例在感染后复发,TAC加量后不缓解,13例处于缓解期已9月余,TAC剂量减量后尚在随访中。完全缓解率75％,病死率5％,复发率20％。结论：小剂量TAC联合激素能使难治性肾病综合征患者得到较快缓解,复发及治疗效果与病理类型有关,其不良反应少,安全性好。     

他克莫司联合环磷酰胺冲击治疗儿童激素依赖型肾病综合征的临床效果

目的 探讨他克莫司联合环磷酰胺冲击治疗儿童激素依赖型肾病综合征的临床效果.方法 选取2014年3月～2018年3月沈阳医学院附属中心医院收治的160例儿童激素依赖型肾病综合征患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各80例.两组在口服泼尼松治疗的基础上,对照组给予环磷酰胺冲击治疗,观察组给予他克莫司联合...     

他克莫司联合小剂量激素治疗成人激素依赖或激素抵抗微小病变肾病的疗效

目的观察不同疗程中他克莫司治疗成人激素依赖或激素抵抗微小病变肾病的疗效和复发率。方法 2007年5月至2010年2月我院收治经皮肾活检诊断微小病变肾病,经糖皮质激素规律治疗表现为激素依赖或激素抵抗的26例病例,随机分为短疗程组12例和长疗程组14例。短疗程组给予他克莫司联合口服泼尼松治疗6个月,长疗程组治疗18个月,前6个月治疗同短疗程组,此后单用小剂量他克莫司维持,观察两组的疗效及复发等情况。结果短疗程组全部完成实验,治疗6个月后9例完全缓解,2例部分缓解,1例无效;治疗期间他克莫司的平均血药浓度保持在4～8μg/L;治疗过程中及观察结束时,6例复发。长疗程组治疗18个月后,9例获得完全缓解,2例获得部分缓解,1例无效,2例因严重不良反应退出研究,长疗程组他克莫司的浓度在6个月内波动于5～8μg/L,疗程结束时,2例复发。结论他克莫司是有效的诱导缓解药物,小剂量他克莫司维持治疗可以有效降低复发率。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效

目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选取阳江市人民医院2017年2月—2019年2月收治的难治性肾病综合征患者66例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组33例。对照组予以醋酸泼尼松片联合注射用环磷酰胺治疗,观察组予以他克莫司联合醋酸泼尼松片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后尿蛋白、血清蛋白、血肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),并观察两组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组尿蛋白、血清蛋白、TG、TC、Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组尿蛋白、TG、TC、Scr低于对照组,血清蛋白高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效确切,可有效改善肾功能,且安全性较高。     

强的松联合他克莫司治疗难治性肾病综合征的研究

目的探讨糖皮质激素与他克莫司联用治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选取2010年5月~2014年5月收诊的难治性肾病综合征患者共64例,并将其分成观察组(n=34)和对照组(n=30)两组,对照组实施糖皮质激素与环磷酰胺的治疗方案,观察组实施糖皮质激素与他克莫司的治疗方案,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,观察组临床总疗效为94.1%,显著大于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗3个月后,两组的24 h尿蛋白与血清白蛋白均有显著改善,观察组与对照组比较,改善更显著(P<0.05);在血肌酐方面,两组治疗前后的对比,差异均无统计学意义(P>0.05);在药物安全性方面,观察组不良发应发生率是5.9%,低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素与他克莫司联用治疗难治性肾病综合征,疗效确切,且安全性较好。     

他克莫司与大剂量甲泼尼龙冲击治疗婴幼儿激素耐药型肾病综合征的疗效及安全性

目的:比较他克莫司与大剂量甲泼尼龙冲击治疗婴幼儿激素耐药型肾病综合征的疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法:选择2014年1月至2017年4月在海口市第三人民医院肾内科接受治疗的50例激素耐药型肾病综合征患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组各25例。对照组患儿采用甲泼尼龙冲击治疗,观察组患儿采用他克莫司口服治疗,比较两组患儿的疗效、不良反应及复发情况等。结果:观察组患儿总缓解率、完全缓解率均高于对照组(χ2分别为6.522及10.659,P<0.05)。 随访6个月,两组患儿尿蛋白定量均减少,且治疗1、3、6个月观察组患儿尿蛋白定量均少于对照组(P<0.05)。治疗12个月后观察组患儿T淋巴细胞计数均下降(P<0.05),而12个月与6个月比较T淋巴细胞计数差异无统计学意义(P>0.05)。两组患 儿的感染率及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:他克莫司治疗婴幼儿激素耐药型肾病综合征具有良好的临床疗 效,且复发情况少、药物安全性高,值得临床推广应用。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效分析

目的分析并总结他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床效果。方法在本院2014年10月至2016年10月收治的难治性肾病综合征患者中选择符合此次纳入标准的60例患者进行治疗,依据随机数字表法进行分组,对照组采取环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,观察组则采取他克莫司联合糖皮质激素治疗,各30例,对比两组的疗效及对相关指标的影响。结果观察组临床治疗总有效率为90.0%,与对照组的66.7%比较显著更高(P<0.05)。治疗后两组病患的血清白蛋白、Scr以及24 h尿蛋白含量较之治疗前均得到显著改善(P<0.05),但观察组改善效果更为显著(P<0.05)。结论使用他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征可得到更为显著的治疗效果,帮助患者尽快改善临床症状及体征,故值得推广。     

他克莫司血药浓度与肾病综合征的临床疗效相关性研究

目的 研究他克莫司治疗肾病综合征(NS)的临床疗效与其血药浓度的相关性。方法 34例 NS患者服用他克莫司达稳态血药浓度后,用酶增强免疫分析法(EMIT)测定他克莫司全血谷浓度,对患者进行随访,观察药物的治疗效果及不良反应,并应用统计学软件SPSS 13.0分析他克莫司血药浓度与临床疗效的相关性。结果 完全缓解(CR)组的血药浓度为(8.11±3.23)ng·mL^-1,部分缓解(PR)组的血药浓度为为(6.08±1.15)ng·mL^-1,无反应(NR)组为(3.25±0.96)ng·mL^-1,缓解率82.4%。他克莫司血药浓度与临床疗效进行Spearmen等级相关系数分析,rs=0.611>0.5>0,P<0.01,t(α/2)=0.01,呈正相关,相关性密切。结论 他克莫司治疗肾病综合征的临床疗效与血药浓度密切相关,他克莫司全血谷浓度在4.88~11.34 ng·mL^-1内,可达到满意的治疗效果。     

他克莫司治疗儿童肾病综合征血药浓度动态变化的回顾性分析

目的：分析肾病综合征（NS）患儿应用他克莫司（Tac）治疗后血药浓度动态变化情况并评价其对临床疗效的影响,为Tac的精益化用药提供参考。方法：收集2018年10月 ~ 2021年10月本院收治的122例NS患儿的性别、年龄、病理类型、Tac血药浓度、治疗前后尿蛋白及其他生化指标,分析587次血药浓度的动态变化情况并评价其对临床疗效的影响。结果：患儿服用初始剂量为0.01 ~ 0.11 mg·kg-1·d-1的Tac时,血药浓度范围为0.6 ~ 19.2 ng·mL-1,仅有19例（15.6%）患儿达到目标治疗浓度;经治疗方案调整后,107例（87.7%）患儿达到目标治疗浓度;治疗6个月时,Tac血药浓度范围为1.1 ~ 13.5 ng·mL-1,随访6个月内患儿个体内的变异系数为（37.9 ± 21.3）%;年龄、CYP3A5基因多态性可能是引起Tac 血药浓度个体差异的原因;Tac联合激素治疗6个月后达到完全和部分缓解的患儿数分别为68例（55.7%）、45例（36.9%）,总有效率为92.6%,疾病未缓解的患儿数为9例（7.4%）;Tac血药浓度个体内高变异患儿更容易疾病复发（ χ 2 =7.09,P = 0.008）。结论：Tac的血药浓度在NS患儿中存在显著个体内差异,其中个体内变异度高的患儿更容易疾病复发。