关键失效点溯源预控模式在宫颈癌化疗经外周静脉穿刺的中心静脉导管护理中的应用

目的 观察关键失效点溯源预控模式在宫颈癌化疗经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)护理中的应用效果。方法 该院2019年1月至2021年12月收治的宫颈癌患者100例，按入院时间先后顺序分为对照组与观察组各50例。两组均按宫颈癌PICC化疗常规模式施护，观察组加用PICC关键失效点溯源预控护理干预，比较两组干预后置管护理质量、并发症发生情况及生活质量评分。结果 观察组穿刺一次性成功率94.0%(47/50)、置管一次性成功率98.0%(49/50)高于对照组的78.0%(39/50)和84.0%(42/50)，并发症发生率10.0%(5/50)低于对照组的28.0%(14/50)，置管耗时短于对照组，生活质量各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义(χ²=5.32、5.98、5.26,t=13.82、14.36、11.41、11.29、7.09;P<0.05)。结论 采用关键失效点溯源预控护理对宫颈癌PICC化疗患者施加干预，可有效提高PICC穿刺与置管成功率、护理质量及安全性，改善患者生活质量。     

规范化管理在运用心电定位技术对PICC头端定位中的应用效果

目的探讨规范化管理在运用心电定位技术对PICC头端定位中的应用效果。方法将200例接受PICC置管的成年患者,按住院号随机将其分为观察组和对照组各100例,对照组按照常规护理管理模式对实施PICC患者进行管理。观察组实施PICC规范化管理、建立PICC管理体系,成立PICC导管护理专科小组、制定心电监护下PICC导管头端定位技术标准化操作与管理流程,加强PICC置管护士的质控、考核。将PICC导管一次置管成功率、并发症发生率、患者满意度等进行比较。结果规范化管理后观察组患者的PICC置管并发症发生率明显低于对照组(χ~2=7.79,χ~2<χ_(0.05,1)~2=3.84,P<0.05),观察组PICC导管头端位于上腔静脉下段及右心房入口的到位率比例高于对照组(χ~2=22.65,χ~2<χ_(0.05,1)~2=3.84,P<0.05),观察组患者满意度99%,对照组患者满意度91%。结论规范化管理用于心电监护下PICC导管头端定位技术后,降低了并发症的发生率,PICC导管到位率和患者满意度显著提高。     

清单式管理对经外周静脉穿刺的中心静脉导管置管术后并发症等的影响

目的 观察清单式管理对经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)置管术后并发症等的影响。方法 选取2020年3月至2021年12在该院行PICC置管的患者112例，采用随机数字表法分为观察组与对照组各56例。对照组采用常规管理，观察组采用清单式管理。对比两组PICC置管一次成功率、导管留置时间、术后并发症发生率等。结果 观察组PICC置管一次成功率(98.2%,55/56)高于对照组(87.50%,49/56)，但差异无统计学意义(χ²=3.37,P> 0.05)；导管留置时间长于对照组，置管自我管理能力量表中日常导管观察、导管维护、导管管理信心、异常情况处理、带管日常活动得分均高于对照组，术后并发症发生率(3.6%,2/56)低于对照组(17.9%,10/56)，差异均有统计学意义(t=2.96、2.55、2.63、3.04、2.52、3.01，χ²=5.97,P <0.05)。结论 在PICC置管中采用清单式管理，能有效提高置管一次成功率，延长导管留置时间，提高患者置管自我管理能力，降低置管相关并发症发生率。     

PICC导管部分脱出原因分析与护理对策

目的分析经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)部分脱出原因,探讨其护理对策,以降低导管脱出发生率。方法实施PICC置管的180例肿瘤患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组90例。对照组仅给予常规护理,观察组在其基础上实施针对性的护理对策,比较两组患者PICC导管脱出的发生情况。结果观察组患者共发生导管脱出3例,占3.33%,其中轻度脱出2例,中度脱出1例,无重度脱出病例。对照组患者共发生导管脱出14例,占15.56%,其中轻度脱出8例,中度脱出4例,重度脱出2例。观察组患者导管脱出率低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理人员、患者、导管以及固定效果等因素均有可能导致PICC导管脱出,应提高护理服务意识,在置管过程中规范操作,同时加强健康教育,提高患者及其家属对PICC导管的认知度和依从性,以降低导管脱出率,确保置管成功。     

不同深静脉置管方式在重症监护病房危重患者中的应用比较

目的比较不同深静脉置管方式在重症监护病房(ICU)危重患者中的应用效果,为深静脉置管的合理应用提供临床依据。方法选取ICU 2010年1月至2011年12月深静脉置管患者125例,对其采用颈内静脉置管(75例)、锁骨下静脉置管(25例)、股静脉置管(9例)、经外周穿刺中心静脉导管(PICC,16例)方式置管,并进行常规护理及并发症的观察对比。结果 4种不同置管方式导管留置时间比较,差异有统计学意义(F=4.501,P<0.01),其中PICC置管组导管留置时间较颈内静脉置管组、锁骨下静脉置管组显著延长,差异有统计学意义(P<0.01);股静脉置管组并发症发生率较颈内静脉置管组、锁骨下静脉置管组及PICC置管组高,差异有统计学意义(χ2=4.858、6.048、8.466,P=0.028、0.014、0.004),其中股静脉置管组发生率最高,颈内静脉置管组次之,PICC置管组最低。结论 4种置管方式各有利弊,在临床上可以互补,应根据患者具体情况来选择。在无禁忌证和血管条件许可的情况下,建议首选PICC置管。     

集束化护理干预预防白血病患者PICC置管并发症的效果观察

目的探讨集束化护理干预对预防白血病患者PICC置管并发症的效果。方法随机将2016年1月至2017年6月本院收治的110例白血病化疗PICC置管患者分到观察组(n=55)和对照组(n=55),观察组施以集束化护理干预,对照组施以常规护理,对比分析两组研究对象置管并发症发生率。结果观察组PICC置管并发症发生率为9.09%(5/55);对照组PICC置管并发症发生率为25.45%(14/55);经χ2检验,观察组PICC置管并发症发生率明显低于对照组,P <0.05。结论在白血病患者PICC置管后施以集束化护理干预,可有效减少置管并发症的发生,对改善患者的预后具有十分重要的意义。     

PICC在肿瘤患者中应用的护理体会

目的 分析研究外周静脉植入的中心静脉导管(PICC)在肿瘤患者中应用的护理效果。方法 24例癌症晚期患者,给予其PICC置管治疗,分析护理体会。结果 24例肿瘤患者,穿刺成功率为95.8%,平均置管时间为30.2 d,3例导管堵塞,2例出血,对症治疗后,不良反应均改善。24例患者均成功接受治疗。结论 肿瘤治疗中实施PICC导管置入,成功率较高,可有效减少患者频繁穿刺,显著提高患者生活质量水平。     

护理干预在经外周静脉穿刺的中心静脉导管置管中的实施与应用

目的分析护理干预在经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)置管中的实施与应用,探讨临床实际护理PICC置管的最优模式。方法选取2014年2月至2016年8月我院收治的86例PICC置管患者,采用随机数字表法分为观察组43例和对照组43例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用护理干预。分析比较2组患者护理前后的自我管理能力和护理过程中患者的不良事件发生情况。结果护理后,2组患者的日常导管观察能力评分、维护依从性评分、自我管理信心评分、导管异常管理情况处理能力评分均显著提高,观察组患者的各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较2组患者的不良事件发生情况,观察组患者发生穿刺点出血、静脉血栓、导管脱出、导管渗液的比例小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者发生穿刺点红肿、静脉炎、导管堵塞、导管渗液的比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论护理干预能有效提高患者对PICC置管的自我护理管理能力,降低不良事件的发生。     

关于外周静脉穿刺置入中心静脉导管维护中碘伏待干与75%乙醇脱碘的研究分析

目的：探讨在外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)维护中采用碘伏消毒待干与75%乙醇脱碘两种方式的并发症发生率及护理效果。方法：选择2020年8月-2021年1月接受PICC置管维护的患者共108例,按随机法分为对照组和观察组,每组54例。对照组采用碘伏消毒直接待干的标准维护方法,观察组在对照组基础上采用75%乙醇擦拭的方法,比较两组维护后是否出现穿刺部位感染、贴膜松脱、过敏反应、导管脱出的情况,并观察护理效果。结果：观察组穿刺部位感染、贴膜松脱、过敏反应、导管脱出等发生率低于对照组,护理效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在置管期间均未发生严重并发症。结论：在PICC维护中,75%乙醇脱碘效果明显优于PICC标准维护,可提高护理质量,减少不良反应的发生,提升患者的生活质量。     

集束化护理在肿瘤患者PICC置管感染预防中的效果观察

目的:探讨集束化护理在肿瘤患者PICC置管感染预防中的应用效果。方法:选取2013年2月~2015年9月某院86例留置PICC导管的肿瘤患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各43例。对照组采用常规护理干预,研究组采用集束化护理策略,比较两组患者PICC置管相关感染的发生情况及置管并发症发生率的差异。结果:研究组患者局部感染、血行感染发生率分别为4.7%、2.3%,均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者出现皮肤过敏、局部渗血、导管脱落及堵管、血栓形成等置管并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:集束化护理应用于留置PICC导管的肿瘤患者效果确切,可有效降低感染发生风险,防止堵管、血栓形成,大大降低脱管的发生风险,明显改善预后,值得临床推广使用。     

肿瘤化疗患者PICC导管感染的预防及护理体会

目的:探究肿瘤化疗中外周中心静脉置管(PICC)者临床导管感染预防措施及护理体会。方法:选取2016.2-2017.9期间我院收治行肿瘤化疗治疗的68例患者为本次研究对象,所有患者均行PICC,根据临床护理方式不同随机分为两组,其中对照组32例(常规置管护理)、观察组36例(行预防性护理),对两组出现PICC导管感染情况进行统计比较。结果:观察组发生率为2.8%,相比于对照组12.5%,观察组感染发生少,P0.05,结论:肿瘤化疗者行PICC置管期间易出现导管感染影响治疗效果,临床通过预防性处理能有效减少感染发生几率。     

PICC置管在重症监护室中的临床应用与护理分析

目的探讨重症监护室中PICC置管的临床应用与护理方法。方法选取于2013年5月~2015年5月我院重症监护室接受PICC置管的患者共60例。回顾性分析患者的临床资料,研究PICC置管的方法及其护理方法。结果一次性置管成功率为95.0%,置管成功率为100%;穿刺后并发症发生率为10.0%,其中,机械性静脉炎患者1例,占1.7%,导管堵塞患者2例,占3.3%,导管移位或脱出患者3例,占5.0%。经适当护理后,并发症情况均得到显著改善。结论 PICC置管在重症监护室中的应用能够迅速为患者建立一条静脉通道,降低反复穿刺的痛苦,保障输液的安全性,提升护理工作的效率及质量,值得推广。     

延续护理手册对经外周静脉穿刺中心静脉置管晚期肿瘤患者的应用效果及对患者心理状况的影响

目的探讨延续护理手册对经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)晚期肿瘤患者的应用效果及对患者心理状况的影响。方法收集我院均行PICC治疗,晚期肿瘤患者94例,按患者就诊顺序分为2组,每组47例,2组患者住院期间的基础护理及药物干预相同,对照组出院后采用常规护理措施;观察组采用延续性护理同时配合PICC延续护理手册,采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)来评定心理指标,比较2组间满意度,记录置管期间并发症状况。结果治疗后对照组和观察组SAS评分分别为(51±6)、(46±5),SDS评分分别为(54±7)、(47±6),PSQI评分分别为(9±3)、(6±3),2组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组满意率83%低于观察组满意率(96%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组导管脱出率、局部感染率(19%、13%)高于观察组(4%、2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理手册对PICC晚期肿瘤患者的应用效果确切,有助于提高护理满意度,降低不良情绪和置管并发症。     

两种深静脉置管的应用及效果比较

目的:探讨经外周静脉行中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICC)和股静脉置管方法的效果。方法:68例股静脉置管,135例PICC置管,对比两组的操作成功率、操作时间及导管置入通畅程度及并发症。结果:两组总穿刺成功率、操作时间、导管置入通畅程度、总并发症率比较,PICC组与股静脉组无明显差异(P>0.05);一次穿刺成功率,PICC置管组高于股静脉置管组(P<0.05);两组在发生静脉炎、误入动脉及导管脱落方面差异有显著性(P<0.05)。结论:两组深静脉置管均为成熟安全的护理操作技术,在临床上各有利弊,可以互补,PICC组优于股静脉组。     

PICC置管术后并发导管阻塞和深静脉血栓形成的护理对策

目的探讨经外周穿刺中心静脉置管(PICC)患者形成导管阻塞和深静脉血栓形成的原因和护理对策。方法对106例行PICC置管发生导管阻塞和深静脉血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析。结果对并发导管阻塞的5例患者及时给予导管内溶栓治疗,4例再通,效果较好。2例上肢深静脉血栓形成患者给予及时抗凝、溶栓等综合治疗及护理,1例早期再通,2例均未发生肺栓塞。结论肿瘤患者行PICC化疗过程中,其发生导管堵塞和上肢深静脉血栓形成与患者自身原因及护理有关。通过对管道堵塞患者的溶栓通管护理及血栓患者的抗凝溶栓等综合治疗护理,保证了管道和血管的再通,使患者治疗得以顺利进行,减轻了患者的经济负担和痛苦。     

护理干预预防肿瘤患者PICC导管相关感染的效果分析

目的探讨护理干预预防肿瘤患者PICC导管相关感染效果。方法选取我院112例PICC置管肿瘤患者。常规组:不对其实施护理干预。观察组:对其实施护理干预。结果 112例患者中,出现PICC导管感染有24例发生率为21.43%,其中置管操作不当诱发感染16例(66.67%),患者自身因素2例(8.33%),导管固定不理想3例(2.68%)。两组患者出现感染率进行比较,存在一定差异(P<0.05)。结论针对可能诱发导管感染的因素进行分析,从而制定针对性护理干预,选择正确置管时机、对导管进行固定、密切观察患者病情、对患者和家属实施健康教育、实施感染处理等一系列护理干预,可有效减少感染发生率。     

肿瘤患者PICC置管化疗的60例临床护理

目的观察肿瘤患者行外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管化疗的临床护理效果,分析探讨置管前、中、后相关护理方法以及置管化疗中常见并发症的护理。方法对60例行PICC化疗的肿瘤患者,给予置管各阶段相关护理措施,并进行观察分析。结果置管期间发生并发症6例,其中穿刺点出血2例,穿刺点感染1例,静脉炎1例,导管阻塞1例,导管滑脱1例,通过处理好转,其余54例均于治疗结束后拔管。结论 PICC置管化疗可以有效减轻肿瘤患者化疗中的痛苦,保证化疗顺利进行,科学正确的临床护理措施可以有效降低PICC置管化疗过程中的并发症,提高成功率,值得临床广泛推广。     

新生儿经外周静脉穿刺中心静脉置管相关性感染干预的效果分析

目的研究经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关性感染干预的临床效果及其对新生儿的影响。方法选取浙江省台州医院2018年10月至2019年10月行PICC的新生儿110例, 采用随机数字表法分为两组, 对照组55例实施常规置管干预, 观察组55例实施PICC相关性感染干预。比较两组抗生素和PICC使用情况、医护人员手卫生情况、PICC导管相关并发症发生率、患儿近亲属满意度。结果观察组抗生素使用时间、PICC置管时间分别为(440.65±70.49)h、(20.19±6.72)d, 均短于对照组的(651.57±96.58)h、(31.52±8.64)d, 均差异有统计学意义(t=13.08、7.68, 均P < 0.01);观察组医护人员对患儿的全天手卫生执行依从性分别为95.15%(157/165)、78.18%(129/165)、72.73%(120/165), 均高于对照组的61.82%(102/165)、40.00%(66/165)、30.30%(50/165), 均差异有统计学意义(χ2=54.28、49.75、59.45, 均P < 0.05);观察组血流感染...     

PDCA护理对降低老年肿瘤患者PICC相关性感染的作用

目的分析对经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)老年肿瘤患者应用PDCA护理对其感染发生率的作用。方法选取内蒙古自治区人民医院2020年10月至2021年10月期间收治的110例老年肿瘤患者作为研究对象, 研究类型为前瞻性研究, 应用双色球法分为对照组及研究组, 各55例。对照组男15例, 女40例, 年龄65～85(75.36±1.25)岁, 实施常规护理;研究组男13例, 女42例, 年龄65～84(75.23±1.14)岁, 行PDCA护理。对两组干预前后主观感受情绪、PICC置管滞留时间及置管情况、PICC置管并发症发生率、护理依从性进行对比。统计学方法采用χ2检验、t检验。结果干预后, 研究组负面情绪(抑郁、焦虑、应激)评分均低于对照组[(2.03±0.45)分比(2.31±0.52)分、(2.04±0.36)分比(2.23±0.23)分、(1.85±0.41)分比(2.05±0.35)分], 差异均有统计学意义(t=3.020、3.298、2.751, 均P<0.05);研究组PICC置管滞留时间、导管堵塞次数、导管脱落次数均优于对照组[(25.34±4.26)d比(...     

PICC导管在ICU中的应用及护理

目的研讨PICC导管用于ICU患者救治中的护理方法及效果。方法择取我院ICU收治的危重患者78例为对象,均应用PICC导管进行临床救治,并给予针对性护理干预。结果 78例PICC置管患者一次性置管成功率97.44%(76/78);置管时间平均(23.7±9.82)天;所有患者未出现因置管引发的并发症或局部化脓现象,仅有2例出现穿刺点渗血,2例出现导管阻塞,1例出现机械性静脉炎。结论 PICC导管用于ICU救治危重患者是一项有效安全的临床措施,注重做好预防导管阻塞及感染的针对性护理工作,有助提高PICC护理整体效果。