改良氟芬合剂在乳腺区段切除术麻醉中的应用

目的：观察咪达唑仑复合改良氟芬合剂在乳腺区段切除术中的镇静镇痛效果。方法拟择期乳腺区段切除术ASAⅠ～Ⅱ级患者60例,分为咪达唑仑复合改良氟芬合剂组（A组）、咪达唑仑复合氟芬合剂组（B组）和咪达唑仑复合芬太尼组（C组）各20例。A组于局部麻醉切皮前5 min静注改良氟芬合剂0.03～0.05 mL/kg,切皮前3 min静注咪达唑仑0.02～0.04 mg/kg;B组于局部麻醉切皮前5 min静注氟芬合剂0.03～0.05 mL/kg,切皮前3 min静注咪达唑仑0.02～0.04 mg/kg;C组于局部麻醉切皮前3 min静注芬太尼0.001～0.002 mg/kg,咪达唑仑0.02～0.04 mg/kg。术毕对患者术中镇静程度、镇痛程度及遗忘程度作出评价。结果A组在给药后,患者较短时间内便进入朦胧状态,维持镇静时间较B组短及较C组长,此项与B组、C组相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）;手术期间镇痛效果较好、循环系统相对稳定;术毕清醒迅速、完全。结论咪达唑仑复合改良氟芬合剂在乳腺区段切除术中应用后患者生命体征、血流动力学无明显变化、不良反应少,是一种方便、安全、疗效高的镇静、镇痛方法。     

咪达唑仑、芬太尼联合利多卡因胶浆在老年患者无痛胃镜检查中的应用

目的 探讨咪达唑仑芬太尼联合利多卡因胶浆及小剂量异丙酚用于老年患者无痛胃镜安全性及可行性.方法 将160例行胃镜检查的老年患者随机分为MFL组(n=57)[咪达唑仑0.04～0.06 mg/ kg+芬太尼0.000 75 mg/kg+利多卡因胶浆10 ml(口服表面麻醉)]、MFP组(n= 53)[咪达唑仑0.04～0...     

依托咪酯与丙泊酚复合芬太尼、咪达唑仑在无痛胃镜中的比较

目的比较丙泊酚与依托咪酯复合芬太尼、咪达唑仑在无痛胃镜检查中的镇痛效果。方法选择315例无痛胃镜患者,随机分丙泊酚复合芬太尼+咪达唑仑组(A组)和依托咪酯复合芬太尼+咪达唑仑组(B组),观察各自的镇痛效果及安全性。结果两组镇痛效果明显、安全,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯复合芬太尼和丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中,均安全有效。     

小剂量咪达唑仑在静脉全身麻醉中的应用

目的:观察小剂量咪达唑仑+芬太尼+丙泊酚在静脉麻醉中的优越性。方法:选择年龄18~40岁,择期门诊小手术患者40例,随机双盲均分为两组:芬太尼+丙泊酚(A组)和咪达唑仑+芬太尼+丙泊酚(B组)。B组先静注咪达唑仑0.02mg/kg,1min后,两组均静脉注射芬太尼1ug/kg,丙泊酚2mg/kg,之后根据手术需要追加丙泊酚20~50mg。给药后1min、5min、10min,观察患者氧饱和度、心率、血压变化,有无体动,追加药物情况以及有无术中知晓。结果:与A组比较两组患者年龄、性别、身高、体重、病种、手术时间均无显著差异(P0.05);两组在心率减慢、血压下降、氧饱和度降低中也无明显差异,但B组在术中追加药物次数、术中知晓的发生率降低(P0.05)。结论:小剂量咪达唑仑联合芬太尼和丙泊酚静脉麻醉不良反应少,安全性更高,效果更好。     

异丙酚复合咪达唑仑、芬太尼用于胃镜检查治疗术的麻醉效果

目的 观察异丙酚复合咪达唑仑、芬太尼用于胃镜检查治疗的麻醉效果.方法 选取拟行食管静脉曲张套扎术的肝硬化患者80例,采用抽签法随机分为两组,分别接受异丙酚＋芬太尼（A组）,异丙酚＋咪达唑仑＋芬太尼（B组）麻醉,比较术中的不良反应、术后的定向力恢复时间.结果 与A组比较,B组的定向力恢复时间显著缩短,异丙酚的追加次数显著减少（P＜0.05）;B组的低血氧、呼吸暂停、肢体活动发生率与A组比较,显著降低（P＜0.05）.结论 胃镜下套扎术黏膜层加固硬化操作中应用异丙酚复合咪达唑仑、芬太尼方法麻醉安全、有效,值得临床推广应用.     

硬膜外麻醉镇痛术100例临床对比观察

目的评价咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉中的镇静效果。方法采用随机双盲法将腹部及下肢手术的患者100例分为两组：A组（咪达唑仑复合芬太尼组）,B组（氟哌利多复合度冷丁组）。记录两组患者术中血压、血氧饱和度、心率及术中镇静和遗忘率。结果两组患者术中血压、心率的变化均在正常生理范围之内,A组镇静效果好的有46例,占92%,效果差的有1例。而B组镇静效果好的只有8例,占16%。A组患者的镇静效果明显好于B组。结论咪达唑仑复合芬太尼可安全用于硬膜外麻醉的辅助,有良好的镇静作用,术后遗忘效果满意,有利于患者安全平稳度过手术期。     

咪达唑仑联合芬太尼对重症机械通气患者镇静效果的研究

目的探讨咪达唑仑联合应用芬太尼对重症机械通气患者镇静效果的影响。方法将40例使用机械通气的重症患者,随机分为咪达唑仑组（对照组,n=20）和咪达唑仑加芬太尼组（实验组,n=20）,记录镇静前2组呼吸循环指标。镇静开始前2组均给予咪达唑仑0.05mg/kg静注,直至患者镇静达Ramsay3～4级（采用Ramsay镇静评分）,对照组给予咪达唑仑（咪达唑仑50mg＋生理盐水至50ml）,以0.1mg/kg/h微量注射泵持续泵入;实验组选用咪达唑仑和芬太尼（咪达唑仑50mg＋芬太尼0.5mg＋生理盐水至50ml）,以0.1ml/kgh微量注射泵持续泵入,观察2组患者镇静1、6、12、24h呼吸频率、脉搏、平均血压、末梢血氧饱和度、氧合指数及镇静评分。结果镇静后2组呼吸频率、血氧饱和度、氧合指数均较镇静前明显改善（P〈0.01）;镇静后实验组各时点脉搏均低于对照组（P〈0.05）,RS评分均高于对照组（P〈0.05）,各组镇静后平均血压、脉搏、RS评分均较镇静前明显改善（P〈0.01）。结论对重症机械通气的患者,咪达唑仑联合应用芬太尼能显著提高患者的镇静效果,增加人机顺应性。     

基层医院咪达唑仑复合丙泊酚用于无痛胃镜检查中的疗效观察

目的：探讨咪达唑仑复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜的临床效果及安全性。方法：收集本院无痛胃镜检查的患者共300例,随机分为观察组（A组）与对照组（B组）,A组在异丙酚1.5～2.5mg/kg+咪达唑仑0.01～0.05mg/kg,B组单用异丙酚1.5～2.5mg/kg麻醉。比较两组患者的术前及给药后的HR、MAP、SPO2;苏醒时间;异丙酚用量的差异,术后询问患者的遗忘程度及满意度。结果：300例患者均完成胃镜检查,安全离院。与A组相比,B组的患者的遗忘程度及满意度上无明显差异（P>0.05）,但B组生命体征的波动小于A组（P<0.05）,且苏醒时间长于A组有统计学意义（P<0.05）,丙泊酚的用量明显少于A组有统计学意义（P<0.05）不良反应B组也明显多于A组有统计学意（P<0.05）。结论：咪达唑仑复合丙泊酚应用于胃镜检查是一项安全、可靠、无痛的检查方法,值得临床推广。     

依托咪酯复合与不复合丙泊酚在老年无痛胃镜检查中的比较

目的观察依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜应用的安全性和有效性。方法将200例要求无痛胃镜检查的老年患者随机分成A、B组,各100例。诱导期A组给予芬太尼0.04 mg、依托咪酯0.2 mg/kg;B组给予芬太尼0.04 mg、丙泊酚0.8 mg/kg,数秒后再注入依托咪酯0.15 mg/kg。如检查过程中需追加药物,以依托咪酯0.05 mg/kg追加维持。全部患者分别在麻醉前、麻醉后2 min及检查结束时监测HR、BP、SpO2、患者麻醉时间、操作时间、苏醒时间及检查成功率。结果无痛胃镜A组操作时间,检查成功率与B组比较无明显差异(P>0.05),麻醉时间,苏醒时间、检查前后血氧饱和度、平均动脉压下降、心率的变化与对照组比较无明显差异(P>0.05)。但不良反应A组与B组比较差异有显著性(P<0.05)。结论依托咪酯、芬太尼复合较不复合丙泊酚静脉麻醉在老年人胃镜检查中效果好。     

咪达唑仑、氟哌利多复合芬太尼用于剖宫产手术麻醉镇静效果比较

目的:比较咪达唑仑与氟哌利多复合芬太尼用于妇科手术区域阻滞麻醉镇静的临床效应。方法:选取2015年3月~2016年3月98例拟剖宫产手术患者,按照入院顺序分成咪达唑仑组与氟哌利多组,咪达唑仑组静脉应用0.05mg/kg咪达唑仑+0.75ug/kg芬太尼进行麻醉镇静,氟哌利多组静脉应用0.05mg/kg氟哌利多+0.75μg/kg芬太尼进行麻醉镇静,对比两组患者Ramsay镇静评分及术后遗忘评分。结果:咪达唑仑组Ramsay镇静评分0级、1级患者比例均明显高于氟哌利多组(P0.05);咪达唑仑组完全遗忘率97.96%明显高于氟哌利多组59.18%(P0.05)。结论:咪达唑仑复合芬太尼用于剖宫产手术麻醉镇静效果良好,患者遗忘程度高,值得临床应用推广。     

不同剂量咪达唑仑与芬太尼联合用于老年患者术中镇静的疗效比较

目的观察不同剂量咪达唑仑和芬太尼联合用于老年患者术中镇静的效果及不良反应。方法在硬膜外麻醉下手术的老年患者280例，随机分成A、B、C、D 4组各70例，手术前静脉注射咪达唑仑和芬太尼。A组：咪达唑仑0.03 mg·kg-1+芬太尼0.75μg·kg-1；B组：咪达唑仑0.03 mg·kg-1+芬太尼1.0 μg·kg-1； C组：咪达唑仑0.05 mg·kg-1+芬太尼0.75 μg·kg-1；D组：咪达唑仑0.05 mg·kg-1+芬太尼1.0 μg·kg-1。观察患者术中镇静评分及不良反应的发生情况。结果B、C、D 3组的镇静效果明显优于A组（P＜0.05），D组呼吸抑制发生率明显高于A、B、C组（P＜0.05），C、D组血压下降患者明显较A、B组多（P＜0.05）。结论老年患者术前静脉注射咪达唑仑0.03 mg·kg-1和芬太尼1.0 μg·kg-1可达到理想的术中镇静效果，且不良反应相对较少。     

咪达唑仑芬太尼用于椎管内麻醉效果观察

目的 观察咪达唑仑复合芬太尼用于椎管内麻醉中清醒镇静的效果。方法 100例ASAⅠ-Ⅱ级实行椎管内麻醉患者，切皮前5～10min静脉注射咪达唑仑0．06mg／kg和芬太尼0．75μg／kg，评价警觉镇静评分（OAA／S）和镇静满意度。同时记录脉搏血氧饱和度（SpO2）、血压（Bp）、心电图、呼吸及上呼吸道梗阻、呼吸抑制、血压下降等不良反应。结果 用药后3min75％的患者出现不同程度的镇静，6～15min内达85％，30min后50％的患者完全清醒，但仍有明显镇静效果。镇静主观评分好和非常好的占75％。主要不良反应为上呼吸道梗阻。结论 咪达唑仑0.06mg／kg复合芬太尼0．75μg／kg用于椎管内麻醉中镇静效果良好，血液动力学平稳，不良反应少，能提高椎管内麻醉的效果。     

咪达唑仑复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于无痛胃镜检查的探究

目的对咪达唑仑复合小剂量芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的运用效果进行研究。方法将100例进行无痛胃镜检查的患者分为对照组和观察组,对照组静脉注射芬太尼5μg,观察组静脉注射咪达唑仑1 mg和芬太尼5μg,每隔5¹0 min,追加一次静脉注射,注射芬太尼5μg。患者睫毛反射过去后插入胃镜进行检查。结果 对照组在胃镜经过咽喉的时候以及进行胃镜检查时与观察组相比HR增快,对照组的平均动脉压(MAP)比观察组要高,不良反应比观察组多,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜检查时使用咪达唑仑复合小剂量芬太尼静脉麻醉可以有效减轻胃镜检查给具有消化系统疾病的患者带来的痛苦。     

咪达唑仑复合氟芬合剂对椎管内麻醉患者的临床观察

目的:观察咪达唑仑复合氟芬合剂对椎管内麻醉患者镇静、遗忘的影响.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级患者80例,随机双盲分为A、B两组,每组各40例,均在椎管内麻醉下施行腹部或下肢手术,手术时间30～120 min;A组于切皮前静脉注射咪达唑仑0.02mg/kg,并复合氟芬合剂0.04 ml/kg入莫菲氏壶静脉滴注;B组于切皮前氟芬合剂0.04 ml/g入莫菲氏壶静脉滴注;术中常规开放面罩吸氧;于复合药物静脉注射起5 min、10 min、15 min、30 min、60 min记录即刻生命体征,并根据Ramsay镇静分级对镇静程度做出评价,对术中认知功能做出分级判断;手术时闻>60分钟者根据镇静程度给予静脉追加咪达唑仑0.01 mg/kg;手术完成患者清醒后评价认知功能.结果:A、B两组患者在给予静脉辅助药物3～15分钟之内NBP、SpO2较基础值均有轻度下降,但无明显差异(P>0.05);镇静深度A组深于B组(P<0.05),术中遗忘程度A组优于B组(P<0.05).结论:咪达唑仑复合氟芬合剂对椎管内麻醉患者生命体征及血流动力学无明显影响,镇静深度更趋于完善,消除患者对麻醉与手术的不良记忆,是一种方便、安全、疗效高的镇静方法.     

布托啡诺复合咪哒唑仑在区域麻醉中的镇静效果及安全性研究

目的探讨布托啡诺复合咪哒唑仑在区域麻醉中的镇静效果及安全性。方法选择本院需要区域麻醉下行手术的患者50例,随机分为A组（布托啡诺组）25例,B组（芬太尼组）25例。麻醉完成后,A组首量为布托啡诺15μg/kg＋咪哒唑仑40μg/kg,维持量为布托啡诺7.5μg/（kg·h）＋咪哒唑仑20μg/（kg·h）;B组：首量为芬太尼0.75μg/kg＋咪哒唑仑40μg/kg,维持量芬太尼0.375μg/（kg·h）＋咪哒唑仑20μg/（kg·h）。观察各时点MAP、HR、SpO2：、RR,（OAA/S）评分。结果两组在镇静效果和安全性方面无统计学意义。结论布托啡诺复合咪哒唑仑在区域麻醉中能维持术中持续平稳镇静,术后恢复迅速,不会延长术后滞留时间,术中遗忘率。     

咪达唑仑联合氯胺酮抑制硬膜外麻醉内脏牵拉反应疗效观察

目的观察咪达唑仑联合氯胺酮抑制硬膜外麻醉内脏牵拉反应的疗效。方法将腹部手术患者120例随机分为2组,A组60例于手术开始时静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,进腹时静脉注射氯胺酮0.5mg/kg,术中必要时追加氯胺酮0.25～0.5mg/kg;B组60例于手术开始时静脉注射氟哌利多0.5mg/kg、哌替啶1mg/kg、异丙嗪0.5mg/kg。观察术前及术中收缩压（SBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）变化及术中牵拉反应。结果 A组抑制内脏牵拉反应总有效率为96.7%高于B组的75.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论咪达唑仑联合氯胺酮抑制硬膜外麻醉内脏牵拉反应疗效显著,对呼吸、循环无明显影响,值得临床推广应用。     

咪达唑仑联合氯胺酮抑制硬膜外麻醉内脏牵拉反应疗效观察

目的 观察咪达唑仑联合氯胺酮抑制硬膜外麻醉内脏牵拉反应的疗效.方法 将腹部手术患者120例随机分为2组,A组60例于手术开始时静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,进腹时静脉注射氯胺酮0.5mg/kg,术中必要时追加氯胺酮0.25～0.5mg/kg;B组60例于手术开始时静脉注射氟哌利多0.5mg/kg、哌替啶1mg/kg、异丙嗪0.5mg/kg.观察术前及术中收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化及术中牵拉反应.结果 A组抑制内脏牵拉反应总有效率为96.7%高于B组的75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咪达唑仑联合氯胺酮抑制硬膜外麻醉内脏牵拉反应疗效显著,对呼吸、循环无明显影响,值得临床推广应用.     

咪达唑仑复合喷他佐辛在硬膜外麻醉手术中的应用

目的研究咪达唑仑复合喷他佐辛在硬膜外麻醉手术中的可行性。方法选择60例准备行硬膜外麻醉手术患者随机分为两组,P组静脉辅助使用咪达唑仑复合喷他佐辛（观察组）,F组静脉辅助咪达唑仑复合芬太尼（对照组）。术中监测患者收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度变化。结果观察组用药后收缩压、舒张压和脉搏明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。在组间其他各时间段比较收缩压、舒张压和脉搏差异均无统计学意义（P〉0.05）,循环比较稳定。两组血氧饱和度均无明显变化（P〉0.05）。结论咪达唑仑复合喷他佐辛静脉注射用于硬膜外麻醉手术对血流动力学的影响更小。     

咪达唑仑联合氟芬合剂在硬膜外麻醉中的应用

目的:观察咪达唑仑联合氟芬合剂抑制内脏牵拉反射以及镇静、遗忘的临床效果。方法:选择14～68岁的硬膜外麻醉行下腹部手术病人80例,随机分为A、B两组,每组40例。A组为氟芬合剂组,采用芬太尼1μg.kg-1加氟哌利多0.05 mg.kg-1;B组为联合用药组,在A组基础上加咪达唑仑0.04 mg.kg-1。连续监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度(SpO2),记录术中牵拉反射的程度和遗忘情况。结果:给药前后各组同时间点的血压、脉搏、呼吸、SpO2值无显著性差异,B组牵拉反射发生率均显著低于A组(P<0.05),B组较A组能产生较好的镇静、遗忘作用(P<0.05)。结论:咪达唑仑联合氟芬合剂可用作硬膜外麻醉的辅助药。     

咪达唑仑联用芬太尼对颅脑外伤躁动患者基础生命体征及血氧饱和度的影响

目的：探讨咪达唑仑联用芬太尼对颅脑外伤躁动患者基础生命体征和血氧饱和度的影响。方法将我院重症监护病房（ICU）收治的100例颅脑外伤躁动患者分为观察组和对照组,观察组给予静脉泵入咪达唑仑和芬太尼进行治疗,对照组给予静脉泵入咪达唑仑治疗,比较两组患者用药前后基础生命体征、血氧饱和度及用药后镇静效果、不良反应。结果观察组的呼吸频率、血压、平均动脉压等基础生命体征和血氧饱和度均明显优于对照组,差异有统计学意义。观察组的药物起效时间、停药后苏醒时间、达到理想镇静深度时间均明显短于对照组,差异有统计学意义。两组患者均无明显的不良反应,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论咪达唑仑联合芬太尼用于颅脑外伤躁动患者镇痛、镇静效果良好,且不良反应较少,值得进一步研究。