自体骨髓移植加空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床观察

目的:探讨自体骨髓移植加空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:入选107例股骨颈骨折患者,按不同治疗方法将患者分为:空心加压螺钉组(对照组,59例)和自体骨髓移植加空心加压螺钉组(联合治疗组,48例),比较两组患者术后骨折愈合情况、髋关节的Harris评分及股骨头坏死等其他术后远期并发症。结果:与对照组比较,联合治疗组的延迟愈合[5例(8.4%)vs 2例(4.2%),P0.05]和股骨头坏死[4例(6.8%)vs 1例(2.1%),P0.05]显著减少,Harris评分显著提高[(78.1±7.9)vs(91.6±9.1),P0.05]。结论:自体骨髓移植与空心加压螺钉联合治疗能促进股骨颈骨折的愈合和减少股骨头坏死的发生。     

空心螺钉内固定联合续骨活血汤治疗股骨颈骨折57例

目的 观察空心加压螺钉内固定术联合续骨活血汤治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 将110例股骨颈骨折患者随机分为中药组57例和对照组53例,对照组患者行闭合复位3枚空心加压螺钉内固定术,中药组在此基础上术后第2天加服续骨活血汤,每日1剂,连续服用3个月,定期复查。对比两组患者Harris髋关节评分,比较两组骨折延迟愈合和股骨头缺血性坏死的发生率。结果 两组术后均无感染、内固定移位或断裂病例发生;术后12个月,两组患者Harris量表各维度评分均较出院时明显改善(P<0.05),中药组为(90.4±8.3)分,明显高于对照组的(86.7±7.9)分(u=2.391,P=0.019);两组术后12个月临床疗效构成未见显著性差异(Z=-1.432,P=0.152),中药组优良率为84.22%,高于对照组的75.47%,但差异无统计学意义(χ2=1.311,P=0.252);随访期间,中药组骨折延迟愈合与股骨头坏死发生率为7.02%,低于对照组的15.09%,但差异无统计学意义(χ2=1.843,P=0.175)。5例延迟愈合病例予自体骨髓红细胞注射并自体植骨术处理后5~9个月愈合,7例股骨头坏死病例均行人工髋关节置换术。结论 对股骨颈骨折患者在行空心加压螺钉内固定治疗基础上加服续骨活血汤,能显著改善骨折预后与关节功能,能在一定程度上降低骨折延迟愈合与股骨头缺血性坏死的发生率。     

高原地区动力髋螺钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折的研究

目的分析探讨高原地区中青年股骨颈骨折采用动力髋螺钉内固定术治疗的临床疗效。方法选取自2010年10月-2012年10月间住院治疗的32例股骨颈骨折中青年患者作为研究对象。根据手术方式选择不同随机分为空心加压螺钉内固定术组（对照组）和动力髋螺钉内固定术组（治疗组）。观察两组患者的术后髋部疼痛发生率、术后髋关节远期功能以及术后股骨头坏死情况,进行分析比对。结果治疗组患者术后髋部疼痛发生率及股骨头坏死率显著低于对照组,而术后髋关节远期功能恢复情况显著优于对照组,两组间差异性明显（P〈0.05）,具有统计学意义。结论在高原地区实施空心加压螺钉内固定术与动力髋螺钉内固定术在治疗中青年股骨颈骨折中近期效果均满意,其中动力髋螺钉内固定术远期疗效显著优于空心加压螺钉内固定术,因此,对于高原地区股骨颈骨折患者,在医疗水平及条件许可情况下,尽可能选择动力髋螺钉内固定术。     

活血通络汤防治早期创伤性股骨头坏死30例

目的：观察补肾益肝、活血通络类中药配伍对股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死的预防效果。方法：对股骨颈骨折行闭合复位空心螺钉内固定59例,随机分为观察组30例,在骨折治疗后早期口服自拟方剂活血通络汤（当归、丹参、三七、牛膝、骨碎补、鸡血藤等）,对照组29例,手术后口服伤科接骨片,手术后1年随访观察股骨头缺血性坏死的发生情况。结果：观察组股骨头缺血性坏死的发生率为约13-3％,对照组为27．5％,经统计学分析观察组股骨头坏死发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：活血通络汤对股骨颈骨折后股骨头坏死具有明显的预防作用。     

空心钉与三刃钉固定治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的 探讨空心松质骨螺钉与三刃钉内固定治疗股骨颈头下型及经颈型骨折的疗效.方法 对比分析两种内固定方法治疗股骨颈骨折的临床疗效以及骨折不愈合、股骨头缺血坏死发生率.结果 三刃钉组骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、股骨头晚期塌陷三种并发症发生率均高于空心钉固定组(均P＜0.05).空心钉组优良率(76.7%)优于三刃钉组优良率(61.3%)(P＜0.05).结论 空心松质骨螺钉内固定是治疗股骨颈头下型及经颈型骨折的一种简单、安全可靠的手术方式.     

C臂引导经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的适应症探导

目的:探讨C臂引导经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果及适应症。方法:选取2013年3月~2014年3月收治的45例股骨颈骨折患者为观察组,采用C臂经皮空心螺钉内固定治疗;另选取2012年2月~2013年2月收治的45例股骨颈骨折患者为对照组,采用人工股骨头置换术治疗,比较分析两组患者骨折愈合情况、手术半年内并发症发生率以及生活质量。结果:观察组骨折愈合有效率(97.78%)明显高于对照组(P0.05);并发症发生率(4.44%)明显低于对照组(P0.05);社会功能评分(83.46±8.4)分、躯体功能(80.52±6.52)分、生理功能(85.65±7.62)分、生活质量总分(84.23±7.62)均明显高于对照组(P0.05或P0.01)。结论:C臂引导空心螺钉内固定治疗有利于骨折愈合,减少并发症的发生几率,提高生活质量。     

经皮微创空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效观察

目的探究经皮微创空心螺旋钉内固定治疗股骨头颈骨折的临床疗效。方法将我院在2016年9月至2017年9月诊治的128例股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组采用经皮微创空心螺钉内固定的方法治疗,对照组采用常规股骨头置换的方法治疗。结果观察组患者的临床疗效各项指标均优于对照组,差异具有可比性(P <0.05);观察组患者的手术后股骨头坏死、骨折不愈合等并发症的发生率相对于对照组来说要远小得多,差异具有可比性(P <0.05)。结论经皮微创空心螺旋钉内固定治疗股骨头颈骨折的临床疗效显著,且安全性较高,可用于股骨头颈骨折患者的治疗。     

空心钉与三刃钉固定治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的 探讨空心松质骨螺钉与三刃钉内固定治疗股骨颈头下型及经颈型骨折的疗效.方法 对比分析两种内固定方法治疗股骨颈骨折的临床疗效以及骨折不愈合、股骨头缺血坏死发生率.结果 三刃钉组骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、股骨头晚期塌陷三种并发症发生率均高于空心钉固定组（均P＜0.05）.空心钉组优良率（76.7%）优于三刃钉组优良率（61.3%）（P＜0.05）.结论 空心松质骨螺钉内固定是治疗股骨颈头下型及经颈型骨折的一种简单、安全可靠的手术方式.     

空心钉锁定板与空心加压螺钉治疗无移位型股骨颈骨折的效果分析

目的 探讨股骨近端空心钉锁定板与空心加压螺钉治疗无移位型股骨颈骨折的效果.方法 对2009年10月-2014年10月桂林市人民医院进行手术治疗的120例Garden Ⅰ和Ⅱ型股骨颈骨折病例资料进行回顾分析.按照手术方法不同将病例分成空心加压螺钉组60例和空心钉锁定板组60例.观察术后髋关节的功能,手术时间,术中出血量,术后切口引流量,切口大小等指标.结果 空心钉锁定板组手术时间短于空心加压螺钉组(P＜0.01),切口长于空心加压螺钉组(P＜0.01);空心加压螺钉组术后髋关节功能恢复优良率高于空心钉锁定板组(P＜0.05);两组髋关节Harris评分和术后各并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 空心钉锁定板治疗无移位型股骨颈骨折具有和空心加压螺钉相当的固定强度和术后关节功能的恢复,空心钉锁定板手术切口稍长,但手术时间更短.     

AO空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折

目的探讨AO空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法在C臂X缦机监视下采用AO空心加压螺钉治疗老年性股骨颈骨折46例。结果经过2～5年的随访，功能评定按Harris评分标准，优33例，良8例，优良率89．1％，骨折44例愈合，愈合率95．7％，愈合时间为4～12个月，平均6个月，3例发生股骨头缺血性坏死，股骨头坏死率6、5％。结论AO空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折，具有手术创伤小，操作简单，固定牢靠，并发症少等优点，是治疗老年股骨颈骨折的理想方法。     

空心加压螺钉治疗中老年股骨颈骨折的临床研究

目的探讨空心加压螺钉治疗中老年股骨颈骨折的效果。方法遵循生物学固定理念,应用空心加压螺钉治疗中老年股骨颈骨折47例,按Garden分型均为Ⅱ~Ⅳ型。术中在C臂X线透视下闭合复位、呈三角形拧入三枚空心加压螺钉。结果经2.5~4年随访,骨折愈合时间为4~12个月,平均5.8个月;骨折44例愈合,愈合率93.6%,3例头下型发生股骨头缺血性坏死,股骨头坏死率6.4%。根据Harris髋关节功能评分标准,优35例,良8例,优良率91.5%;可1例(2.1%),差3例(6.4%)。结论空心加压螺钉治疗中老年股骨颈骨折,具有手术创伤小,操作简单,固定牢靠,骨折愈合率高,并发症少等优点,是生物学固定理念的具体应用     

空心加压螺钉内固定带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折的效果分析

目的对空心加压螺钉内固定带旋髂深血管蒂髂骨瓣应用治疗股骨颈骨折的临床效果分析。方法筛选2011年4月～2013年4月骨外科收治的股骨颈骨折患者84例,作为研究对象。随机将所有患者分为治疗组与对照组,治疗组患者常规复位后进行空心加压螺钉内固定带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植手术,对照组患者常规复位后行动力髋螺钉内固定,比较两组患者的术中出血量、住院时间、行走时间,6个月后进行随访复查,根据术后恢复及并发症统计治疗的总有效率。结果治疗组患者术中出血量、住院时间及行走时间较对照组具有优势（P〈0.05）;治疗组术后总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论采用空心加压螺钉内固定带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折具有良好的临床效果,对修复股骨头血供、减少股骨头坏死等并发症的发生较传统内固定法具有显著优势。     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折早期失败原因及处理分析

目的分析空心加压螺钉治疗股骨颈骨折早期失败的原因并提出预防措施。方法对20例空心加压螺钉治疗股骨颈骨折失败的病例进行失败原因分析和总结。其中采用切开复位动力髋螺钉(DHS)内固定5例,行旋髂深血管髂骨骨膜瓣移植5例,行人工关节置换10例。结果所有病例再次手术后均获得随访,随访时间12～24个月。DHS固定的患者中股骨颈骨折愈合10例,1例发生骨折不愈合行人工股骨头置换;行旋髂深血管髂骨骨膜瓣移植的患者骨折均愈合,随访2年未见股骨头坏死;10例关节置换患者功能恢复良好。结论股骨颈骨折内固定早期失败的原因包括髋钉在股骨头颈的位置不良、螺钉过短螺纹未完全通过骨折线、骨折对位不良、术后过早负重活动等。正确的手术操作、良好的骨折复位及规范康复指导是预防股骨颈骨折治疗失败的有效措施。     

65例闭合整复空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床应用

目的：探讨闭合整复空心加压螺钉内固定在股骨颈骨折中的应用。方法：回顾总结采用闭合整复空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折65例临床资料。结果：骨折愈合率为90．76％,骨折不愈合率为9．24％,股骨头坏死率为3．07％。Harris髋关节功能评分优良率为86．15％。结论：闭合整复空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小、固定牢靠、疗效确切、操作简单、骨折愈合率高,并发症少等优点。     

动力髋螺钉联合防旋螺钉和空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的：对动力髋螺钉联合防旋螺钉和空心加压螺钉两种方法治疗股骨颈骨折的疗效进行比较。方法对2002年1月～2012年12月收治的188例股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析和总结,将患者分为观察组和对照组,95例采用空心加压螺钉进行治疗的患者设为观察组,93例采用采用动力髋螺钉加防旋螺钉进行治疗的患者设为对照组,观察两组的治疗效果、手术各指标以及不良反应发生情况。结果观察组手术切口、手术时间、术中出血量、术后骨折恢复时间、手术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者术后Harris评分及术后并发症发生情况均优于观察组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论空心加压螺钉与动力髋螺钉联合防旋螺钉治疗股骨颈骨折各有优缺点,空心加压螺钉效果较好,具有手术创伤小、固定牢固、操作简单等诸多优点,动力髋螺钉联合防旋螺钉不良反应少,临床应用时可根据患者的具体情况选择应用。     

股骨颈骨折治疗的不同术式比较

目的 评价双头空心加压螺钉内固定术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者的疗效.方法 股骨颈骨折患者70例,随机分成双头空心加压螺钉内固定术组和人工股骨头置换术组两组,比较两种治疗方案的疗效和安全性.结果 两组均能很好治疗股骨颈骨折患者,但是采用双头空心加压螺钉内固定术的治疗组髋关节功能优良率（54.3%）要明显高于人工股骨头置换术组（28.6%）.两组患者住院及康复期间均未发生褥疮、坠积性肺炎等并发症.结论 采用双头空心加压螺钉内固定术治疗老年股骨颈骨折患者不但疗效佳,而且也相对安全.     

三枚空心加压螺钉治疗股骨颈骨折88例报告

目的探索三枚空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床效果。方法股骨颈骨折患者88例,在C形臂X线机透视下,手法复位股骨颈骨折后,采用三枚空心加压螺钉治疗股骨颈骨折57例,术后随访2～5年,对其临床功能、X线片、CT等作总结分析。结果本组共随访78例,占89%。随访时间2～5年。优60例,良24例,差4例,优良率95%。差4例中股骨头缺血性坏死3例,骨不连1例,均为GardenⅣ型骨折,其中头下型3例,头颈型1例。结论三枚空心加压螺钉治疗股骨颈骨折,方法简单,固定可靠,治疗效果好,适合治疗各型股骨颈骨折。     

AO空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折

目的：观察3枚AO空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法：采用闭合复位,3枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折患者34例,观察效果。结果：治疗新鲜股骨颈骨折行早期闭合整复3枚AO空心加压螺钉内固定术,经术后6个月、12个月复查及Sander评分,优良率分别为91．2％、88．1％。经术后6～12月随访,共发生骨不愈合4例,占11．7％;经术后20-4871（平均36个月）随访,股骨头缺血性坏死7例,占20．6％。结论：3枚AO空心加压螺钉内固定术是治疗股骨颈骨折较好的治疗方法之一,准确的术前评估、规范的术后管理和定期随访有利于减少并发症。     

空心螺钉内固定和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的比较

目的：比较空心螺钉内固定和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效,探讨其适用性。方法病例选择2011年5月至2013年5月于我院就诊的64例老年股骨颈骨折患者。简单随机分为试验组32例和对照组32例,试验组患者采用人工股骨头置换术治疗,对照组患者采用空心螺钉内固定术治疗。观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、髋关节Harris评分以及并发症发生情况。结果试验组患者的手术时间和术中出血量高于对照组（P＜0.05）,而试验组患者的术后卧床时间明显低于对照组（P＜0.05）;两组治疗后髋关节功能评分显著升高（P＜0.05）,且试验组的髋关节评分高于对照组（P＜0.05）;试验组患者并发症发生率（9.38%）明显低于对照组（31.25%）,差异具有统计学意义（χ2=4.73,P=0.03）。结论空心螺钉内固定术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折均可获得疗效,但人工股骨头置换术对于患者术后髋关节功能的早期恢复有意义,临床上可根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。     

青壮年新鲜股骨颈骨折AO空心加压螺钉固定治疗效果的临床观察

<正>股骨颈骨折是临床常见骨折性疾病,以老年人多见,年轻患者多由较大暴力所致,骨折后股骨头坏死概率较高。在临床治疗中,存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两大难题。AO空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折以其手术创伤小、股骨头血供破坏少、旋转稳定性好等优点,为大多数医师及患者接受,在临床实践中显示出独有的优势。笔者随机抽取我院近年来应用AO空心加压螺钉固定治疗的40例青壮年新鲜股骨颈骨折患者为研究对象,观察其治疗效果,获得较为满意的