显微镜下斜视矫正术与传统斜视矫正术治疗学龄期斜视临床疗效及安全性对比

目的 探讨显微镜下斜视矫正术与传统斜视矫正术在学龄期斜视患者中的应用效果。方法 选取我院2019年6月至2020年6月收治的86例学龄期斜视患者作为研究对象,应用随机数表法分为观察组(显微镜下斜视矫正术)和对照组(传统斜视矫正术),各43例,对比两组患者的手术治疗效果。结果 与对照组相比,观察组患者的治疗有效率(95.35%vs. 81.40%,χ²=4.074)相对更高(P <0.05),并发症发生率(2.33%vs. 18.60%,χ²=4.468)、术中出血量[(0.71±0.22)m L vs.(3.05±0.24)mL,t=47.130)相对更低(P <0.05),手术时间[(14.97±2.69)min vs.(21.87±5.04)min,t=7.920)相对更短(P <0.05)。结论 在学龄期斜视的临床治疗中,显微镜下斜视矫正术是更为安全、有效的治疗方法,能够减少并发症对于术后康复的妨碍,帮助患者尽快摆脱斜视症状的困扰。     

显微镜下斜视矫正手术治疗斜视患者的效果分析

目的探讨并分析显微镜下斜视矫正手术治疗斜视患者的效果。方法选取本院60例斜视患者,选取时间范围为2017年6月20日至2018年6月20日。将其依据随机数字表法原则分2组,对照组(30例),观察组(30例),对照组给予常规的直视下斜视矫正术治疗,观察组给予显微镜下斜视矫正手术治疗。结果观察组患者的治疗总有效率为96.67%明显高于对照组的66.67%,手术时间、术中出血量与对照组相比均占有明显优势,并发症发生率为6.67%优于对照组的33.33%(P <0.05)。结论显微镜下斜视矫正手术治疗斜视患者的效果,有效的提高了临床治疗疗效,降低的并发症的发生率,值得临床推广应用。     

显微镜下斜视矫正手术治疗儿童共同性斜视的疗效分析

目的观察儿童共同性斜视手术中显微镜手术的疗效。方法儿童共同性斜视75例,随机分成两组,其中34例在显微镜下完成斜视矫正手术为A组,41例在肉眼直视完成斜视矫正手术为B组,观察两组手术后的眼位,手术后球结膜反应,术中、术后的并发症。术后2周后进行同视机三级功能训练,观察双眼单视功能和立体功能恢复情况。结果手术后随访3-6个月,A组术后正位32例占94.12%,25例具有双眼单视功能,占73.53%,19例建立立体视觉,占55.88%。B组术后正位38例占92.68%,29例具有双眼单视功能,占70.73%,21例建立立体视觉,占51.22%。两组眼位矫正效果对比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后球结膜水肿轻,充血消退快,切口愈合佳,无手术瘢痕,未出现术中术后并发症。结论显微镜下斜视矫正手术治疗儿童共同性斜视手术中视野清晰,能提高操作准确性,疗效确切,具有减轻手术创伤和降低手术并发症等诸多优越性。     

慢性鼻窦炎鼻内镜下鼻窦手术的临床疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻窦手术在慢性鼻窦炎患者临床治疗中的应用效果。方法选取我院收治的84例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,分为观察组(鼻内镜下鼻窦手术)和对照组(传统手术治疗)各42例,观察两组患者的术后恢复情况。结果与对照组相比,观察组患者的治疗有效率(95.24%> 83.33%)相对更高(P <0.05),而术中出血量[(78.46±9.45)mL <(127.06±11.44)mL]、疼痛VAS评分[(2.01±0.39)分<(4.15±0.62)分]、并发症发生率(4.76%<16.67%)以及复发率(2.38%<11.90%)相对更低(P <0.05),住院时间[(6.23±1.14)d <(9.25±1.67)d]相对更短(P <0.05)。结论在慢性鼻窦炎的临床治疗中,鼻内镜下鼻窦手术具有良好的应用疗效。     

临床观察显微镜斜视手术和传统斜视手术的疗效

目的临床观察显微镜斜视手术和传统斜视手术的疗效。方法选取本院2012年8月-2013年8月收治的100例斜视患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组50例，对照组给予传统斜视手术治疗，研究组给予显微镜斜视手术治疗，对比两组的临床疗效。结果经过治疗后，研究组术中出血量、并发症发生率明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组的手术时间、三级视功能恢复、眼位恢复情况与对照组对比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论针对斜视患者，实施显微镜斜视手术治疗，具有创伤小、出血量少、安全性高等特点，可有效降低并发症，不延长手术时间，可取得良好的治疗效果。     

间歇性外斜视儿童斜视矫正术后的远期临床效果

目的对间歇性外斜视儿童斜视矫正术后的远期临床效果及其术后动态变化情况进行分析。方法100例行斜视矫正术治疗的间歇性外斜视儿童为研究对象,回顾性分析其手术前相关指标,并以对比的方式探析患儿接受手术治疗及随访12~24个月后的临床效果及其术后动态变化情况。结果100例间歇性外斜视儿童术后随访12~24个月,末次随访距离偏差(-6.4±7.8)优于术后1周的(-0.3±3.4),接近偏差(-7.75±9.66)优于术后1周的(-0.15±2.77),过度矫正1.00%(1/100)优于术后1周的7.00%(7/100),正斜视85.00%(85/100)优于术后1周的98.00%(98/100),矫正不足2.00%(2/100)优于术后1周的16.00%(16/100),差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时患儿的远、近的Worth 4点双眼知觉性融合相比术前、术后1周的改善效果均较好,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时患儿的远立体视功能相比术前、术后1周的改善效果均较好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间歇性外斜视儿童临床中实施斜视矫正术治疗后的效果显著,对于患儿的双眼视功能、正位维持情况均可以进行明确的改善,具有临床应用和推广价值。     

腹腔镜辅助手术治疗胃肠道肿瘤的效果研究

目的 比较腹腔镜辅助手术与传统开腹手术治疗胃肠道肿瘤的临床效果.方法 选取2012年8月至2015年8月本院收治的胃肠道肿瘤患者87例,行传统开腹手术治疗43例,纳入对照组,腹腔镜手术治疗44例,纳入观察组.比较两组手术效果及并发症情况.结果 观察组手术时间[(109.53± 29.65) min]、术中出血量[(35.71 ± 20.16) ml]、切口总长度[(38.45± 18.52) mm]、术后排气时间[(31.26±6.81)h]、术后进食流食时间[(37.43± 5.82)h]、术后卧床时间[(20.64±4.22)h]、住院天数[(8.17± 1.26)d]均明显少于对照组(P＜ 0.05);观察组并发症发生率4.55％,显著低于对照组的20.93％(P＜0.05).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜辅助手术在缩短胃肠道肿瘤手术时间、减少创伤、提高恢复时间以及降低并发症等方面更具优势,值得在临床上推广应用.     

自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮分析

目的探究自动痔疮套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮的效果,为临床提供指导。方法以2015年4月~2017年4月我院270例轻中度痔疮患者作为观察对象,随机将270例患者分为RPH组(135例,应用自动痔疮套扎术治疗)、传统组(135例,应用传统手术治疗)。均随访半年,研究对比RPH组和传统组患者的临床疗效、手术时间、创面愈合时间、并发症发生率及复发率。结果 RPH组患者总有效率(93.33%)略高于传统组,但组间差异无统计学意义(P0.05);RPH组患者手术时间[(10.79±2.25)min]、创面愈合时间[(7.24±2.10)d]相比传统组[(20.24±2.35)min、(15.36±3.45)d]明显更短,P0.05;RPH组患者并发症发生率(2.22%)、复发率(4.44%)相比传统组(17.78%、20.00%)明显更低,P0.05。结论对轻中度痔疮患者采取自动痔疮套扎术治疗效果明显,且并发症少。     

腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌55例临床效果观察

目的观察腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌患者的临床效果。方法依据随机方法,将我院2012年12月至2015年12月收治的109例结肠癌患者分为2组,实验组55例患者给予腹腔镜右半结肠癌根治术治疗,对照组54例患者给予传统开腹手术治疗。结果实验组术中出血量[(74.25±31.67)mL]、手术时间[(177.85±28.93)min]、排气时间[(25.11±6.37)h]、住院时间[(5.28±1.28)d]少于对照组[(161.82±64.95)mL、(190.62±40.35)min、(64.33±13.46)h、(16.37±1.44)d],其术后并发症发生率(7.27%)低于对照组(35.19%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌,可取得显著的临床效果,术中及术后情况较为理想,并发症发生率低。     

显微手术治疗骶管囊肿的临床分析

目的分析显微手术治疗骶管囊肿的临床疗效。方法以我院2012年6月~2014年10月收治的35例骶管囊肿患者为研究组,均接受显微手术治疗,选择2008年6月~2012年6月行开放手术的30例骶管囊肿患者为对照组,术后平均随访18个月,比较两组手术情况、临床疗效、并发症发生率、VAS评分及ODI评分。结果两组手术时间[(31.12±5.71)vs(119.15±13.12)]min、术中出血量[(2.02±0.95)vs(544.20±97.72)]m L、住院时间[(8.46±4.05)vs(19.65±8.00)]d、末次随访VAS评分[(0.74±0.65)vs(2.20±1.51)]分及ODI评分[(8.11±6.34)vs(23.27±13.78)]分,比较差异显著(P0.05)。另外研究组并发症发生率25.00%,与对照组的100.00%比较,差异显著(P0.01)。结论相比开放手术,显微手术治疗骶管囊肿具有微创、术中出血量少、并发症少、疗效明确等特点。     

两种手术方式矫正水平共同性斜视的疗效观察

目的 比较传统斜视矫正术与显微镜下Parks切口斜视矫正术在水平共同性斜视中的手术疗效。方法 选取2021年7月至2022年12月景德镇市第一人民医院收治的86例水平共同性斜视患者作为研究对象,按照掷硬币法分为对照组（40例）和观察组（46例）。对照组采用传统斜视矫正手术,观察组采用显微镜下Parks切口斜视矫正术。比较两组的围手术期指标、手术总有效率、术后并发症发生情况。结果 观察组的术中出血棉签使用量、术后眼红天数均少于对照组,手术耗时短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 显微镜下Parks切口斜视矫正术较传统斜视矫正术在治疗水平共同性斜视上有着诸多的优越性,值得临床推广。     

斜视矫正手术对不同类型斜视病人视觉功能的影响

目的研究斜视矫正手术对不同类型斜视病人视觉功能( visual performance,VP)的影响。方法选取 2012年 1月至 2014年 1月,于西安市中心医院行斜视矫正手术的 96例病人作为研究对象。按照斜视类型将病人分为三组:先天性上斜肌麻痹( SOP)组 14例;共同性内斜视( CET)组 19例;共同性外斜视( CXT)组 63例。手术方法采用斜视矫正手术, CXT病人给予双眼或单眼行外直肌后徙术( LRR)或单眼 LRR联合内直肌缩短术( MRMS)CET病人给予双眼或单眼内直肌后徙术( MRR)或单眼 MRR联合外直肌缩短术( ERS),SOP病人给予双眼或单眼下斜肌( IO)断键,并摘除多余肌肉组织,随访 8周,每 2周 1次。分析各组病人的手术疗效及预后情况。结果 CXT组、 CET组、 SOP组术后痊愈率分别为 23.81%、31.58%、14.29%。三组在痊愈,基本痊愈,进步以及无效率之间,均差异无统计学意义( P＞0.05)。 CXT组、 CET组、 SOP组术后正位率分别为 77.78%、84.21%、 64.29%。CXT组、 CET组、 SOP组术后立体 VP率分别为 60.32%、68.42%、57.14%。CXT组、 CET组、 SOP组术后融合功能率分别为 68.25%、78.95%、71.43%。三组均差异无统计学意义( P＞0.05)。治疗后病人远立体视检测与近立体视检测结果中立体视结果均显著高于治疗前,均差异有统计学意义(均 P＜0.05)。结论斜视矫正手术对不同类型斜视病人的治疗疗效相近,不同类型斜视病人给予手术矫正后多数都能恢复双眼 VP。     

表面麻醉下斜视显微手术的护理配合

斜视显微手术是近十余年来斜视领域内的新技术。传统的斜视手术采用结膜下浸润麻醉,肉眼下手术,术后并发症较多。为提高斜视手术质量,我院自2001年开始对合作手术的斜视病人,应用显微技术在表面麻酸下进行斜视矫正手术。现将120例表面麻醉下斜视显微手术小的护理体会总结如下。     

显微镜下睫状血管分离在斜视手术中的应用

目的 对斜视手术中显微镜下睫状血管分离的应用价值进行探讨。方法 84例斜视患者,按照入院前后顺序分为对照组和观察组,各42例。对照组予以常规截断直肌方案治疗,观察组予以显微镜下睫状血管分离治疗。比较两组治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间、治疗前后血流动力学指标、眼前节缺血综合征发生情况。结果 观察组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(20.21±1.35)min、住院时间(1.98±0.24)d短于对照组的(37.18±1.54)min、(3.24±0.51)d;术中出血量(9.15±0.76)ml少于对照组的(17.12±1.27)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组舒张末期血流速度(4.49±0.72)cm/s、收缩期血流速度(14.56±2.42)cm/s和阻力指数(0.72±0.05)均高于对照组的(3.96±0.92)cm/s、(12.18±1.72)cm/s、(0.68±0.08),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组眼前节缺血综合征发生率为23.81%(10/42),高于观察组的4.76%(2/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在斜视手术的治疗中应用显微镜下睫状血管分离,可提高疾病治疗效果,改善手术指标,对患者血流动力学指标进行改善,降低眼前节缺血综合征发生风险,值得推广应用。     

水平肌移位术治疗水平斜视并伴垂直斜视的探讨

目的探究水平肌移位术在水平斜视并垂直斜视患者中的治疗效果,以便为临床提供指导。方法选取2013年5月至2014年5月我院收治的水平斜视并垂直斜视患者40例(62只眼),两组均进行水平肌移位术,按照移位量的不同分成两组,每组20例,对照组移位量<3 mm,观察组移位量在5~7 mm,观察两组的治疗效果。结果经水平肌移位术治疗后,观察组患者平均矫正的垂直斜视度数明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论水平肌移位术在水平斜视并垂直斜视患者中具有较好的治疗效果,且移位量5~7 mm的平均矫正的垂直斜视度数明显优于移位量<3 mm,因而对患者实施水平肌移位术时,应对移位量进行合理确定,以提高临床疗效。     

护理干预在后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除术中的应用

目的探讨后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除术中护理干预的应用及效果。方法选取我院于2014年9月至2016年9月收治的行后腹腔镜下肾部分切除术的56例肾肿瘤患者,随机分为两组,各组28例,对照组开展传统护理,观察组实施护理干预。观察与比较两组护理干预后的总体治疗效果。结果观察组手术时间[(92.5±21.7)min]较对照组[(145.8±22.4)min],显著短于后者(P <0.05),术中出血量[(102.3±7.1)mL]相比对照组[(187.2±7.8)mL],少于后者(P <0.05),并发症发生率低于后者(3.57%vs14.29%,P <0.05)。结论针对后腹腔镜下行肾部分切除术的肾肿瘤患者,通过实施护理干预,可取得较好治疗效果。     

新辅助化疗后保乳手术治疗乳腺癌的临床效果

目的探讨新辅助化疗后保乳手术治疗乳腺癌的临床效果。方法收集2014年7月～2016年8月来我院接受保乳手术治疗的48例早期乳腺癌患者的临床资料。按照术前是否接受新辅助化疗分为观察组24例和对照组24例。对照组:保乳手术治疗。观察组:新辅助化疗后保乳手术治疗。观察患者手术情况、疗效、生活质量、术后并发症发生情况。结果观察组手术时间[(43.91±7.25)min vs(79.95±8.66)min]、术中出血量[(131.47±16.24)m L vs(245.81±18.77)mL]、术后住院时间[(9.23±1.28)d vs(16.17±3.49)d]均低于对照组(P <0.05),两组患者疗效比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组手术前和手术后1年生活质量对比,差异无统计学意义(P> 0.05);对照组手术后1年生活质量低于手术前(P <0.05)。观察组术后并发症总发生率(16.67%vs 58.33%)低于对照组(P <0.05)。结论新辅助化疗后保乳手术治疗乳腺癌效果较好,患者手术时刻短、术中出血量少,术后住院时间短,生活质量未受到明显影响,术后并发症较少,临床应用价值较高。     

斜视显微手术100例临床体会

目的:利用显微镜替代以往常规肉眼下的斜视手术.方法:将黑龙江省齐齐哈尔市第二医院和中医医院2006～2009年斜视手术矫正100例患者进行分析,其中男68例,女32例,年龄4～30岁,共同性斜视90例,麻痹性斜视10例,全部患者的手术均在显微镜下完成.10岁以下患者在全麻下手术,10岁以上患者在表面麻醉下手术.结果:术中视野清晰,出血少,手术操作准确.所有手术术后局部反应轻微.并发症极少.结论:斜视的显微手术与以往常规肉眼下斜视手术相比,无论从减轻手术创伤、提高手术的准确性和降低手术并发症的发生概率上,都有极大优越性.     

斜视性弱视96例手术后视功能恢复的短期疗效观察

目的 分析并探讨斜视性弱视手术后视功能恢复的短期治疗效果.方法 对我院自2008年3月至2010年12月期间对96例斜视性弱视患者,配镜3 mo以上,对于视力没有提高的患者,通过先实施矫正手术,再实施弱视训练的步骤进行治疗.结果 在全部96例患者中,89例为术后1wk眼位正位,占92.3%,3例为眼位偏斜欠矫,占3.3%,4例为过矫,占4.4%,23例为复视,占24.4%,术后患者1wk弱视眼的平均视力为0.68±0.31,与术前相比有明显提高 (P＜0.05).在融合功能与立体视觉的患儿中,手术前有融合功能者17例,14例术后出现立体视觉,占82.4%;22例在术前无融合功能,12例术后出现立体视觉,占55.2%,二组比较差异显著(P＜0.05).将术前弱视眼的阿托品散瞳验光患者和术后1 mo的进行比较,术前术后同1眼的屈光度变化无明显差异(P＞0.05),不具有统计学意义.结论 对于因眼位偏斜引起的弱视,可以不考虑弱视程度,均可先实施手术治疗斜视,患者弱视程度越轻,就要越早实施斜视矫正手术,才能保证患者术后建立较好的双眼视功能.     

斜视手术后斜视回退原因分析

目的 通过对224例斜视矫正手术患者的随访资料分析，探讨斜视手术后部分患者斜视回退的原因。方法 将224例患者按年龄、双眼单视功能、斜视类型分为3组，随诊观察3个月至5年，将3组病人术后的斜视回退率进行比较分析，寻找出影响斜视回退的可能因素。结果 特殊类型斜视组回退率最高，达28．5％，无双眼单视功能组其次，达21．56％，成人组复发率第三，达11．4％，复发率最低组为术后具有双眼单视功能组3．46％。结论 斜视手术后回退与斜视类型、双眼单视功能及年龄均有较大的关系，因此术前双眼单视功能的训练及选择早期手术矫正对减少斜视回退具有重要意义。