无痛胃镜对老年患者的影响

目的 探讨无痛胃镜检查对老年人的身心影响及胃镜检查麻醉方式的选择问题.方法 将在我院接受胃镜检查的65岁以上老年患者,按麻醉方法分成无痛组和普通组两组.观察患者术前情绪、术前、术中恶心、呕吐反应及心率、血氧饱和度的变化,和并发症的发生情况.结果 无痛组发生不良反应率明显低于普通组,具有显著性差异(P<0.01);但某些严重不良反应的发生率无痛组要高于普通组.结论 无痛胃镜检查能显著降低老年患者恐惧感及恶心、呕吐症状,无痛组检查过程、心率相对平稳,但可引起呼吸抑制、血氧饱和度下降,应该严格掌握适应证.     

小剂量芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜临床观察

目的探讨小剂量芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜的优越性。方法将200例实施胃镜检查的患者随机分为2组,A组：无痛组。B组：传统组。比较2组术前、术中、术后血压、心率、呼吸和血氧饱和度的改变及患者的反应。A组清醒时间,术后咽痛发生率及不良反应。结果与B组比较,A组检查中一过性血压下降,心率减慢,呼吸和血氧饱和度下降,但停药后可迅速恢复,无需处理,与检查前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患者痛苦反应性明显降低,不良反应少,术后咽痛发生率低,患者接受率高。B组患者血氧饱和度检查中有所下降,血压、心率较检查前明显升高且与A组检查中比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,检查结束后恢复正常。结论小剂量芬太尼复合异丙酚用于胃镜检查具有安全、有效、无痛、患者舒适和不良反应少等优点值得推广。     

右美托咪定用于无痛胃镜检查32例的镇静效果与护理体会

目的 探讨右美托咪定用于无痛胃镜检查的镇静效果与安全性.方法 选择2011年3月至6月行无痛胃镜检查的患者64例,随机均分成两组,观察组微泵给予右美托咪定0.1 mg/kg,对照组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg.记录两组患者检查前、检查中、检查后的脉搏血氧饱和度、平均动脉压、心率、呼吸频率等生命体征,以及患者入睡时间、自然清醒时间、镇静评分和术后恶心、呕吐的发生率.结果 观察患者入睡时间、自然清醒时间明显短于对照组(P<0.05),镇静评分明显高于对照组(P<0.05),检查中呼吸频率明显高于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定用于无痛胃镜检查,镇静程度满意、安全可靠且不良反应少,生命体征稳定;密切的护理配合、生命体征监护对于保证检查成功非常重要.     

老年高血压患者静脉麻醉胃镜检查安全性分析

目的 观察老年高血压患者静脉麻醉胃镜检查的安全性.方法 对50例老年高血压患者采用静脉麻醉下胃镜检查,观察麻醉中及苏醒时血压、心率、血氧饱和度变化情况及不良反应发生情况,并与老年无高血压组比较.结果 检查过程中两组血压、心率、血氧饱和度均有不同程度下降(P均<0.05),术后恢复基本正常水平(P>0.05).所有接受静脉麻醉的患者均顺利完成胃镜检查,术后对检查过程无痛苦记忆.结论 在严格控制适应证的条件下,适当剂量的静脉麻醉下老年高血压患者胃镜检查是安全、可行的.     

无痛胃镜检查术中丙泊酚的应用和护理

目的 探讨丙泊酚在无痛胃镜检查术中的效果及护理方法.方法 选取2015年4~7月行胃镜检查的80例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组进行常规胃镜检查,观察组采用丙泊酚静脉麻醉下胃镜检查,两组患者均进行术前、术中、术后护理,记录检查过程中患者心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化,对检查结果进行分析.结果 在胃镜检查中,观察组发现1例患者通气不足, 2例患者的血压、心率和血氧饱和度出现一过性降低的情况.对照组发现6例患者通气不足,呼吸浅而慢,血氧饱和度出现快速降低的情况,有8例患者在检查中出现血氧饱和度、心率和血压降低的现象.与对照组比较,观察组发生的不良后果较少 (P<0.05).结论 丙泊酚行无痛胃镜检查具有确切的麻醉效果,患者舒适安全,值得在临床上推广应用.     

丙泊酚复合咪唑安定加枸橼酸舒芬太尼用于无痛胃镜检查的临床分析

目的探讨丙泊酚复合咪唑安定加枸橼酸舒芬太尼用于无痛胃镜检查的临床效果。方法将2016年4月至2017年10月90例无痛胃镜检查患者随机数字表法分组。对照组用丙泊酚加枸橼酸舒芬太尼麻醉,观察组进行丙泊酚复合咪唑安定加枸橼酸舒芬太尼麻醉。比较两组无痛胃镜检查麻醉效果;呼吸抑制等并发症发生率;干预前后患者RR和血氧饱和度情况。丙泊酚用量和苏醒时间。结果观察组无痛胃镜检查麻醉效果高于对照组,P <0.05;观察组呼吸抑制等并发症发生率低于对照组,P <0.05;干预前两组RR和血氧饱和度情况相近,P> 0.05;干预后观察组RR和血氧饱和度情况优于对照组,P <0.05。观察组丙泊酚用量和苏醒时间低于对照组,P <0.05。结论丙泊酚复合咪唑安定加枸橼酸舒芬太尼麻醉在无痛胃镜检查麻醉中的效果确切,可维持术中监测指标稳定,减少并发症,确保麻醉效果,减少丙泊酚用量和缩短苏醒时间。     

依托咪酯脂肪乳联合丙泊酚用于无痛胃镜麻醉的临床观察

目的观察和分析依托咪酯脂肪乳联合丙泊酚应用于无痛胃镜检查麻醉的临床效果和安全性。方法将我院自2012年6月至2013年5月行无痛胃镜检查的患者随机分为对照组和观察组,每组各176例。对照组单纯用丙泊酚组麻醉,观察组则运用依托咪酯脂肪乳联合丙泊酚组进行麻醉,对患者脉搏、心率、血氧饱和度及呼吸与不良反应等进行监测,并对麻醉效果进行对比。结果对照组和观察组患者在麻醉前的心率、平均动脉压和动脉血氧饱和度水平对比没有明显的差异(P>0.05),在麻醉以后该两组患者的上述指标均比麻醉前出现明显的改变(P<0.05),但是对照组患者比观察组患者的改变更为明显(P<0.05);观察组中不良反应率为5%,明显低于对照组患者,两组患者的不良反应发生率对比,存在明显的差异(χ2=7.773,P<0.05),亦具有统计学意义。结论依托咪酯脂肪乳联合丙泊酚麻醉用于无痛胃镜检查术,患者呼吸抑制小,肌痉挛发生率低,注射部位疼痛发生率低,对血压影响小,同时减少单一用药量,是安全有效的麻醉方法,值得临床推广。     

胃镜检查中异丙酚麻醉效果观察

目的:观察异丙酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中应用的效果、安全性及不良反应。方法:麻醉组380例给予异丙酚静脉注射麻醉后行胃镜检查。对照组180例行常规胃镜检查。观察两组患者检查前、中、后血压、心率、血氧饱和度的变化及患者的反应,麻醉组清醒时间。结果:麻醉组患者对检查感受的不适程度明显低于对照组(P＜0．05);清醒时间1～5 min,平均(2．7±1．3)min;检查过程中有一过性血压下降、心率减慢,但停药后迅速恢复。而对照组检查过程中有不同程度的血压升高、心率加快。两组检查前后血压、心率、血氧饱和度均无统计学差异。麻醉组94．5%的患者愿意接受再次胃镜检查,对照组仅22．8%的患者愿意接受必要的复查。结论:异丙酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查是一种安全有效的方法。     

无痛胃镜与普通胃镜的临床对照及护理

目的比较无痛胃镜和普通胃镜在临床应用中的优缺点,及相关的护理方法。方法选择195例行胃镜检查的患者,其中85例患者为实验组,行无痛胃镜检查;另110例患者为对照组,行普通胃镜检查。检查中测量血压、心率、血氧饱和度,注意不良反应的情况,术后观察患者满意度。结果观察组无痛胃镜的检查成功率明显高于对照组,检查过程中血压,心率波动以及患者的不良反应情况明显低于对照组。结论无痛胃镜是一种比普通胃镜更容易被接受,成功率更高的检查方式。     

老年高血压患者行胃镜检查的可行性及安全性研究

目的分析老年高血压患者应用丙泊酚联合芬太尼行无痛胃镜检查的可行性及安全性。方法以2013年1月~12月120例必须行胃镜检查的老年患者为研究对象,按是否合并高血压将其划分为高血压组和正常组,均者应用丙泊酚联合芬太尼行无痛胃镜检查。对比两组操作时间、血压、心率及脉搏氧饱和度;统计术中注射痛、低血压、呼吸抑制、体动等不良反应发生率。结果胃镜经食管入口平面、取活检时两组血压、心率、脉搏氧饱和度指标均显著下降(P<0.05),术后均基本恢复。但两组术中不良反应均较少,且差异不显著(P>0.05)。结论对老年高血压患者行胃镜检查是安全、可行的,但鉴于此类患者较为特殊,必须严格控制适应证。     

Cigarettes,Respiratory Rate,and the Relaxation Paradox

Recent research indicates that individuals differ in their physiological reactions to nicotine, some showing strong increases in heart rate within 1 min of beginning to smoke and others showing little or no heart rate change with smoking. In the present research, monitoring of the respiratory rates of these two types of smokers before, during, and after smoking revealed that the former show an increase in respiratory rate while smoking, whereas the latter show a decrease. It is suggested that these changes in respiratory rate, a relatively easily monitored bodily function, may provide the cues used by smokers for inferring the effect that smoking has on them, that is, stimulating versus relaxing.     

老年冠心病患者窦性心率震荡与射血分数和室性早搏关系的研究

目的探讨冠心病老年患者的窦性心率震荡与射血分数和室性早搏关系。方法 178例冠心病患者行24h动态心电图检查,计算机自动测定HRT的两个参数—震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)、心脏彩超测定射血分数及室性早搏数目。结果采用秩和检验TS指标对频发室早组和对照组有统计学意义,射血分数指标对偶发室早组和对照组有统计学意义,射血分数指标对频发室早组与对照组有统计学意义,TO无统计学意义。结论冠心病患者心脏自主神经功能受损,压力反射间接调节作用明显减弱,H RT可用于冠心病患者病情严重程度的判断和危险分层,作为判断预后的重要指标之一。     

海安县恶性肿瘤发病、死亡地区分布状况分析

许多恶性肿瘤的发病、死亡随地理位置分布不同而有差异。江苏省海安县地域较特别 ,东部毗连黄海 ,土质为盐碱地 ;北部是里下河水网地区 ,土质为粘土 ;西南部土质是高沙土。为了解恶性肿瘤在上述地区发病、死亡地区分布特点 ,探索海安县恶性肿瘤高发的原因 ,我们将 1999年恶性肿瘤发病、死亡资料进行了统计分析 ,报告如下。1　材料与方法1.1　资料来源　资料来源于 1999年全县各医疗单位填报的由江苏省卫生防疫站统一编制的肿瘤发病、死亡报告卡 ,采用国际疾病分类 ICD- 9对恶性肿瘤死因资料进行编码分类。人口构成来自于县统计局公布的当…     

Intrinsic Lymphatic Partition Rate of Mepitiostane,Epitiostanol, and Oleic Acid Absorbed from Rat Intestine

Mepitiostane (MP), epitiostanol (EP), and oleic acid were administered to the jejunal loop of mesenteric vein- and thoracic duct-cannulated rats, and the intrinsic lymphatic partition rate (ILPR) of the absorbed compounds was directly determined. When ¹⁴C-EP was administered to the jejunal loop, recovery of unchanged EP in the mesenteric blood and the lymph was 7.9 and 0.03% of the administered dose, respectively. In contrast, following administration of ¹⁴C-MP, recovery of unchanged MP in the mesenteric blood and the lymph was 1.2 and 15.0%, respectively. Thus, following passage through the mucosal cell, 99.6% of the unchanged EP was partitioned into the blood and 0.4% into the lymph, while for unchanged MP, 7.6% was partitioned into the blood and 92.4% into the lymph. When ¹⁴C-oleic acid was administered to the jejunal loop, most of the penetrating oleic acid was incorporated into triglycerides in epithelial cells and transferred exclusively into the lymph. However, of the unchanged oleic acid, only 37.6% was partitioned into the lymph and 62.4% into the blood. The ILPR was 92.4% for MP, 0.4% for EP, and 37.6% for oleic acid. We conclude that the ILPR values indicate the true lymphotropic property of the compounds.     

Influence of Absorption Rate,Dosing Frequency,and Intrinsic Pharmacokinetic Profile on Steady-State Drug Concentrations

Pharmaceutical Research -     

5 106例剖宫产手术剖宫产率、指征及母儿预后分析

目的分析剖宫产率升高的原因及指征的变化以及指征与母儿预后的关系。方法对5106例剖宫产手术病例进行回顾性分析。结果平均剖宫产率33.9%,剖宫产率逐年在增加,1995年为25.78%,2003年为43.8%,2004年为40.91%,前后5年间差异有显著性(P<0.001〉。其中以社会因素及胎儿窘迫为指征的剖宫产率增加显著,两组间差异有高度显著性(P<0.01)。剖宫产的上升,围产儿窒息及死亡率并没有明显下降,且在择期剖宫产手术中,子宫切除率及产后出血率较阴道试产后手术组为高。结论剖宫产并不是绝对安全的分娩方式,剖宫产率的升高并没有明显降低围产儿窒息及死亡率。并且,择期剖宫产术的母儿预后较临产后手术母儿预后为差。剖宫产率的上升因素中以社会因素及胎儿窘迫变化最大,因此,剖宫产率的增加已不是一个单纯的医疗问题,而是一个社会问题,应引起广大社会和专家的关注。     

低分子右旋糖苷治疗脑部微循环治疗急性期出血性脑血管病的治愈率、有效率及对GCS评分的影响

目的:探讨低分子右旋糖苷治疗脑部微循环治疗急性期出血性脑血管病的治愈率、有效率及对GCS评分的影响。方法:随机抽取2014年1月～2017年10月某院收治的急性期出血性脑血管病患者86作为研究对象,利用简单随机法划分为对照组和观察组,每组患者43例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予低分子右旋糖苷治疗,观察对比两组患者治愈率、有效率和GCS评分。结果:观察组患者治愈率、有效率分别为39.54%、93.02%,均高于对照组18.60%、76.74%,P0.05;两组患者治疗前GCS评分组间比较差异无统计学意义,P0.05,治疗6个月后上述评分明显提升,且观察组高于对照组,P0.05。结论:在急性期出血性脑血管病治疗中,低分子右旋糖苷治疗效果理想,可有效改善脑部微循环,促进患者病情恢复,推荐广泛推广。     

AML,MAL及RAEB-2中Auer小体检出率及其形态学观察

目的:观察急性髓细胞白血病(AML)、急性混合细胞白血病(MAL)及原始细胞过多难治性贫血-2型(RAEB-2)标本中Auer小体的形态及其检出率。方法:瑞-姬氏染色,油镜观察。结果:阳性检出率为39.3%。其中M3的检出率最高,为72.7%,与M5及M6比较有显著差异(P<0.01),而M5中仅见于M5b。观察中发现多种形态的Auer小体并进行了相关组化鉴定。结论:Auer小体的形态是多种多样的,不典形Auer小体的鉴别必须辅以POX及PAS等组化染色。一旦发现Auer小体,即标志为AML、MAL或MDS。     

剖宫产率上升的原因及降低剖宫产率的措施

目的分析讨论剖宫产率上升的原因以及降低剖宫产率应采取的措施。方法选取2010年1月至2013年12月来院(天等县妇幼保健院)进行剖宫产的孕妇在住院期间剖宫产手术指征(胎儿窘迫、头盆不称、胎位异常、瘢痕子宫、羊水过少、妊娠合并症及并发症、社会因素等)资料进行分析。结果资料显示,我院的剖宫产率逐年上升,其中的手术指征有胎位异常、胎儿窘迫、羊水过少、头盆不称等。结论随着我国医疗技术的不断完善,剖宫产技术已经达到了一个很高的水平,同时剖宫产率的升高还由于手术指征的放宽和社会因素;为减低剖宫产率,我们应采取一系列措施,如提高医护人员医疗素质、加强优生优育的教育宣传、减少人为干预。