PKP治疗疼痛性骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折疗效观察

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)对疼痛性骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的临床治疗疗效。方法:对郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院2010年1月～2012年12月收治的86例疼痛性骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,观察PKP治疗的临床疗效,并对手术前后伤椎前、中柱高度及Cobb角进行比较。结果:86例疼痛性骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者手术均取得成功,手术平均时间为30min,无患者发生严重心脑血管不良反应,手术后疼痛性骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者伤椎前、中柱高度与手术前相比差异具有统计学意义(P<0.05),Cobb角与手术前相比差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论:PKP治疗疼痛性骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折对有效恢复椎体高度,迅速缓解患者疼痛,改善生活质量具有重要的临床意义。     

可注射性硫酸钙椎体后凸成形微创治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

目的探讨采用可注射硫酸钙(MIIG X3 Hi Visc)经皮椎体后凸成形术(PKP)微创治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床效果。方法 2010年1月-2014年1月间我院收治31例患者,男9例,女21例;年龄55-82岁,平均66.4岁,在"C"臂机透视下,经皮椎弓根穿刺,球囊扩张后注入MIIG X3 Hi Visc于椎体空腔。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎高度测定及胸腰椎后凸畸形角度(Cobb’s角)测量等指标评估PKP术的近期疗效。结果随访6-48个月,平均随访13.6个月,31例病例腰背部疼痛完全缓解或有明显缓解,伤椎压缩骨折的椎体高度恢复满意,后凸畸形平均矫正17°(10°-23°),1例因椎体前壁破损少许MIIG X3 Hi Visc渗漏致椎体前方,随访3个月前方渗漏吸收消失,无其他手术并发症发生。患者恢复伤前生活方式,无疼痛,伤椎高度无丢失。结论采用可注射硫酸钙(MIIG X3 Hi Visc)经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折是一种安全、有效的微创手术,近期疗效满意。     

经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折90例临床观察

目的观察经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法选择我院2011年1月至2012年1月骨科收治的老年胸腰椎压缩性骨折患者90例,均行经皮椎体成形术,观察患者在术前、术后2周的伤椎前缘高度、矢状指数、凸畸形角度及视觉模拟评分法(VAS)评分情况。结果治疗后的伤椎前缘高度较治疗前有明显提高,治疗后的矢状指数、凸畸形角度、VAS评分较治疗前均显著下降。3例在术后出现轻微的下肢疼痛麻木症状,经过相应的处理治疗症状改善,未见其他症状发生。结论老年胸腰椎压缩性骨折,通过经皮椎体成形术,在维持患者脊柱的稳定性、缓解患者疼痛症状方面,可能具有一定的疗效,值得今后进一步研究。     

PKP联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的：观察经皮椎体后凸成形术(percutane?ous kyphoplasty, PKP)联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法：患者行PKP术后随机分为两组：对照组每日口服碳酸钙D3;治疗组术后予以鲑鱼降钙素和碳酸钙D3联合治疗。分别在术前、术后3d及6个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评分、活动能力评分及术后6个月患者伤椎高度丢失、邻近椎体骨折情况来评估两组治疗效果。结果：两组患者术后疼痛均有明显缓解,但与对照组相比,治疗组在术后6个月VAS评分和活动能力评分降低更为明显,患者伤椎高度丢失明显减轻,邻近椎体骨折显著减少,且差异有统计学意义(P均<0.05)。结论：PKP联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性椎体压缩骨折在缓解疼痛、增强活动能力、减少伤椎高度丢失和邻近椎体骨折方面具有更好的疗效,值得临床推广。     

单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折60例临床分析

目的观察单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效,比较术中骨水泥是否过椎体中线所产生的临床疗效差别。方法对2010年1月至2011年11月收治的60例(72个椎体)椎体骨质疏松性压缩骨折患者,根据治疗前影像学检查判断伤椎,并本着知情同意、自愿入组的原则,将其分为两组,PKP骨水泥过中线组33例;PKP骨水泥未过中线组27例。比较两组手术前后伤椎前缘高度、中央高度、疼痛目测类比评分、Cobb角等指标的差异。结果所有患者手术均顺利完成,48 h内疼痛完全缓解;术后平均随访17个月,患者腰背部疼痛均明显缓解或消失。两组患者手术后伤椎前缘高度、中央高度、疼痛目测类比评分、Cobb角与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术前、术后以上指标两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PKP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折时,骨水泥过与不过椎体中线,疗效无显著差别。     

经皮球囊扩张后凸成形术治疗严重骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法 用球囊扩张PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折18例.术前患椎明显疼痛,但无神经症状及体征,术前CT示椎体后壁均完整.结果 18例患者术后胸腰背部疼痛明显缓解或消失,X线检查显示病椎椎体高度恢复满意,后凸畸形纠正13～24度.结论 PKP治疗胸腰椎压缩性骨折可有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,疗效满意.     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 总结经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的方法与疗效.方法 对65例共78个骨质疏松性椎体压缩骨折的椎体,采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术.测量患者术前和术后椎体前缘高度、后凸畸形(Cobb)角及视觉模拟疼痛评分(VAS)评分并进行统计学分析.结果...     

经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比

目的比较经皮椎体成形术(PVP)与经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床效果及安全性。方法回顾性收集胸腰段单一椎体压缩骨折患者103例,PVP组48例,PKP组55例。比较2组手术时间、X线透视次数、骨水泥注入量及骨水泥渗透率的不同。随访并比较2组手术前后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前缘高度及椎体后凸畸形Cobb角的变化。结果103例患者均获得完整随访,PVP组的手术时间、X线透视次数、骨水泥注入量明显低于PKP组(P<0.05);PVP组骨水泥泄露率明显高于PKP组(P<0.05)。2组术后2 d,6个月,12个月VAS、ODI评分较术前均显著改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访各时间点椎体前缘高度PVP组明显低于PKP组(P<0.05),术后1年伤椎后凸畸形Cobb角平均纠正角度PVP组明显低于PKP组(P<0.01)。结论 PVP及PKP在治疗OVCFs中均取得满意临床疗效,均可明显缓解骨折引起的疼痛,PKP在恢复椎体高度及纠正后凸畸形方面具有优势,但PVP费用相对较低,且术中操作简单,值得进一步研究并推广。     

经皮球囊扩张椎体成型术患者疼痛缓解的临床观察

目的探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗老年胸腰椎椎体压缩性骨折患者疼痛的缓解。方法局麻下采用经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术,治疗中老年胸腰椎椎体压缩性骨折,20例23个椎体。采用后路经皮椎弓根入路。双侧3椎,余均为单侧,手术前后应用VAS测量患者的疼痛程度。结果患者胸腰背疼痛缓解明显,脊柱后凸畸形及椎体高度恢复明显。结论该手术治疗老年胸腰椎椎体压缩性骨折患者的疼痛缓解满意。     

经皮椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折的效果评价

目的探究经皮椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折的效果评价。方法选取2013年10月1日～2017年12月26日本院收治的脊椎压缩性骨折患者64例的临床资料,对其进行随机分组,观察组采取经皮椎体后凸成形术治疗;对照组实施经皮椎体成形术治疗,对两组术后疼痛、临床指标和治疗效果进行观察和分析。结果观察组脊椎压缩性骨折患者治疗后疼痛评分、手术时间、骨水泥注入量与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组脊椎压缩性骨折患者手术后伤椎增加高度、伤椎丢失高度均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组脊椎压缩性骨折患者治疗有效率为93.8%显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论骨质疏松性椎体压缩骨折应用PVP治疗或是PKP治疗均有显著效果,但是PKP术后对伤椎增加高度、伤椎丢失高度均优于对照组。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折46例疗效分析

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效,并对存在的问题进行分析。方法 46例(共50个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者行PKP治疗。术前、术后及最终随访时分别进行视觉模拟疼痛评分、手术前后以及随访病椎椎体高度以及后凸角度的变化。结果大部分患者术后疼痛明显减轻,后凸畸形明显矫正,未见复发;部分患者出现术后腰骶部疼痛遗留或者随访椎体高度丢失。结论 PKP用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有较好的临床效果,但仍可以通过骨水泥充填形态控制来提高疗效和有效预防椎体高度丢失。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折35例临床观察

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩骨折的临床应用价值。方法在C-臂X光机监控下采用经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩骨折患者35例。本研究共治疗41个椎体，对其进行临床和影像学观察评价。结果35例患者均获随访，术后随访平均8个月，其中24例患者术后胸腰背部疼痛立即消失，11例患者疼痛部分缓解；8例当日离床，27例次日离床，35例患者均于5d内出院。术后X线片示伤椎内骨水泥均匀分布，无渗漏。术后3个月复查，疼痛无复发，X线片示椎体高度无进一步丢失。结论经皮椎体成形术具有显著的临床止痛效果和明显的微创优点，是治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折安全有效的方法。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的应用效果及VAS评分影响分析

目的分析经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的应用效果及VAS评分影响。方法选取老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者80例,每组人数为40例,随机分为实验1组(实施保守治疗法)和实验2组(实施经皮椎体成形术),对比两组患者VAS评分及应用效果。结果治疗后,实验2组患者VAS评分明显低于实验1组,实验2组总有效率为95%,明显高于实验1组80%,P<0.05,具有统计学意义。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者时,能在术后很快缓解伤椎疼痛,恢复脊柱稳定,可早期佩戴胸腰背支具下离床活动,减少卧床时间及因长期卧床而引起的骨折并发症,提高生活质量,具有明显临床应用价值。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性腰椎压缩骨折

经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是近10年国内外兴起的治疗疼痛性椎体压缩骨折疾病的微创技术[1-2].PKP通过经皮穿刺向椎体内充填增强材料,可以即刻稳定骨折、防止椎体进一步塌陷、恢复椎体高度和力学强度及迅速缓解疼痛,使患者早期恢复正常活动.PKD是老年骨质疏松性腰椎压缩骨折的一种新方法.现对其临床疗效进行总结与分析.     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折93例临床分析

目的 观察经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 对2007年11月至2011年11月收治的符合纳入标准的93例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者应用PKP治疗,术后随访3～6个月,统计手术前后视觉模拟评分(VAS),测量椎体高度和Cobb角.结果 术后85例患者腰背部疼痛消失,8例疼痛明显减轻;1例L2压缩性骨折患者发生骨水泥渗漏,术后影像学检查椎管内有少许骨水泥占位,硬膜囊轻度受压,无神经损伤症状,其余92例患者术后影像学检查未见椎管内占位,VAS评分由术前平均(9.12±0.59)分降为术后(2.32±0.38)分(P＜0.01),Cobb角由术前的(17.42±2.85)°改善到术后(7.39±2.56)°(P＜0.01),伤椎前缘高度由术前(21.17±3.42)mm增加到术后(34.37±2.28)mm(P＜0.05).结论 PKP创伤小、安全,能迅速缓解疼痛,有效恢复伤椎高度,是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的理想治疗方法.     

经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

目的 探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法 2009年9月-2011年9月,采用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折20例,观察患者手术前后VAS评分变化,椎体高度、局部Cobb角改善情况,评价临床疗效.结果 所有患者术后疼痛明显减轻,VAS评分由术前(8.0±0.9)分降至术后(2.8±1.4)分,椎体前缘高度提高,Cobb角改善.结论 经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折,可以有效缓解疼痛,恢复椎体高度,纠正后凸畸形.     

微创经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的总结经皮微创球囊扩张椎体成形术治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经验体会。方法采用后路微创经皮穿刺球囊扩张成形术治疗老年人胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折16例16个椎体。局麻下后路经单侧椎弓根穿刺置入病椎可控制压力球囊,撑开病椎复位后,注入低黏度阻射骨水泥填充。观察患者的疼痛症状、椎体高度及后突畸形改善情况。结果随访4～13个月,平均5个月,全部患者胸腰背部疼痛症状都有不同程度缓解,压缩椎体前缘高度均有明显恢复,后凸畸形Cob角平均较正17.5°。结论后路经皮微创球囊扩张成形术是治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的一种有效方法,有利于老年患者早期康复训练,提高老年人的生活质量。     

过伸体位下椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折

骨质疏松症是老龄化社会普遍存在的问题,统计表明约有50%的骨质疏松患者常常引起椎体压缩性骨折,导致椎体出现后凸畸形,腰背部慢性疼痛,我国于2002年开始应用椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性压缩骨折[1,2].本文采用经皮球囊扩张后凸椎体成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP),结合硫酸钙骨水泥(CSC)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折48例,取得了满意疗效,总结如下.     

椎体成形术与椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床分析

目的 评价经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折(OPTF)的临床效果.方法 选择2012年2月至2016年8月期间本院收治的老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者98例,按照数字表法随机分为两组,对照组49例给予PVP治疗;观察组49例给予PKP治疗,并比较两组的临床效果.结果 两组治疗后VAS评分与治疗前比较(分别t=-19.779 5、-19.218 4,均P＜0.05);两组治疗后椎体前缘高度和后凸Cobb角度较治疗前均有显著改善(均P＜ 0.05),但观察组椎体前缘高度和后凸Cobb角度改善程度均优于对照组(分别t=7.165 6、-7.557 4,均P＜0.05);观察组并发症发生率为6.12％,明显低于对照组的18.37％(x2=3.4186,P＜ 0.05);观察组患者相邻椎体骨折发生率为8.16％,与对照组的10.20％比较,差异无统计学意义(x2=0.122 3,P＞ 0.05).结论 PVP和PKP均能安全、可靠并显著地缓解骨质疏松性胸腰椎骨折患者的疼痛,而PKP在改善椎体高度、恢复椎体形态、降低骨水泥渗漏上优于PVP.     

闭合复位经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨闭合复位椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法 28例骨质疏松性椎体压缩骨折的患者,骨折部位椎体过伸复位,实施经皮穿刺椎体后凸成形术,手术前后应用疼痛评分法(VAS)评分。结果 28例患者术后疼痛立即减轻,椎体高度基本恢复,后凸畸形改善。结论闭合复位椎体后凸成形术可有效地缓解骨质疏松性椎体压缩骨折带来的疼痛和矫正后凸畸形。